коды мкб пластическая хирургия
МКБ-10: диагнозы в косметологии
Однако отсутствие соответствующей специальности «врач-косметолог», стандартизированных Порядков и Правил оказания медицинских услуг, наличие вида медицинской деятельности «косметология терапевтическая» и одновременно пересекающихся по ОКУН (общероссийский классификатор услуг населению) видов бытовых косметологических услуг ставило косметологию в «неопределенное» положение.
В таком состоянии «неопределенности» отечественная косметология находилась почти 20 лет, но с момента введения косметологии как новой медицинской специальности Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009г N 210н «О номенклатуре специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ», а затем с вступлением в силу Приказа Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» и Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» вопрос оформления медицинских услуг и ведения первичной документации встал для клиник наиболее остро.
В настоящее время косметология (за исключением узкой группы услуг, отнесенных в соответствии с Приказом Минтруда России от 22.12.2014 N 1069н к бытовым) становится сугубо медицинской деятельностью и приравнивается к любым другим видам медицинских услуг. Соответственно, оказание медицинских косметологических услуг должно осуществляться с соблюдением всех требований, в т.ч. ведением первичной медицинской документации и отражением в ней унифицированных диагнозов по МКБ-10.
Где и какие диагнозы по МКБ-10 должен отразить врач-косметолог?
Основным документом, который оформляется на любое медицинские вмешательство или услугу, согласно Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», является Медицинская карта пациента (далее МК), получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) (для лиц, не достигших 18лет, – форма 112у). Тот же Приказ содержит сведения о правилах заполнения соответствующих разделов МК, в том числе указывается, что при первичной консультации должен быть указан предварительный или окончательный диагноз, который должен быть поставлен в соответствии с МКБ-10.
Какова сфера профессиональных полномочий косметолога?
Согласно п.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» область воздействия косметологии ограничена покровными тканями – кожей, ее придатками, подкожно-жировой клетчаткой и поверхностными мышцами. Руководствуясь этим фактом и первичным восприятием, диагнозы в косметологии можно было бы искать в разделах МКБ-10, посвященных заболеваниям кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки. На протяжении нескольких лет врачи-специалисты так и делали: косметологи использовали порядка 15 диагнозов из этих разделов, которые к сожалению, не отражали всей широты проблематик, с которой сталкивается врач-косметолог в своей профессиональной деятельности.
Топология или методики определяют используемые диагнозы по МКБ-10?
Важно понимать, что наряду с состояниями, непосредственно относящимися к группе заболеваний покровных тканей и устраняемых косметологическими методиками, есть и иные заболевания и состояния, составляющие сферу профессиональных компетенций врача-косметолога.
Во-первых, это заболевания, топологически проявляющиеся в зоне покровных тканей, но по методам коррекции отнесенные Порядками оказания медицинских услуг (соответствующие приказы МЗ РФ) к иным сферам медицинских специальностей. Т.е. по данным состояниям врач-косметолог не оказывает медицинских вмешательств, а ограничивается лишь консультационными услугами. Примером таких заболеваний являются новообразования кожи, ее придатков и подкожной клетчатки. Удаление доброкачественных новообразований Приказом МЗ N 381н разрешено в клинике косметологии, при этом лечение злокачественных новообразований, в том числе расположенных в зоне покровных тканей, относится к зоне профессиональной ответственности онколога, а некоторые внешне проявляющиеся как новообразования кожные инфекционные заболевания (контагиозный моллюск) – зона ответственности дерматолога. Но пациент сам не может определить природу происхождения новообразования, составляющих для него эстетическую проблему, и поэтому в клинику косметологии часто обращаются пациенты для удаления новообразований, не подозревая об онкологической или инфекционной их природе. В этом случае задачей косметолога является при консультации провести дифференциальную диагностику и в случае доброкачественного новообразования удалить его разрешенными методами коррекции с последующим гистологическим контролем. А в случае подозрения на злокачественную или инфекционную природу новообразования направить пациента к соответствующему специалисту, заполнив форму 057/у. Но в любом из этих случаев косметолог обязан заполнить медицинскую документацию с указанием предварительного и окончательного диагноза в соответствии с МКБ-10.
Во-вторых, это заболевания, топологически отнесенные к иным (не косметологическим) разделам МКБ-10, но по методам коррекции их проявлений составляющих сферу профессиональных компетенций врача-косметолога. Примером таких состояний являются генерализованные сосудистые заболевания, отраженные в различных разделах МКБ-10, относящихся к различным областям медицинских знаний (в т.ч. флебология, заболевания сосудов), но имеющие внешние проявления в покровных тканях и в связи с этим составляющие для пациента эстетическую проблему. В арсенале врача-косметолога в настоящее время есть целый ряд методик, в первую очередь, аппаратных (фото- и лазерные системы), позволяющих эффективно устранять такие сосудистые проявления. Естественно, что, осуществляя прием таких пациентов и заполняя первичную медицинскую документацию, врач-косметолог должен установить соответствующий диагноз, не отнесенный в МКБ-10 к разделу заболевания кожи и ее придатков, но по зоне проявления и по методом коррекции составляющий зону профессиональной ответственности косметологии.
Соответственно, в работе врача-косметолога для заполнения медицинской документации должны и могут быть использованы диагнозы, отнесенные в МКБ-10 не только к разделам, непосредственно топологически отнесенным к косметологическим, но и из любой области медицины, имеющей проявления в «зоне ответственности» косметолога, вне зависимости от того, самостоятельно косметолог оказывает лечение или направляет пациента к специалистам других медицинских профессий.
Отчасти сложность в определении диагнозов, отнесенных к компетенции врача-косметолога, кроется в смешанной системе классификации, примененной в МКБ-10, где диагнозы сгруппированы в разделы как по областям медицинских знаний, так и по топологическим признакам, методам коррекции, гистологическим признакам и прогрессу заболевания. Поэтому выработка простой методики подбора диагнозов может как существенно облегчить ведение медицинской документации, так и повысить качество работы косметолога при проведении дифференциальной диагностики заболеваний.
Как же определить и выбрать из обширного перечня те диагнозы по МКБ-10, которые необходимы косметологу в практической деятельности?
Понимая, что как минимум на уровне консультации косметолог должен сделать суждение о любом состоянии, которое привело пациента в клинику косметологии, и соответственно заполнить МК, чтобы установить весь перечень диагнозов и систематизировать их для практической деятельности врача-косметолога, следует понять, каковы же причины обращения пациента в клинику косметологии.
Точность диагностики и практика косметолога?
Еще один важный момент: диагнозы в МКБ-10 в зависимости от раздела имеют сложную, иногда трехуровневую, систему классификации. Так как косметологические услуги не носят этиотропного характера, то есть устраняют не причину заболевания, а последствия его проявлений, то детализация диагноза в косметологии не всегда является обязательной. Так, например, в МКБ-10 есть несколько диагнозов гипертрихоза, но для выбора метода косметологической коррекции (лазерной или фотоэпиляции) точная диагностика избыточна, поэтому косметолог при заполнении первичной медицинской документации может указывать общий диагноз.
Как правило, во всех разделах МКБ-10 есть 09 подраздел, содержащий диагнозы с неустановленными причинами или топологией. Поэтому, чтобы обезопасить себя от неправильной постановки диагноза и уменьшить финансовую нагрузку на пациента (дополнительные исследования обойдутся ему в значительные суммы, но их результат никак не повлияет на работу косметолога), рекомендуется использовать общие диагнозы.
Самыми сложными, с точки зрения подбора диагноза, при всей очевидности их проявлений являются причины, связанные с коррекцией возрастных изменений, – морщины, сухость кожи, снижение ее тургора. С точки зрения клинической конвенциональной медицины, эти состояния соответствуют возрастной норме, а процесс естественного старения не считается самостоятельным заболеванием. Поэтому эти возрастные изменения не имеют подробного отражения в МКБ-10. Но именно такие состояния и желания «устранения возрастных изменений» составляют большую часть обращений в косметологическую клинику. Под все эти состояния, характеризующиеся как «антивозрастные методики», подходят общие диагнозы, такие как дегенеративные изменения дермы.
Резюме
Таким образом, косметолог в своей работе применяет диагнозы из различных областей медицины. Условно их можно разделить на 2 большие группы по объему оказываемых косметологом услуг: консультативные (т.е. которые косметолог использует для консультации и перенаправления пациента к другому специалисту) и манипуляционные (те, которые косметолог использует непосредственно для оказания услуг по профилю «косметология»).
Коды мкб пластическая хирургия
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание
Класс XXI
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)
Этот класс содержит следующие блоки:
Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи (Z40-Z54)
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
В помощь практическим врачам косметологам и пластическим хирургам Сегодня Международная классификация болезней (МКБ-10), в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями, используется во многих лечебных учреждениях Российской Федерации. В помощь практическим врачам из МКБ-10 выбраны коды тех заболеваний, которые могут быть востребованы специалистами, занимающимися проблемами косме¬тологии и пластической хирургии по номенклатуре работ и услуг- код 06.037. НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (А00-В99) В00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] B00.1 Герпес губы простой B02.9 Герпес zoster В07 Бородавки (папиллома) В08.1 Контагиозный моллюск Инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике В36. С пункта В 35.0 по В 35.9 (Микозы бороды и головы, кистей, стоп, туловища, эпидермо¬фития паховая и др. дерматофитии: диссеминированная, гранулематозная. неуточненная). В36 Другие поверхностные микозы С пункта В36.0 по В36.8. (разноцветный лишай, черный микоз, белая пьедра и черная пьедра и др.) В36.9 Поверхностный микоз неуточненный В37 Кандидоз (В 37.2 Кандидоз кожи и ногтей) ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГУБЫ, ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ (С00-14)С00 Злокачественное новообразование губы Исключено: кожи губы (С43.0, С44.0) С00.0 Наружной поверхности верхней губы С00.1 Наружной поверхности нижней губы С00.2 Наружной поверхности губы неуточненной С00.З Внутренней поверхности верхней губы носа БДУ (С76.0) С00.4 Внутренней поверхности нижней губы С00.5 Внутренней поверхности губы неуточненной С00.8 Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализа¬ций губы С00.9 Губы неуточненной части — кожи носа (С43.3, С44.3) Исключено: злокачественная меланома кожи половых органов С51-С52, С60.-, С63. С43 Злокачественная меланома кожи С43.0 Злокачественная меланома губы Исключено: красной каймы губы (С00.0-С00.2) С43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век С43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода С43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица С43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи С43.5 Злокачественная меланома туловища Исключено: заднего прохода [ануса] БДУ(С21.0) С43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава С43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава С43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная С44 Другие злокачественные новообразования кожи Включено: злокачественные новообразования: — злокачественная меланома кожи (С43.-) — кожи половых органов (С51-С52, С60.-, С63.-) — саркома Калоши (С46.-) Исключено: злокачественные новообразования губы (С00.