ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°

БосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΠ’Πœ) – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² строСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, приводящСС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… прямых соСдинСний ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ артСриями ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ΠŸΡ€ΠΈ аномальном скоплСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚ΡƒΠ΄Π° поступаСт слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт условия для Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ВСнозная ΠΈ ЛимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π’Πœ/Π›Πœ) – это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…/лимфатичСских ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ застоСм Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ/Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² полостях.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°) – это доброкачСствСнная сосудистая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ способная ΠΊ спонтанной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π‘ΠžΠ‘Π£Π”Π˜Π‘Π’Π«Π• ΠΠΠžΠœΠΠ›Π˜Π˜ Π ΠΠ—Π›Π˜Π§ΠΠžΠ™ Π›ΠžΠšΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ (артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈ, лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
Q27.3ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития
Q27.8Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ систСмы пСрифСричСских сосудов
Q87.2Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСимущСствСнно конСчности (синдром КлиппСля-Π’Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅)
D18.0Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
D18.1Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2019 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠ’Πœ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
АВБ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ свищ
Π’Πœ – вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
Π›Πœ – лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
Π˜Π“ – ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
ΠšΠΠ” – капиллярная ангиодисплазия (ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ), Β«Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ пятна»
АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
КВА – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-томографичСская ангиография
МНО – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
МРА – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
МБКВА – ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-томографичСская ангиография
ОАМ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠŸΠ’ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя
ПВИ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс
Π£Π” – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π£Π—Π”Π“ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«07Β» ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–57

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития сосудистой систСмы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вслСдствиС бСспорядочного пСрСплСтСния патологичСских сосудов. Π’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго отсутствуСт капиллярная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ осущСствляСтся прямоС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бассСйна Π² систСму повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.

Π’Π’ΠžΠ”ΠΠΠ― ЧАБВЬ:

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Код ΠœΠšΠ‘-10:

Q28.2–АртСриовСнозный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотр 2018 Π³.)

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

ΠΠ’Πœβ€“Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
ΠΠ”β€“Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠœΠ Πβ€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография
ΠœΠ Π’β€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ; НСконтролируСмоС исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ; МнСниС экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько схСм классификации, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ употрСбимая – это ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Spetzler-Martin, 1986 Π³.

По этой систСмС сущСствуСт 5 Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎ-Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ анатомичСских структур.

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
NB! БпСцифичСским клиничСским проявлСниСм ΠΠ’Πœ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ являСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, макроцСфалия, гидроцСфалия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΠ’Πœ области Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: НСт спСцифичных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ. МР-исслСдованиС Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Π’1, ΠΈ Π’2 ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ нСоднородности ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля (SWI: Π’2*GRE, SWAN). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΠ’Πœ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Ρ‹ гипоинтСнсивных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΡƒ ΠΠ’Πœ, ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ структуры, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ отсутствиСм сигнала. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пСрСнСсСнного кровоизлияния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° SWI-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… обнаруТиваСтся гипСринтСнсивный фокус ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ гипоинтСнсивная Β«ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Β» ΠΎΡ‚ гСмосидСрина (Π² зависимости ΠΎΡ‚ давности кровотСчСния).
КВ Ангиография являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая позволяСт ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.
NB!ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΠΠ’Πœ Π²Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ МР-исслСдованию Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ проводят послС опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, опухолями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° этапС клиничСского обслСдования.

АртСриовСнозная
ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ
нСврологичСская
симптоматика
ОНМК в анамнСзС
ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ
нСврологичСская
симптоматика
ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ
нСврологичСская
симптоматика
ОНМК в анамнСзС
МРВМРВ характСризуСтся
высокой
Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²
выявлСнии
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ
ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ
этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ
мСсто пустотный
сигнал в В1 и В2
Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, часто со
слСдами гСмосидСрина
Высоко
информативная Π²
выявлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π°
ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
МРВ являСтся
Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом
Π² выявлСнии ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡ‹
КВКВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ
Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²
выявлСнии
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ
ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ
КВА высоко
ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°.
КВ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ
выявлСнии объСмного
воздСйствия Π½Π°
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.
КВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ
Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²
выявлСнии
ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
АнгиографияАнгиография являСтся
Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π²
выявлСнии
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ
Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ
ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²
100% случаСв
ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды
ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ васкуляризированных опухолях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
спСцифичСская
сосудистая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ.
опухолях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
спСцифичСская
сосудистая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ.

Ангиография Π½Π΅
являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ
Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² диагностикС ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ. НСт
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ
сосудистой стромы
ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ. НСт
Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ
сосудистой стромы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π’Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²Π°Ρ кислота (Valproic Acid)
ДСксамСтазон (Dexamethasone)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (Carbamazepine)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
Нимодипин (Nimodipine)
Нимодипин (Nimodipine)
ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (Omeprazole)
Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Famotidine)
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Cefazolin)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для сниТСния риска кровоизлияния. Π’Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Πœ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этап (микрохирургичСскоС иссСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ эмболизация) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько этапов ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярной эмболизации.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΏΡ€ΠΈ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ прСдусматриваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ имСвшСм мСсто Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии прСдусматриваСтся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ показаниям. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами эмболизации ΠΈ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ прСдусматриваСтся ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ тромбирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
динамичСскоС наблюдСниС (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΡ… высокой Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ с минимальной симптоматикой).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% вСроятности примСнСния) ΠΏΡ€ΠΈ использовании эмболизатов Π½Π° основС этилСнвинилалкоголя)

ЀармакотСрапСвтчСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ доказанности
Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ гормоныДСксамСтазон (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄)Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 16 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 4-12 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ схСмС Π΄ΠΎ 3 суток
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 8-16 ΠΌΠ³ Π²/Π², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡ Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π΄ΠΎ устранСния симптомов; Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 суток, постСпСнно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 сут (BNF). Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании клиничСской симптоматики ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ).
–В
Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (ΠΠŸΠ’Π‘)ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ болях. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² составляСт 200-300 ΠΌΠ³ (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ капсулы 150ΠΌΠ³ 1 Ρ€/Π΄, ΠΈΠ»ΠΈ капс. Π’Π°Π±. 100 ΠΌΠ³ 2 Ρ€/Π΄.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.–В

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ доказанности
Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… каналовНимодипин30 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Π΄ΠΎ 3-6 Ρ€Π°Π·/сут Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма (3-14 сутки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ микрохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ)Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.Π’
Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹)

ΠΈΠ»ΠΈ40 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. 20-40 ΠΌΠ³ Π² сутки per os.По показаниямАГастропротСкторЀамотидин (Н2 –гистаминоблокатор)20 ΠΈΠ»ΠΈ 40 ΠΌΠ³ Π² сутки Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½.По ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (противосудороТноС срСдство)

цСфалоспорины *

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ доказанности
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 2 Π³ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ЦСфуроксим 1,5 ΠΈΠ»ΠΈ 2,5 Π³ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Если опСрация длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 часов – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 часов ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅.–А
Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (ΠΠŸΠ’Π‘)Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² составляСт 200-300 ΠΌΠ³ (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ капсулы 150ΠΌΠ³ 1 Ρ€/Π΄, ΠΈΠ»ΠΈ капс. Π’Π°Π±. 100 ΠΌΠ³ 2 Ρ€/Π΄.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
По показаниямВ
ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ доказанности
Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… каналовНимодипин30 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Π΄ΠΎ 3-6 Ρ€Π°Π·/сут Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма (3-14 сутки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ микрохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ) Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.Π’
Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹)

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.
β€’ хирургичСскиС: микрохирургичСскогС иссСчСниС ΠΠ’Πœ, эндоваскулярныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
β€’ радиохирургичСскоС.
β€’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (эмболизация+ иссСчСниС, эмболизация + радиохирургия).

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ЦСлью ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЭндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Эмболизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ частичная. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° таргСтная эмболизация – ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ высокопоточной фистулы Π² составС ΠΠ’Πœ.

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Q28.2, Q28.3, I61РСнтгСнэндоваскулярнаяЭмболизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΊΠ»Π΅ΠΉ)39.72 ЭндоваскулярноС восстановлСниС
Или окклюзия
Босудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ
Π¨Π΅ΠΈ.
39.794
Эндоваскулярная
Эмболизация
сосудов
Эмболизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ микрохирургичСским иссСчСниСм.39.75
Эндоваскулярная
эмболизация ΠΈΠ»ΠΈ
окклюзия
сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ
шСи с использованиСм ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… спиралСй (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΠ’Πœ, фистулы)
38.61
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
сосудов
38.62
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния сосудов
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи
39.794
Эндоваскулярная
Эмболизация сосудов
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ иссСчСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.38.61
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
Босудов
38.62
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅
Π²ΠΈΠ΄Ρ‹
иссСчСния сосудов
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи

Показания ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ:
1. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см, нСдоступныС для прямого хирургичСского удалСния ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации.
2. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° послС прямых ΠΈΠ»ΠΈ эдоваскулярных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: эмболизация + иссСчСниС, эмболизация + радиохирургия.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ иссСчСния ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСморрагичСских ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний.
По показаниям проводится МРВ ΠΈ МРА Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ МРВ + МР ΠΈΠ»ΠΈ КВ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ проводятся Π² срок Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кровоизлияний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ проводятся Π² сроки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эмболизированной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ+МР ΠΈΠ»ΠΈ КВ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ проводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6 мСсяцСв.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнСвризма Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. bc53f03ee92a448055ce204e4ccfa4a9. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-bc53f03ee92a448055ce204e4ccfa4a9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° bc53f03ee92a448055ce204e4ccfa4a9. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

АнСвризма Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития большой ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрсистСнции ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, отставаниСм Π² физичСском ΠΈ умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° нСврологичСская симптоматика, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм. Диагностика Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° проводится Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜-скрининга с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ, МРВ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, осущСствляСтся эмболизация сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. 6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АнСвризма Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π² сСбС мноТСство сосудистых Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития большой ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, частота всСх Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1% срСди насСлСния всСх возрастов. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² соврСмСнной ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ связана с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизился Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π΄ΠΎ 50-70%), нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ прогрСсс сосудистой Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ встрСчаСмости Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ случаям. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ всС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. 6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°-6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π³Π°Π»Π΅Π½Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6e09134da4fe812787a7b45700526f93. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ осущСствляСтся посрСдством ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, стСнки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСй структурС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сосудистой стСнки. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-8 нСдСль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эти сосуды Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Под воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСх Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°, происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности. Высокой Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сосудистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

АнСвризма Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна собствСнно патологичСским Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосуда, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ строСния. Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сбросу Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, соотвСтствСнно, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ русло. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, строСниС ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…. Π’ частности, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим связан высокий риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСханичСскоС сдавлСниС сильвиСва Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ располагаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС, свСрху ΠΈ сзади ΠΎΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ цистСрнС Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСтся с роТдСния Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высокого Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ, соотвСтствСнно, Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° формируСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отличаСтся высоким риском дСкомпСнсации. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это выраТаСтся Π² усталости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ дальнСйшСм сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ отставания Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ГидроцСфалия являСтся нСблагоприятным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± окклюзии сильвиСва Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ объСмС сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ русло. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° с роТдСния, Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, очаговая нСврологичСская симптоматика Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, косоглазия. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся судорогами. Π’ дальнСйшСм Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отставаниС Π² умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, связанноС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с нСдостаточным ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° проявляСтся симптомами Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния: ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, судорогами ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ диагностика становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜-скринингС Π² III тримСстрС бСрСмСнности. АнСвризма Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° визуализируСтся ΠΊΠ°ΠΊ анэхогСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Для подтвСрТдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ допплСровскоС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ отличаСтся высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ достовСрности. Π’ отсутствиС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сосудистой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, поэтому становится для ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСди мноТСства Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ всСгда клиничСски проявляСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ МРВ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² диагностичСских цСлях. На снимках ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Для дальнСйшСго планирования Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, которая позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ топографичСскиС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, поэтому контрастноС рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС сосудов остаСтся основным Π² диагностикС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°. ИмСнно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт сосудистым Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя остаСтся эндоваскулярная эмболизация сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – 2-6 мСсяцСв. На этапС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ компСнсации сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ нСблагоприятный. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 50-70%. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, сохраняСтся нСврологичСская симптоматика. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π“Π°Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ дальнСйшСго вСдСния бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, описанной Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’ настоящСС врСмя ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях достигаСт 80%.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *