Коделак бронхо или бромгексин берлин хеми что лучше
Бромгексин и Коделак Бронхо — что эффективнее при кашле с мокротой
Сегодня сравним два известных лекарственных препарата для разжижения мокроты — Коделак Бронхо и Бромгексин. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.
Сходства
Для обоих препаратов характерно:
Отличия
В связи с тем, что Коделак Бронхо и Бромгексин абсолютно разные по составу и механизму действия, то и отличий у них тоже много.
Форма выпуска
Коделак Бронхо — таблетки.
Бромгексин — таблетки, сироп.
Состав (активное вещество)
Коделак Бронхо — комбинированный препарат: амброксола гидрохлорид+глицирризиновая кислота+экстракт термопсиса+натрия гидрокарбонат (пищевая сода).
Бромгексин — бромгексина гидрохлорид.
Способ применения
Без отличий — только внутрь.
Механизм действия
Коделак Бронхо — стимулирует синтез трахеобронхиального секрета низкой вязкости, разжижает мокроту, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, стимулирует синтез и предотвращает распад сурфактанта.
Бромгексин — обладает похожим действием за счет бромгексина, а также дополнительно оказывает бронхолитическое и антисептическое действие.
При беременности и ГВ
Без отличий — оба препарата противопоказаны во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании.
Применение у детей
Оба могут применяться.
Коделак Бронхо можно давать маленьким детям, но таблетированная форма и специфический вкус делают затруднительным прием этих препаратов у маленьких детей. В официальной инструкции указан возраст старше 12 лет, т.к. таблетки, а не сироп.
Бромгексин разрешен с 1 года.
Побочные эффекты
У обоих препаратов обширный список побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергическая реакция, головная боль, тошнота.
Что лучше выбрать
Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Коделак Бронхо или Бромгексин?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.
Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность Коделак Бронхо будет лучше.
Отзывы врачей
Эффективность препаратов на основании голосования врачей РФ:
Одновременный прием
Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Бромгексин и Коделак Бронхо?». Совместный прием возможен, но нежелателен, т.к. Бромгексин, входящий в состав Бромгексин, в организме человека превращается в Амброксол, что приведет к повышению его концентрации и увеличит вероятность развития побочных эффектов.
Инструкции по применению:
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом
Опубликовано в журнале:
«Справочник поликлинического врача», 2012, №11, с. 45-49 Н.П.Княжеская
Кафедра пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва
Острые и хронические заболевания легких сопровождаются нарушением отхождения мокроты: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета, а также с нарушением механизмов его удаления. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиального секрета конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пылевые частицы, фиксирует микроорганизмы и их токсины. Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы, что выражается функционально в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений. Таким образом, мукоцилиарный клиренс представляет собой важнейший механизм, обеспечивающий санацию дыхательных путей. В работе данного механизма участвуют цилиарные клетки, каждая из которых содержит около 200 ресничек, совершающих 230-260 колебательных движений в минуту. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин, создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором. Эвакуация слизи происходит равномерно и не раздражает кашлевые рецепторы. Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации бронхиального секрета за счет высокой скорости выдоха (5-6 л/с) при кашле [1].
Характеристики мокроты
Количество мокроты при разных патологических процессах колеблется от нескольких мл до 1-1,5 л в сутки. Очень часто при сборе анамнеза врачи обращают внимание на цвет мокроты, который определяется ее составом. Мокрота может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя. Зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. Мокрота ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого или бронхиальной астме. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза. Черная мокрота возможна при профессиональных заболеваниях, например, пневмокониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах мокрота приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.
В состав мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундируют из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин А (IgA) и муцин. Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства мокроты.
Кроме того, в мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: а1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, a2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные ингибиторы с широким спектром антипротеазной активности. Комплекс ингибиторов протеаз трахеобронхиального секрета предотвращает действие протеолитических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе воспаления.
Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, воздействуя на мукоцилиарный барьер, но и нарушает местные иммунологические процессы, входящие в комплекс защиты органов дыхания. Установлено, что при вязком бронхиальном секрете снижается содержание в нем секреторного IgA, что снижает местную иммунологическую защиту.
Состояние и количество бронхиального секрета, безусловно, влияет на обструкцию бронхов и мукоцилиарный клиренс. Представления о зависимости скорости транспорта мокроты от реологических свойств дают возможность объяснить механизмы формирования обструктивного синдрома вследствие нарушения процессов слизеобразования и ухудшения реологических характеристик бронхиального содержимого [1, 2].
Отхаркивающие средства
В настоящее время в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей широко применяется отхаркивающая и муколитическая терапия. При данных заболеваниях одним из первых и наиболее важных симптомов является кашель, при котором происходит удаление накапливающейся мокроты из дыхательных путей, так как изначально кашлевой рефлекс призван выполнять защитную функцию. В большинстве случаев требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе и с помощью фармакологических средств. Среди препаратов, применяемых для удаления мокроты, выделяют 2 группы: стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) и муколитические (бронхосекретолитические) 3. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Препараты этой группы условно делят на 2 подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.
Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и т.д.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез. Ряд препаратов рефлекторного действия обладают резорбтивным эффектом: выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.
Препараты резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты; в определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Особенно активно влияют на вязкость мокроты препараты йода. Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеина, карбоцистеина, бромгексина, амброксола). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит агантитрипсина).
Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина 9.
В последнее время появились комбинированные отхаркивающие препараты, комплексно воздействующие на основные патогенетические звенья респираторных заболеваний. Такие препараты улучшают реологические свойства мокроты, показатели адгезии, способны облегчать выведение мокроты физиологическим путем. К таким препаратам относятся Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом эликсир.
Амброксол по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту, нормализирует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие 9, что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.
Доказано, что амброксол способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя распад в альвеолоцитах II порядка [9, 11].
По данным литературы известно о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли а, усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.
Амброксол обладает также противоотечным действием, что особенно важно при лечении воспалительных заболеваний легких [9, 20, 21]. Была показана способность амброксола подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, что способствует, по-видимому, уменьшению бронхиальной гиперреактивности, снижению вероятности провоцирования бронхоспазма и иммуномодулирующему эффекту 24.
Трава термопсиса ланцетного в официальной медицине применяется как эффективное отхаркивающее средство, так как она способствует повышению секреторной активности бронхиальных желез и усилению двигательной активности реснитчатого эпителия бронхиального дерева [9]. Именно благодаря этому мокрота становится более жидкой и легко эвакуируется из бронхиального дерева. Это способствует более быстрой и полноценной эвакуации мокроты из легких, и влажный кашель становится менее мучительным, а также устраняются предпосылки для размножения возбудителя в просвете бронхов и усиления воспалительного процесса.
Другими составляющими компонентами препарата являются натрия гидрокарбонат и натрия глицирризинат.
Натрия гидрокарбонат. Сдвигает показатель рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Это способствует улучшению отхождения мокроты за счет уменьшения вязкости мокроты и стимуляции мерцательного эпителия бронхиального дерева.
Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное и противовирусное действие. Он также оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Глицирризинат потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.
Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток и показан при заболеваниях легких, сопровождающихся влажным кашлем: остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни.
Содержащиеся в чабреце флавоноиды при кашле оказывают противосудорожное действие.
Препараты из чабреца относятся к наиболее распространенным отхаркивающим средствам растительного происхождения [25].
Таким образом, комбинированные препараты Коделак Бронхо и эликсир Коделак Бронхо с чабрецом обладают следующими свойствами:
Доказательная база применения препаратов Коделак Бронхо у взрослых
Для регистрации препарата Коделак Бронхо были проведены рандомизированные сравнительные клинические исследования в параллельных группах, в которых показано что препарат обладает большей эффективностью, чем монопрепарат муколитика амброксол.
В 2008 г. проведено исследование эффективности применения препарата Коделак Бронхо по сравнению с амброксолом у 40 взрослых пациентов 18-65 лет с обострением хронического бронхита [26]. Определены эффективность Коделака бронхо и его преимущества перед препаратом сравнения:
Таким образом, по данным регистрационных КИ у взрослых, Коделак бронхо продемонстрировал достоверное преимущество по сравнению с амброксолом в терапии кашля у пациентов с обострением хронического бронхита и при острых заболеваниях нижних дыхательных путей, что обусловлено комплексным отхаркивающим и противовоспалительным механизмом действия препарата.
Заключение
Муколитическая терапия является важной составной частью комплексного лечения различных бронхолегочных заболеваний, но следует учитывать, что применение муколитических средств требует достаточной гидратации больного и должно сопровождаться использованием методов кинезиотерапии (массаж, постуральный дренаж, дыхательная гимнастика).
По результатам клинических исследований комбинированные отхаркивающие препараты Коделак Бронхо и Коделак Бронхо с чабрецом продемонстрировали свою эффективность и безопасность и могут быть рекомендованы к применению в практике при лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем.
| РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ КОДЕЛАК БРОНХО Препарат следует принимать внутрь во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Не рекомендуется применять препарат более 4-5 дней без назначения врача. Бромгексин и Коделак Бронхо — сравнение и что лучше
Всем знакома проблема подбора препаратов в сезон простуд. Многие люди начинают принимать от кашля то лекарство, которое оказалось под рукой, рассчитывая на быстрый эффект. Но проходит день, ночью кашель мешает спать – эффект слабый или его вообще незаметно. В чем же дело? Не нужно ожидать от лекарственных средств, направленных на лечение кашля, мгновенного действия, ведь это не обезболивающие средства. Сам кашель играет роль своеобразного помощника организма, он защищает организм от раздражающих агентов и препятствует проникновению инородных тел. Все остальное – это просто сопутствующая конкретному заболеванию симптоматика. Для борьбы с этим симптомом обычно призываются такие средства, которые бы обладали некоторым рядом свойств. Эти средства названы муколитическими, это значит, что они призваны разжижать мокроту, а затем выводить ее из организма. БромгексинОдним из таких средств, которое постоянно на слуху у обывателя, является Бромгексин. Он зарекомендовал себя как препарат, который обладает тремя видами действия: отхаркивающим, муколитическим, противокашлевым. За основу было взято активное вещество растения, способное хорошо влиять на разжижение мокроты. Впоследствии был выработан его химический аналог, получивший название Бромгексин.
Препарат выпускается в таблетках, но сироп более предпочтителен для применения, существует еще раствор, но он менее распространен. Действие начинает проявляться уже на первые сутки, а более заметного эффекта можно ожидать на второй или пятый день. Коделак БронхоКоделак Бронхо – это комбинированный препарат, а в его основе лежат муколитическое и противоспалительное действие. Его часто применяют тогда, когда необходимо получить хороший противокашлевый эффект. Он достигается благодаря тому, что компоненты препарата действуют на нервную систему, подавляя сам кашель непосредственно в кашлевом центре.
Отличительные признаки Коделака Бронхо: Сходство препаратовПри сравнении двух препаратов можно выделить некоторые сходства. Оба лекарства положительно влияют на разжижение мокроты и способствуют ее отхождению, применяются при классическом протекании заболеваний, связанных с проблемами бронхов и легких. Легко применяются, если соблюдать систему, оба действуют в комплексе с другими препаратами, но нельзя их использовать в тандеме с другими противокашлевыми препаратами, иначе это сведет весь эффект действия к нулю. Обладают схожими противопоказаниями: нельзя применять при беременности, при грудном вскармливании, в детском возрасте до шести лет, при заболеваниях жкт, таких, как язва. Важно знать, что кашель бывает разной направленности. Невозможно,даже опасно лечить сухой кашель средствами, которые не обладают выраженным муколитическим действием. Также не стоит увеличивать объем мокроты, иначе организм не будет справляться с работами по ее выведению. В случаях, когда нет возможности обратиться к лечащему врачу, необходимо досконально разобраться в свойствах тех препаратов, которые будут отвечать за лечение. Отличительные черты Бромгексина и Коделака Бронхо
Важный момент в назначении разных муколитических средств – это детский возраст. В случае с этими двумя препаратами ситуация следующая:
Что выбрать?При наличии влажного, но не продуктивного кашля, необходимо выбирать Бромгексин. Он отлично подходит для того, чтобы снижать густоту трудно отделяемой мокроты и помогать ее выведению. При наличии сухого и умеренно влажного кашля, вызванного разными видами заболевания, можно воспользоваться Коделаком Бронхо. Некоторые врачи рекомендуют его в том случае, если кашель настолько изнуряющий, что не дает спать по ночам, но параллельно с этим нужно вести борьбу и с другими симптомами простуды, иначе ситуация может остаться неизменной. Здоровье человека – это совокупность сложных систем. Для того, чтобы привести в порядок что-то одно, невозможно игнорировать другие сигналы, поступающие от организма. Для того чтобы хорошо разобраться в свойствах препаратов для лечения, совсем необязательно иметь медицинское образование. Достаточно просто раз и навсегда понять, каков механизм образования кашля, что он собой представляет и какие основные свойства имеет. ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье). Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения. Какие виды кашля бываютСухой (раздражающий)Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел. Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств). Продуктивный (кашель с мокротой)Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию. Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). КровохарканьеПричины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья. ПростудаПоражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких. ГриппРеспираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты. Хронический синуситСопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком. БронхитВоспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита. ПневмонияПлевритОстрое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе. Воздействие раздражающих факторовПри попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел. АллергияКашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астмаАстма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение. Коллапс легких (пневмоторакс)Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха. Легочная эмболияРак легкихПодразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение. Редкие причиныНекоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель. У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз. Классификация препаратов от кашляЛекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель. Таблица – Классификация препаратов от кашля
|
