код операции остеосинтез ключицы

Переломы ключицы

Краткая анатомия

Классификация переломов:

Различают переломы ключицы со смещением и без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные

Симптомы:
• Смещение плеча кпереди и вниз
• Неспособность поднять руку из-за боли
• Ощущения хруста (крепитация) при попытках поднять руку вверх
• Деформация или неровность в области ключицы;
• Боль в надплечье.

Диагностика:
Визуальный осмотр. «Золотой стандарт» рентгенография ключицы в двух проекциях. В редких случаях для диагностики требуется КТ (переломы грудинного конца ключицы).

Лечение:
Консервативное лечение: после репозиции надплечье фиксируется гипсовой повязкой или ортезом. Срок иммобилизации 4-5 недель. При консервативном лечении высоки риска не сращения или неправильно сросшегося перелома. В связи с этим нарушается функция всей верхней конечности.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинами и винтами. Если перелом локализован в области диафиза, то подойдут обычные реконструктивные пластины или специальные S-образно изогнутые пластины для ключицы. Но если перелом, линия перелома затрагивает акромиальный конец ключицы, то могут понадобиться другие конструкции.
Операционный доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (сабельный удар).

Лечение диафизарных переломов ключицы.
Положение пациента на спине в положении «пляжное кресло». Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцарии и Германии. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

После операции:

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Лечение переломов акромиального конца ключицы.

До операции:

После операции:

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Источник

Остеосинтез при переломах верхних конечностей

Операция остеосинтез применяется при переломах костей плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, костей кисти и других переломах.

Цель операции остеосинтеза – сформировать прочное соединение отломков кости, чтобы обеспечить их полное сращение.

Хирурги-травматологи нашего центра принимают решение о необходимости операции и выбирают наиболее щадящую методику лечения перелома в ходе консультации на основе данных диагностики.

ВАЖНО! Не все переломы срастаются сами собой при наложении гипса. Довольно часто повреждения костей сопровождаются сильным смещением, наличием множества осколков. Некоторые переломы априори считаются нестабильными и трудно репонируемыми (репозиция – сопоставление обломков кости для сращивания). Остеосинтез применяется и в тех случаях, когда перелом по каким-то причинам неправильно сросся.

Эффективность операции остеосинтеза при переломах зависит от 3 важных факторов:

Так или иначе, все эти факторы сводятся к одному – опыту и мастерству оперирующего хирурга. Некачественная операция приводит к очень тяжелым осложнениям, поэтому квалификация врача выходит на первое место.

Прием ведет руководитель Центра, один из ведущих травматологов-ортопедов России, специалиста по остеосинтезу с мировым именем Ломтатидзе Вахтанг Евгеньевич.

Записаться на прием к оперирующему травматологу-ортопеду можно по телефону 8(495)414-20-64, либо заполнив форму записи на сайте.

Как проходит операция

В нашей клинике операции остеосинтеза – это малоинвазивные (щадящие) операции, но при этом очень эффективные вмешательства. Каждая операция проходит ряд стандартных этапов:

Остеосинтез при переломах ключицы

Оперативное лечение показано при диафизарных переломах ключицы, а также при некоторых переломах ключицы со смещением и повреждением суставов.

Простые косые переломы диафизарного отдела — это распространенные переломы ключицы. Их можно лечить консервативно или оперативно в зависимости от смещения и функциональной потребности пациента. Возможна пластинчатая или интрамедуллярная фиксация.

Интрамедуллярная фиксация ключицы предпочтительна для молодых и высокоактивных пациентов, которым важно вскоре после операции полностью восстановить свою активную функцию.

При переломах со смещением для фиксации обычно используется крюкообразная пластина. Как правило, такая фиксация необходима при внутрисуставном переломе с большим количеством отломков. Одним из недостатков этого метода является необходимость удалять пластину после полного срастания кости.

Остеосинтез при переломах верхней (проксимальной) части плеча

В зависимости от отдела и характера перелома при таких повреждениях применяют прямые или угловые гвозди, спицы, винты, пластины, а при необходимости замена части кости плечевого сустава.

Фиксация проксимальных переломов плечевой кости часто связана с проблемами, связанными с приживлением большого бугорка и/или фрагмента головки плечевой кости. Если отломок срастается в сильно смещенном положении, клинический результат будет плохим и может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства. По этой причине обратное эндопротезирование плечевого сустава является привлекательным вариантом у пожилых пациентов. Поскольку этот вид замены плеча не зависит от функции вращательной манжеты, он обеспечивает предсказуемые результаты с точки зрения облегчения боли и функции плеча в одной операции.

Остеосинтез при переломах лопатки

Практически при всех видах переломов лопатки требуется фиксация. В большинстве случаев для этого используются специальные пластины и винты.

При краевом переломе суставной впадины лопатки, когда фрагменты слишком малы для фиксации винтами, необходимо уменьшить и зафиксировать лопаточную кость и капсулу, чтобы получить стабильное плечо. Это можно сделать с помощью шовных анкеров. Эта процедура может быть выполнена артроскопически или открытым способом.

Большинство акромиальных переломов связаны со сложными переломами лопатки и / или ключицы. Большая часть акромиона является канюлированной костью, в которой очень плохо держаться винты. В этих случаях используют затягивающий бандаж, связочную натяжную ленту.

Переломы суставного края делают сустав нестабильным. Этот перелом обычно наблюдается у пациентов с передними вывихами плечевого сустава и поэтому часто связан с травмами переднего ободка лопатки, лабрума, вентральной капсулы и вращательной манжеты. В таких случаях используется резьбовая фиксация. Крупные отломки фиксируются болтами а маленькие шовными анкерами

Из-за сил смещения руки переломы акромиона чаще всего смещаются и чаще всего лечатся оперативным путем. В таких случаях использую винты или натяжную ленту.

Источник

Перелом ключицы

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Причины переломов ключицы

Термин «ключица» произошел от латинского слова clavicula – «ключик». Это оригинальное название связано со способностью двигаться вокруг собственной оси. S-образная трубчатая кость, являющаяся анатомической распоркой между лопаткой и грудиной, одновременно выполняет несколько функций. Её сложное строение и расположение является субъективным фактором повышенного риска травматизма. Причиной перелома может стать:

У новорожденных типичной причиной перелома является нарушение прохождения плода через родовые пути.

Виды переломов

Существует несколько видов травматических повреждений, обусловленных нарушением анатомической целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые, косые, поперечные, косопоперечные и оскольчатые. По локализации:

Самой распространенной травмой, составляющей 70-80% от всех переломов ключицы у взрослых, является перелом диафиза, наиболее слабого места длинных трубчатых костей. У детей раннего возраста чаще встречаются неполные, поднадкостничные повреждения, при которых ломается костная основа, а покрывающая ее соединительнотканная пленка (надкостница) остается целой.

Симптомы

Самые характерные признаки перелома ключицы: сильная боль, локализующаяся между плечом и шеей, нарушение функции пострадавшей конечности. При проведении клинического осмотра отмечается:

В случае травмирования плевры пострадавшие жалуются на затрудненное дыхание. Перелом ключицы со смещением может приводить к значительному натяжению и даже прорыву кожи.

Диагностика

При наличии признаков перелома костей ключицы проводится диагностическое обследование, включающее лабораторные и инструментальные методики:

Самым информативным методом диагностики, рекомендованным при выраженной неврологической симптоматике, является магнитно-резонансная томография. Безопасная медицинская технология позволяет визуализировать хрящевую, соединительную ткань, близлежащие к кости структуры и костный мозг. Она дает ценную диагностическую информацию о состоянии отечной зоны, выявляет скрытый перелом, определяет объем повреждения и возможные осложнения (разрыв нервных волокон, кровеносных сосудов и пр.).

Как лечить перелом ключицы?

Медицинская помощь при переломе включает консервативные и оперативные методы лечения. При выборе врачебной тактики в первую очередь учитывается характер травмы.

Закрытый перелом ключицы без смещения или с минимальным смещением лечится наложением иммобилизующей повязки, установкой специальных шин, колец или аппаратов. Для полноценного сращения кости их рекомендуется носить 4-6 недель.

При сложных открытых, поперечных, косых и оскольчатых переломах со смещением требуется хирургическое вмешательство. Для внутри-, накостного и внешнего остеосинтеза ключицы используют различные фиксирующие конструкции и реконструктивные пластины. В каждом конкретном случае выбирают определенный способ фиксации. Дополнительно проводится обезболивание, противовоспалительная и антибактериальная терапии.

Реабилитация после перелома ключицы

Решающим и важным фактором успешного лечения, обеспечивающим оптимальные условия для ускоренной регенерации и полного сращения и функционального восстановления кости, является физическая реабилитация. Центр «Лаборатория движения», открытый на базе сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении пациентов, перенесших заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. В комплексной программе реабилитации после перелома ключицы применяют:

Персонализированный поэтапный подход позволяет значительно улучшить общее состояние и самочувствие пациента, сократить длительность восстановительного процесса и быстрее вернуть больного к полноценной жизни.

Кинезиотейпирование

Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Лечебный массаж

Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.

Последствия

Несвоевременное и неполноценное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие ранней активизации могут привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья:

Чтобы избежать этих проблем обязательно требуется контроль эффективности проведенного лечения и последующая профессиональная реабилитация.

Профилактические мероприятия

Профилактика переломов ключицы направлена на укрепление костной ткани и минимизацию риска травмирования. Необходимо соблюдать элементарные правила безопасности, употреблять в пищу продукты богатые кальцием и витамином D, и поддерживать здоровую массу тела.

Источник

Номенклатура медицинских услуг, 2017. Раздел А16 – оперативное лечение, коды А16.01.001-A16.09.046.

II. Номенклатура медицинских услуг

Наименование медицинской услуги

Удаление поверхностно расположенного инородного тела

Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени)

Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля

Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы

Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы гидрохирургическим скальпелем

Некрэктомия с использованием гидрохирургической системы

Некрэктомия с помощью лазера

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем

Ревизия послеоперационной раны под наркозом

Иссечение поражения кожи

Широкое иссечение меланомы кожи

Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

Широкое иссечение меланомы кожи комбинированное

Широкое иссечение меланомы кожи расширенное

Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

Широкие лампасные разрезы

Сшивание кожи и подкожной клетчатки

Наложение вторичных швов

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии

Пластика раны местными тканями

Перекрестная кожная пластика

Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом

Вскрытие фурункула (карбункула)

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

Вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы (голени)

Вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля

Вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля и установкой NPWT системы

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) челюстно-лицевой области внеротовым доступом

Удаление сосудистой мальформации

Удаление звездчатой ангиомы

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

Вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки

Удаление контагиозных моллюсков

Иссечение рубцов кожи

Иссечение рубцов передней брюшной стенки

Иссечение келлоидных рубцов кисти

Трансплантация волос головы

Внутрикожная контурная пластика

Внутрикожная контурная пластика с расположением швов в элементах ушных раковин

Удаление ногтевых пластинок

Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса

Удаление ногтевой пластинки при помощи лазера

Иссечение грануляции ультразвуковое

Устранение рубцовой деформации

Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями

Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи ротационным лоскутом на сосудистой ножке

Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи с замещением дефекта реваскуляризированным лоскутом

Удаление подкожно-жировой клетчатки (липосакция)

Удаление подкожно-жировой клетчатки методом вакуумной аспирации

Удаление подкожно-жировой клетчатки тумисцентным методом

Удаление подкожно-жировой клетчатки с помощью электрического высокочастотного импульса

Удаление подкожно-жировой клетчатки с помощью эффекта ротации

Удаление подкожно-жировой клетчатки с помощью эффекта вибрации

Удаление подкожно-жировой клетчатки при помощи ультразвука

Удаление подкожно-жировой клетчатки при помощи лазера

Удаление подкожно-жировой клетчатки в области шеи

Удаление подкожно-жировой клетчатки в области лица

Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки

Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки в боковых отделах лица

Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности

Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области верхней конечности

Пластика подкожно-жировой клетчатки

Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг)

Удаление ксантелазм век

Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки

Рассечение блоковидной связки сухожилия сгибателя на кисти

Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье

Удаление новообразования мышцы

Удаление новообразования сухожилия

Иссечение контрактуры Дюпюитрена

Иссечение тяжа ладонного апоневроза

Пластика ахиллова сухожилия

Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения

Пластика сухожилия кисти

Пластика вращательной манжеты плеча артроскопическая

Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения с использованием видеоэндоскопической техники

Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия

Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия с использованием анкерых фиксаторов

Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз)

Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)

Восстановление мышцы и сухожилия

Артроскопический латеролиз надколенника

Артроскопическое восстановление медиального ретинакулима надколенника с помощью анкерных фиксаторов

Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом

Наложение шва сухожилия

Наложение шва сухожилия с использованием видеоэндоскопической техники

Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом

Рассечение зубовидных связок

Артроскопический тенодез длинной головки двухглавой мышцы плеча

Тенодез с использованием анкерных фиксаторов

Транспозиция невротизированной мышцы с использованием микрохирургической техники

Иссечение поверхностных мышечно-апоневротических тканей лица

Рассечение кольцевидной связки

Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы

Иссечение подошвенного апоневроза

Миопластика дефектов кости

Репозиция и фиксация перелома скуловой кости

Репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов

Репозиция и фиксация альвеолярного перелома

Репозиция и фиксация перелома костей глазницы

Дистракция при переломе верхней челюсти

Репозиция и фиксация перелома носовой кости

Репозиция и фиксация перелома нижней челюсти

Остеотомия лицевых костей

Резекция лицевых костей

Резекция и реконструкция нижней челюсти

Артропластика височно-нижнечелюстного сустава

Пластическая операция в области подбородка или щеки

Проведение дренажа кости

Удаление инородного тела кости

Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций

Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций

Иссечение пораженной кости

Иссечение поражений костей таза

Частичная остэктомия с удалением параоссальных оссификатов

Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома)

Удаление внутреннего фиксирующего устройства

Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра

Удаление внутреннего фиксирующего устройства из голени

Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча

Удаление внутреннего фиксирующего устройства из таза

Остеосинтез кости танталовой нитью

Остеосинтез титановой пластиной

Интрамедуллярный спицевой остеосинтез

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

Экстракортикальный остеосинтез перелома костей и разрыва сочленений таза

Остеосинтез верхней челюсти

Остеосинтез суставного отростка нижней челюсти

Реконструкция кости. Корригирующая деторсионно-варизирующая остеотомия проксимального конца бедренной кости

Реконструкция кости. Остеотомия таза

Реконструкция кости. Остеотомия кости

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием компьютерного моделирования

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием биодеградируемых материалов

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

Реконструкция кости при ложном суставе голени

Реконструкция кости при ложном суставе плеча

Реконструкция кости при ложном суставе плеча с использованием микрохирургической техники

Реконструкция кости при ложном суставе бедра с использованием микрохирургической техники

Реконструкция кости при ложном суставе голени с использованием микрохирургической техники

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации

Укорочение кости. Остеотомия кости

Укорочение кости. Остеотомия кости с использованием компьютерного моделирования

Укорочение кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

Укорочение кости. Остеотомия кости с использованием биодеградируемых материалов

Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией

Артроскопическая фиксация остехондральных переломов коленного сустава с помощью винта

Остеосинтез при подвертельных переломах

Остеосинтез при чрезвертельных переломах

Остеосинтез при переломе шейки бедра

Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации)

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией

Остеосинтез мелких костей скелета

Открытый остеосинтез локтевого отростка

Открытый остеосинтез надколенника

Остеосинтез при переломе мелких костей конечности

Открытый остеосинтез при переломе бедра

Открытый остеосинтез при переломе голени

Открытый остеосинтез при переломе лодыжек

Открытый остеосинтез при переломе плеча

Открытый остеосинтез при переломе предплечья

Закрытая коррекция отделенного эпифиза

Открытая коррекция отделенного эпифиза

Обработка места открытого перелома

Операции по поводу множественных переломов и повреждений

Наложение наружных фиксирующих устройств

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

Репозиция отломков костей при переломах

Репозиция скуловой кости или дуги закрытая без применения металлоконструкций

Репозиция костей носа закрытая

Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией

Реплантация пальцев, блока пальцев, кисти

Пластика мышечно-реберного дефекта

Пластика дефекта костей черепа

Реконструкция костей свода черепа

Остеотомия костей средней зоны лица

Установка дистракционного аппарата

Удаление дистракционного аппарата

Корпорэктомия с эндопротезированием

Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление позвонка с эндопротезированием

Реконструкция скуло-глазничного комплекса

Реконструкция носо-глазничного комплекса

Реконструкция скуло-носо-глазничного комплекса

Реконструкция стенок глазницы

Реконструкция носо-губного комплекса

Артроскопическое иссечение участка асептического некроза таранной кости

Краевая резекция кости

Резекция большой берцовой кости

Резекция большой берцовой кости сегментарная

Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция малой берцовой кости

Резекция малой берцовой кости сегментарная

Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

Резекция костей голени

Резекция костей голени сегментарная

Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием

Артроскопический лаваж, удаление остеофитов голеностопного сустава

Резекция бедренной кости

Резекция бедренной кости сегментарная

Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (резекция проксимального отдела бедренной кости)

Эндопротезирование ортопедическое коленного сустава (резекция дистального отдела бедренной кости)

Эндопротезирование ортопедическое коленного сустава

Эндопротезирование ортопедическое голеностопного сустава

Эндопротезирование ортопедическое лучезапястного сустава

Эндопротезирование ортопедическое мелких суставов стопы и кисти

Резекция плечевой кости

Резекция плечевой кости сегментарная

Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием

Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава

Эндопротезирование ортопедическое плечевого сустава (резекция проксимального отдела плечевой кости)

Эндопротезирование ортопедическое локтевого сустава

Резекция костей предплечья

Резекция костей предплечья сегментарная

Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием

Артроскопическая резекция удаление остеофитов локтевого сустава

Резекция лонной кости

Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция подвздошной кости

Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция костей таза

Резекция костей таза плоскостная

Резекция костей таза комбинированная

Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция лонной и седалищной костей

Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция мышц тазового дна симультанная

Резекция костей таза межподвздошно-брюшная

Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная

Резекция костей верхнего плечевого комплекса

Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Резекция лопатки при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки

Резекция ключицы при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки

Резекция ребра (ребер) при операциях по поводу злокачественных опухолей грудной стенки

Резекция ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация костей верхнего плечевого комплекса

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

Резекция грудной стенки

Резекция грудной стенки симультанная

Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция грудной стенки с микрохирургической пластикой

Резекция грудной стенки с эндопротезированием

Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса

Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса

Резекция верхней челюсти

Резекция верхней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой

Резекция верхней челюсти комбинированная с микрохирургической пластикой

Резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция нижней челюсти

Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой

Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Ампутация одного или нескольких пальцев

Резекция ребра с реконструктивно-пластическим компонентом

Замена спиц или стержней в наружном фиксирующем устройстве

Резекция реберной дуги

Удаление швов грудины

Удаление экзостоза, хондромы

Удаление новообразования костей свода черепа

Резекция надколенника с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление надколенника с реконструктивно-пластическим компонентом

Открытое лечение вывиха сустава

Миокапсулопластика при привычном вывихе надколенника

Терапевтическая аспирация содержимого сустава

Удаление свободного или инородного тела сустава

Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава

Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава

Иссечение поражения сустава

Резекция позвонка симультанная

Иссечение межпозвоночного диска

Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий

Иссечение полулунного хряща коленного сустава

Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий

Артродез стопы и голеностопного сустава

Артродез стопы и голеностопного сустава с использованием компьютерного моделирования

Артроскопический артродез голеностопного сустава

Артродез других суставов

Артродез коленного сустава

Артродез тазобедренного сустава

Артропластика стопы и пальцев ноги

Артропластика коленного сустава

Артроскопическое восстановление коллатеральных связок коленного сустава

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Артропластика кисти и пальцев руки

Артропластика других суставов

Артропластика тазобедренного сустава

Артроскопическая фиксация передней суставной губы

Артроскопическая фиксация суставной губы по поводу SLAP синдрома плечевого сустава

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава

Вправление вывиха сустава

Вправление вывиха нижней челюсти

Иссечение суставной сумки (синовэктомия)

Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава

Артроскопическое иссечение тела Гоффа коленного сустава

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование)

Эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое

Эндопротезирование тазобедренного сустава однополюсное

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование коленного сустава тотальное

Эндопротезирование сустава с использованием компьютерной навигации

Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование межфалангового сустава

Эндопротезирование пястно-фалангового сустава

Эндопротезирование бедренно-надколенного сустава

Эндопротезирование плюснефалангового сустава

Экзартикуляция пальца кисти

Экзартикуляция пальца стопы

Артроскопическая менискэктомия коленного сустава

Дискэктомия с использованием микрохирургической техники

Эндопротезирование кости тотальное

Протезирование межпозвонкового диска

Динамическая фиксация позвоночника

Удаление тела позвонка с эндопротезированием

Удаление грыжи межпозвонкового диска

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий

Артродез крупных суставов

Артродез крупных суставов с использованием компьютерного моделирования

Артроскопический релиз плечевого сустава

Пластика связок сустава

Пластика связок коленного сустава артроскопическая

Пластика собственной связки надколенника

Пластика боковой связки коленного сустава

Иссечение околосуставной слизистой сумки

Вскрытие и дренирование синовиальной сумки

Ригидная фиксация позвоночника

Трансоральная фиксация позвоночника

Коррекция деформации позвоночника

Декомпрессия межпозвоночного диска пункционная

Рассечение медиопателлярной складки артроскопическое

Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава

Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая

Артроскопическая санация сустава

Дренирование полости сустава

Вскрытие сустава (артротомия)

Артроскопический шов мениска

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости

Трансплантация костного мозга

Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий

Эмболия селезеночной артерии

Иссечение кисты селезенки

Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий

Ушивание ран и разрывов селезенки при травме

Катетерное дренирование кист селезенки под контролем ультразвукового исследования

Транскатетерное лечение кист селезенки под контролем ультразвукового исследования

Дренирование абсцесса селезенки с использованием видеоэндоскопических технологий

Транскатетерное лечение абсцессов селезенки под контролем ультразвукового исследования

Экстирпация лимфатических узлов

Перевязка грудного лимфатического протока

Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий

Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий

Лимфаденэктомия тазовая роботассистированная

Лимфаденэктомия шейная расширенная

Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой

Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом

Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная

Роботассистированная расширенная забрюшинная лимфаденэктомия

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня

Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня

Операции лимфатического дренирования

Лимфаденэктомия паховая двухсторонняя

Лимфаденэктомия пахово-бедренная двухсторонняя

Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя

Лимфаденэктомия подвздошная двухсторонняя

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) двухсторонняя

Лимфаденэктомия парастернальная с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление вилочковой железы

Удаление временного зуба

Удаление постоянного зуба

Удаление зуба сложное с разъединением корней

Восстановление зуба пломбой

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку

Наложение временной пломбы

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой

Восстановление зуба коронкой

Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами

Протезирование зуба с использованием имплантата

Резекция верхушки корня

Пломбирование корневого канала зуба

Пломбирование корневого канала зуба пастой

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

Цистотомия или цистэктомия

Пластика альвеолярного отростка

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка с использованием контракционно-дистракционных аппаратов

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка

Ортодонтическое скрепление металлической проволокой

Временное шинирование при заболеваниях пародонта

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом

Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций

Контурная пластика лица

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба

Избирательное полирование зуба

Полирование ортодонтической конструкции

Остеотомия скуло-верхнечелюстного комплекса (по Ле Фор III), перемещение фрагмента, остеосинтез титановыми минипластинами

Удаление аденомы слюнной железы

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов

Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами

Протезирование съемными бюгельными протезами

Постоянное шинирование цельнолитыми съемными конструкциями при заболеваниях пародонта

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба

Лоскутная операция в полости рта

Костная пластика челюстно-лицевой области

Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки нижней губы

Пластика уздечки языка

Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом

Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем

Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций

Профессиональное отбеливание зубов

Профессиональная гигиена полости рта и зубов

Восстановление зуба штифтовым зубом

Снятие несъемной ортопедической конструкции

Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических

Распил ортодонтического аппарата через винт

Внутрикостная дентальная имплантация

Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)

Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

Коррекция верхней губы с одномоментной реконструкцией носа и периостеопластикой расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти

Устранение дефекта наружного носа

Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти

Удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва

Паротидэктомия радикальная одномоментно с проведением нейропластики ветвей лицевого нерва с применением микрохирургической техники

Паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом

Удаление околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва

Субтотальная резекция околоушной слюнной железы

Резекция языка клиновидная

Резекция полости рта

Резекция дна полости рта комбинированная

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой

Резекция твердого неба

Резекция твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция твердого неба с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

Резекция твердого неба с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

Гемиглосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

Гемиглосэктомия с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

Гемиглосэктомия с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

Глосэктомия с микрохирургической пластикой

Глосэктомия с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция околоушной слюнной железы

Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция околоушной слюнной железы с невролизом ствола и/или ветвей лицевого нерва с микрохирургической техники

Резекция ротоглотки комбинированная

Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией

Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией и использованием видеоэндоскопических технологий

Сошлифовывание твердых тканей зуба

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом

Пластика верхней губы

Пластика верхней губы с использованием местных тканей

Пластика верхней губы с использованием имплантата

Пластика нижней губы

Пластика нижней губы с использованием местных тканей

Пластика нижней губы с использованием имплантата

Резекция подчелюстной слюнной железы с использованием видеоэндоскопических технологий

Пластика мягкого неба

Иссечение околоушного слюнного свища

Снятие временной пломбы

Трепанация зуба, искусственной коронки

Фиксация внутриканального штифта/ вкладки

Удаление внутриканального штифта/ вкладки

Остановка луночного кровотечения без наложения швов

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

Наложение шва на слизистую оболочку рта

Пластика местными тканями при косой расщелине лица

Тонзилэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Постановка временной трахеостомы

Постановка постоянной трахеостомы

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

Передняя тампонада носа

Задняя тампонада носа

Удаление инородного тела глотки или гортани

Пластика носа с использованием метода дерматензии

Пластика носа при кифозе

Пластика носа при лордозе

Пластика кончика носа

Пластика сколиозного носа

Контурная пластика носа

Удаление полипов носовых ходов

Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Резекция носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий

Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий

Шейверная конхотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление инородного тела носа

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

Пластика перфорации носовой перегородки

Репозиция костей носа

Гальванокаустика нижних носовых раковин

Промывание лакун миндалин

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Вскрытие фурункула носа

Смена трахеостомической трубки

Деканюляция (удаление трахеотомической трубки)

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

Микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией

Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией

Имплантация трахео-пищеводного шунта

Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом

Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией

Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией

Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий

Создание экстратрахеального каркаса

Пластика хоаны с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция трахеи циркулярная

Резекция трахеи циркулярная расширенная

Резекция трахеи циркулярная комбинированная

Резекция трахеи с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция трахеи с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция бифуркации трахеи

Клиновидная резекция трахеи

Пластика дефекта трахеи биоинженерным лоскутом

Удаление новообразования полости носа

Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция грушевидного синуса

Резекция грушевидного синуса микроэндофарингеальная

Резекция грушевидного синуса с реконструктивно-пластическим компонентом

Резекция глотки с микрососудистой реконструкцией

Резекция глотки с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий

Резекция глотки с реконструктивно-пластическим компонентом

Фарингэктомия комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

Фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией

Фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление новообразования гортани

Удаление новообразования гортани микрохирургическое

Удаление новообразования гортани методом ультразвуковой деструкции

Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции

Удаление новообразования гортани методом радиоволновой деструкции

Удаление новообразования гортани методом аргоноплазменной деструкции

Удаление новообразования гортани с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление новообразования голосовой складки эндоларингеальное

Удаление новообразования надгортанника эндоларингеальное

Удаление рубца гортани

Удаление рубца гортани микрохирургическое

Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции

Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции

Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции

Удаление рубца гортани методом аргоноплазменной деструкции

Удаление новообразования трахеи

Удаление папиллом трахеи микрохирургическое

Удаление новообразования трахеи методом лазерной деструкции

Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли трахеи

Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи

Эндоскопическое стентирование трахеи «Т-образной трубкой»

Удаление новообразования верхних дыхательных путей с применением микрохирургической, эндоскопической, навигационной техники, а также с эндоваскулярной эмболизацией сосудов микроэмболами или при помощи адгезивного агента

Эндоларингеальное реконструктивно-пластическое вмешательство на голосовых складках с использованием имплантов, аллогенных материалов с применением микрохирургической техники

Операция по реиннервации и заместительной функциональной пластике гортани и трахеи с применением микрохирургической техники и электромиографическим мониторингом

Костная пластика стенок околоносовых пазух с использованием трансплантантов и/или имплантов; эндопротезов, биодеградирующих и фиксирующих материалов

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования придаточных пазух

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования гортани

Источник