ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ-10: K74.6
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ). Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2-3% (Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΏΡΠΈΠΉ); Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΄Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ: Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° 10-12 Π»Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20-25 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΡΠ»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ².
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ.
— ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°: ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π·ΡΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ.
— ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠ°: ΠΊΡΠ°ΠΉ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠ±Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π½Π° 2-3 ΡΠΌ (ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ).
— ΠΠ΅Π»ΡΡΡ Π°: Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ·Π΄Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
— ΠΠ°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ΅) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ; Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π₯Π‘Π); Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ½ΠΎ-Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
— ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅): Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ΅Π½, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ .
— ΠΡΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ): ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π² ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ΅ Π·Π° ΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-15 Π» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅Π½ «Π»ΡΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ»), ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° «Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΈΡΠ°», Π²ΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΏΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΠΊΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
— ΠΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ: Π°ΡΡΠΈΡ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ·Ρ», ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ.
— Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
— ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²).
— ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΈΡΠ°.
— ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρ-ΠΡΡ.
1. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ: ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π‘ΠΠ (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°);
2. ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
3. ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°: Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½;
4. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² A (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), M (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅), G (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅);
5. ΠΠ°ΡΠΊΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ;
6. ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ;
7. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ;
1. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅Π»ΡΠ·Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ, ΠΆΡΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ;
2. Π€ΠΠΠΠ‘: ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π°;
3. ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ);
4. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
— ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
— Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
— ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ:
— ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
— ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°.
— ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
— ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: Ρ 35-80% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ.
— ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 40-50 ΠΊΠΊΠ°Π»/ΠΊΠ³ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1-1,8 Π³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. Π Π°ΡΠΈΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°.
— ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΈΡΠ° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎ 2 Π³/ΡΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
— ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 20-30 Π³/ΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 Π΄Π½Ρ Π½Π° 10 Π³ Π΄ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
— ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΡΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΡΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (10 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ) ΠΈ ΡΠΎΠ»Π°ΡΠΎΠ² (1 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° A ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-4 Π³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ½Π°, ΡΡΡΠΎΠ΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.
Π°) Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²Π΅Π½. ΠΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
Π±) Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π‘ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρ-ΠΡΡ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡ (Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρ-ΠΡΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ:
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K76.8)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠ, ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠ£Π)
ΠΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 2 ΡΠΈΠΏΠ°:
1. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²).
2. ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°:
— ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ;
— ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ;
— ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ (ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΠ£Π).
ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΠ£Π ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ 3 Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΡ
ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠ£Π ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2 ΠΈΠ· 3-Ρ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°.
Π’Π΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π°.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°:
— ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ);
— ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ (5-10 ΡΠΌ);
— ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΡΠΌ).
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ..
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π 20% Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ 0,5-20 ΡΠΌ. ΠΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ·Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π°Π±Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΡ
Π²Π½ΡΡΡΠΈ- ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ
Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ
ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π². ΠΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° Π² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΉ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 0.5
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘). ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ 4-30% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ 30% ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ‘ (Π΄ΠΎ 47% ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘ (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΠΠ‘, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΠΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠ·, Π° Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ (Π£ΠΠ, ΠΠ’ ΠΈ ΠΠ Π’). ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π―Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ), Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° 7-8 ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π΄Π²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΡ
ΠΎΠΠ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΊΠΌ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΡ
ΠΎΠΠ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² Π»Π΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ).
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π½Π° 4-6-ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΠΠ‘.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΡ ΠΎΠΠ β ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΆΠ΅ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½Π°Ρ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
100%) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ‘. Π§Π°ΡΡΠΈΡΡ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ 99mTc, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 95% ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60% ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΠΠ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·
«ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π£ΠΠ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² 2-Ρ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΡΠΎΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
Π£ΠΠ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΠ£Π ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π£ΠΠ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£ΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π£ΠΠ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π£ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ Π’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 70% ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 98%.
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ 100% ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠ)
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£ΠΠ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
) Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ.
ΠΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π£Π-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ). ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΌΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ.
ΠΠ° ΠΠ’ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ° ΠΠ Π’ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ . ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΡΡΠ΅ΠΊ, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π²Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ ΠΊΠΈΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘) Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
1. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· (ΠΠΠ¦). ΠΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΠΠ¦, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:
Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ.
Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (HCV) ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ IFNΞ±. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΡΡΡΠ΅ΠΉ.
3. Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ HCV.
7. ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
Pseudomonas aeruginosa) ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 85% Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Π° Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
— ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ;
— Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ΄Π΄ΠΈ;
— Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ;
— Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·;
— Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
— Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ;
— ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ. Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΈΡ
Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
2. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ):
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ:
1. ΠΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
— ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅;
— ΡΠΈΡΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ;
— Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ;
— ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
2. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
— ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅;
— Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
3. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
4. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ;
— ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅;
— ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΈΡΡΡ;
— ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘)
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ².
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ
Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΡΠ° (TIPS) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ TIPS Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ 85% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅) ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅.
1. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
3. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅:
— ΠΊΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² (ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅);
— ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° III-IV ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²;
— ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ·, ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (K74.6)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
Π·Π½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ (K74.60);
— ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ;
— ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ;
— ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ;
— ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°;
— ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ;
— ΠΏΠΎΡΡΠ½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ:
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° (Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ:
— Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ, ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ);
— Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
1.1 ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ:
— ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (Π°ΡΡΠΈΡ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ; ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ; ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°).
2. ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:
2.3 ΠΠ»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρ-ΠΡΡ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅)
ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ | ΠΠ°Π»Π»Ρ | ||
1 | 2 | 3 | |
ΠΡΡΠΈΡ | ΠΠ΅Ρ | ΠΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ | ΠΠ΅Ρ | ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ (I-II) | Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ (III-IV) |
ΠΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» (ΠΌΠ³ %) | ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 34 (2,0) | 34-51 (2,0-3,0) | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 51 (3,0) |
ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½, Π³ | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 | 28-35 | ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 28 |
ΠΠ’Π (ΡΠ΅ΠΊ.) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Π (%) | 1-4 (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60) | 4-6 (40-60) | Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40) |
ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ | Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ | Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ |
— ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π‘ (Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ): 10-15 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².
2.4. Π¨ΠΊΠ°Π»Ρ MELD/PELD
Π‘ 2002 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² Π‘Π¨Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (MELD) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π°Π»Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² MELD ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 40 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ΠΠΊΠ°ΠΏΡΠ»ΡΠΊΠΎ, 1974) ΠΈ ΠΠΠ (1978). Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
I. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
1. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ:
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π½Π΅Π΅ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ». Π¦ΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
2. ΠΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 10-35% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π‘.
ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ
Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΡΠ΅Π² (ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²Π°, Π Π΅ΡΠ½ΡΠΎΠ½, ΠΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΡΡΡΠΎΠ², Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠ°), Π² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
). Π‘ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°.
II. ΠΠ°ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 2
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
2. Π€ΠΠΠΠ‘.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°:
4. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° FibroScan (EchoSens, Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ). ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ 25 Π΄ΠΎ 65 ΠΌΠΌ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.