-) С44.1 Кожи века, включая спайку век Исключено: соединительной ткани века (С49.0) С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода Исключено: соединительной ткани уха (С49.0) С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи С44.5 Кожи туловища Исключено: заднего прохода [ануса] БДУ (С21.0) С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области С46 Саркома Капоши С46.0 Саркома Капоши кожи D03 Меланома in situ Включено: морфологические коды М872-М879 с кодом характера новообразования / 2 D03.0 Меланома in situ губы D03.1 Меланома in situ века, включая спайку век D03.2 Меланома in situ уха и наружного слухового прохода D0З.З Меланома in situ других и неуточненных частей лица D03.4 Меланома in situ волосистой части головы и шеи D03.5 Меланома in situ туловища D03.6 Меланома in situ верхней конечности, включая область плечевого пояса D03.7 Меланома in situ нижней конечности, включая тазобедренную область D03.8 Меланома in situ других локализаций D03.9 Меланома in situ неуточненной локализации D04 Карцинома in situ кожи Исключено: меланома in situ (D0З.-) эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ (D07.4) Исключено: красной каймы губы (D00.0) D04.1 Кожи века, включая спайку век D04.2 Кожи уха и наружного слухового прохода D04.3 Кожи других и неуточненных частей лица D04.4 Кожи волосистой части головы и шеи D04.5 Кожи туловища Исключено: заднего прохода [ануса] БДУ (D0 1.3) кожи половых органов (D07.-) D04.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса D04.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область D04.8 Кожи других локализаций D04.9 Кожи неуточненной локализации D05 Карцинома in situ молочной железы Исключено: карцинома in situ кожи молочной железы (D04.5) меланома in situ молочной железы (кожи) (D0З.5) D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани морфологические коды М885-М888 с кодом характера новообразования /0 D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клет¬чатки головы, лица и шеи D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клет¬чатки туловища D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клет¬чатки конечностей D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клет¬чатки других и неуточненных локализаций D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации морфологические коды М912-М917 с кодом характера новообразования /0 Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-) D18.0 Гемангиома любой локализации D18.1 Лимфангиома любой локализации D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей. D22 Меланоформный невус Включено: морфологические коды М872-М879 с кодом характера новообразования /0 D22.0 Меланоформный невус губы D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи D22.5 Меланоформный невус туловища D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область D22.9 Меланоформный невус неуточненный (голубой невус) D23 Другие доброкачественные новообразования кожи Включено: доброкачественные новообразования: Исключено: доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3) Меланоформный невус (D22.-) Исключено: красной каймы губы (D10.0) D23.1 Кожи века, включая спайку век D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи D23.5 Кожи туловища Исключено: заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9) кожи половых органов (D28-D29) D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава D23.9 Кожи неуточненной локализации D86.3 Болезнь Бека (люпоид) БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ Е65 Локализованное отложение жира Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией Е66.8 Другие формы ожирения Н00 Гордеолум и халазион Н00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век Н 02 Другие болезни век Н02.1 Эктропион века Н02.6 Ксантелазма века Н02.9 Болезнь века неуточненная КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ I 78 Болезни капилляров I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия I 78.0 Невус неопухолевый — цвета портвейна (Q82.5) — кроваво-красный [багровый] (Q82.5) — сосудистый БДУ (Q82.5) I78.8 Другие болезни капилляров I78.9 Болезнь капилляров неуточненная КЛАСС X Болезни органов дыхания J34 Другие болезни носа и носовых синусов J34.2 Смещенная носовая перегородка J34.3 Гипертрофия носовой раковины КЛАСС XII БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ Исключено: импетиго герпетиформное (L40.1) пузырчатка новорожденного (L00). L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей Исключено: токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] (L51.2) L20 Атопический дерматит Исключено: ограниченный нейродерматит (L28.0) L20.0 Почесуха Бенье L20.8 Другие атопические дерматиты L20.9 Атопический дерматит неуточненный L21 Себорейный дерматит Исключено: инфекционный дерматит (LЗО.З) L21.0 Себорея головы (перхоть) L21.1 Себорейный детский дерматит L21.8 Другой себорейный дерматит L21.9 Себорейный дерматит неуточненный L23 Аллергический контактный дерматит Включено: аллергическая контактная экзема — болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59) — вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) — контактный БДУ (L25.9) — простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-) — экзема наружного уха (Н60.5) L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средства¬ми при их контакте с кожей L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими ве¬ществами L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей Исключено: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2) L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит Включено: простая раздражительная [irritant ] контактная экзема L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей Исключено: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2) L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кро¬ме пищевых L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена L25 Контактный дерматит неуточненный Включено: контактная экзема неуточненная L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей Исключено: контактный дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2) L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена L26 Эксфолиативный дерматит Исключено: болезнь Риттера (L00) L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь — аллергическая реакция БДУ (Т78.4) — контактные дерматиты (L23-L25) — фотоаллергическая реакция (L56.1) — фототоксическая реакция (L56.0) — воздействие лекарственных средств БДУ (Т88.7) — реакция на пищу, исключая дерматит (Т78.0-Т78.1) L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средства¬ми и медикаментами При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX). L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX). L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей Исключено: дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей (L23.6, L24.6, L25.4) L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь L30 Другие дерматиты — застойный дерматит (L83.1-L83.2) — мелкобляшечный парапсориаз (L41.3) LЗ0.0 Монетовидная экзема LЗ0.1 Дисгидроз [помфоликс] L30.2 Кожная аутосенсибилизация LЗ0.З Инфекционный дерматит L30.4 Эритематозная опрелость LЗ0.5 Питириаз белый L30.8 Другой уточненный дерматит L30.9 Дерматит неуточненный Исключено: атрофическая сосудистая пойкилодермия (L94.5) L42 Питириаз розовый [Жибера] L43 Лишай красный плоский Исключено: лишай плоский волосяной (L66.1) L44 Другие папулосквамозные изменения L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный L50.0 Аллергическая крапивница L51 Эритема многоформная L51.0 Небуллезная эритема многоформная L51.1 Буллеэная эритема многоформная L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла] L51.8 Другая эритема многоформная L51.9 Эритема многоформная неуточненная L52 Эритема узловатая L53 Другие эритематозные состояния L55 Солнечный ожог L55.0 Солнечный ожог первой степени L55.1 Солнечный ожог второй степени L55.2 Солнечный ожог третьей степени L55.8 Другой солнечный ожог L55.9 Солнечный ожог неуточненный L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют допол¬нительный код внешних причин (класс XX). L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX). L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis, дерматит Берлока] L56.3 Солнечная крапивница L56.4 Полиморфная световая сыпь L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующе¬го излучения (атрофия кожи) L57.0 Актинический [фотохимический] кератоз L57.1 Актинический ретикулоид L57.2 Кожа ромбическая на затылке (шее) L57.3 Пойкилодермия Сиватта L57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи L57.5 Актиническая [фотохимическая] гранулема L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего облучения L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего облучения, неуточненное L60 Болезни ногтей L60.0 Вросший ноготь L60.3 Дистрофия ногтя L60.5 Синдром желтого ногтя L60.8 Другие болезни ногтей L60.9 Другие болезни неуточненные L62 Болезни ногтей, классифицируемые в других рубриках L63 Гнездная алопеция L63.0 Алопеция тотальная L63.1 Алопеция универсальная L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма) L63.8 Другая гнездная алопеция L63.9 Гнездная алопеция неуточненная L64 Андрогенная алопеция Включено: мужской тип плешивости L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют допол¬нительный код внешних причин (класс XX). L64.8 Другая андрогенная алопеция L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная L65 Другая нерубцующая потеря волос При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее пораже¬ние, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключено: трихотилломания (F63.3) L65.0 Телогенное выпадение волос L65.1 Анагенное выпадение волос L65.2 Алопеция муцинозная L65.8 Другая уточненная нерубцующая потеря волос L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная L66 Рубцующая алопеция L66.0 Алопеция пятнистая рубцующая L66.1 Лишай плоский волосяной L66.2 Фолликулит, приводящий к облысению L66.З Перифолликулит головы абсцедирующий L66.4 Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный L66.8 Другие рубцующие алопеции L66.9 Рубцующая алопеция неуточненная L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня Исключено: волосы бусовидные (Q84.1) телогенное выпадение волос (L65.0) узловатые волосы (Q84.1) L67.0 Трихорексис узловатый L67.1 Изменения окраски волос L67.8 Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня L67.9 Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная Включено: чрезмерная волосатость Исключено: врожденный гипертрихоз (Q84.2) устойчивые пушковые волосы (Q84.2) При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее наруше¬ние, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). L68.1 Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный L68.2 Локализованный гипертрихоз L68.8 Другой гипертрихоз L68.9 Гипертрихоз неуточненный Исключено: келоидные угри (L7З.0) L70.0 Угри обыкновенные L70.1 Угри шаровидные L70.2 Угри осповидные L70.З Угри тропические L70.5 Acne excoriee des jeunes filles L70.9 Угри неуточненные L71.0 Периоральный дерматит При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший пора¬жение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). L71.8 Другой вид розацеа L71.9 Розацеа неуточненного вида L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки L72.0 Эпидермальная киста L72.1 Триходермальная киста L72.2 Стеатоцистома множественная L72.8 Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная L7З Другие болезни волосяных фолликулов L7З.О Угри келоидные L73.1 Псевдофолликулит волос бороды L73.2 Гидраденит гнойный L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез Исключено: гипергидроз (R61.-) L74.0 Потница красная L74.1 Потница кристаллическая L74.2 Потница глубокая L74.3 Потница неуточненная L74.8 Другие болезни мерокринных потовых желез L74.9 Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное L75 Болезни апокринных потовых желез — гидраденит гнойный (L73.2) — дисгидроз [помфоликс] (L30.1) L75.2 Апокринная потница L75.8 Другие болезни апокринных потовых желез L75.9 Поражение апокринных потовых желез неуточненное (L80-L99) L81 Другие нарушения пигментации — невус родимое пятно БДУ (Q82.5) — синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8) L81,0 Послевоспалительная гиперпигментация L81.3 Кофейные пятна [cafe au lait spots] L81.4 Другая меланиновая гиперпигментация L81.5 Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках L81.6 Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина L81.7 Пигментированный красный дерматоз L81.8 Другие уточненные нарушения пигментации L81.9 Нарушение пигментации неуточненное L82 Себорейный кератоз L83 Acanthosis nigricans L84 Мозоли и омозолелости L85 Другие эпидермальные утолщения Исключено: гипертрофические состояния кожи (L91.-) L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный Исключено: наследственный кератоз, ладонно-подошвенный (Q82-8) L85.2 Кератоз точечный (ладонно-подошвенный) L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения (кожный рог) L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи Исключено: гипертрофический рубец (L91.0) келоидный рубец (L91.0) L90.6 Атрофические полосы [striae atrophicae] L90.8 Другие атрофические изменения кожи L90.9 Атрофическое изменение кожи неуточненное L91 Гипертрофические изменения кожи L91.0 Келоидный рубец Исключено: угри келоидные (L73.0) рубец БДУ (L90.5) L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки L92.0 Гранулема кольцевидная L92.1 Некробиоз липоидный L92.2 Гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи) L92.3 Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом L93 Волчанка красная L93.1 подострая кожная L93.2 другая ограниченная Исключено: Системная волчанка M32.0 L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани (исключены: системные болезни соединительной ткани) L94.0 Локализованная склеродермия [morphea] (ограниченная склеродермия) L94.1 Линейная склеродермия L94.2 Обызвествление кожи L94.4 Папулы Готтрона L94.5 Пойкилодермия сосудистая атрофическая L94.6 Аньюм [дактилолиз спонтанный] L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани L94.9 Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [пороки развития], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ Врожденные аномалии [пороки развития] глаза, уха, лица и шеи (Q10-Q18) Исключены: расщелины губы и неба (Q35-Q37) — паращитовидной железы (Q89.2) — щитовидной железы (Q89.2) Q10 Врожденные аномалии [пороки развития] века, слезного аппарата и глазницы Q10,0 Врожденный птоз Q10,1 Врожденный эктропион Q10,2 Врожденный энтропион Q10,3 Другие пороки развития века Q16 Врожденные аномалии [пороки развития] уха Q16.0 Врожденное отсутствие ушной раковины Q17 Другие врожденные аномалии [пороки развития] уха Q17.0 Добавочная ушная раковина Преаурикулярный отросток или полип Q17.4 Аномально расположенное ухо Q17.5 Выступающее ухо Q17.9 Порок развития уха неуточненный Врожденная аномалия уха БДУ Q18 Другие врожденные аномалии [пороки развития] лица и шеи Гипертрофия губы врожденная Q18.9 Порок развития лица и шеи неуточненный Врожденная аномалия лица и шеи БДУ РАСЩЕЛИНА ГУБЫ И НЕБА (Q35-Q37) Исключено: синдром Робина (Q87.0) Q35 Расщелина неба Включено: расщелина неба фиссура неба Исключено: расщепление неба и губы (Q37.-) Q35.0 Расщелина твердого неба двусторонняя Q35.1 Расщелина твердого неба односторонняя Q35.2 Расщелина мягкого неба двусторонняя Q35.3 Расщелина мягкого неба односторонняя Q35.4 Расщелина твердого и мягкого неба двусторонняя Q35.5 Расщелина твердого и мягкого неба односторонняя Q35.6 Срединная расщелина неба Q35.7 Расщелина язычка Q35.8 Расщелина неба неуточненная двусторонняя Q35.9 Расщелина неба неуточненная односторонняя Q36 Расщелина губы Включено: расщелина губы labium leporinum Исключено: расщелина губы и неба (Q37.-) Q36.0 Расщелина губы двусторонняя Q36.1 Расщелина губы срединная Q36.9 Расщелина губы односторонняя Q37 Расщелина неба и губы Q37.0 Расщелина твердого неба и губы двусторонняя Q37.1 Расщелина твердого неба и губы односторонняя Q37.2 Расщелина мягкого неба и губы двусторонняя Q37.3 Расщелина мягкого неба и губы односторонняя Q37.4 Расщелина твердого и мягкого неба и губы двусторонняя Q37.5 Расщелина твердого и мягкого неба и губы односторонняя Q37.8 Двусторонняя расщелина неба и губы не уточненная Q37.9 Односторонняя расщелина неба и губы не уточненная ДРУГИЕ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (Q80-Q89) Исключена болезнь Рефмуса (G60.1) Q80.0 Ихтиоз простой Q82 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кожи Q82.2 Мастоцитоз (крапивница пигментная) Q82.5 Врожденный неопухолевый невус Исключены: кофейные пятна [café au lait spots] (L 81.3) — меланоформный (D 22.-) — паукообразный (I 78.1) Q82.8. Кожа вялая (гиперэластическая) (cutis laxa) Q82.9 Врожденная аномалия развития кожи неуточненная Q83 Врожденные аномалии [пороки развития] молочной железы Исключено: отсутствие грудной мышцы (Q79,8) Q83.0 Отсутствие молочной железы и соска Q83.1 Добавочная молочная железа Множественные молочные железы Q83.2 Отсутствие соска Q83.3 Добавочный сосок Q83.8 Другие врожденные аномалии молочной железы Гипоплазия молочной железы Q83.9 Врожденная аномалия молочной железы неуточненная Q84 Другие врожденные аномалии [пороки развития] наружных покровов Q84.0 Врожденная алопеция Q84.2 Другие врожденные аномалии волос Сохранившиеся пушковые волосы СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДО¬ВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ R23.4 Изменение структуры кожи (шелушение, уплотнение, чешуйчатость, сухость) R61.0 Локализованный гипергидроз R61.9 неуточненный (чрезмерная потливость, ночные поты) Т63 Укус насекомых Для уточнения и детализации диагноза, или без дополнительного указания (БДУ), в каждом конкретном случае обязательно обращаться в соответствующий раздел МКБ-10. КомментарииОставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи сайта. Пожалуйста, зарегистрируйтесь и войдите под своей учётной записью.
|