код номер 2 в больнице сигнализация

Стадии рака: классификация онкологических заболеваний

Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.

С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.

На что влияет стадия онкологического заболевания?

Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.

Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.

Стадии рака по TNM-классификации

Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.

Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.

Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.

Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.

Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.

От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.

Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?

Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.

Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?

Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:

Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.

Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:

Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.

Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?

Сергей Югай выделяет три фактора:

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Стандартизированные цветовые коды

Австралия

Австралийские больницы и другие здания подпадают под действие Австралийского стандарта 4083 (1997), и многие из них находятся в процессе перехода на эти стандарты.

Канада

британская Колумбия

Альберта

Онтарио

Квебек

Новая Шотландия

Объединенное Королевство

В противном случае в NHS в основном используются нецветные коды:

Соединенные Штаты

В 2000 году Ассоциация больниц Южной Калифорнии (HASC) определила, что единая кодовая система была необходима после того, как три человека были убиты в результате перестрелки в больнице после того, как был вызван неправильный код экстренной помощи. В то время как коды для пожара (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были похожи в 90% опрошенных больниц Калифорнии, 47 различных кодов использовались для похищения младенцев и 61 для боевиков. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием «Коды чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях: руководство по стандартизации кодов», в котором перечислены различные коды, и настоятельно призвал больницы добровольно применять пересмотренные коды.

В 2003 году Мэриленд обязал все больницы неотложной помощи штата иметь единые коды.

В 2008 году Ассоциация больниц и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали рабочую группу по стандартизации кодовых вызовов службы экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех сотрудников больниц, рабочая группа обнаружила, что во многих больницах используется один и тот же код пожара (красный код); тем не менее, были огромные вариации кодов, представляющих остановку дыхания и сердца, похищение младенцев и детей и агрессивных лиц. После обсуждений и решений рабочая группа предложила следующее в качестве Кодекса оказания неотложной медицинской помощи:

В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки рекомендаций по кодам стандартизации простым языком. Было предложено отменить все цветовые коды.

Примечание. В разных больницах используются разные коды.

Код синий

Эта фраза была придумана в Медицинском центре Бетани в Канзас-Сити, штат Канзас. Сам по себе термин «код» обычно используется медицинскими работниками как сленговый термин для обозначения этого типа экстренной помощи, например, «вызов кода» или описание пациента, находящегося под арестом, как «кодирование» или «закодированный».

В некоторых больницах или других медицинских учреждениях реанимационная бригада может намеренно медленно реагировать на пациента с остановкой сердца, практика, известная как « медленный код », или может полностью имитировать реакцию ради семьи пациента, практика, известная как « показать код ». Такая практика противоречива с этической точки зрения и запрещена в некоторых юрисдикциях.

Вариации

«Синий план» использовался в больнице Св. Винсента в Нью-Йорке для обозначения прибытия пациента с травмой, настолько серьезно раненого, что даже кратковременная задержка остановки в отделении неотложной помощи для обследования могла быть фатальной; «План синий» был вызван, чтобы предупредить дежурного хирурга, чтобы тот немедленно подошел к входу в отделение неотложной помощи и доставил пациента для немедленной операции.

Коды «доктора»

Коды «медсестер»

Источник

Как получить QR-код для посещения ресторана или кафе в Москве

QR-коды в Москве больше не действуют

С 19 июля власти отменили действие системы QR-кодов в ресторанах Москвы и Подмосковья. Но заведения могут по собственному желанию спрашивать их у посетителей. Еще документы с QR-кодами пригодятся при путешествии в некоторые регионы России, например в Краснодарский край.

С 28 июня в кафе и рестораны Москвы пускают только тех, кто привился от коронавируса, переболел или сдал ПЦР-тест.

Еще коды понадобятся для посещения массовых мероприятий, где собирается больше 500 человек. Расскажу, как все это работает, где получить QR-коды и как быть тем, у кого есть медотвод от прививки.

О чем расскажем

Зачем нужны QR-коды

Ограничения ввели, потому что в России резко выросла заболеваемость коронавирусом: 24 июня заразились 20 182 человека. Это в 2,5 раза больше, чем в мае. В столице количество заразившихся по сравнению с концом мая увеличилось в три раза и 24 июня достигло 8598 человек. Пик заболеваемости пришелся на 19 июня: 9120 новых случаев.

Мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что почти у 90% заболевших выявили индийский штамм. По его словам, этот штамм быстрее распространяется и более агрессивен.

Как работают коды при посещении ресторанов

Код нужно показать на входе в ресторан вместе с паспортом. Сотрудник заведения отсканирует его, сравнит данные с документом и пустит гостя за столик. Если заведение общепита не будет принимать QR-коды, оно сможет работать только навынос и на доставку.

Как победить выгорание

Как долго будут действовать QR-коды

Код с ПЦР-тестом действителен 72 часа после выдачи результата. Код переболевшего — 180 дней после болезни. Код вакцинированного — 365 дней после введения второй дозы вакцины.

Так выглядит код переболевшего, действительный в течение 180 дней после болезни QR-код после отрицательного ПЦР-теста тоже выдают уже сейчас, но пока он действует дольше чем 3 дня — в моем случае целую неделю

Как получить QR-код на госуслугах, если вы привились от коронавируса, переболели или сделали ПЦР-тест

Мобильное приложение «Госуслуги»:
iOS,
Android

На сайте госуслуг. На главной странице портала нажмите на свою фамилию справа вверху, перейдите на вкладку «Госпочта». После перейдите по ссылке «Вакцинация от COVID-19» и нажмите «Перейти в дневник». Откроется вкладка с QR-кодом.

В приложении «Госуслуги СТОП коронавирус» нажмите кнопку «Сертификат о прививке». После этого появится ваш QR-код.

В приложении «Госуслуги» проще всего найти QR-код поиском по слову «вакцинация» и перейти по ссылке «Вакцинация от COVID-19».

Если вы привиты, а сертификата нет, нажмите «Пожаловаться на отсутствие сертификата» и опишите проблему или обратитесь в учреждение, где была сделана прививка.

Если вы привиты, но QR-кода нет, нажмите кнопку «Пожаловаться на отсутствие сертификата»

ПЦР-тест для посещения московских кафе и ресторанов можно сдавать только в Москве. Приехать из другого региона со своим результатом и получить код нельзя.

После того как вы сдали анализы на коронавирус, код можно получить несколькими способами: на портале mos.ru по ссылке immune.mos.ru, через электронную медицинскую карту и в приложении «ЕМИАС-инфо» в разделе «Цифровой сертификат». Таким же образом код получат все, кто переболел коронавирусом в течение последних шести месяцев или сделал прививку в Москве. Если система не выдает код, обратитесь в службу техподдержки портала mos.ru.

Как получить код в поликлинике. По правилам нужно обратиться в регистратуру или распечатать код в инфомате. Я попыталась это сделать, но безуспешно. В инфомате не было пункта о цифровом сертификате, а в регистратуре мне предложили распечатать код самостоятельно с сайта госуслуг.

Мои знакомые тоже не смогли получить код в поликлинике после того, как переболели коронавирусом: сотрудники учреждения не смогли внести данные в ЕМИАС.

Как получить код через immune.mos.ru. Сначала нужно зайти на сайте mos.ru в раздел «Услуги» и перейти по ссылке «Получение цифрового сертификата (QR-кода)». Если у вас нет аккаунта на «Мос-ру» или вы не авторизованы, система предложит зарегистрироваться или войти одним из нескольких способов: через сайт госуслуг, «Сбер ID», аккаунты в Яндексе, «Фейсбуке» и других соцсетях.

Как получить QR-код в приложении «ЕМИАС-инфо». Для этого в разделе «Медкарта» нажмите «Цифровой сертификат». Документ можно скачать или просто открыть QR-код.

После появления сертификата можно выбрать одно из трех действий, в каждом случае вы получите QR-код После того как вы открываете сертификат в «ЕМИАС-инфо», на главной странице приложения появляется ссылка на сертификат. Это удобно

Если вы привились или переболели коронавирусом, но не в Москве, наблюдались в частном, федеральном или ведомственном учреждении или у вас нет московского полиса ОМС либо прикрепления к московской поликлинике, получить QR-код можно по ссылке immune.mos.ru с 25 июня. Алгоритм действий должен быть таким:

Моя знакомая переболела коронавирусом в Подмосковье. Она попыталась получить код, но столкнулась с тем, что данные о ее болезни не переданы в ЕМИАС. Возможно, ситуация изменится к 30 июня: Минцифры обещало к концу месяца передать данные о переболевших россиянах в эту систему.

Что делать, если у вас медотвод от прививки или вы не сообщали властям о болезни

Если вы переболели коронавирусом без обращения к врачу или у вас есть уважительная причина не делать прививку, например беременность или сильные аллергические реакции, для получения кода придется сдать ПЦР-тест.

Как быть тем, у кого есть антитела или кто сделал только одну прививку

Справки о наличии антител принимать не будут. Вам все равно придется получить код, который подтвердит, что вы сдали тест на коронавирус, вакцинировались двумя компонентами вакцины или переболели.

Если вы привились первый раз, до второй прививки можно посещать рестораны только с отрицательным результатом ПЦР-теста. После прививки «Спутник Лайт» сертификат выдается сразу, но ею пока не прививают.

Нужны ли коды детям и иностранцам

С 28 июня трудовые мигранты могут сделать прививку в многофункциональном миграционном центре «Сахарово». Он находится по адресу: поселение Вороновское, Варшавское шоссе, 64-й километр, 1, стр. 59. Прививочный кабинет работает с 09:00 до 21:00.

С 29 июня пункт вакцинации трудовых мигрантов откроется в торговом центре «Садовод» на улице Верхние Поля, дом 54, строение 15.

Указ мэра Москвы от 24.06.2021 № 37-УМ PDF, 328 КБ

Как получить QR-код в Подмосковье

В Подмосковье QR-коды требуют не только в кафе и ресторанах, но и в ночных клубах и на дискотеках. Документ не выдают тем, кто сдаст анализы на коронавирус. Получить код могут только граждане, которые сделали прививку или переболели COVID-19 за последние 6 месяцев. Код оформляют на портале госуслуг.

Если непривитые и неболевшие жители Подмосковья хотят пойти в кафе или ресторан в столице, они должны сдать ПЦР-тест в Москве.

Источник

omchanin

Невидимый город

Давеча был в Меге и услышал про отбой кода 99 всему персоналу. Заинтересовала кодировка, тем более, что Паланик в «Удушье» довольно подробно описывал кодировки в разных американских организациях. Сразу нашлась и расшифровка на гостевом бейдже из Меги

Записи из этого журнала по тегу «мега»

Еще один плюс в карму омскому ТЦ. Станции на 4 авто появились у колонн И9 и Е46 https://ngs55.ru/news/more/68978926/ Кому они нужны? В Омске…

Города в последнее время часто сравнивают между собой. Омск в том числе сравнивают и с Красноярском. И вот пришла оттуда плохая новость,…

В Омске, оказывается, строится солнечная электростанция!

Александр belyaefff напомнил про солнечные электростанции. В Омске 300 солнечных дней в году и, наконец-то, будет построена солнечная…

Друзья! Если вы не хотите идти с детьми на первомайскую демонстрацию, то 1 мая есть альтернатива: виртуальная реальность, игра в футбол и целый…

Когда ходили по крыше Меги, я обратил внимание, что даже простейшая дверь на лестницу, ведущую на крышу, находится под сигнализацией. Это правильно,…

На всех курительных кабинках на территории «Меги-Омск» висят вот такие таблички. Снаружи и изнутри. Цигарки уже дорогие, но их…

В День Земли тематический пост с крыши Меги Какое-то время назад заметил на крыше энергокорпуса Меги солнечные батареи. Сегодня на крышу удалось…

Информация об этом журнале

Как только открылась Икея в Омске в первые же дни был пожар при мне,
в отделе постельного белья лампа заполыхала,
Пришлось валить оттуда с детьми.
Возгорание локализовали работники.

Позже мы еще побродили и купили даже 2 шкуры овечьих,
ну на случай если Икея совсем сгорит.

Edited at 2017-02-26 15:13 (UTC)

Вальс Голубого Дуная» в отеле означает, что начинается полная эвакуация здания.
Сестра Фламинго в большинстве больниц означает пожар. Доктор Блейз означает пожар. Доктор Грин — самоубийство. Доктор Блу — кто-то из пациентов умер.

Если ты сидишь в «Хард-рок кафе», говорит она, и по радио вдруг объявляют, что «Элвис покинул помещение», это значит, что всем официантам надо срочно собраться на кухне, где им скажут, каких блюд больше нет в меню.
Когда людям не хочется говорить правду, они изобретают всякие тайные шифры.
В театре на Бродвее объявление «Элвис покинул помещение» означает пожар.
В большом магазине, когда объявляют, что мистера Кэша просят подойти к кассе, это значит, что кассир вызывает охранника. Когда объявляют, что миссис Фрей ждет своего мужа в отделе женской одежды, это значит, что в том отделе замечен вор. Иногда вместо миссис Фрей называют Шейлу. «Шейла, пройдите в такой-то отдел» означает, что в таком-то отделе замечен вор. Мистер Кэш, Шейла и сестра Фламинго — это всегда означает плохие новости.

Мисс Террилин Мейфилд — сибирская язва.

Когда кассир просит принести мелочь, говорит мальчик, это означает, что у кассы стоит очень красивая женщина, на которую стоит взглянуть.

Мисс Пеппер Халиванд — это вирус Эбола. Мистер Тернер Андерсон — это кого-то стошнило.

Источник

Код номер 2 в больнице сигнализация

Требования к пожарной сигнализации и оповещения в больнице

В соответствии с требованиями нормативных документов, здание оснащается системой автоматической пожарной сигнализации. Система пожарной сигнализации рассчитана на непрерывную, круглосуточную работу и предназначена для своевременного обнаружения очага возгорания, оповещения об этом службы охраны, а также для управления инженерными системами здания при пожаре, а именно:

В соответствии с требованиями нормативных документов, здание оснащается системой автоматической пожарной сигнализации. Система пожарной сигнализации рассчитана на непрерывную, круглосуточную работу и предназначена для своевременного обнаружения очага возгорания, оповещения об этом службы охраны, а также для управления инженерными системами здания при пожаре, а именно:

Средствами пожарной сигнализации оборудуются все помещения здания, за исключением помещений с «мокрыми» процессами. В каждом защищаемом помещении установлено не менее 2-х пожарных дымовых извещателей типа ИП-212-46. На путях эвакуации, на стенах, установавливаются пожарные извещатели ручного действия типа ИПР 513-3.

Контроль состояния пожарных извещателей осуществляется ППКОП типа Сигнал-20П. Предусмотрен резерв информационной емкости приемно-контрольных приборов не менее 10%. Головным устройством системы пожарной сигнализации является пульт контроля и управления типа С2000. Пульт осуществляет прием извещений от ППКОП Сигнал-20П, а также управление релейными блоками типа С2000-СП1, посредством которых выдаются сигналы управления инженерными системами при пожаре.

Информация о состоянии системы отображается на ЖК-дисплее пульта. Кроме того, при возникновении аварийной ситуации или при поступлении сигнала «Пожар», пульт издает соответствующие звуковые сигналы.

Пульт контроля и управления С2000, ППКОП Сигнал-20П, блоки С2000-СП1, а также источник питания РИП-12 установливаются в помещении поста охраны. Станционное оборудование пожарной сигнализации питается от источника резервированного питания РИП-12. Для обеспечения работоспособности системы в автономном режиме предусматривается установка дополнительного бокса с аккумуляторами такой емкости, при которой обеспечивается 24 часа работы системы в дежурном режиме плюс 1 час в режиме тревоги.

Система оповещения о пожаре и управления эвакуацией

В соответствии с требованиями нормативных документов, здание оборудуeтся системой оповещения о пожаре 3 типа. Кроме того, для предовращения образования паники, СП 3.13130.2009 требует подачи сисгналов оповещения только в помещения персонала. Система оповещения 3 типа обеспечивает оперативную передачу речевых сообщений о возникновении пожара, о путях эвакуации, а также о любых чрезвычайных ситуациях во всем здании.

Оборудование системы оповещения обеспечивает:

В здании больницы выделяются следующие зоны оповещения:

Кроме того, предусмотрена организация отдельной зоны «0». В эту зону включены помещения охраны, кабинет главврача и кабинеты начальников отделений. Текст зоны «0», должен, как правило, содержать информацию о факте возгорания, а также инструкции для персонала по обеспечению безопасной эвакуации из здания.

Система оповещения выполнена на базе оборудования РЕЧОР компании «Спецвидеопроект» (г. Москва). В качестве звуковых оповещателей используются громкоговорители настенного исполнения типа Соната-Т-100-3/1. В качестве световых оповещателей используются световые табло «Выход» типа Молния-24.

Станционное оборудование системы оповещения включает в себя:

Дистанционный пульт оповещения ДПО предназначен для обеспечения возможности экстренной по-зонной передачи информации в ручном режиме и установливается в кабинете гланого врача. В дежурном режиме прибор БАС-4 автоматически контролирует состояние встроенных источников резервного питания и исправность трансляционных линий. При возникновении неисправности системы, или не надлежащем техническом обслуживании пожарной сигнализации с помощью встроенного зуммера подается звуковой сигнал и включается световой индикатор о неисправности.

Питание прибора речевого оповещения БАС-4 и блоков БУМ-1/4 осуществляется от источника переменного тока напряжением 220В по I категории надежности электроснабжения. Для питания световых оповещателей используется вторичный резервированный источник питания постоянного тока РИП-24. Питание ДПО осуществляется по соединительному кабелю от прибора БАС-4. Прибор БАС-4, блоки БУМ-1/4 и источник РИП-24 размещается в помещении охраны. Корпуса приборов подключаются к шине защитного заземления проводом типа ПВ-3 сечением не менее 1,5 кв.мм.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылочко со своими друзьями, они обязательно это оценят:

Источник