ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

АнСвризма сСрдца (I25.3)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ постинфарктных Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ сСрдца

По срокам возникновСния:
— Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅.
— ПоздниС.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ развития ΠΈ кли­ничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:
— ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅.
— ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅.
— Π₯роничСскиС.
Π°) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ хроничСскиС;
Π±) хроничСскиС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· острых.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ образования:
— Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅.
— Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅.
— Π Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
— Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:
Π°) пСрСднСбоковая стСнка;
Π±) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ;
Π²) пСрСднСбоковая Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ;
Π³) пСрСднСпСрСгородочная;
Π΄) Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ;
С) задняя.
— ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:
Π°) пСрСднСбоковая стСнка;
Π±) пСрСдняя ΠΈ пСрСднСпСрСгоро­дочная;
в) задняя.
— Π›Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.
— ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.

По Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:
— Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анСвризматичСскиС выпячивания (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 см):
Π°) ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅;
Π±) Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅;
Π²) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅.
— Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 см ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ):
Π°) динамичСскиС с симптомом «выбухания» систолы ΠΈ «проги­бания» диастолы;
Π±) Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ синфаз­ным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΌ.
— ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ (скрытыС) Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 см):
Π°) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅;
б) плоскиС;
Π²) динамичСскиС.
— ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.
— АнСвризма Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

По гистологичСскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Β­Π½ΠΈΡŽ:
— ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.
— Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.
— Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Этиология
Основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСвращаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†. Π§Π΅ΠΌ большС Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π΅Π΅ рубцовая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Под влияниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† постСпСнно выпячиваСтся; Ρ‚Π°ΠΊ образуСтся Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π£ Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отмСчаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ острой Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, которая образуСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² стадии миомаляции, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС β€” ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² области ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΏΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия. ΠŸΡ€ΠΈ макроскопичСском исслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца:
— Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ;
— ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ
— Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.
Диффузная Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° характСризуСтся выпячиваниСм участка Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, постСпСнно пСрСходящСй Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. МСшковидная Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° отличаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ «шСйки», которая, постСпСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡΡΡŒ, прСвращаСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° образуСтся вслСдствиС Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π° эндокарда ΠΈ формирования полости Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ эпикардом. Если происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ спайками ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, образуСтся лоТная Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π° Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· стСнки анСвризматичСского мСшка (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).

Локализация Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ всСх Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… соотвСтствуСт области пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π’ 70% случаСв Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° располагаСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ локализация Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² этой области соотвСтствуСт частотС пораТСния атСросклСрозом ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² бассСйнС ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· полости анСвризматичСского мСшка Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 40% случаСв, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ пристСночныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ повСрхностныС пласты прСдставлСны свСТими Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния стСнок Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синхронно Π²ΠΎ всСх Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π²ΠΎ врСмя систолы. Π‘ΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ максимально эффСктивный выброс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… энСргСтичСских расходах. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° называСтся синСргиСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ сСрдца вслСдствиС замСщСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровоснабТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° этот Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Для обозначСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ асинСргия. Для Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ асинСргии β€” акинСзия (отсутствиС сокращСний участка стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) ΠΈ дискинСзия (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π°) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹; Π±) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Π½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ функция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности атСросклСротичСского пораТСния Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± сущСствСнно измСняСтся, хотя Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ сСрдцСбиСниС ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСприятныС ощущСния Π² области сСрдца Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ замирания, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, появляСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, «симптом коромысла» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π’ полости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 30% ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях хроничСской Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ компСнсируСтся Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ВсС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. ПозднСС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ симптомы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π΅Π½ шСи, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, асцит.
Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ хроничСской Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ острой, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· АЛЖ ставят Π½Π° основании совокупности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдований. К Π½ΠΈΠΌ относят Π­ΠšΠ“, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ элСктрокардиографии Π½Π΅ выявлСно. Но, всС ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° основании Β«Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΉΒ» ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для ИМ. БоотвСтствСнно мСсту пораТСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R ΠΈΠ»ΠΈ часто Π΅Π³ΠΎ отсутствиС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q. КомплСкс QRS ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ QS, ΠΏΡ€ΠΈ этом сСгмСнт ST Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ приподнят Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, пСрСходя Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T. Π₯отя элСктрокардиографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ с Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ всСгда, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ скорСС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области.

МРВ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ рСнтгСноконтрастная вСнтрикулография.ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ рСнтгСноконтрастной Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ВысокоспСцифичный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π›Π–. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° трёхмСрная рСконструкция полости Π›Π– (ваТная информация для опрСдСлСния хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ).

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ сцинтиграфия ΠΈΠ»ΠΈ однофотонная эмиссионная КВ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: выявлСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фармакологичСском тСстировании.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная томография ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: выявлСниС ТизнСспособного ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² области Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – сообщСниС (отвСрстиС Π² мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиями, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ патологичСскоС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими двумя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код (-Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
Q21.1 – Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ прСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, находящиСся Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, дСтскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация [1]:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ:
1. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдсСрдиС
2. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса
3. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ (Ρƒ 20% клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй)
4. ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
5. ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
6. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса

Диагностика

Π†Π†. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации Π² стационар (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚):
1. ИсслСдованиС Π½Π° возбудитСля сальмонСллСза, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°
2. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²
3. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°
4. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского стоматолога
5. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
6. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
7. Мазок ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ
8. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ рСакция ВассСрмана (RW)
9. HBsAg, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π’, Π‘ (ИЀА)
10. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§
11. Эхокардиография
12. Π­ΠšΠ“
13. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
14. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²)
15. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, АлВ, АсВ – ΠΏΠΎ показаниям
16. Π’Π’Π“, Π’3, Π’4 – ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π° (трисомия ΠΏΠΎ 21 хромосомС)

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации Π² стационар (ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ):
1. ИсслСдованиС Π½Π° возбудитСля сальмонСллСза, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°
2. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²
3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ рСакция ВассСрмана (RW)
4. Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π² стационарС:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитов, АлВ, АсВ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°)
4. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, МНО, АЧВВ, агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²)
5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
6. Π­ΠšΠ“
7. Эхокардиография (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)
8. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
9. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС (ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°), Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
10. МРВ
11. Эхокардиография (чрСзпищСводная)
12. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠ»Π°ΠΉΡΠ½Π°Ρ КВ-ангиография
13. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ полостСй сСрдца
14. Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
15. НСйросонография
16. ИЀА, ПЦР Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’,Π‘
17. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости
18. Π€Π“Π”Π‘
19. Pro-BNP
20. КЩБ
21. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ
22. Кал Π½Π° дисбактСриоз

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, частыС рСспираторныС заболСвания.

ЀизикальноС обслСдованиС

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр: УсилСнный ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ расщСплСниС II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ II ΠΌ.Ρ€. слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π· дыхания. Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй интСнсивности систоли­чСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ЛА Π²ΠΎ II ΠΌ.Ρ€. слС­ва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. НСТный мСзодиастоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ВК вдоль Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ сбросС).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: измСнСния Π½Π΅ спСцифичны.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: дилатация ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, дилатация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка.

Эхокардиография (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ чрСзпищСводная): ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, края Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² изобраТСния мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ) сброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ допплСровском исслСдовании, дилатация ΠŸΠ–, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ПП, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, дилатация ЛА ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Β­Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца, систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠŸΠ– Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠ»Π°ΠΉΡΠ½Π°Ρ КВ-ангиография/МРВ ΠΏΠΎ показаниям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ катСтСризация полостСй сСрдца ΠΏΠΎ показаниям: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сСрдца.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов
ПоказаниСм для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов являСтся наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π‘Π‘. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.
1. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста (ΠΏΠΎ показаниям)
2. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΏΠΎ показаниям)
3. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° (ΠΏΠΎ показаниям)
4. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эндокринолога (ΠΏΠΎ показаниям)
5. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π›ΠžΠ  – Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (ΠΏΠΎ показаниям)
6. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ стоматолога (ΠΏΠΎ показаниям)
7. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΏΠΎ показаниям)
8. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΏΠΎ показаниям)
9. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎ показаниям)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиография. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования являСтся основным для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ клиничСскими Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ показаниям слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.
1. АртиовСнтрикулярный ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, нСполная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
2. Частичный Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.
3. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
4. ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² критичСском состоянии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития ослоТнСний.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности одномомСнтная Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСкция ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°: дообслСдованиС, установлСниС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа хирургичСского лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, послСопСрационноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ВСрапия сСрдСчной нСдостаточности (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² сочСтании с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (дигоксин 5-10 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/сутки Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: установка ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€Π°.
Эндоваскулярная окклюзия, ΠΊΠ°ΠΊ соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с вСсом >10 ΠΊΠ³, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ, с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями (класс IIΠ°).

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
Π₯ирургичСская коррСкция, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π² возрастС 2-4 Π»Π΅Ρ‚ (класс I). (ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° sinus venosus хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отсрочСно Π΄ΠΎ 4-5 Π»Π΅Ρ‚) (класс IIΠ°).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Π² младСнчСском возрастС (застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, высокая лСгочная гипСртСнзия): данная катСгория ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8-10%. НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ‘ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обструкции Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (синдром Π›ΡŽΡ‚Π΅ΠΌΠ±Π°Ρ…Π΅Ρ€Π°, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС; Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, трёхпрСдсСрдноС сСрдцС). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках (класс I).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ выявлСнии: опСративная коррСкция Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠΊΠ° сохраняСтся объСмная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сосудистоС сопротивлСниС Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (класс I).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ЀизикальноС исслСдованиС: кардиомСгалия, застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² обогащСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка говорят Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
Эхокардиография: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сохранСнного Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сброса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ МПП.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с индСксом Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сосудистого сопротивлСния (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого сопротивлСния ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°) 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π’ΡƒΠ΄Π° ΠΈ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого сопротивлСния ΠΊ систСмному сосудистому ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ >0,5 повсСмСстно ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями, слСдуСт ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ± с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Π½Π° клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ сСрдца Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). РСкомСндуСтся ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи со спСциализированными Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 – Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слоТности ΠΏΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС АристотСля

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, опСрацияБумма Π±Π°Π»ΠΎΠ² (базовая шкала)Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ ΠΈΡΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉΠ‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
УшиваниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ3.011.01.01.0
ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹3.011.01.01.0
ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ частичного аномального Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½5.012.01.02.0
Π‘Π°Π»Π»Ρ‹ Π‘Π¨ΠΠ‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ ΠΈΡΠΊ ослоТнСний. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠžΠ˜Π’Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
10-24часовЭлСмСнтарная
21-5%1-3 Π΄Π½Π΅ΠΉΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ
35-10%4-7 днСйБрСдняя
410-20%1-2 нСдСлиБущСствСнная
5>20%>2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
1. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
2. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ксСнопСрикарда
3. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° синтСтичСской Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.
4. УшиваниС Π”ΠœΠŸΠŸ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
Установка ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€Π°.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ опрСдСляСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: Π½Π΅ прСдусмотрСны.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-12 мСсяцСв. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ снятиСм с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π­ΠšΠ“ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ послС выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, лСгочная гипСртСнзия) Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1-2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ случаС рСгистрации Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ НРБ (Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, прСдсСрдныС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ обслСдованию рСкомСндуСтся Π‘ΠœΠ­ΠšΠ“ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ проводится антиаритмичСская тСрапия, РЧА ΠΈΠ»ΠΈ имплантация ЭКБ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоваскулярной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ прСдусматриваСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3-5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅: Нормализация внутрисСрдСчной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, исчСзновСниС симптомов сСрдСчной нСдостаточности, отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ прСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Q21.1)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π”ΠœΠŸΠŸ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Они Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
— ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ;
— ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°: ΠΎΡ‚ нСбольшого Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ овального отвСрстия), Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС);
— ΠΏΠΎ количСству Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²: ΠΎΡ‚ 1-2 Π΄ΠΎ мноТСствСнных.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΏΠΏ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ (частичный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ атриовСнтрикулярной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, частичный атриовСнтрикулярный ΠΊΠ°Π½Π°Π»). БоставляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15% ΠΎΡ‚ всСх Π”ΠœΠŸΠŸ. ЛокализуСтся Π² мСстС соСдинСния всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ этом атриовСнтрикулярныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТняСтся Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти.

2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ. БоставляСт 80% ΠΎΡ‚ всСх Π”ΠœΠŸΠŸ. ЛокализуСтся Π² области овальной ямки ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π½Π΅ΠΉ.

3. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ синуса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. БоставляСт 5% ΠΎΡ‚ всСх Π”ΠœΠŸΠŸ. ЛокализуСтся Π² области впадСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. БочСтаСтся с частичным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ соСдинСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм.

4. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ синуса Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. БоставляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ всСх Π”ΠœΠŸΠŸ. ЛокализуСтся Π² области впадСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

5. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса). БоставляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ всСх Π”ΠœΠŸΠŸ. Π₯арактСризуСтся частичным Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм отдСлСния ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.

Π”ΠœΠŸΠŸ часто сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ:
— аномальноС соСдинСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½;
— ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лСвая вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°;
— стСноз ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола;
— пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°;
— Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности (синдром «Ρ€ΡƒΠΊΠ°-сСрдцС», синдром Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π°-ΠžΡ€Π°ΠΌΠ°): Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дСформация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

По эмбриологичСскому ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС нСзаращСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями. РасполагаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ нСпосрСдствСнно Π½Π°Π΄ отвСрстиями. НиТним ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ЭпидСмиология

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π”ΠœΠŸΠŸ) встрСчаСтся Π² 3-20% случаСв ΠΎΡ‚ всСх Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца (Π’ΠŸΠ‘);
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ‘ Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников;
— наслСдствСнныС заболСвания Π² сСмьС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π”ΠœΠŸΠŸ) относится ΠΊ гСмодинамичСски Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ компСнсированным ΠΈ маломанифСстным ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ симптоматики зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сущСствования ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π’ связи с частичным «ΠΎΠ±ΠΊΡ€Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ» большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния ΠΈ нСдостаточным ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΊ 5-7 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выглядят Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ отставая Π² ростС, массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ это обуславливаСт ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ головокруТСниям, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнными ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отсутствия ΠΈΠ»ΠΈ нСопрСдСлСнности ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ симптоматики.
ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒΠ΅ Π² сСрдцС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ, сСрдцСбиСниС ΠΈ чувство замирания связаны с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшой Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (Π΄ΠΎ 10-15 ΠΌΠΌ) Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСносят Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

I Ρ‚ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ усилСн. II Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, усилСн ΠΈ расщСплСн Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика

4. МРВ ΠΈ КВ сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиограммС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ достаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ частности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ объСмом ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ состояния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… анастомозов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с большим сбросом слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

1. Π‘ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, атриовСнтрикулярная коммуникация).

2. Π‘ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ стСнозом Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ нСйроциркуляторной дистониСй.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ирургичСская коррСкция

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π”ΠœΠŸΠŸ):
1. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° объСмом) ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сосудистым сопротивлСниСм 1,5) слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (класс Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ: IIb, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: C).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ отмСчаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях) ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ).
Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ срСди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ЕстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π”ΠœΠŸΠŸ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сброса.
Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΈΡ… сохраняСтся физичСская Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы нСблагополучия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ дСсятилСтии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π² дальнСйшСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро прогрСссируСт, ΠΈ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² возрастС Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ 50 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ становятся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π”ΠœΠŸΠŸ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 70-80 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСбольшим Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ происходит спонтанноС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2- 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² основном обусловлСна ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π”ΠœΠŸΠŸ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² атриовСнтрикулярных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сочСтаниСм Π”ΠœΠŸΠŸ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями. НСпосрСдствСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° возникновСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТна ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сводится ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСскому ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ срСди людСй, относящихся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска заболСвания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° 3 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, состоящиС Π² прямом родствС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π’ΠŸΠ‘, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ случая составляСт 65-100% ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. НСТСлатСлСн Π±Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя людьми с Π’ΠŸΠ‘. Помимо этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с вирусом краснухи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π’ΠŸΠ‘.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСблагоприятного развития Π’ΠŸΠ‘:
своСврСмСнноС выявлСниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°;
— обСспСчСниС Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ с Π’ΠŸΠ‘;
— ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, это хирургичСская коррСкция).

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нСблагоприятного развития, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв смСрти Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдостаточно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ‘, (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, кардиохирургичСскоС) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки, Π° Π½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ Π½Π΅ Π² самыС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ критичСскиС случаи ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки зависят ΠΎΡ‚ СстСствСнного развития ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚ возмоТностСй кардиохирургичСского отдСлСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *