код заболевания ковид в больничном листе расшифровка

Больничный лист при коронавирусе: какой код ставится в больничном? Что пишут за диагноз при ковиде?

В больничном листе, оформленном по болезни или по уходу за ребенком (другим нетрудоспособным членом семьи), обязательно стоит код заболевания. Система кодирования позволяет сохранить врачебную тайну, а также упрощает бухгалтерский учет и начисление выплат. В системе принято 15 основных и 5 дополнительных кодов, обозначающих причины и характер болезни.

Пандемия, вызванная распространением нового штамма коронавируса SARS-CoV-2, внесла изменения во все сферы жизни, в том числе в медицинско-правовую. На бюллетень по COVID-19 (КОВИД-19) отправляется не только человек, заразившийся вирусом, но и тот, кто был в контакте с больным, а значит, подлежит временной изоляции.

В связи с этим код коронавируса в больничном листе указывается в разных вариантах. Правила выдачи листов нетрудоспособности, их оплаты, оформления, присвоения кода заболевания были скорректированы согласно Постановлению Правительства РФ, принятому в марте-апреле текущего года.

Для оформления бюллетеня применяется национальный код причины нетрудоспособности и кодирование по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра).

Коронавирус в системе кодирования болезней

В условиях пандемии Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена в срочном порядке пересмотреть МКБ. До тотального распространения КОВИД-19 коронавирус относили к вирусным инфекциям неуточненной локализации, прописанным в разделе В 25-34. Сегодня кодирование COVID-19 по МКБ зависит от формы заболевания.

Больничный лист и новый вирус

В настоящее время действуют два варианта листа нетрудоспособности: обычный (бумажный) и электронный БЛ. Независимо от формы, документ оформляется при обращении за врачебной помощью. В графе код заболевания ставят:

Любые исправления в больничном листе запрещены законодательно. Сведения о документе, выданном на основании осмотра и лабораторной экспертизы, медицинское учреждение обязано передать в ФСС (Фонд Социального Страхования) на следующий день.

Оформление листа нетрудоспособности удаленно

Оформить электронный лист нетрудоспособности без личного визита к врачу можно по карантину. Основанием считается возвращение с территории неблагоприятной по коронавирусной ситуацией либо контакт с больными КОВИД-19. Чтобы пройти процедуру, необходимо иметь подтвержденную учетную запись на сайте Фонда Соцстраха.

Для оформления электронного бюллетеня нужно зайти в личный кабинет, заполнить заявление и приложить фотографии подтверждающих документов:

В зависимости от конкретной ситуации, возможно, потребуются электронные копии других документов. Затем ФСС взаимодействует с медицинским учреждением, оформляющим больничный лист, и определяет работодателя.

Далее запрашиваются персональные сведения о работнике. Информация должна быть представлена Фонду Соцстраха в течение двух дней с момента получения запроса. БЛ на домашней самоизоляции открывают сроком на 2 недели.

Оплата больничного листа по КОВИД-19

Если все формальности соблюдены правильно, Фонд оплачивает больничный лист по КОВИД-19 за свой счет. Сумма выплаты за целый месяц, согласно новым правилам, не может быть меньше минимального размера оплаты труда для работника с полной занятостью (ставкой). Районные коэффициенты для начислений также учитываются.

Если работник предоставил бумажный БЛ с кодом «01», полученный на общих основаниях (при диагностике коронавируса в поликлинике), оплата будет производиться:

МРОТ (минимальный размер платы труда) с января текущего года – это 12 130 рублей.

Больничный лист по коронавирусу для возрастных сотрудников

Работающие пенсионеры (с датой рождения 6.04 1955 и ранее), отправленные на карантин в связи с пандемией, заявление не пишут. Им необходимо связаться с работодателем по телефону или электронной почте и поставить его в известность о своем желании получить БЛ.

Оплата производится из Фонда Соцстраха на основе данных, предоставленных бухгалтерией организации. При условии, что пенсионер выполняет служебные обязанности удаленно, лист нетрудоспособности не выписывается.

Советы для работников, находящихся на карантине и ответы на частые вопросы

Если в период самоизоляции появились симптомы COVID-19 (температура, поверхностный кашель, выраженная слабость, потеря обоняния), независимо от наличия БЛ необходимо вызвать врача.

При желании рассчитать выплаты по БЛ самостоятельно, целесообразно будет воспользоваться специальными сайтами с онлайн-калькуляторами.

Если во время карантина я не болел, мне компенсируют разницу между зарплатой и выплатой по БЛ?

Компенсация не предусмотрена. При хорошем самочувствии сотрудник может выполнять обязанности удаленно.

Если коронавирус подтвердился у ребенка, мне дадут больничный по уходу?

Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком, больным коронавирусом, предусмотрен для одного из родителей при условии официального трудоустройства.

Заявление в ФСС я могу подать только за себя?

Законом разрешается подавать заявление на оформление БЛ на совместно проживающих и официально трудоустроенных родственников.

Источник

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник

Общая информация

Краткое описание

Начальникам главных управлений
по здравоохранению
(здравоохранения) облисполкомов

Председателю комитета по
здравоохранению
Мингорисполкома

Республиканским организациям
здравоохранения, подчиненным
Министерству здравоохранения

О назначении антибактериальных лекарственных средств у пациентов с подтвержденной C0VID-19 инфекцией (или без)

Лечение

Терапия критического выбора (назначается консилиумом не
требует информированного согласия на экспериментальный
метод лечения)
Возможно:
лопинавир/ритонавнр 200 мг (50 мг по 2 таблетки 2 раза в день
до 10 дней максимально)
У пациентов с подозрением на цитокин-ахтивирующий синдром
со стремительным развитием септического шока, СИОН и
прогрессирующим РДСВ Тоцилнзумаб 4S мг/кг (обычно 400 мг) в/в однократно, при недостаточной эффективности возможно
повторное введение через 12 час в суммарной дозе не более 800 мг.
Проведен консилиум; —
Получено информированное согласие

1. В случае отсутствия лабораторного подтверждения инфекции COVID-19 инфекции у пациентов с вирусно-бактериальными пневмониями из антибиотиков группы макролидов использовать кларитромицин.

2. В случае лабораторного подтверждения COVID-19 инфекции и развившейся тяжелой пневмонии использовать азитромицин только в сочетании с гидроксихлорохином.

Источник

Больничный при коронавирусе

Важное о коронавирусе

После начала пандемии российское правительство утвердило новые правила о регистрации временной нетрудоспособности граждан и порядке оплаты дней болезни или самоизоляции. В связи с этим у работников, работодателей и бухгалтеров возникают вопросы по поводу правильности подачи документов и суммы оплаты. В этой статье рассказано, как оформить больничный при коронавирусе, и собраны ответы на все часто задаваемые вопросы граждан.

Кому положен больничный при коронавирусе

Листок нетрудоспособности выдается всем лицам, которые имеют официальное трудоустройство, если они болеют коронавирусной инфекций или контактировали с зараженным человеком. Общие правила оформления документации остались без изменений, но существуют нюансы для отдельных категорий граждан.

Больничный контактным лицам

Люди, которые были в контакте с зараженным (как в семье, так и на работе) должны соблюдать обязательный карантин. На этот период предусмотрено оформление больничного листа для компенсации части финансового ущерба.

Важно понимать, что выплаты ФСС будут ниже, чем реальная зарплата, поэтому здоровым контактным можно договариваться с работодателем о переходе на удаленный формат работы с сохранением зарплаты.

Больничный лист для людей старше 65

Согласно временным правилам Правительства РФ для обеспечения благополучия пожилого населения и снижения риска инфицирования люди старше 65 лет могли оформить больничные листы в периоды с 6 апреля по 11 июня. Эти рекомендации были разработаны, чтобы защитить уязвимые категории граждан и сократить распространение инфекции.

Как оформить больничный из-за коронавируса

Существует несколько вариантов подачи заявки для получения листа временной нетрудоспособности:

Контактному лицу

Людям, которые контактировали с больным коронавирусной инфекций, можно получить больничный лист по телефону. Для этого нужно позвонить в поликлинику по месту жительства, если пациент туда прикреплен, и заказать электронный лист или бумажный вариант с доставкой на дом. Покидать место самоизоляции не требуется.

Для людей, которые вернулись из-за рубежа или контактировали с приехавшими путешественниками, порядок оформления документа отличается. Это можно сделать онлайн в личном кабинете ФСС, приложив сканы, подтверждающие факт поездки:

Сколько длится больничный

Продолжительность временной нетрудоспособности зависит от причины:

Оплата больничного при ковиде

При бухгалтерском учете факта нетрудоспособности по причине ковида или контакта с коронавирусным пациентом пользуются общими правилами, которые установлены в таких случаях.

Важное дополнение: по поручению Президента РФ Владимира Путина с апреля установлена минимальная планка оплаты больничного на уровне МРОТ. Такое решение предназначено для экономической поддержки молодых граждан с невысокой зарплатой и маленьким трудовым стажем, которые по класическому рассчету получили бы совсем небольшую компенсацию.

Индивидуальным предпринимателям, самозанятым, домохозяйкам и людям, работающим без официального трудоустройства, выплаты не положены!

Расчет больничного листа на карантине

При подсчете суммы оплаты по листу временной нетрудоспособности берутся данные о зарплате за 2 последние года работы (например, если документ оформляется в 2020 году, то сведения нужны за 2018 и 2019 года). Людям, которые меняли место работы, нужно будет получить справку от прежнего работодателя с указанием заработной платы. Затем рассчитывают средний заработок за день (делят сумму за 2 года на 730 дней), и полученное значение используется для дальнейшего расчёта.

Сумма компенсации зависит от страхового стажа работника:

Полученную сумму обязательно сравнивают с минимальным размером оплаты труда, и если она ниже, то выплаты работнику поднимают до достижения МРОТ.

Порядок оплаты больничного по COVID-19

Правила оплаты листком временной нетрудоспособности при коронавирусной инфекции такие же, как и для других заболеваний. Первые 3 дня лечения (самоизоляции) оплачиваются из средств работодателя, а все последующие дни — из Фонда социального страхования. Выплаты проводятся на зарплатную карту работника.

Сроки оплаты больничного

Получение денег по листу нетрудоспособности с кодом болезни “коронавирус” отличается от общепринятых в стране. Выплата происходит в 2 этапа:

Как оплачивается контактным лицам

Суммы и порядок оплаты больничного листа не зависит от причины его получения. И пациентам с ковидом, и контактным лицам положены одинаковые суммы компенсации и сроки ее выплаты.

Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году

Как было сказано выше, минимальная сумма за день больничного соответствует МРОТ разделенной на количество календарных дней в месяце. Для 2020 года это составляет 12130/30(31), т.е. 404,3 руб. или 391,2 руб. в сутки. В соответствии с этим приказом в 2021 году МРОТ составит 12392 руб., поэтому минимальные выплаты будут 399,7-413 руб. за сутки.

Максимальный уровень компенсации по больничному зависит от предельных взросов на ВНиМ, и составляет:

Код коронавируса в больничном листе

Какой код ставят при коронавирусе в больничном, зависит от причины временной нетрудоспособности:

Что пишут в больничном листе при коронавирусе

При выписке листа нетрудоспособности соблюдается врачебная тайна, поэтому полное название диагноза в бланке не указывают. Его заменяют специальными шифрами (по МКБ-10), которые экстренно ввела ВОЗ для учета особенностей течения заболевания:

В правильно заполненном больничном должно быть указано название выдавшего медицинского учреждения, полное наименование и адрес организации, где работает человек, все паспортные данные и сроки временной нетрудоспособности. В больничном запрещено делать исправления, на это нужно обратить особое внимание.

Советы врачей при получении больничного

Для получения своевременной оплаты листа нетрудоспособности медики рекомендуют при первых признаках болезни обращаться к врачу и не занимается самолечением, чтобы терапевт мог выписать больничный с первого дня ковида. Работники поликлиник подчеркивают, что инфицированные пациенты не должны покидать дом для получения документа — его принесет врач или медицинская сестра при следующем визите к больному. Также сейчас можно получить электронный больничный, что избавляет пациента от лишних хлопот.

Людям, которые заразились, врачи советуют подготовить список контактных лиц перед вызовом медиков, после чего с контактными свяжутся по поводу уточнения информации и оформления больничного для прохождения самоизоляции.

Отзывы получивших больничный лист

Я болела ковидом дома, врач приходила ко мне 3 раза. Она сама мне оформила и принесла больничный. Правда, были проблемы с выплатами, но это уже к работодателю вопрос, там бухгалтер что-то не так написала, потом пересчитывала еще раз.

Ольга, 43 года

У меня жена болела, я был на самоизоляции. Стаж работы меньше года, поэтому выплаты были бы минимальные. Я на фирме договорился, что буду из дома работать (программист), так мне никакого больничного не оформляли, заплатили за месяц как обычно.

Никита, 24 года

Мы с мужем ездили на отдых, по возвращению нужно было отсидеть на карантине. Попробовали оформить бумаги через интернет на сайте ФСС — очень быстро и удобно, никуда ходить не нужно.

Ирина, 35 лет

Я болел коронавирусом лечился в стационаре, поэтому больничный получил без проблем. Но потом оказалось, что врачи что-то напутали с названием фирмы, где я работаю, так что пришлось переоформлять. В итоге все это затянулось, деньги пришли позже, чем рассчитывал. Хорошо хоть сбережения на первое время были.

Анатолий, 57 лет

Официально трудоустроенным людям, которые столкнулись с ковидом, положены выплаты за все дни самоизоляции или лечения в размере не менее МРОТ. Оплата проводится по одинаковым правилам, независимо, был ли код больничного по карантину при коронавирусе или по респираторной инфекции COVID-19. Оформить больничный можно онлайн на сайте ФСС, у своего лечащего врача или в телефонном режиме в поликлинике по месту жительства.

Видео о получении больничного листа

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Если вы переболели COVID-19…

Если вы переболели COVID-19…

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие

COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.

Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.

У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Источник