коды мкб 10 коды болезней 2019 таблица
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Электронный справочник МКБ-10. 1990-2021. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.
МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Справочник МКБ-10:
Коды болезней по МКБ-10
МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U82-U85 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях.
Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.
Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.
На сайте представлены актуальные на 2021 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.
Что такое МКБ-10?
МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.
В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:
Цели и задачи МКБ
Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.
Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.
Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.
МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.
История создания и пересмотров МКБ
Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.
Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.
В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2022 году.
Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.
В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.
Содержание МКБ-10
Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.
Том 1. Специальные перечни для статистической разработки
Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ
Том 3. Алфавитный указатель к классификации
Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.
Структура классификации
Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.
В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:
Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:
Классы
Блоки рубрик
Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.
Трехзначные рубрики
Четырехзначные подрубрики
Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2
| Уровень | Код | Расшифровка |
|---|---|---|
| МКБ-10 | ||
| H60-H95 | Болезни уха и сосцевидного отростка | |
| H80-H83 | Болезни внутреннего уха | |
| H80 | Отосклероз | |
| H80.2 | Кохлеарный отосклероз | |
Сокращения
Сокращения и условные обозначения, используемые в Международой классификации болезней 10-го пересмотра:
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2021 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра 2022 год
Поиск по коду или названию
Содержит 20 блоков
Содержит 17 блоков
Исключено: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) ⇓⇓⇓
Примечание: соответствующие коды в этом классе при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации как функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, так и гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках. Исключено: осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (P70-P74) симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Включено: нарушения психологического развития Исключено: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) ⇓⇓⇓
Содержит 11 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) Примечание: при необходимости используют дополнительный код внешних причин (класс XX). ⇓⇓⇓
Содержит 11 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Примечание: если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует классифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40). Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) липомеланотический ретикулез (I89.8) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Содержит 19 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) синдром сдавления (T79.6) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) новообразования (C00-D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) ⇓⇓⇓
Содержит 10 блоков
Содержит 11 блоков
Исключено: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90) ⇓⇓⇓
Содержит 13 блоков
Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) ⇓⇓⇓
Содержит 35 блоков
Что такое МКБ-10
Международная классификация болезней была создана, чтобы упростить ежедневную работу медицинским работникам учреждений здравоохранения и врачам для диагностики ряда заболеваний. Использование кодов вместо сложных наименований не только помогает в работе службам, медицинским, но также облегчает статистический анализ заболеваний. В России используется с 1999 года.
Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Она дает также возможность расширения списка на более чем 16 тысяч кодов благодаря использованию дополнительных опций.
Для чего нужен
Заболевания классифицируются по определенным подгруппам, благодаря чему врачи могут качественно проводить диагностику. К примеру, все анализы, рецепты, направления обозначаются числами и буквами следующим образом: E03, R12, L55. Каждая буква имеет свое применение — сочетание, начинающееся с L, имеет связь с заболеваниями (к примеру, L55 —это солнечные ожоги), это заболевания щитовидной железы, а R12 — изжога.
Первые работы над созданием классификации болезней были сделаны уже в XIX веке комитет во главе с французским врачом, демографом и статистом. В 1893 году комитет опубликовал отчет, известный под названием «Классификация Бертильона».
Где применяется
Медицинские работники часто сталкиваются с неправильным пониманием того, что МКБ относится только к людям с заболеваниями взрослым и детям. Хотя, по сути, это касается всех людей. С помощью МКБ-10 можно описать все аспекты здоровья и состояния человека, связанные со здоровьем.
С момента публикации первой версии в 1980 году, классификации использовались для различных целей:
Хотя МКБ, по сути, является классификацией, ориентированной на вопросы здоровья и состояния с ними связанные, с классификацией также связывают другие сферы жизни, такие как страхование, социальные и трудовые услуги, образование, экономика, социальная политика, законодательство.
Изменения в 2021 году
Последние изменения в МКБ-10 были сделаны в 2016 году. После этого в документ вносились корректировки и правки. На официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения представлена информация о классификации в электронной форме.
Срочные изменения в документ были сделаны в 2021 году. Всемирная организация здравоохранения внесла изменения в коды В34, B34.2В-25, U07.1, A00-B99. Сделано это было в связи с возникновением COVID-19.
В 10 версии было около 14 400 наименований, а в МКБ-11 – 55 тысяч. Все страны мира сегодня обязаны применять в медицинских справках, картах коды МКБ-11. Изменения, которые были внесены в МКБ, считаются очень полезными хотя бы потому, что позволяют ученым, медицинским работникам учреждений здравоохранения иметь более детальную картину заболеваний. Так, некоторые генетические болезни кодируют не группами, а отдельно. Также в разделе «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы» были внесены изменения, где среди опасных вещей указаны также некоторые животные, расческа и наручные часы. Таким образом, с помощью новой версии МКБ-11 можно кодировать различные заболевания более детально.
Статьи
Читайте интересные статьи о различных популярных болезнях и диагнозах.
Третий этап (поздний) медицинской реабилитации. Профиль «Травматология и ортопедия» (детская)
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «14» мая 2020 года
Протокол №94
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Название протокола: ТРЕТИЙ ЭТАП (ПОЗДНИЙ) МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОФИЛЬ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ» (ДЕТСКАЯ)
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| Z54.0. | Состояние выздоровления после хирургического вмешательства |
| Z50.8 | Лечение, включающее другие виды реабилитационных процедур |
| Z 87.3 | В личном анамнезе болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| Z96.6 | Реабилитация после ортопедических операций. Основной диагноз Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов |
| Z92.5 | В личном анамнезе реабилитационные процедуры |
| Z86.6 | В личном анамнезе болезни нервной системы и органов чувств |
Дата разработки протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)
Сокращения, используемые в протоколе:
| БОС | – | биологическая обратная связь |
| ЛФК | – | лечебная физическая культура |
| КТ | – | компьютерная томография |
| МРТ | – | магнито-резонансная томография |
| MRC-scale | – | (MedicalResearchCouncilParalysis ) характеристика сокращения (силы) мышцы |
| ПТИ | – | протромбиновый индекс |
| РП | – | реабилитационный потенциал |
| УЗДГ | – | ультразвуковая диагностика |
| ЭхоКГ | – | эхокардиограмма |
| МДК | – | мультидисциплинарная команда |
| АПО | – | амбулаторно-поликлинические организации |
| ДС | – | дневной стационар |
| КС | – | круглосуточный стационар |
Пользователи протокола: врачи реабилитологи, врачи травматологи-ортопеды, врачи педиатры, врачи общей практики (семейная медицина), члены МДК.
Категория пациентов: дети.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
Лечение
МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
Противопоказания для реабилитации:
1) часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения;
2) фебрильная лихорадка или субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;
3) острые инфекционные заболевания;
4) острый остеомиелит;
5) острый тромбоз глубоких вен;
6) осложненные нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности
7) активная стадия всех форм туберкулеза;
8) злокачественные новообразования (IV клиническая группа);
9) недостаточность функции дыхания III степени и более;
10) различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации;
11) заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;
12)осложненные нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности согласно IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов (NYHA: NewYorkHeartAssociation);
13) эпилепсия в приступный период
14) психические заболевания с десоциализацией личности, с расстройством эмоций и поведения;
15) гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);
16) анемия 2-3 степени
17) дистрофия 3 степени
18) при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по медицинской реабилитации в течение 2-3 часов в день.
Этапы и объемы реабилитации.
Этап – третий этап (поздний) медицинской реабилитации. Профиль «травматология и ортопедия» (детская)
Продолжительность медицинской реабилитации в зависимости от нозологий
Диагностические мероприятия
Основные и дополнительные мероприятия:
Объемы медицинской реабилитации, предоставляемые одному больному в течение 10 рабочих дней
Примечание. Количество услуг для одного пациента, указанное в настоящих требованиях, может увеличиваться или уменьшаться с учетом состояния пациента и показаний.
Индикаторы эффективности реабилитационных мероприятий (результаты реабилитации в соответствие с международными шкалами согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья).
Информация
Источники и литература
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Приложение 1
Шкала определения активности травматологического и ортопедического больного (адаптированный индекс Карновского)
Приложение 2
Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)
| Сустав | Движение | Норма | Ограничение движения | ||
| незначительное | умеренное | значительное | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Плечевой (с плечевым поясом) | Сгибание | 180 | 115 | 100 | 80 |
| Разгибание | 40 | 30 | 20 | 15 | |
| Отведение | 180 | 115 | 100 | 80 | |
| Локтевой | Сгибание | 40 | 80 | 90 | 100 |
| Разгибание | 180 | 150 | 140 | 120 | |
| Пронация | 180 | 135 | 90 | 60 | |
| Супинация | 180 | 135 | 90 | 60 | |
| Кистевой | Сгибание | 75 | 35 | 20-25 | 15 |
| Разгибание | 65 | 30 | 20-25 | 15 | |
| Отведение: | |||||
| Радиальное | 20 | 10 | 5 | 2-3 | |
| Ульнарное | 40 | 25 | 15 | 10 | |
| Тазобедренный | Сгибание | 75 | 100 | 110 | 120 |
| Разгибание | 180 | 170 | 160 | 150 | |
| Отведение | 50 | 25 | 20 | 15 | |
| Коленный | Сгибание | 40 | 60 | 90 | 110 |
| Разгибание | 180 | 175 | 170 | 160 | |
| Голеностопный | Подошвенное сгибание | 130 | 120 | 110 | 100 |
| Тыльное сгибание (разгибание) | 70 | 75 | 80 | 85 | |
Приложение 3
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, применяемые на третьем этапе (позднем) медицинской реабилитации, профиль «Травматология и ортопедия » (детская).