код в больничном при эко
Больничный при ЭКО: дают ли и на сколько дней
Больничный при ЭКО — это документ, который предусмотрен действующим законодательством и является основанием для освобождения от работы на период проведения процедур и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Дадут ли БЛ при ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения — один из вариантов наступления беременности при диагнозе бесплодие. Процесс небыстрый и сложный, состоит из нескольких этапов:
Регулирование вопроса выдачи листка нетрудоспособности и когда дают больничный при ЭКО содержится в:
Акты предусматривают, что проведение экстракорпорального оплодотворения является основанием для выдачи БЛ на всех его этапах, в том числе больничного при переносе эмбрионов, и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью (ст. 6 ФЗ №255, п. 54 Приказа). По нормам приказа №624 в период нетрудоспособности включается время до определения результата и время, необходимое для проезда к месту лечения и обратно. Получение листка нетрудоспособности — право, но не обязанность, нужен ли больничный после переноса эмбрионов, пациентка решает самостоятельно, но такая возможность законодательством предусмотрена.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят и в рамках ОМС, и в платном порядке, но листок нетрудоспособности вправе выдать только медицинское учреждение, имеющее лицензию на меддеятельность, включая:
Если у организации такой лицензии нет, то пациентке выдается справка из амбулаторной карты, и с ней она обращается в поликлинику по месту регистрации за выдачей листка нетрудоспособности. Ответ на вопрос, дают ли больничный при ЭКО по ОМС, утвердительный.
На какой срок его оформляют
БЛ получают как на все время, предусмотренное НПА, так и на отдельные процедуры. Ответ на вопрос, дают ли больничный при стимуляции перед ЭКО, — да, как и на период сдачи анализов и определения результата.
Листки прошедшим числом не оформляют и не выдают. Данное правило используем и для определения, с какого дня дают больничный при ЭКО, — в день обращения.
Сейчас предлагают проведение процедуры с использованием криопротокола. С какого дня дают больничный при криопротоколе — после переноса эмбриона.
Моральная сторона вопроса неоднозначна, поэтому многие не желают сообщать информацию посторонним лицам. Листок нетрудоспособности обязывает указать основание его выдачи, что пишут в больничном листе при ЭКО: код 10 — иное состояние (п. 58 приказа №624н).
П. 54 действующего приказа отвечает на вопрос, сколько дней больничный после ЭКО: все дни лечения плюс период сдачи анализов и ожидания результатов, а также время на проезд до клиники и обратно.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как заполнить журнал учета больничных листов. Используйте эти инструкции бесплатно.
Какие документы понадобятся
Листок выдается медицинской организацией, которая имеет соответствующую лицензию.
Если лицензия отсутствует, учреждение, проводившее процедуру, выдает пациентке справку из амбулаторной карты. С данным документом и паспортом обращаются за листком нетрудоспособности.
С 14.12.2020 предусматривается оформление БЛ в электронном виде, для этого требуется сообщить СНИЛС (п. 5 приказа №925н от 01.09.2020).
Как рассчитать пособие
Расчет оплаты предусматривается в ФЗ №255.
Чтобы рассчитать, требуется знать, на сколько дней дают больничный при ЭКО (данная информация появляется при закрытии БЛ), кроме этого понадобится информация о страховом стаже и среднем заработке за 2 предшествующих года.
Итоговый размер пособия зависит от стажа (ст. 7 ФЗ №255):
Пример расчета
Стаж сотрудницы равняется 10 годам, период лечения составил 14 дней. Средний заработок за 2017 год — 400 000 руб. Средний заработок за 2018 год — 467 000 руб. Подставляем данные в формулу и получается:
Выплата составит 16 627 руб. 40 коп., так как стаж 10 лет предполагает выплату в размере 100% среднего заработка.
Дают ли больничный лист при ЭКО и нужно ли его брать? Нюансы получения б/л
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) состоит из нескольких этапов, прохождение которых занимает примерно месяц. Госпитализация для ЭКО не требуется.
У женщины, желающей сделать ЭКО, может встать вопрос, как скажется ее трудовая деятельность на возможности забеременеть. Многие будущие мамы хотят получить «освобождение» от работы на этот важный в их жизни период.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Дают ли листок нетрудоспособности после подсадки эмбрионов и на основании чего?
Данная ситуация подпадает под пункт 54 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, который гласит «При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно».
А это значит, что вы получаете право проходить всю подготовку к ЭКО и саму процедуру оплодотворения, будучи на больничном.
Как дают?
По закону, выдача больничных листов осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность (пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Больничный лист может выдать как государственное учреждение, так и частная клиника, имеющая лицензию.
Если по поводу ЭКО вы обратились в частную клинику, наличие лицензии необходимо уточнить у ее представителей сразу. Проверьте дату, до которой действует лицензия, она должна быть актуальной на момент вашего лечения.
Кроме оказания гинекологических услуг, у клиники должно быть разрешение на экспертизу нетрудоспособности. При получении больничного в государственном учреждении возможны два варианта:
С какого дня открывают лист? Больничный лист может быть открыт сразу — до переноса (подскадки) яйцеклетки. Закрыть его в любой момент, если женщина желает продолжить трудовую деятельность.
Исход ЭКО не влияет на выдачу листка нетрудоспособности. Даже если женщина не забеременеет, ей все равно будет положен документ, подтверждающий временную нетрудоспособность будет.
Что пишут в документе и какой код проставляют?
Все графы больничного листа заполняются в обычном порядке. Обязательно указывают:
Проставляется:
Дамам, не желающим сообщать причину своего отсутствия на работе, можно не переживать по этому поводу. В больничном листе не указывается сама причина нетрудоспособности — только ее код. Код причины нетрудоспособности при проведении экстракорпорального оплодотворения — 10, это указано в пункте 58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.
Расчет выплат
На сколько дней дают больничный лист? При ЭКО больничный рассчитывается так же, как и при болезни. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н сообщает о том, что больничный дается на все дни исследований и процедур.
Отказ от выдачи
Для получения больничного необходимо предоставить только выписку из амбулаторной карты. Отказ от выдачи больничного может быть в том случае, если женщина не предоставила выписку из амбулаторной карты.
Во всех остальных случаях такой отказ считается неправомерным: то есть, если выписка предоставлена, а в выдаче листка нетрудоспособности все равно отказали, то такой отказ является незаконным. В таком случае женщина должна обратиться с жалобой к главврачу или в местный отдел здравоохранения.
Если и в этом случае будет отказ, можно обратиться в прокуратуру или подать заявление в суд.
Нужно ли брать после переноса эмбрионов?
Пациентка имеет право получить больничный, но она его брать не обязана. В этом вопросе важно учитывать мнение лечащего врача и характер работы пациентки. Некоторые специалисты считают, что на больничный уходить обязательно, потому что переживания, связанные с рабочим процессом, могут негативно влиять на зачатие ребенка.
Другие врачи, утверждают, что прерывать трудовую деятельность не стоит. В одном мнения всех врачей совпадают: если работа связана с постоянными стрессами или физически тяжелая, то больничный брать обязательно.
Можно также взять больничный на дни проведения самой процедуры — это обеспечит возможность законно отсутствовать на рабочем месте и получить оплату за пропущенный день.
ЭКО — достаточное основание для выдачи оплачиваемого листка нетрудоспособности. Получить его можно на весь срок — от подготовки до выяснения результатов, а можно лишь частично. Пользоваться или нет этим правом, решать пациентке.
Полезное видео
Смотрите полезное видео о больничном листе при ЭКО:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году
С 1 января 2021 вступили в силу новые правила применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Ранее всё, что касалось ВРТ и донорства половых клеток, было регламентировано приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н.
Теперь он утратил силу, и ему на смену пришел приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. В новый документ были внесены многие изменения, о которых нужно знать людям, решившим воспользоваться услугами клиник репродукции и банков половых клеток.
В приказе № 803н появились важные дополнения, касающиеся показаний к ВРТ и порядка их применения, суррогатного материнства, обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов, а также обновленные требования к клиникам репродуктивной медицины.
Изменения, касающиеся ЭКО и криоконсервации половых клеток
В обновленном приказе введена базовая программа ВРТ.
В нее входят следующие процедуры:
Все эти процедуры могут быть проведены бесплатно, по полису ОМС. Но генетические исследования и использование донорских клеток, эмбрионов пациентам придется оплачивать самостоятельно.
Устаревшая версия приказа предписывала проводить обследование для определения причин бесплодия в течение 3–6 месяцев. Теперь эта формулировка изменена – «до 6 месяцев». Кроме того, регламентированы сроки годности результатов обследования, которое нужно пройти перед искусственной инсеминацией и ЭКО.
Сократился список противопоказаний к ЭКО. Из него убрали ихтиоз, невральную амиотрофию Шарко – Мари, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна и другие заболевания, наследование которых сцеплено с полом. Закон предписывает направлять для применения ЭКО или замороженных эмбрионов, вне зависимости от статуса фертильности, всех пациентов, нуждающихся в предимплантационном генетическом тестировании, у которых повышен риск рождения детей с наследственными патологиями, подтвержденный обследованием хотя бы одного из будущих родителей. Также обновлен список противопоказаний к ВРТ.
Появилось новое показание к применению донорской спермы: у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация, а у ее партнера – положительный резус-фактор.
Изменения в программах обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов
Появились некоторые изменения в обследовании доноров половых клеток. Больше не нужно проводить анализ крови на вирус простого герпеса. Зато для женщин-доноров стало обязательным цитогенетическое исследование (обнаружение аномалий в количестве и структуре хромосом), определение группы крови AB0, резус-фактора. Расширен список анализов на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Также у женщин теперь нужно определять уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на второй–пятый день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона в крови.
Для доноров спермы также стало обязательным цитогенетическое исследование.
В старом приказе в программу обследования доноров входило заключение врача-психиатра. Теперь добавился еще один пункт – заключение психиатра-нарколога.
В Репробанке все эти анализы проводились и ранее. Кроме того, у нас выполняется расширенное генетическое тестирование, в том числе доноров ооцитов. Эти важные меры помогают обеспечить максимально высокое качество донорского материала и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием.
Изменения, касающиеся суррогатного материнства
С 2021 года суррогатные матери могут вынашивать только «чужих» детей. Они не могут одновременно быть донорами ооцитов. При этом, если пара решила воспользоваться услугами суррогатной матери, один из партнеров должен быть биологическим родителем будущего ребенка. Нельзя одновременно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если речь идет о женщине без партнера, то она должна быть биологической матерью. Для мужчин без партнерши участие в программах суррогатного материнства невозможно.
Новые требования к клиникам и информированному добровольному согласию
Приказ 803н уточняет требования к лицензированию клиник репродукции и банков половых клеток:
Все эти дополнения очень важны, потому что они помогают повысить качество ВРТ, донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Работа Репробанка полностью соответствует этим требованиям и даже превосходит их, потому что мы заботимся о наших клиентах, и для нас важен результат.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
Что надо знать про код 36 в больничном и как его оплатить
Код 36 в больничном — это отметка о нарушении работником графика приема у лечащего врача.
Какие коды используются в больничном листе
В документах о болезни для работодателя диагноз из медицинской карты не указывают. Причину освобождения от работы обозначают общими группами: заболевание, травма, уход за ребенком и пр. Каждой группе присвоено цифровое обозначение, которое указывают в бланке.
1. Основные. Они содержат перечень заболеваний. Основной указывают всегда.
2. Дополнительные — для длительного лечения в санатории, курортном учреждении, дополнительного декрета и заболеваний из-за наркомании и алкоголизма. Дополнительный указывают в дополнение к основному.
3. Иные. Они содержат отметки о нарушении врачебного режима, о продлении больничного листа, об установлении инвалидности и пр. Иные указывают в дополнение к основным и дополнительным.
В зависимости от цифровых обозначений в бланке бухгалтер производит расчет пособий по временной нетрудоспособности и направляет данные в ФСС.
Расшифровка причин нетрудоспособности
Цифровые обозначения закреплены законодательно — гл. IX Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Из расшифровки понятно, что означает код 36 в больничном листе и иные показатели. Основные:
Что означает код 36
Из Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н следует ответ на вопрос, что означает иное 36 в больничном листе: несоблюдение работником графика посещения лечащего врача. Отметку 36 ставят, когда пациент не явился в назначенный день на прием к врачу, а при последующем осмотре признаков заболевания не установлено и пациент признан здоровым.
При указании «36» листок заполняют так:
Как оплатить, если в строке «иное» стоит код 36
Порядок, как оплачивать код 36 в больничном листе, разъяснен ФСС в письме ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л.
Рассмотрим пример оплаты:
1. Сотруднику выдали листок нетрудоспособности на период с 01.06.2021 по 15.06.2021.
2. В нем указана отметка о несоблюдении режима — «24», датированная 11.06.2021. В строке «иное» указано значение «36» (15.06.2021 явился на прием здоровым).
В такой ситуации выплаты выглядят так:
1. За период с 01.06.2021 по 10.06.2021 — по среднему заработку.
2. За 11.06.2021 — в день нарушения режима оплата по региональному МРОТ районный коэффициент (при наличии).
3. За период с 12.06.2021 по 15.06.2021 — без оплаты.
ФСС отметил: пропущенные дни приема ко времени нетрудоспособности не относятся и не подлежат оплате.
Наличие в больничном отметки о нарушении режима не всегда является основанием для снижения или отмены оплаты.
Если прием пропущен по уважительной причине (иная болезнь, чрезвычайное происшествие и пр.), работнику необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы.
Работодателю следует направить подтверждающие документы с сопроводительным письмом в ФСС с расчетом размера пособия. В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере.
Изменения в порядке выдачи листов нетрудоспособности с 1 января 2022 года
Напомню вам, что на данный момент в медицинской организации можно попросить как электронный, так и бумажный лист нетрудоспособности. Но при этом в любом случае нужно посещать кабинет выдачи листков нетрудоспособности, ставить печати и забирать комплект документов.
С 1 января 2022 года Фонд Социального Страхования немного облегчит нашу жизнь, ведь выдача листков нетрудоспособности будет осуществляться только в электронном виде.
Для оформления электронного больничного будет необходимо посетить только врача, дополнительно обращаться в кабинет выдачи листков нетрудоспособности не нужно. Также не потребуется больше заверять больничный лист печатями, подписями или приносить его в распечатанном виде работодателю.
При этом никаких документов на бумажном носителе, как распечатка электронного листка нетрудоспособности, сам квиток, от сотрудников требовать не нужно будет. Для приёма электронного листа нетрудоспособности на оплату достаточно получить его номер.
Сотрудник может его вам продиктовать, прислать по смс или электронной почте, или другими путями (Информация Фонда социального страхования РФ от 29 июня 2021 г.). В этом и заключается особенность электронного листа, что бумажный бланк не выдаётся, вся информация хранится и передаётся в ФСС и работодателю в цифровом виде.
Сотрудники, имеющие подтвержденную учётную запись на портале государственных услуг, получают информационные сообщения о своих электронных листках нетрудоспособности, как выдача, продление и закрытие. А также они могут узнать всю необходимую информацию об своём больничном листе и его оплате в личном кабинете получателя услуг Фонда Социального Страхования России.
Для работы с электронными листами нетрудоспособности работодатель может использовать программы для загрузки этих листов и отправки реестров на оплату с данными сотрудников (1С, ПАРУС и др.), операторов ЭДО (СБИС, Контур, Такском и др.). Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчётности.
Также для работодателей появился новый сервис электронного взаимодействия с Фондом Социального Страхования России — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). С его помощью можно как получать информацию об ЭЛН, так и взаимодействовать с Фондом в рамках проекта «Прямые выплаты».
В рамках дальнейшей реализации национального проекта «Здравоохранение» федерального проекта «Развитие единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» предусмотрено дальнейшее развитие прямого межведомственного взаимодействия между медицинской информационной системой региона и информационными системами федеральных органов исполнительной власти в целях предоставления электронных сервисов для населения края.
Напомним, что в рамках этого же национального проекта с 1 июля 2021 года женщины вместо бумажных начали получать электронные родовые сертификаты, которые включают в себя услуги по оказанию медицинской, правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период.
Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более семи лет.
Читайте другие статьи автора в нашем блоге: