код серебряный в больнице
Секретные шифры и коды – не экзотика из шпионского кино. Особые обозначения, понятные только посвященным, используются повсеместно. Медицинские службы, правоохранительные органы и прочие организации прекрасно знают, что в некоторых ситуациях единственный способ избежать массовой паники – не допустить утечки информации. Вот некоторые примеры шифров, регулярно используемых в современном обществе.
Медицинский шифр
В 2008 году в медицинских учреждениях штатов Вашингтон и Орегон был установлен единый стандартизированный цветовой код для обозначения внештатных ситуаций. К примеру, фраза «Код красный» («Code Red»), произнесенная диспетчером по громкой связи, означает, что где-то в здании больницы начался пожар. «Код черный» («Code Black») предупреждает персонал о том, что в администрацию поступило сообщение о минировании здания. «Код серебряный» («Code Silver») означает взятие заложника или проникновение в больницу вооруженного человека. «Код серый» («Code Grey») означает драку или агрессивное поведение. А вот «Код синий» («Code Blue») относится к ситуациям, когда какому-либо доктору срочно нужна помощь для спасения жизни пациента.
В Канаде обозначения немного отличаются. К примеру, об агрессии в больницах этой страны сигнализирует не серый, а белый цвет.
«Пригласите Нору»
В различных госучреждениях или частных компаниях США в случае конфликта с агрессивным клиентом, персонал может вызвать по внутренней связи некую Нору. На самом деле, это не человек. Нора в данном случае – это аббревиатура NORA, образованная от фразы «Need Officer Right Away» (Срочно нужен офицер). Считается, что открытый вызов полиции или охраны может спровоцировать еще большую агрессию. А вот некая абстрактная Нора никем не воспринимается как угроза.
Корабельный шифр
Если когда-нибудь вам придется путешествовать в качестве пассажира на корабле, прислушивайтесь к тому, что говорят друг другу члены команды. У моряков также существует шифр, призванный не допустить паники среди пассажиров. К примеру, упоминание некоего Мистера Моба («Mr. Mob») означает, что за бортом находится человек. Фраза «Код синий» была позаимствована у медиков, и также означает, что кому-то поблизости срочно нужна медицинская помощь. А фраза «Браво, браво, браво» («Bravo bravo bravo») сигнализирует о том, что где-то на корабле пожар.
Существует также некий «Господин Скайлайт», упомниание которого по радио сигнализирует о крайне серьезной чрезвычайной ситуации. История упоминает, что во время катастрофы парома «Эстония» в 1994 году, по громкоговорителю на судне передавалась фраза «Господин Скайлайт, вас ожидают на первой и второй». Таким образом экипажу была поставлена задача срочно задраить люки на первой и второй палубах.
Полицейские шифры
Пожалуй, наиболее широко миру известны цифровые шифры американской полиции. Благодаря голливудскому кино о крутых копах, наверное, каждый хотя бы раз слышал фразу «Ten-four» (10-4). На самом деле, эта фраза обозначает всего лишь «Сообщение принял». Вообще, американской полицией используется огромное количество цифровых кодов, большинство из которых начинается с десятки. К примеру, код 10-7 означает «Связь закончил, выключаю станцию», код 10-37 – «Нужна техпомощь», код 10-70 – «Пожар на …».
Существуют и другие коды, описывающие конкретные преступления. К примеру, 505 означает «Опасное вождение», а 240 – «Вооруженное нападение».
В разных странах и разных организациях шифры могут быть совершенно другими. Но суть их, как правило, сводится к тому, чтобы оградить толпу от нежелательной информации. Так что, если когда-нибудь вы услышите бессмысленную, на первый взгляд фразу, переданную по радио или громкой связи, можете быть уверены: поблизости происходит что-то нехорошее.
СОДЕРЖАНИЕ
Стандартизированные цветовые коды
Австралия
Австралийские больницы и другие здания подпадают под действие Австралийского стандарта 4083 (1997), и многие из них находятся в процессе перехода на эти стандарты.
Канада
британская Колумбия
Альберта
Онтарио
Квебек
Новая Шотландия
Манитоба
Объединенное Королевство
В противном случае в NHS в основном используются нецветные коды:
Соединенные Штаты
В 2000 году Ассоциация больниц Южной Калифорнии (HASC) определила, что единая кодовая система была необходима после того, как три человека были убиты в результате перестрелки в больнице после того, как был вызван неправильный код экстренной помощи. В то время как коды для пожара (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были похожи в 90% опрошенных больниц Калифорнии, 47 различных кодов использовались для похищения младенцев и 61 для боевиков. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием «Коды чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях: руководство по стандартизации кодов», в котором перечислены различные коды, и настоятельно призвал больницы добровольно применять пересмотренные коды.
В 2003 году Мэриленд обязал все больницы неотложной помощи в штате иметь единые коды.
В 2008 году Ассоциация больниц и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали рабочую группу по стандартизации кодовых вызовов службы экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех сотрудников больниц, рабочая группа обнаружила, что во многих больницах используется один и тот же код пожара (красный код); тем не менее, были огромные различия в кодах, представляющих остановку дыхания и сердца, похищение младенцев и детей и агрессивных лиц. После обсуждений и решений рабочая группа предложила следующий Кодекс оказания неотложной медицинской помощи:
В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки рекомендаций по кодам стандартизации простым языком. Было предложено отменить все цветовые коды.
Примечание. В разных больницах используются разные коды.
Код синий
Эта фраза была придумана в Медицинском центре Бетани в Канзас-Сити, штат Канзас. Сам по себе термин «код» обычно используется медицинскими работниками как сленговый термин для обозначения этого типа экстренной помощи, например, «вызов кода» или описание пациента, находящегося под арестом, как «кодирование» или «закодированный».
В некоторых больницах или других медицинских учреждениях реанимационная бригада может намеренно медленно реагировать на пациента с остановкой сердца, практика, известная как « медленный код », или может полностью имитировать реакцию ради семьи пациента, практика, известная как « показать код ». Такая практика противоречива с этической точки зрения и запрещена в некоторых юрисдикциях.
Вариации
«Синий план» использовался в больнице Св. Винсента в Нью-Йорке для обозначения прибытия пациента с травмой, настолько серьезно раненого, что даже кратковременная задержка остановки в отделении неотложной помощи для обследования могла быть фатальной; «План синий» был вызван, чтобы предупредить дежурного хирурга, чтобы тот немедленно подошел к входу в отделение неотложной помощи и доставил пациента для немедленной операции.
Коды «доктора»
Коды «медсестер»
ru.knowledgr.com
Коды неотложной помощи в больницах часто сильно варьируются в зависимости от местоположения, даже между госпиталями в одном и том же сообществе. Путаница по поводу этих кодов привела к предложению о разработке, а иногда и принятии стандартизированных кодов. Во многих американских, канадских, новозеландских и австралийских больницах, например, «синий код» указывает на то, что у пациента наступила остановка сердца, в то время как «красный код» указывает на то, что в больничном учреждении произошел пожар.
Для того чтобы кодовый вызов был полезен при активации реакции конкретного персонала больницы на данную ситуацию, он обычно сопровождается конкретным описанием местоположения (например, «Code red, second floor, corridor three, room twelve");. Другие коды, однако, сигнализируют только персоналу больницы, как правило, о готовности к последствиям какого-либо внешнего события, такого как стихийное бедствие.
Стандартизированные цветовые коды
Австралия
Австралийские больницы и другие здания охвачены австралийским стандартом 4083 (1997), и многие из них находятся в процессе изменения в соответствии с этими стандартами.
Канада
Британские
Онтарио
В Онтарио используется стандартный код экстренного реагирования, установленный Больничной ассоциацией Онтарио, с незначительными вариациями для некоторых госпиталей.
Квебек
Новая Шотландия
Великобритания
В Великобритании у госпиталей есть стандартизированные коды по отдельным truts NHS (Англия и); и медицинским пансионам (Шотландия), но не так много стандартизированных кодов по всему NHS. Это позволяет различать требования к госпиталям в разных районах, а также к госпиталям различной роли для передачи различных оповещений в соответствии с их потребностями (например, крупный травматологический центр, такой как St. Больница Джорджа в Южном Лондоне имеет различные приоритетные потребности в оповещении для сельской общинной больницы, такой как West Berk Community Hospital).
В противном случае нецветные коды в основном используются в NHS:
В 2000 году Больничная ассоциация Южной Калифорнии (HASC) определила, что единая кодовая система необходима после того, как три человека были убиты в результате инцидента со стрельбой в больнице после того, как был вызван неправильный код экстренной помощи. В то время как коды для огня (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были одинаковыми в 90% калифорнийских больниц, опрошенных, 47 различных кодов были использованы для абдукции младенцев и 61 для бойцовского человека. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием «Экстренные коды Healthcare Facility: руководство по стандартизации кодов» в различных кодах и настоятельно призвал больницы добровольно внедрить пересмотренные коды.
В 2003 году Мэриленд обязал, чтобы все аккуратные больницы в штате имели единые коды.
В 2008 году Ассоциация госпиталей и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали целевую группу для стандартизации вызовов с кодом экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех членов больницы, целевая группа обнаружила, что многие госпитали использовали один и тот же код для огня (код красный); однако, были три изменения для кодов, представляющих остановку дыхания и сердца, абдукцию младенцев и детей и борцов. После заявлений и решений целевая группа предложила в качестве Кодекса экстренной помощи больницам следующее:
В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки в рекомендациях по кодированию стандартизации языка. Было предложено использовать все цветовые коды.
Примечание: В разных больницах используются разные коды.
Код синий
«Синий код» используется для обозначения пациента, нуждающегося в реанимации или нуждающегося в немедленной медицинской помощи, чаще всего в результате остановки дыхания или остановки сердца. При вызове overhead страница принимает вид «Code blue, [floor], [room]», чтобы предупредить реанимационную бригаду, где реагировать. Каждая больница в рамках своих планов действий в случае стихийных бедствий устанавливает политику для определения того, какие подразделения предоставляют персонал для покрытия расходов по кодам. Теоретически любой медицинский специалист может ответить на код, но на практике создание команды ограничено теми, кто имеет продвинутую поддержку сердечной жизни или другую эквивалентную реанимационную подготовку. Часто эти команды укомплектованы физиканами (из анестии и внутренней медицины в более крупных медицинских центрах или неотложной физиканами в небольших), респираторными терапевтами, фармацевтами и медсестрами. Руководитель кодовой команды будет физициканом в присутствии в любой кодовой команде; этот человек отвечает за руководство усилиями по реанимации и, как говорят, «запускает код». Чаще всего он используется как случай чрезвычайной ситуации и когда врач или сургеон звонит «Код синий!» он представляет собой чрезвычайную ситуацию.
Эта фраза была придумана в Медицинском центре Bethany в Каньо-Сити, Кани. Термин «код» сам по себе обычно используется медицинскими специалистами в качестве сленгового термина для этого типа неотложной помощи, как при «вызове кода» или описании пациента при аресте как «кодирующего» или «кодирующего».
В некоторых госпиталях или других медицинских учреждениях реанимационная бригада может медленно реагировать на пациента при остановке сердца, практику, известную как «медленный код», или может подделать ответ вообще для сока семьи пациента, практику, известную как «показать код». Такая практика является этически контролируемой и запрещена в некоторых юрисдикциях.
Вариации
«Plan blue» использовался в St. Больница Винсента в Нью-Йорке, чтобы указать на прибытие пациента с травмой, который был настолько травмирован, что даже короткая задержка остановки в ER для оценки может быть смертельной; «синий план» был вызван, чтобы предупредить сургейон по вызову, чтобы немедленно пойти к входу ER и принять пациента для немедленной операции.
Коды «доктора»
Коды «доктора» часто используются в больничных условиях для объявлений через общую громкоговорящую или пейджинговую систему, которые могут вызвать панику или привести к конфиденциальности пациента. Чаще всего коды «доктора» принимают форму «Paging Dr. Синклаир «, где» имя «врача является кодовым словом для опасной ситуации или пациента в кризисе, например:» Пейджинг Dr. Огненный камень, третий этаж «, для обозначения возможного возгорания на указанном этаже.
Коды «Resus»
Специфичные для неотложной медицины пациенты, которым угрожает непосредственная опасность жизни или конечности, независимо от того, представлены ли они через засаду или сортировку для прогулок, на местном уровне направляются в отделение неотложной помощи в виде кодов «Resus» [ri: s s]. Эти коды указывают тип неотложной помощи (общая медицинская, травматическая, сердечно-легочная или нейрологическая) и тип пациента (взрослый или педиатрический). Ориентировочное время прибытия может быть включено, или «сейчас», если пациент уже находится в отделении. Пациент в самый близкий открытый травмоопасный отсек или комнату оценки и немедленно посещается назначенной группой физиологов и медсестер для целей немедленной и лечения.
Code Blue: что означают больницы Цветовые коды?
Больницы часто используют кодовые имена, чтобы предупредить своих сотрудников к чрезвычайной ситуации или другого события. Эти коды могут быть переданы через переговорное устройство в больнице или непосредственно к сотрудникам, используя средства связи, как пейджеры.
Коды позволяют натренированный больничный персонал быстро и адекватно реагировать на различные события. Использование кодов может также помочь предотвратить беспокойство или панику посетителей и людей, проходящих лечение в больнице.
Больницы являются наиболее распространенным учреждением, которые используют цветовые коды для обозначения аварийных ситуаций. Правоохранительные органы, школа и другие типы медицинских учреждений (например, квалифицированные домов престарелых) также могут использовать вариации этих аварийных кодов.
Код синий является наиболее общепризнанным аварийным кодом. Код синий означает, что существует неотложная медицинская помощь имеет место в больнице.
Поставщики медицинских услуг могут выбрать, чтобы активировать код синий, как правило, путем нажатия кнопки экстренного оповещения или набрав определенный номер телефона, если они чувствуют, что жизнь человека, они лечат в непосредственной опасности. Многие больницы имеют код синей команды, которые будут реагировать на код синего в течение нескольких минут. Команда состоит из:
Наиболее распространенные причины для активации коды синего включают:
Красный код, как правило, означает, что есть огонь или дым в больнице. Код красный может быть активирован, если кто-то пахнет или видит дым или пламя.
Есть целый ряд других кодов больница может использовать для обозначения аварийных ситуаций. Эти коды могут варьироваться в более широких пределах от объекта к объекту, так что один цвет может иметь различающиеся или противоречащие друг другу значения в различных больницах.
Некоторые из наиболее широко используемых кодов в больницах, включают:
Больницы скорой медицинской помощи коды крайне важны для безопасности людей внутри больницы. сотрудники больниц, в том числе врачей, проходят интенсивную подготовку, чтобы ответить на каждый из этих событий, что позволяет им сохранить жизнь.
Одним из основных преимуществ системы коды является то, что обученные сотрудники больницы знают, чтобы отвечать на любую чрезвычайную ситуацию, не тревожить тех, кто проходит лечение и посетителей больницы. Запаниковал прохожие могут помешать усилиям реагирования аварийно-спасательных служб.
Одной из основных проблем системы больницы кода и организации реагирования на чрезвычайные ситуации в целом, является отсутствие национальной стандартизации. Некоторые аварийные коды, такие как код синие и красный код, достаточно универсальны по всей территории Соединенных Штатов и во всем мире.
Но многие из других кодов, не согласуются. Каждый цвет может иметь различные значения через различные государства или страны. Некоторые объекты используют пронумерованных систему кодов, а не цвет. Каждая больница или больница ассоциация несет ответственность за разработку своих аварийных кодов. Существует перекрытие между больницами и большим дисперсионногом, что может привести к путанице.
В некоторых странах, таких как Англия и Канада, использовать на национальном уровне стандартный набор кодов больницы скорой медицинской помощи. Это означает, что каждая больница использует ту же терминологию связи для связи во время чрезвычайной ситуации.
Аварийные коды крайне важны для безопасности каждого внутри больницы. Они позволяют врачам и административные работники быстро и эффективно реагировать, чтобы спасти жизни людей в чрезвычайных ситуациях. стандартизация кодекса может обеспечить последовательные ответы во всех больницах в Соединенных Штатах и позволяет поставщикам медицинских более легко переходить между объектами.
Многие штаты и крупные больничные ассоциации возглавляют проекты по улучшению увеличить стандартизацию экстренной связи в больницах. Безопасность людей, получающих лечение и обеспечение готовности персонала может быть улучшена за счет более последовательной системы экстренных уведомлений.
Многие больницы в Соединенных Штатах переход от системы цветового кода в систему уведомлений открытого текста. Например, в рамках новой политики коммуникации, а не объявлять «красный код, первый этаж, главный вестибюль,» сотрудники объявляют «огонь, первый этаж, главный вестибюль.»
Оповещения Plain языка до сих пор используются реже, чем цветовые коды, но многие больницы могут двигаться в этом направлении в ближайшее время в их усилиях по повышению общественной безопасности.
Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой
Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Расшифровка
Несчастный случай на производстве или его последствия
Отпуск по беременности и родам
Протезирование в стационаре
Профессиональное заболевание или его обострение
Долечивание в санатории
Уход за больным членом семьи
Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
Уход за ребенком-инвалидом
Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
В каком случае проставляется
При лечении в специализированном санатории
При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
При дополнительном отпуске по беременности и родам
При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.