ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования.
Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ:
— острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚;
— подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ);
— Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
J04.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
J04.2 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚
J05.1 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏ) ΠΈ эпиглоттит
J05.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏ)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄.
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β».
ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π’ΠžΠŸ.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСнозы:
— острыС;
— подострыС;
— хроничСскиС.

По этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
— Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы (подскладочный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, гортанная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, роТистоС воспалСниС);
— острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, стСнозы Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, скарлатинС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… инфСкциях);
— Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ: Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, хирургичСскиС, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ (химичСскиС, тСрмичСскиС, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, элСктричСскиС);
— аллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС ангионСвротичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи);
— Π²Π½Π΅Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ процСсы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

По общСпринятой классификации Π’.Π€.Π£Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ†Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 стадии острого стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ:
I – компСнсации;
II – Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсации;
III – дСкомпСнсации;
IV – Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (асфиксия).

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅:
1. НСпрямая ларингоскопия

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
1. ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ ларингоскопия ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости
2. Ѐиброларингоскопия
3. РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
— сухой, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» кашСль, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° афония.

ЀизикальноС обслСдованиС:
— стСнотичСскоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° (инспираторная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°) с Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ярСмных областСй, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ внСшнСм осмотрС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ стСноза:
I. УчастиС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
II. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ бСспокоСн, Π±Π»Π΅Π΄Π΅Π½, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³;
III. ΠŸΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, втяТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ямок, зСмлянистый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°;
IV. Растройство сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, остановка дыхания (асфиксия).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
— нСпрямая ларингоскопия, фиброларинготрахСоскопия, прямая ларингоскопия (ΠΏΠΎΠ΄ Π²\Π² анСстСзии) – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ гипСрплазия слизистой Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, истинных голосовых складок ΠΈΠ»ΠΈ подскладочного пространства.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
— инфСкциониста;
— ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°;
— ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ вирусный ΠΊΡ€ΡƒΠΏ— Β«Π›Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» кашСль
— ΠžΡΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ голос
— Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
— РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс— ΠžΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
— Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
— Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
— Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ с постСпСнным ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния
ДифтСрия (истинный ΠΊΡ€ΡƒΠΏ)— Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ шСи» вслСдствиС увСличСния ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°
— ГипСрСмия Π·Π΅Π²Π°
— Π‘Π΅Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ) Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
— ВыдСлСния ΠΈΠ· носа с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
— Вакцинация ΠΠšΠ”Π‘ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
Аспирация ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°— Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСханичСской обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
— Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
— Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослаблСниС дыхания ΠΈΠ»ΠΈ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— восстановлСниС дыхания ΠΈ голоса.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:
— ингаляции ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода;
— трипсин + химотрипсин;
— элСктрофорСз 1% калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ;
— тСрапСвтичСский Π»Π°Π·Π΅Ρ€, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·,Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.
ΠŸΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… являСтся благоприятным: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – трахСотомия ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ II–III стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, соблюдСнии голосового Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈ исчСзновСнии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² – выписка ΠΈΠ· стационара.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅
— восстановлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ голосовой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
— ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, кашля.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – это патологичСский процСсс, связанный со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ просвСта, приводящСС ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ голосообразования, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстрого ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ [1,2,5,6].

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π΅) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ… голосовых складок.

IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – асфиксия (расстройство сСрдСчно-сосудистой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД, остановка дыхания).

β€’ РаспространСнный – процСсс, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анатомичСской области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10ΠΌΠΌ.

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ отмСчаСтся.

β€’ МРВ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ достоинством являСтся Π΅Π³ΠΎ высокая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ большая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ рСнтгСновской Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² любом сСчСнии [3,4,5,6].

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ингаляции, ингаляции с химотрипсином;

Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, горячиС Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

рокурония Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, атракурия бСсилат.

сСвофлуран, Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π» натрия.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ингаляции с ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ кислородом, УЀО, элСктрофорСз Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ шСи.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозах Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ III-IV стСпСни, протяТСнности стСноза Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного ΠΈ эндоскопичСского лСчСния.

β€’ ИспользованиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π° – проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ консоли с Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π·Π²ΠΈΠΉ.

β€’ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… микрохирургичСских инструмСнтов

β€’ РСконструктивно-пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнтирования Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – с установлСниСм силиконовых стСнтов Π½Π° сроки ΠΎΡ‚ 1 мСсяца Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ трахСостомии – вскрытиС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ПолоТСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Для фиксации Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Ѐиксируя Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ вновь ΡƒΠΆΠ΅ двумя Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нитями ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, отступя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,5 см. Натягивая Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Π² стороны, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с пСрСсСчСниСм Π΄Π²ΡƒΡ… Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ натянутыми нитями, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· усилий вводят Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ канюлю. ПослС ввСдСния канюли, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° шСС лСйкопластырСм ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС сформирования стойкого Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ [ΠΊΡ€ΡƒΠΏ] ΠΈ эпиглоттит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Боюз ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² России

ΠœΠšΠ‘ 10: J05.0 / J05.1
Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния (частота пСрСсмотра): 2016 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°)

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ классифицируСтся ΠΏΠΎ стСпСни стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 1)

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния
I (стадия компСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, умСрСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
II (стадия Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с участиСм Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, втяТСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, тахикардия
III (стадия дСкомпСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, бСспокойство, страх, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° апатия, рСзкая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ втяТСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
IV (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия, асфиксия)Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт, рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, гипотСрмия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ судороги, ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π­Ρ‚Π° стадия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ остановкС дыхания ΠΈ сСрдца
Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомаБаллы*
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ1
Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅2
ВтяТСниС уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅1
Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅2
Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅3
ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ0
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ1
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСна2
Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности4
Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅5
Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ0
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания5
*ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни соотвСтствуСт сумма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² мСньшС 3, срСднСй стСпСни – 3-6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², тяТСлой стСпСни – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Диагностика

— Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ обструктивного Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ срСднСтяТСлом ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль учащаСтся, стридорозноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сохраняСтся ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ втяТСниС уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.

— Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кашля Π½Π΅ отмСчаСтся.

β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ осмотр Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° эпиглоттит проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ готовности ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π² связи с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, асфиксии [11].

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, являСтся тяТСлой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся высоким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (>15Β·109/Π»), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: эпиглоттит, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, являСтся тяТСлой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся высоким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (>15βˆ™109/Π»), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ засСдания
ЭкспСртной комиссии ΠΏΠΎ вопросам развития здравоохранСния
β„– 18 ΠœΠ— РК ΠΎΡ‚ 19 сСнтября 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ любой этиологии.

ΠΠ±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° язычной повСрхности Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… складках.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
J04.2 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚
J04.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
J04.2 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚
J05.1 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏ) ΠΈ эпиглоттит
J05.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏ)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄.
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β».
ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс голосовых складок Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ голосообразования. Для обозначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. НаиболСС популярны ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΈ: - острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚; - подскладковый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ); - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ΠΏΠΎ этиологии, ΠΏΠΎ стадии ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° острыС ΠΈ хроничСскиС.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°:
— ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
— ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ;
— Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ( ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ):
a. ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;
b. Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°:
— ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
— ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΊΠ΅ – Π“Π°ΠΉΠ΅ΠΊΠ°);
— атрофичСский;
— гипСрпластичСский:
a. ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
b. Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
1. Ларингоскопия
2. РСнтгСнография Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² прямой ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проСкциях

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
1. РСнтгСновская томография Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
2. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
3. ЭндофиброларинготрахСоскопия
4. ИсслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ стСнозом воздухопроводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ)
5. РСнтгСнография Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ)
6. РСнтгСновская томография срСдостСния (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ)
7. Эзофагоскопия (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ)

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°:
— ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, афония;
— кашСль;
— Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.
Для острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:
— Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания.
Для ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:
— ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Тидкости;
— выраТСнная интоксикация;
— Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ симптоматика стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

ЀизикальноС обслСдованиС:
— осмотр ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи;
— Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании:
— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
— биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с острыми Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ хроничСскими Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ проводят комплСксноС общСклиничСскоС обслСдованиС, Π² рядС случаСв для выявлСния этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² заболСвания проводят:
— микробиологичСскоС исслСдованиС;
— микологичСскоС исслСдованиС;
— гистологичСскоС исслСдованиС;
— диагностику с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ПЦР;
— посСв содСрТимого ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
— нСпрямая ларингоскопия;
— ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости прямая ларингоскопия.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов
Для уточнСния этиологии развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ:
— Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТёлыми Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ шСи ΠΈΠ»ΠΈ мСдиастинита ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ:
— Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— элиминация Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
— восстановлСниС голосовой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ тСрапия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сухости слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСкрСтолитики, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, лСкарствСнныС срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ – ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ госпитализация, массивная дСзинтоксикационная тСрапия, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ – солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, внутривСнная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
— ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физиотСрапСатичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (ингаляции ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода, трипсин + химотрипсин, элСктрофорСз 1% калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, тСрапСвтичСский Π»Π°Π·Π΅Ρ€, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·,Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.);
— фонопСдия (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипотонусных расстройств голосовой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² исходС воспалСния);
— ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода для ингаляций (мСдицинский Π³Π°Π·);
— гипСрбаричСская оксигСнация (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнённых Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…).

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
ВрахСотомия ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС II-III стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ курСния, соблюдСнии голосового Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
— ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ голосовых профСссий послС пСрСнСсённого острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ наблюдСниС Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния голоса.
— Π—Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² срСднСм 3 мСс. с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ осмотров Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца.
— ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским гипСрпластичСским Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° диспансСрный ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ с осмотрами ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСс, ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°.
— Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ нСтрудоспособности зависят ΠΎΡ‚ профСссии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: Ρƒ Π»ΠΈΡ† голосовых профСссий ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ восстановлСния голосовой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСослоТнённый острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 – 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° сроки нСтрудоспособности ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца Ρƒ Π»ΠΈΡ† голосовых профСссий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ голосовых складок.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
— восстановлСниС голосовой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
— исчСзновСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ;
— исчСзновСниС кашля;
— восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ голоса.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯роничСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

ОглавлСниС

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Π₯роничСский Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

Бписок сокращСний

Π“Π­Π Π‘ – Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСфлСксная болСзнь

Π˜Π’Π› – искусствСнная вСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

Π₯Π Π‘Π“ – хроничСский Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

1.2 Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π₯Π Π‘Π“ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1.3 ЭпидСмиология

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 7,7% случаСв ΠΎΡ‚ числа всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнозами Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 6% ΠΎΡ‚ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ стСнозами.

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

J38.6 – стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы дСлятся Π½Π°:

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ:

По стСпСни суТСния просвСта Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнозы дСлятся Π½Π°:

2. Диагностика

2.1. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ Π₯Π Π‘Π“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ саднСния ΠΈ парСстСзии Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, приступообразный кашСль. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подвиТности голосовых складок Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯Π Π‘Π“ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ состояниС постоянной Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ стСноза ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ развития. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯Π Π‘Π“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кислородной нСдостаточности, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π“Π­Π Π‘, дСтский возраст.

2.2 ЀизикальноС исслСдованиС

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π₯Π Π‘Π“ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… мСстах: Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ голосовых складок ΠΈ Π² подскладочном пространствС. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π₯Π Π‘Π“, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, являСтся слСдствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² процСссС своСго развития ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… анатомичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс касаСтся ΠΈ хрящСй Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΡ… дСформация ΠΈ Π·Π°Π²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ особСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ массивных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозов Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ голосовых складок происходит ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Π² случаях пораТСния суставов Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ страдаСт голосообразованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах (изъязвлСния, грануляции, спСцифичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹), Π½Π° стадии Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π° мСстС воспалСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, обусловлСнныС появлСниСм фибробластов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса находится Π² прямой зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π₯Π Π‘Π“ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ спСцифичСском воспалСнии (склСрома) Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ изъязвлСния. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ склСромС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² подскладочном пространствС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈΒ», ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ просвСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ [1,3,12,13].

2.3 Лабораторная диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

2.4 Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ микроларингоскопии, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСна с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСпрямого осмотра Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с использованиСм микроскопов ΠΈ бинокулярных Π»ΡƒΠΏ, примСнСния эндоскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ 70Β° ΠΈ 90Β° (нСпрямая ларингоскопия). ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ ларингоскопия ΠΈ эндофиброскопия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ проводится Π² спСциализированном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ [4,5,8].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Если возмоТности провСсти ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅ учрСТдСния, Π³Π΄Π΅ этот способ диагностики сущСствуСт.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

2.5 ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV)

3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЦСль лСчСния — восстановлСниС структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² шСи ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ хирургичСской рСконструкции ΠΈ протСзирования ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ этап лСчСния – дСкануляция ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Показания ΠΊ госпитализации:

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Допуск особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€.) опрСдСляСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ анСстСзиологичСского риска.

3.1. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

3.2.Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (с использованиСм БО2 Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, элСктрохирургичСской ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ) [8,12];ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, осущСствляСмыС ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (с использованиСм БО2 Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, элСктрохирургичСской ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ);ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, осущСствляСмыС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступом (ларингофиссуры ΠΈ ΠΏΡ€.) [2,4].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV)

4. РСабилитация

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹ совмСстно с Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. РСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π Π‘Π“ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ диспансСрноС наблюдСниС

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ структур Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° трахСостомой, своСврСмСнноС Π΄Π΅ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НСобходимо Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца наблюдСниС ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° послС Π˜Π’Π› ΠΈ трахСостомии [1,3,7,14]. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посттравматичСских процСссов Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» 3.1) [2,9,10]. ДиспансСрноС наблюдСниС проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ C (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IV).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° микроларингоскопия (ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *