код вич инфекции в мед карте

О приключениях одной карты с пометкой ВИЧ+

Лев Смирнов СПИД.ЦЕНТР

Наш редактор Лев Смирнов о том, какой беспредел творится иногда в московских(и не только) поликлиниках и о том, как с ним можно справиться, если знать свои права.

Случилось тут со мной несчастье. Заболел пневмонией. Вернее сначала думал я, что бронхит, но доктору, вызванному на дом, не понравилось что-то в легких и она отправила меня на рентген. И вот, с температурой 40,2 тащусь я в районную поликлинику.

Хорошо зная, как всё в поликлинике происходит, прихожу сразу в платный отдел, оплачиваю рентген, получаю свой снимок с пневмонией и иду с ним к терапевту, предварительно, разумеется, тоже оплатив к нему визит. Терапевт рассказывает мне, что нужно ложиться в больницу, потому что надо колоть антибиотики внутривенно. Но я от госпитализации отказываюсь, решив, что должны же быть хоть какие-то плюсы в том, что я бывший наркопотребитель! В том смысле, что уж в вену я и сам себе без проблем попаду, а так зато смогу болеть дома, с интернетом и доставкой пиццы. Так ей и говорю. Пишу отказ от госпитализации, и договариваемся на том, что могу поболеть дома, но раз в три дня буду являться к ней на осмотр.

И тут я вижу на обложке своей карты, красным маркером написанную отметку ВИЧ+. Понимаете, они даже не заморочились с кодом В20, прямо так и написали, ВИЧ+. Спасибо, что не ВИЧ-инфицированный. А всё потому, что как-то раз, придя туда с ангиной, я по глупости терапевту ляпнул про статус. Понимаю, что по-хорошему, надо бы поругаться. Но температура 40,2, ругаться нет сил, поэтому просто сдаю карту в регистратуру и иду домой.

Решив извлечь из больничного максимум пользы, на следующий день снова иду в поликлинику, чтобы заглянуть к хирургу и разобраться с вросшим ногтем, а потом к неврологу, узнать, что можно сделать с бессонницей и невралгией. Ну и стабильно, раз в три дня хожу к терапевту. Температура отступила после первых же антибиотиков, поэтому теперь эти визиты даются гораздо легче.

Сидя в очереди к терапевту, от которой к сожалению не спасает даже тот факт, что я “платный больной”, пролистываю карту и замечаю, что каждое заключение терапевта заканчивается текстом «ВИЧ-положительный». Думаю о том, что это непорядок и надо бы это сфоткать на будущее. Делаю снимок обложки и нескольких страниц из карты.

А потом, мой терапевт внезапно уходит в отпуск и меня отправляют к другому. Захожу в кабинет и не успеваю даже дойти до стула, как она говорит мне: «Я почитала вашу карту. Я не могу вас дальше лечить, пока вы не принесёте мне справку от вашего инфекциониста.»

На долю секунды меня охватывают злость и паника, я представляю, что сейчас придётся тащиться на другой конец города за справкой. а потом вспоминаю про фотки и про всё то, что я узнал, начав работать в ВИЧ-сервисной организации. И понимаю, как сильно сейчас подставилась на самом-то деле эта женщина. Ну что же, раз она начала этот спектакль, мы доиграем его до конца. Но видят боги, я этого не хотел! Сажусь и, улыбаясь собственным мыслям, добродушно спрашиваю её:
– Скажите, а вы в тюрьму хотите?
– В смысле?
– Ну посмотрите сейчас внимательно на мою карту. Что вы на ней видите? Я вижу уголовное преступление, вот здесь, красным маркером. Раскрытие персональной информации называется. Напомню вам также, что я имею право не предоставлять вам никакую информацию о своём ВИЧ-статусе, а даже если решаю это сделать, то это не может быть отражено ни в каком документе, к которому имеют доступ другие врачи. Особенно, на его обложке. За последние две недели эту карту, помимо терапевта, которому я о своём статусе говорил, видели вы, а ещё хирург и невролог. То есть преступление было совершено как минимум трижды. А сейчас вы отказываете мне в лечении на основании моего ВИЧ-статуса. И выхода у нас с вами из этой ситуации есть два. Либо вы мне сейчас пишете официальный отказ, я его забираю и нахожу другое место, где меня долечат, а с вами мы тогда увидится в суде. И я вас уверяю, что дело я выиграю. Либо мы с вами сейчас идём к заведующей, а потом вы переписываете мою карту, удаляя из неё все отметки о том, что я ВИЧ-положительный и нормально меня долечиваете. Тогда, может быть, мы обойдёмся даже без жалобы в Минздрав.

Ну что же, сказано – сделано. Идём к заведующей. Она оказывается женщиной более осведомленной и после того, как я вкратце обрисовываю ей ситуацию, тут же сажает доктора переписывать карту. Долго извиняется передо мной за это недоразумение. Решаем, что лечить меня дальше будет она, а все «виновные будут наказаны». Ну что же, пусть будет так, в конце концов, сами напросились. Принимаю извинения, придирчиво осматриваю новую карту и обещаю не писать жалоб. На том и расходимся.

Собственно, для чего я вам всё это рассказываю? Друзья, помните, что ни ложась в больницу, ни приходя в поликлинику, вы никому не обязаны раскрывать свой ВИЧ-статус, а даже если вы это делаете, он не может быть отражен в документе, к которому имеют доступ другие медработники и не только они. А карта таким документом, безусловно, является. Никаких пометок на ее обложке быть не должно, потому что помимо врачей эту обложку видят медсестры и работники регистратуры.

Да, я знаю, что когда мы приходим к врачам, последнее о чем мы думаем, это борьба за свои права. Мы чувствуем себя бессильными перед людьми в белых халатах, потому что поликлиники и больницы – их царство. Но подобные отметки на картах – это даже не дискриминация, а уголовное преступление. А такие ситуации – тот редчайший случай, когда российское правосудие заведомо целиком и полностью на вашей стороне. Поэтому почувствуйте власть и силу закона за своими плечами и не бойтесь требовать удаления подобных отметок.

Источник

Код вич инфекции в мед карте

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении учетной формы медицинской документации «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка по ее заполнению» (подготовлен Минздравом России 19.07.2019)

В соответствии с пунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969) приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок заполнения учетной формы N 025-4/у «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение учетной формы N 025-4/у «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка по ее заполнению в медицинских организациях.

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от » ____» ____________2019 N ____

Наименование медицинской организации

Медицинская документация

Адрес медицинской организации Учетная форма N 025-4/у

Утверждена приказом Минздрава России

____________________________________________________ от ________________ N _______

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N __________

1. Дата заполнения карты: число _____ месяц __________ год ______

2. Код контингента __________

3. Дата: ____________

4. Код контингента (при изменении) __________

5. Дата: ____________

6. Фамилия _______________________

8. Отчество _____________________

10. Дата рождения: число ____ месяц __________ год _____

11. Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________ город _________________

населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______ тел. __________________

12. Место фактического пребывания: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________

город _________________ населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______

13. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

14. Место: _____________________________________________________

15. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

16. Место: ______________________________________________________

21. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

22. Код по МКБ-10 ___________

23. Дата: ________________

25. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

26. Код по МКБ-10 ___________

27. Дата: ________________

29. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

30. Код по МКБ-10 _________________

31. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

32. Код по МКБ-10 _________________

33. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

34. Код по МКБ-10 _________________

36. Взятие под диспансерное наблюдение: дата ____________

37. При изменении диагноза: дата _____________

38. Переведен(а) из других организаций: дата ____________

39. дата: ___________

40. Переведен(а) из другого субъекта РФ: дата _____________

41. дата: ____________

42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата ____________

43. Переведен(а) в другую организацию: дата ____________

44. дата: ___________

45. Переведен(а) в другой субъект РФ: дата _____________

46. дата: ____________

47. Умер(ла): дата ___________

оборотная сторона формы N025-4/у

49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения:

51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) __________, ВИЧ подтвержден (дата) ___________.

53. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и вторичные заболевания

54. АРВТ: дата первичного назначения __________, дата текущей схемы __________, дата прекращения последней схемы _____________.

57. Эффективность лечения:

59. Врач (ФИО, подпись) ___________________________________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от » ____» ____________2019 N ____

Порядок
заполнения учетной формы N 025-4/у «Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией»

3. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и на бумажном носителе, подписываемом врачом.

4. Заполнение данных в Карте производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений. Допускается запись лекарственных препаратов на латинском языке.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. При неправильном кодировании код МКБ-10 должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу для исправления.

6. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

7. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты, явившейся основанием для заполнения Карты.

8. В пункте 1 Карты проставляется дата первичного заполнения Карты.

В пункте 17 отмечают подпункты, которые соответствуют способу выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

В пункте 20 отмечают пути передачи ВИЧ-инфекции в соответствии с предложенными вариантами.

В пунктах 29-34 указывают только впервые выявленные сопутствующие болезни.

В пункте 35 отмечают наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

Взятие и снятие с диспансерного наблюдения показывают в пунктах 36, 37 и 42.

Переводы из других и в другие организации и субъекты отмечают в пунктах 38-41 и 43-46.

В случае смерти пациента(ки) дату указывают в пункте 47.

Отметку о медицинской организации, в которой пациент(ка) находится под диспансерным наблюдением производят в соответствующих подпунктах пункта 48.

В таблице пункта 49 отражают вирусную нагрузку и число CD-4 клеток до начала лечения. При этом указывают дату определения абсолютного числа CD-4 клеток и их процентного содержания. Отдельно показывается вирусная нагрузка и дата ее определения, а также определение аллеля HLA*B5701 (отмечают: «обнаружен», «не обнаружен») и дата.

В таблице пункта 53 отражают обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

В пункте 54 показывают даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

В пункте 55 отмечается установленная группа пациента(ки), а в пункте 56 отражается какую комбинированную терапию получал(а) пациент(ка). В этих пунктах выбирается один из предложенных вариантов.

В таблице пункта 57 показывают эффективность проведенного лечения: динамику дат и результата определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

В пункте 58 отражают варианты прерывания курса лечения: выбирают один из предложенных вариантов.

Карта подписывается врачом (пункт 59), хранится в кабинете врача и используется для составления отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека», а также «Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека».

При составлении отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека» диагнозы и соответствующие им коды берутся по состоянию на конец календарного года.

Обзор документа

Минздрав разработал медицинскую карту для пациентов с ВИЧ-инфекцией. В будущем лечебные учреждения будут обеспечиваться новой учетной формой N 025-4/у. Такая карта будет заполняется врачом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов с ВИЧ-инфекцией каждый раз, когда они посещают врача.

Докумен может быть оформлен как в бумажном варианте, так и в форме электронного документа.

Источник

Код вич инфекции в мед карте

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)

В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2020 г.
Регистрационный № 58303

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N _______

¦1. Дата заполнения карты: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦2. Код контингента ________ 3. Дата: _________ 4. Код контингента (при изменении) _______ 5. Дата: _______ ¦

¦10. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦11. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ___________ ¦

¦населенный пункт __________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ тел. _______ ¦

¦12. Место проживания: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ____________ ¦

¦населенный пункт ____________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ ¦

¦13. Изменение места проживания: дата: _____ 14. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦15. Изменение места проживания: дата: _____ 16. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦21. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦25. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦29. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 30. Код по МКБ ________________ ¦

¦31. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 32. Код по МКБ ________________ ¦

¦33. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 34. Код по МКБ ________________ ¦

¦36. Взят(а) под диспансерное наблюдение: дата: _____________ 37. При изменении диагноза: дата: ___________ ¦

¦38. Переведен(а) из других организаций: дата: ______________ 39. Дата: _____________ ¦

¦40. Переведен(а) из другого субъекта Российской Федерации: дата: ____________ 41. Дата: _____________ ¦

¦42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата _______ 43. Переведен(а) в другую организацию: дата: _______ ¦

¦45. Переведен(а) в другой субъект Российской Федерации: дата: _________ 46. Дата: _________ 47. Умер(ла): ¦

оборотная сторона формы N 025-4/у

¦49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения: ¦

¦ ¦Дата¦ CD-4 ¦Дата ¦ CD-4 (%) ¦Дата ¦ Вирусная ¦Дата¦ Определение аллеля ¦ ¦

¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ ¦ ¦ ¦ нагрузка ¦ ¦ HLA*B5701 ¦ ¦

¦51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) _________ 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ¦

¦54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и ¦

¦ ¦ Заболевания ¦ Метод ¦Резуль- ¦Дата установления ¦ Дата назначения ¦ Дата назначения ¦ ¦

¦ ¦ (состояния) ¦ выявления ¦ тат ¦ диагноза ¦ лечения ¦ профилактики ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦55. Антиретровирусная терапия: дата первичного назначения _______, дата текущей схемы ________, дата ¦

¦прекращения последней схемы ___________ ¦

¦58. Эффективность лечения: ¦

¦ ¦ Критерии ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ ¦

¦ ¦Уровень CD4 клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

60. Врач (И.О. Фамилия, подпись) ______________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

Порядок
ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией»

2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.

4. Ведение Карты производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.

7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.

9. При ведении Карты:

9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.

9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.

9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИДом, прочие, ведомственные медицинские организации.

9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.

9.9. В пунктах 21-28 указываются диагнозы основного заболевания, выявленные впервые или ранее установленные, коды в соответствии с МКБ и даты установления.

9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.

9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.

9.13. В пунктах 38-41 и 43-46 указываются переводы из других медицинских организаций и в другие медицинские организации и субъекты Российской Федерации.

9.14. В пункте 47 указывается дата смерти пациента.

9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.

9.16. В пункте 49 указываются результаты и даты исследований на ВИЧ-инфекцию: количество CD-4 клеток (абсолютное число и процентное содержание), вирусная нагрузка (абсолютное число), аллель HLA*B5701 (отметка: «обнаружен», «не обнаружен»).

9.17. В пункте 50 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией на конец календарного года (срок беременности, аборт, роды мертвым и живым плодом).

9.18. В пунктах 51 и 52 указываются даты и результаты тестов новорожденных на ВИЧ (неокончательный и подтвержденный).

9.19. В пункте 53 указывается информация о проведении химиопрофилактики беременным женщинам, роженицам и новорожденному.

9.20. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ: В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

9.21. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

9.22. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.

9.23. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.

9.24. В пункте 58 указываются критерии эффективности проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

9.26. В пункте 60 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача-инфекциониста, подписавшего Карту.

2 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

Обзор документа

Утверждена учетная форма N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядок ее ведения.

Учетная форма составляется медорганизациями, которые проводят диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями. Она используется для статистического учета и ведения Федерального регистра ВИЧ-инфицированных.

Карта заполняется врачом-инфекционистом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом, так и впервые выявленным заболеванием. Сведения берутся из медкарты.

Источник