ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (S22)

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ (пятый Π·Π½Π°ΠΊ) Π΄Π°Π½Ρ‹ для Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикС состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнноС ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹; Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ:

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π Π°Π½Ρ‹ сСрдца, пнСвмоторакс, гСмоторакс

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (S22.2)
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с кровоизлияниСм Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ сСрдца (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца).

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² околосСрдСчной сумкС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс.
А) НаруТный: Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° сообщСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с внСшнСй срСдой ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° смСщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ выходят Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ нарастаСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСщСниС срСдостСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², подТимаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы.

Π‘) Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ: ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сообщаСтся с внСшнСй срСдой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сквозь ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично задСрТиваСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ накоплСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ послСдствия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° – развиваСтся напряТСнный пнСвмоторакс.

3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) гСмоторакс – Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ истСкаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внСшнСго дыхания, Π½ΠΎ ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. БостояниС тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, сниТСниС АД. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. БСспокоят Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, кашСль. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ обнаруТиваСтся скоплСниС Тидкости Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сСрСдины Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: S22.3

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Данная травматичСская патология Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° (транспортная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сомнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ травматичСского поврСТдСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅), со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наблюдСниС Π² дСтскоС хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ нСослоТнСнных случаях Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ больного Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ!

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ своСй массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ панСль, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΅Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхностям Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации для восстановлСния каркасности. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° состояниС больного.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€

ВяТСлая закрытая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся мноТСствСнными ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. НаиболСС тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ каркаса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ мноТСствСнными ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки тСряСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ связь с Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участка ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ способствуСт попаданию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, насыщСнного углСкислым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт вСнтиляционный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. УмСньшСниС объСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ пнСвмоторакс Π½Π° сторонС поврСТдСния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого мноТСствСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСторной активности ТСлСзистого эпитСлия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Тидкости, поэтому Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ вСнтиляционного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ссылки) [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π Π°Π½Ρ‹ сСрдца, пнСвмоторакс, гСмоторакс

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ – ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ комплСксноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², костного каркаса, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… структур Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности костной ΠΈΠ»ΠΈ хрящСвой части ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца – Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца с кровоизлияниСм Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку [Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄] – скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² околосСрдСчной сумкС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ – скоплСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ранСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ГСмоторакс – скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости вслСдствиС кровотСчСния ΠΈΠ· сосудов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния, сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. БвСТая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости сворачиваСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° вновь разТиТаСтся. Π’ рядС случаСв разТиТСния Π½Π΅ происходит-Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ гСмоторакс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опасСн Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
S20ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
S21ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
S22ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
S27.0ВравматичСский пнСвмоторакс
S26Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца
S26.0Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца с кровоизлияниСм Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку [Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄]

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2007 Π³ΠΎΠ΄/2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, срСдний мСдицинский пСрсонал.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ (пятый Π·Π½Π°ΠΊ) Π΄Π°Π½Ρ‹ для Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикС состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнноС ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹; Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ (пятый Π·Π½Π°ΠΊ) Π΄Π°Π½Ρ‹ для Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикС состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнноС ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹; Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρƒ Π‘.Π”., 2002):
Β· односторонниС;
Β· двусторонниС.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ:
Β· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.
Β· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (ранСния) поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ВравматичСскиС поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:
Β· ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
Β· мноТСствСнныС поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
Β· сочСтанныС поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ранСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:
ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ-Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅:
Β· слСпыС, сквозныС;
Β· односторонниС, двусторонниС;
Β· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мноТСствСнныС;
Β· с пнСвмотораксом, с гСмотораксом, с гСмопнСвмотораксом.
ΠžΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
Β· слСпыС, сквозныС;
Β· односторонниС, двусторонниС;
Β· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мноТСствСнныС;
Β· с пнСвмотораксом, с гСмотораксом, с гСмопнСвмотораксом.

Π’ понятиС закрытая (тупая) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ напряТСнного пнСвмоторакса ΠΈ гСмоторакса;
Β· ΡƒΡˆΠΈΠ± Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
Β· эмфизСма срСдостСния;
Β· ΡƒΡˆΠΈΠ± сСрдца.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ранСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ:
ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ-Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Π΅:
слСпыС, сквозныС;
односторонниС, двусторонниС;
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мноТСствСнныС;
с пнСвмотораксом, с гСмотораксом, с гСмопнСвмотораксом;
ΠžΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
слСпыС, сквозныС;
односторонниС, двусторонниС;
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мноТСствСнныС;
с пнСвмотораксом, с гСмотораксом, с гСмопнСвмотораксом;

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹:
Β· Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ:
Π±Π΅Π· смСщСния;
со смСщСниСм (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ смСщСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅).
Β· ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ:
Π±Π΅Π· смСщСния;
со смСщСниСм (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ смСщСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Β«Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²Β»:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ утрачиваСтся связь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²);
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ ломаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСстах с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…);
Β· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ односторонний ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€);
Β· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ происходит с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба).

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС происходит спадСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1/3;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм пнСвмотораксС – ΠΎΡ‚ 1/3 Π΄ΠΎ Β½ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ сообщаСтся с внСшнСй срСдой ΠΈ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, попавшСго Π² Π½Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π΅ мСняСтся Π²ΠΎ врСмя экскурсии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс.

НаруТный: Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° сообщСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с внСшнСй срСдой ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° смСщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ выходят Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ нарастаСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСщСниС срСдостСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², подТимаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ: ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сообщаСтся с внСшнСй срСдой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сквозь ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично задСрТиваСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ накоплСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ послСдствия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° – развиваСтся напряТСнный пнСвмоторакс.

ГСмоторакс

ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гСмоторакс – количСство излившСйся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 500 ΠΌΠ». БостояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокоит нСбольшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ гСмоторакс – Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости содСрТится ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БостояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… срСднСй тяТСсти. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ кашСль. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π”Π΅ΠΌΡƒΠ°Π·ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ гСмопнСвмотораксС – Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ), доходящСС Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выявляСтся ослаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС дыхания. МалСйшая физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° усугубляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) гСмоторакс – Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ истСкаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внСшнСго дыхания, Π½ΠΎ ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. БостояниС тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, сниТСниС АД. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. БСспокоят Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, кашСль. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ обнаруТиваСтся скоплСниС Тидкости Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сСрСдины Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ [4,5].

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•**

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· боль, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… поврСТдСниях Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹;
Β· ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса;
Β· явлСния гиповолСмичСского шока ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сосудов;
Β· подкоТная эмфизСма;
Β· эмфизСма срСдостСния;
Β· Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ явлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса ΠΈ гСмоторакса со смСщСниСм срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· боль Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ форсированных двиТСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ;
Β· Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· стойкая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ сСрдца.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· локальная боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΠΈ форсированном Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (кашСль, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.);
Β· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экскурсий Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· дСформация ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»;
Β· локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ встрСчной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавлСниС);
Β· костная крСпитация, опрСдСляСмая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ участком ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя дыхания;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· подкоТная эмфизСма;
Β· эмфизСма срСдостСния;
Β· тахипноэ, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· тахикардия ΠΈ сниТСниС АД;
Β· Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

* Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ срСдостСнии, пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

Для Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:
Β· Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π‘Π΅ΠΊΠ°: ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦Π’Π”, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца;
Β· Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ напряТСниС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² сочСтании с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (часто ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ);
Β· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
Β· систоличСскоС АД ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.;
Β· сниТСниС систоличСского АД ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π½Π° 20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. 4;
Β· диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ опрСдСляСтся;
Β· Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: сниТСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R, инвСрсия Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ элСктромСханичСской диссоциации.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· информация ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортноС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с большой высоты, сдавлСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ);
Β· стойкая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия;
Β· потСря сознания Π·Π° счСт гипоксии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
Β· ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, тахикардия;
Β· ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности;
Β· постоянная боль Π² области сСрдца, Π½Π΅ связанная с Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ дыхания;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ;
Β· систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅;
Β· ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π·Π° счСт развития Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
Β· лСвоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, «сосущСй» ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· локальная боль, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… поврСТдСниях Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹;
Β· ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмоторакса: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, тахикардия, бСспокойство ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ страха смСрти;
Β· явлСния гиповолСмичСского шока ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ сосудов;
Β· подкоТная эмфизСма;
Β· эмфизСма срСдостСния;
Β· Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ явлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности (тахипноэ, тахикардия, сниТСниС АД);
Β· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пнСвмоторакса, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ гСмоторакса со смСщСниСм срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ:
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСвизия Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
Β· ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ранСния Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ для опрСдСлСния наличия эмфизСмы ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Π΅Π΅ нарастания;
Β· пСркуссия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наличия пнСвмоторакса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмоторакса;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ для выявлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ подсчСт Π§Π‘Π‘.
Β· подсчСт Π§Π”Π”.
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сознания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹:
Β· осмотр выявляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния ΠΈ Π½Π°Π΄ ярСмной Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°);
Β· ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся локальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
Β· для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π­ΠšΠ“-исслСдованиС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€:
Β· осмотр Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для выявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ участия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания;
Β· ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ для выявлСния локальной болСзнСнности, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, патологичСской подвиТности ΠΈ наличия Β«Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»;
Β· ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ для опрСдСлСния наличия эмфизСмы ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Π΅Π΅ нарастания;
Β· пСркуссия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наличия пнСвмоторакса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмоторакса;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ для выявлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ подсчСт Π§Π‘Π‘;
Β· подсчСт Π§Π”Π”;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сознания.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца:
Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца с кровоизлияниСм Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку [Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄].
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСвизия Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости;
Β· пСркуссия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмоторакса;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ подсчСт Π§Π‘Π‘;
Β· подсчСт Π§Π”Π”;
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² высокого Π¦Π’Π” (Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ повСрхностныС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π¦Π’Π” послС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сознания.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца:
Β· осмотр Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости;
Β· пСркуссия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмоторакса;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ подсчСт Π§Π‘Π‘;
Β· подсчСт Π§Π”Π”;
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² высокого Π¦Π’Π” (Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ повСрхностныС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π¦Π’Π” послС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сознания.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСвизия Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости;
Β· пСркуссия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для установлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пнСвмоторакса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмоторакса;
Β· Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° сторонС пораТСния;
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ подсчСт Π§Π‘Π‘;
Β· подсчСт Π§Π”Π”;
Β· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² высокого Π¦Π’Π” (Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ повСрхностныС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π¦Π’Π” послС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сознания.

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•**

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅**: смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
· ОАК;
· КОБ;
Β· биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
· КВ;
· МРВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Атропин (Atropine)
Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxyethyl starch)
ДСкстран (Dextran)
ДСкстроза (Dextrose)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Diazepam)
Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ (Dopamine)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ibuprofen)
Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Potassium chloride)
ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ (Oxygen)
Натрия оксибутират (Sodium hydroxybutyrate)
Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Sodium chloride)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Procaine)
Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» (Fentanyl)
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² согласно АВΠ₯, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•**

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния**

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹:
Β· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1% раствора ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· двусторонняя вагосимпатичСская Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎ Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· кислородотСрапия;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ нСустранСнной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ психомоторном Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ стойкой Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, обусловлСнной ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠΌ сСрдца, использованиС кристаллоидных, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ вазопрСссорных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ остановкС эффСктивного кровообращСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСсусситационных мСроприятий;
Β· транспортировка ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² стационар травматологичСского профиля Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с приподнятым Π½Π° 30Β° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца с кровоизлияниСм Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку [Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄]
ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ – восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π°Ρ„Π°Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄).
Β· ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – пункция ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎ Π›Π°Ρ€Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ эвакуация ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; допускаСтся Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.
Β· Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ кристаллоидных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов: Ссли АД Π½Π΅ опрСдСляСтся, Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 300-500 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½.; ΠΏΡ€ΠΈ шокС I-II стСпСни вводят Π²/Π² струйно Π΄ΠΎ 800-1000 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов; ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровообращСния слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ струйноС Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСкстранов ΠΈΠ»ΠΈ гидроксиэтилкрахмала Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5-10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π΄ΠΎ стабилизации АД Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 90-100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.
· ОбСзболиваниС.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ психомоторном Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
Β· ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии – интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π˜Π’Π›.
Β· Π’ случаС, Ссли Π² сСрдцС находится ранящий ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ΅), Ρ‚ΠΎ послСдний ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚*.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ остановкС эффСктивного кровообращСния – рСсусситационныС мСроприятия**.
Β· Вранспортировка ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с приподнятым Π½Π° 30Β° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.

** ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΎ производства рСсусситации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° пункция ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎ Π›Π°Ρ€Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ эвакуация ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ – восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π°Ρ„Π°Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄);
Β· инфузия кристаллоидных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – пункция ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎ Π›Π°Ρ€Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ эвакуация ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
Β· ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ психомоторном Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
Β· кислородотСрапия;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии – интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π˜Π’Π›;
Β· восстановлСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ остановкС эффСктивного кровообращСния – рСсусситационныС мСроприятия;
Β· транспортировка ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с приподнятым Π½Π° 30Β° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния (ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ консСрвативноС);
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния (ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ консСрвативноС);
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния, опрСдСлСния анСстСзиологичСского риска, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· стабилизация состояния больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•**

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния **: смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ согласно ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅ сущСствуСт.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ госпитализирован Π² ОАРИВ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния: смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

Госпитализация

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚

Показания ΠΊ экстрСнной госпитализации:
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, сочСтанной ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ расстройствами дыхания ΠΈ кровообращСния, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ экстрСнной госпитализации Π² стационар;
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ слСдуСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° носилках, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ полусидя;
Β· Π²ΠΎ врСмя транспортировки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° частотой ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дыхания, состояниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠœΠšΠ‘β€“ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
ЧББ– Частота сСрдСчных сокращСний
АД– ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
SpO2– Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сатурации кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
БЛР– Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-лСгочная рСанимация
ΠšΠ’β€“ ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠœΠ Π’β€“ ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
Π˜Π’Π›β€“ Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
ΠšΠžΠ‘β€“ ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-основноС состояниС
Π­ΠšΠ“β€“ ЭлСктрокардиография
РаБО2– ΠŸΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
РаО2– ΠŸΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: отсутствуСт.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π‘Π°Π³ΠΈΠΌΠ±Π°Π΅Π² Аскар АлимТанович – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈΒ», Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° качСства ΠΈ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² УправлСния контроля качСства.

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *