Кодирование уколом что это
Чем отличается вшивание от кодирования
Изучая методы лечения алкоголизма, которыми пользуется современная наркология, можно встретить два часто употребляемых термина: кодирование и вшивание (альтернативные варианты названий — кодировка и подшивка). При поверхностном рассмотрении вопроса складывается впечатление, будто речь идёт о двух совершенно независимых способах терапии алкогольной зависимости, однако подобное мнение глубоко ошибочно.
Чтобы развеять это небольшое терминологическое заблуждение, далее будет подробно рассмотрено, чем отличается вшивание от кодирования и существует ли в принципе между этими методами хоть какое-то различие.
Что такое кодирование
Кодирование — это специальная медицинская запретительная процедура, в ходе проведения которой у алкозависимых пациентов формируется устойчивый рефлекс отторжения этанола при внутреннем его употреблении.
Виды кодирования
Существует два основных способа проведения кодировки от алкоголя: психотерапевтический и медикаментозный.
При психотерапевтическом кодировании больному делают глубокое психологическое или гипнотическое внушение на отвращение к алкоголю. Наиболее известным способом психотерапевтического кодирования является метод А. Р. Довженко, хотя другие способы, такие как метод Рожнова или эриксоновский гипноз, демонстрируют столь же удовлетворительные результаты.
При медикаментозной кодировке отторжение алкоголя обеспечивается посредством введения в организм пациента особого вещества (дисульфирам или цианамид), способного останавливать трансформацию этанола на стадии его переработки в токсичный метаболит ацетальдегид. Прекращение переработки этанола осуществляется путём блокирования действия печёночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, ответственной за усвоение алкоголя.
Существует три способа введения в организм алкозависимого пациента дисульфирама или цианамида:
Об отличиях кодирования и вшивания
Из приведённого выше перечисления методов противоалкогольной терапии следует, что вшивание является разновидностью кодирования, а потому противопоставление этих понятий совершенно некорректно.
Кодирование — это общее название для запретительных процедур, направленных на выработку рефлекса отторжения этанола организмом. А вшивание — это один из видов кодирования от алкоголизма.
Почему возникло противопоставление понятий
Кодирование является сравнительно «молодым» направлением наркологической терапии. Впервые этот термин стали применять по отношению к методу Довженко в начале 1990-х годов. Тогда же понятие «кодировки» прочно закрепилось именно за психотерапевтическим способом лечения алкоголизма.
Медикаментозное кодирование, в том числе и путём вшивания капсулы-импланта, ранее называемой «торпедой», вошло в повседневную практику наркологов несколько позже — примерно в начале 2000-х годов. Поначалу на обывательском уровне эти два понятия — кодировка и подшивка — сильно разграничивались, откуда и взяло своё начало обсуждаемое заблуждение.
Заключение
Следует отметить, что в последние годы всё реже встречаются пациенты, которые воспринимают кодирование и вшивание как два абсолютно разных лечебно-терапевтических подхода.
С одной стороны, это избавляет врачей-наркологов от необходимости проведения дополнительной разъяснительной работы. Но при рассмотрении проблемы под другим ракурсом становится очевидно, что подобная обывательская осведомлённость свидетельствует о широкой эпидемии алкоголизма среди населения, что достаточно тревожно.
Впрочем, проблематика масштабов алкоголизации — это проблема, достойная большого отдельного разговора.
Жизнь после кодирования
Из всех известных на сегодняшний день методик лечения алкогольной зависимости пальма первенства принадлежит кодированию. Кодировка бывает медикаментозной или гипнотической, но суть везде едина – пациент переходит к новому этапу жизни без спиртного. Самая главная для закодированного человека задача заключается в максимально безболезненном возвращении к трезвому жизненному укладу, быстром восстановлении социальных связей и обретении новых увлечений.
Немного о принципах лечения
В основу терапии от алкоголизма заложено формирование у пациента стойкого неприятия организмом спиртного. Для этого реализуются различные практики и методы, направленные на манипуляцию чувством страха перед возможной смертью и инстинктом самосохранения. При медикаментозном лечении в организм человека вводятся препараты, вызывающие в реакции с этанолом бурные негативные проявления. Длительность воздействия – до полного выведения из кровотока продуктов распада алкоголя. Если до начала терапии пациент с алкогольной зависимостью страдал от тяжелого похмелья, то химическая реакция в его крови после введения лекарственных средств отличается более высокой интенсивностью. Суть такого воздействия – под влиянием пережитых неприятных ощущений выработать у индивида стойкое отвращение к приему спиртных напитков. Даже запах алкоголя у многих закодированных граждан вызывает воспоминание о боли, страдании и телесных муках.
Ассоциация спиртного и боли вырабатывает у человека защиту – он боится принимать алкоголь, чтобы не спровоцировать приступ. Ассортимент медикаментов для подобного лечения достаточно широкий, подбирается каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке исходя из его возраста и состояния здоровья. Манипуляция чувством страха перед смертью позволяет эффективно бороться с алкоголизмом. Соглашаясь на такую терапию, человек априори берет всю ответственность за возможные последствия на себя. Ведь некоторые препараты при взаимодействии с этанолом способны вызвать тяжелейшие паталогические разрушения органов.
Виды кодирования
Как упоминалось выше, системы кодировки делятся на 2 большие группы:
Лечение алкоголизма гипнозом
Нарколог выбирает для пациента наиболее оптимальную схему, основываясь на результатах обследования и совокупности факторов, влияющих на успешность той или иной методики.
Гипноз должен осуществлять только профессиональный психиатр, владеющий в совершенстве данной техникой коррекции сознания человека. После введения посетителя в бессознательное состояние начинается внушение ему простых истин – алкоголь губителен для организма, прием спиртного может привести к летальному исходу.
Несмотря на то, что гипнотическое кодирование изучено не до конца, эффективность такого лечения зависимости от алкоголя достаточно высока. Прием спиртных напитков после кодирования гипнозом вызывает крайне серьезные нарушения в работе многих систем и органов пациента. Избавить человека от мучений может лишь тот же врач, что установил подсознательное «табу».
Выбор в пользу гипнотического кодирования целесообразен в следующих ситуациях:
Недостаток терапии алкоголизма гипнозом – отсутствие 100% гарантии результата. Эффективность методики высокая, но на некоторых пациентов не оказывает нужного эффекта. В этом случае возможность использования лекарств рассматривается более детально.
Кодирование с помощью медикаментов
Различают 3 вида медикаментозного кодирования пациентов с алкогольной зависимостью:
Важно: многие наркологи рекомендуют проводить медикаментозное кодирование пациента до тех пор, пока окружающим и ему самому не станет совершенно очевидно – ему больше не интересен алкоголь и он не вернется к старым пристрастиям.
Недостатки у кодирования с помощью медикаментов тоже имеются. В первую очередь это наличие большого числа противопоказаний и высокий риск развития побочек. Но высокий качественный результат лечения делает эти методики очень популярными.
Стадии психологической реабилитации после кодировки
Пациент после кодирования от алкоголизма переходит в новый жизненный период, который можно разделить на 3 условные стадии:
В каждом из упомянутых выше периодов самочувствие человека, закодированного от алкоголизма, будет отличаться. И не существует более простых этапов, на каждом из них больной человек требует пристального внимания специалистов и поддержки близких людей.
Стадия воодушевления
Переходный этап
Стадия эмоционального подъема и бурной жизнедеятельности сменяется периодом развития стресса. Катализаторами стрессовых реакций могут быть даже незначительные ошибки, промахи, неприятные ситуации. И тогда воодушевление уступает место безысходности, плохому настроению и приступам агрессии.
В период перехода из первого этапа в третий пациент нуждается в гипер опеке близких людей. Чем больше внимания получает человек, тем успешнее будет его борьба с желанием выпить. Столь привычный способ снятия напряжения алкоголем больше не доступен, приходится вырабатывать новые привычки восстановления душевного спокойствия.
Пережившие второй этап пациенты могут рассчитывать в большинстве случаев на успешное выздоровление. То есть вероятность принятия жизни без алкоголя довольно высока.
Примерно через год-полтора воздержания от алкоголя возможны 2 сценария развития событий:
1) полная адаптация человеческого организма к новым условиям существования, отвыкание от употребления спиртных напитков;
2) срыв, чаще всего спонтанный. Причиной срыва может быть недостаток положительных эмоций в жизни закодированного человека, возврат к алкоголю воспринимается как желание получить расслабление, радость и мнимую свободу.
Важно: психологическая поддержка больных алкоголизмом крайне важна на любом этапе. Недостаток общения и внимания негативно влияет и на людей с устойчивой психикой, а нестабильные пациенты с зависимостями нуждаются в повышенной опеке. Главное – помочь человеку адаптироваться в новом образе жизни, научиться радоваться простым вещам и найти источник вдохновения без алкоголя.
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!
Немного рекомендаций от опытных врачей
Психологи и наркологи, опираясь на свои профессиональные знания и опыт лечения тысячей пациентов, предлагают во время реабилитации придерживаться следующих направлений поддержки пациентов:
Преодоление тяги с спиртному будет не вечным. Постепенно человек научиться жить без алкоголя и будет спокойно воспринимать окружающую действительность. Необходимо лишь помочь ему преодолеть период своеобразной ломки и нестабильности психологического фона.
Вероятность развития осложнений после кодирования
При появлении хотя бы одного из перечисленных выше состояний пациента необходимо показать медикам. Опытный нарколог и психиатр скорректируют схему лечения, помогут безболезненно устранить возникшие симптомы. Комплексный подход – гарантия успешного завершения реабилитационного периода после алкогольной кодировки.
Важно: много полезной информации по психологической поддержке закодированных от алкоголизма граждан можно найти на специализированных ресурсах по лечению зависимостей. и т.д.
Что вкалывают при кодировке от алкоголизма
Внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции являются наиболее часто применяемым способом фармакологического кодирования от алкогольной зависимости. В отличие от метода имплантации капсул, которому была посвящена отдельная статья « Что вшивают при кодировке от алкоголизма », инъекции гораздо более просты в исполнении и не нуждаются в последующем уходе за местом укола, как этого требует хирургический разрез.
Вместе с тем пациентов и их родственников тревожит всё тот же вопрос: что вкалывают при кодировке от алкоголизма и безопасен ли такой способ лечения? Чтобы дать исчерпывающий аргументированный ответ, нужно рассмотреть принцип действия кодирования методом инъекции, а также изучить противопоказания у применяемых для этого лекарственных препаратов.
Как работает инъекционное кодирование
Кодирование инъекционным способом построено на введении в организм фармакологического препарата, блокирующего действие ацетальдегиддегидрогеназы — особого фермента печени, ответственного за расщепление ацетальдегида (промежуточного токсичного метаболита переработки этилового спирта). Стабильность действия таких препаратов обеспечивается их накоплением в подкожной жировой клетчатке, печени и костной ткани, откуда действующее вещество постоянно переходит в кровь.
Если пациент, ранее прошедший инъекционное кодирование, употребит алкоголь, в его организме начнёт стремительно повышаться уровень ацетальдегида, который уже не подвергается дальнейшей переработке в безопасную уксусную кислоту из-за блокировки действия ацетальдегиддегидрогеназы.
В результате вместо алкогольного опьянения у человека наступает сильная интоксикация, сопровождающаяся трудно купируемыми головными болями, неудержимой рвотой, выраженной мышечной слабостью и общим плохим самочувствием. Пережив подобное состояние один раз, зависимые больные начинают испытывать отвращение к алкоголю и утрачивают своё прежнее влечение к спиртным напиткам.
Какие препараты применяются для кодирования инъекциями
Чаще всего инъекционное кодирование осуществляется следующими препаратами: Аквилонг, Алгоминал и Эспераль-гель. Активным ингредиентом перечисленных препаратов является дисульфирам — вещество, способное блокировать активность ацетальдегиддегидрогеназы.
Аквилонг
Используется для внутривенных или внутримышечных уколов. Максимальный срок действия препарата — до 3-х лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказаниями для инъекции Аквилонгом являются следующие состояния:
Алгоминал
Применяется для внутримышечных инъекций, но также может быть введён внутривенно. Максимальный срок действия — 12 месяцев. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказания для инъекции Алгоминалом: те же, что у Аквилонга.
Эспераль-гель
Применяется для всех видов инъекций: внутримышечных, подкожных и внутривенных. Максимальный срок действия препарата составляет 5 лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 24 часов.
Использование Эспераля противопоказано при следующих заболеваниях:
Какой препарат наиболее эффективен
Выбор препарата для инъекционного кодирования лежит в сфере компетенции лечащего врача-нарколога, который делает назначение исходя из оценки общего состояния здоровья пациента, а также особенностей его алкогольной зависимости — стадии заболевания, опыта предыдущего лечения, отношения к терапии и т. д.
Вместе с тем при прочих равных условиях предпочтение всегда отдаётся Эспераль-гелю, который имеет наименьшее количество противопоказаний и способен обеспечить больному наиболее продолжительное воздержание от алкоголя.
Аквилонг тоже демонстрирует неплохие результаты, но имеет более широкий перечень противопоказаний. Что касается Алгоминала, то из-за непродолжительности блокирующего эффекта он недостаточно результативен при лечении алкоголизма III-IV стадии с повышенным риском рецидива.
И ещё одно средство — в качестве заключения
Отдельно следует упомянуть «Тетлонг-250», который тоже предназначен для инъекций от алкоголизма. Активным веществом этого препарата является дисульфирам, но резкость его действия смягчена добавлением в состав диметилсульфоксида — противовоспалительного и анестезирующего средства.
Основным достоинством Тетлонга является хорошая переносимость и низкая вероятность развития нежелательных побочных эффектов. К числу недостатков относится сложная схема лечения — для достижения требуемого результата пациенту нужно будет делать по одной инъекции в месяц на протяжении года.
Исходя из этого, «Тетлонг-250» рассматривается в наркологической практике как средство крайней меры, применяемое в случае неуспешности кодирования другими, более эффективными препаратами.
Какие уколы кодирование в вену делают при алкоголизме
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Лечение алкогольной зависимости дается не просто. И когда больному трудно справиться с этой болезнью самостоятельно, то нужно обратиться за помощью к специалисту. В наркологической клинике могут предложить несколько вариантов избавления от вредной привычки. Но эффективное спасение от алкоголизма — кодировка уколом.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Как инъекция избавляет от алкоголизма
Кодирование алкоголя уколом – это защита от негативного воздействия этанола. Именно поэтому такой способ чаще считается не лечением, а своеобразной профилактикой, которая эффективно борется с нездоровой тягой к спирту.
Лечение отличается следующим механизмом работы:
Длительность такого инъекционного кодирования зависит напрямую от количества вводимого лекарства. Обычно эффект от него заметен от полугода до пяти лет. Это довольно-таки долго. Однако оптимальный вариант — укол, который будет действовать на протяжении года. Но решение, какое лекарство и сколько его вводить должен принять специалист.
Обратите внимание! Для того, чтобы побороть алкоголизм понадобиться психологическая поддержка близких, которые помогут пережить начальный период кодировки.
Если снова запить после кодировки
После введения препарата тяга к алкоголю заметно снижается. Сразу после укола алкоголик должен максимально оградить себя от спиртного. Ведь теперь даже маленькая доза этанола может дать непредсказуемый результат. Реакция организма может проявляется в виде разных побочных эффектов:
Достоинства и недостатки уколов от алкогольной зависимости
Кодирование с помощью уколов приобрело немалую популярность именно благодаря тому, что они действительно помогают и это главный плюс такого лечения алкоголизма. Но при этом далеко не последний. Так, к преимуществам данного способа можно отнести:
Стоит отметить, что такой вид кодировки, как нельзя лучше подходит для лечения именно хронического алкоголизма, так как случаи рецидивов случаются крайне редко.
Обратите внимание! Вместе с уколами проводится также и психотерапевтическое воздействие. Это необходимо для получения хорошего результата, а также для понимания по какой причине больной начал пить.
Несмотря на все преимущества такого метода избавления от алкогольной зависимости нельзя не сказать об его минусах. Ведь они есть, впрочем, как и при любом другом лечении.
К недостаткам такого кодирования можно отнести то, что без ведома алкоголика провести его получится. И все потому, что, во-первых, он должен подтвердить свое желание лечиться. А во-вторых, перед тем, как провести кодирование уколом от алкоголизма, нужно провести семь дней без спирта.
Также в этот список можно добавить высокую стоимость и невозможность проведения процедуры на дому.
Инъекционное кодирование имеет еще и немалый список противопоказаний, а также ограничений, которых необходимо придерживаться. Поэтому это весьма опасная процедура.
Кодирование алкоголизма инъекциями: разновидности методик
Существует четыре вида уколов против пьянства, которые могут вводиться несколькими способами:
Но перед их вводом ставится горячий укол. Он занимается активной борьбой с похмельным синдром, а также подготовкой организма к инъекционному кодированию. Обычно, он представляет собой смесь магнезии и витаминного комплекса.
Обратите внимание! Горячим уколом он называется потому, что после его ввода пациент ощущает прилив жара.
Методы лечения определяет сам нарколог исходя из индивидуальных особенностей и потребностей алкоголика.
Для понимания, как происходит кодирование алкоголизма уколом нужно более подробно рассмотреть каждый его вид.
Внутримышечная инъекция от алкогольной зависимости
Это наиболее щадящий вариант, а поэтому у него меньшая эффективность. Наиболее часто его используют, когда проблема с алкоголем еще не глобальная.
Таким образом вводятся лекарственные препараты, которые направлены на блокировку опиоидных рецепторов мозга, отвечающие за получение удовольствия во время распития крепких напитков. Среди популярных внутримышечных инъекций можно выделить Вивитрол, Дельфизон, Эспераль.
Действие таких уколов от алкогольной зависимости начинается уже через несколько часов после их ввода.
Главный плюс таких инъекций — это то, что их можно сделать в домашних условиях. А еще практически полное отсутствие побочных эффектов.
После введения лекарства пациенту дают небольшую дозу спиртного, с целью показать, что будет, если возобновить прием алкоголя.
Укол против пьянства в вену
Самый распространенный вариант, используемый в большинстве случаев, так как он обладает наибольшей эффективностью. Однако есть и ряд противопоказаний. Так, например, кодирование алкогольной зависимости ведением внутривенной инъекции не проводится при наличии:
Помимо всего прочего укол в вену иногда вызывает:
Изредка отмечается появление слуховых, а также зрительных галлюцинаций, помрачение сознание. Но все очень быстро проходит. Буквально через час все проявления побочных эффектов пропадают, но после этого пациенту нужен будет здоровый сон, чтобы организм смог восстановить силы.
Именно из-за возможного появления осложнений такая процедура проводится только в наркологических клиниках.
Подобная инъекция позволяет ввести в кровь большое количество лекарства, которое при малейшем контакте с этиловым спиртом вызывает сильное похмелье.
Обратите внимание! В Москве кодировка алкоголизма происходит именно подобным путем.
Укол от алкогольной зависимости под лопатку
Он вводится лекарственное средство под лопатку, в подкожный слой. Гелиевая форма способствует тому, чтобы препарат долгое время находился под лопаткой, после начинает постепенно всасываться в кровь. Принцип его работы кроется в том, что основное действующее вещество (дисульфирам) блокирует создание ферментов, расщепляющие этиловый спирт на безопасные вещества. Из-за этого даже после 100 грамм алкоголя наступает сильный абстинентный синдром.
Обратите внимание! Эта процедура довольно болезненная, а поэтому ее проведение возможно только под местной анестезией.
Эффект такой кодировки алкоголизма сохраняется на долгий срок. Обычно, не менее года.
Горячая инъекция в печень
Когда необходим срочный результат, то используют именно этот метод инъекционной кодировки. Он направлен на выработку отвращения ко всем напиткам, содержащих алкоголь.
Его особенность в том, что лекарство оказывает сильное влияние на печеночные ферменты. Сразу после его введения происходит блокировка процесс распада этилового спирта. В результате этого повышается его концентрация в крови, которая вызывает сильную интоксикацию, сопровождаемая тошнотой, ломотой в теле, нехваткой воздуха, тяжестью в груди.
Это делается для того, чтобы пациент ощутил все побочные эффекты и в дальнейшем боялся начинать пить
Такие инъекции от алкоголизма отличаются высокой результативностью, но на практике используются редко, поскольку могут повлечь за собой сильные осложнения.
В каких ситуациях противопоказана кодировка алкоголя уколом
Есть случаи, когда кодирование инъекциями категорически запрещено, а именно:
Какие лекарства используются при кодировании уколом
Препараты, с большим содержанием дисульфирама направлены на блокировку ферментов печени, отвечающих за расщепление этанола. В результате происходит сильная реакция на любое количество спиртного, даже самое малое.
Для исключения развития сильных осложнений лекарство назначается из особенностей организма больного человека. Среди часто используемых препаратов можно выделить:
Дисульфирам применяется для ввода в печень, внутримышечно или в вену. Из побочных эффектов отмечается оттек мозга, частичная потеря памяти, стенокардия, сильные мигрени. Срок действия от года до трех лет.
Эпераль гель подходит только для укола под лопатку. Может вызвать аллергические реакции, рвоту, снижение зрения, резкое повышение артериального давления, головные боли, провалы в памяти.
Алгоминал используется, как для внутривенной, так и внутримышечной инъекции.
Если после приема лекарств больной снова начнет пить, то организм может дать свой ответ на алкоголь:
Также используются медикаменты с таким действующим веществом, как Налтрексон. Это могут быть:
Все эти препараты являются полными аналогами друг друга, так во всех одно действующее средство. Именно поэтому их применение возможно только для внутримышечных инъекций или под лопатку. А вот укол в вену противопоказан, так как последствия могут быть непредсказуемыми.
Этим уколам присуща общая схема работы, которая состоит в том, что они убирают удовольствие от выпитого спирта. Вместо былых приятных ощущений эйфории появляется плохое самочувствие, характерное для похмельного синдрома.
В результате их использования у алкоголика пропадает всякий интерес к алкоголю, так как он ощущает только симптомы абстиненции и ничего больше.
Но нужно отметить и тот факт, что уколы на основе Налтрексона имеют серьезный недостаток. И заключается он в том, что при использовании увеличиваются риски токсического поражения печени.
Уколы эффективно справляются с алкоголизмом, но их поставить можно только, если алкоголик даст свое согласие на это. Уговорить его на это можно просто спокойно поговорим в моменты протрезвления, когда проявляется абстинентный синдром.