коды нму для тестов фсли
Коды нму для тестов фсли
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 2020 г. № 906н «Об утверждении перечня, порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения» (документ не вступил в силу)
В соответствии с подпунктом 10 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:
перечень классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению N 1;
порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению N 2.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 сентября 2020 г.
Регистрационный № 59810
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 августа 2020 г. № 906н
Перечень
классификаторов, справочников, и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 августа 2020 г. № 906н
Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ведения и использования нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения.
4. Основными целями ведения и использования нормативно-справочной информации являются:
а) обеспечение участников информационного взаимодействия стандартизованной и унифицированной нормативно-справочной информацией;
в) обеспечение единообразного толкования и достоверности информации в сфере здравоохранения в процессе эксплуатации информационных систем, а также исключение возможных ошибок при использовании данной информации.
5. Объекты нормативно-справочной информации, которые используются участниками информационного взаимодействия, определены в Перечне классификаторов, справочников, и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденном настоящим Приказом.
7. Федеральный реестр НСИ содержит объекты нормативно-справочной информации, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, а также вспомогательные объекты нормативно-справочной информации, формируемые для решения локальных технологических задач, и архивные объекты нормативно-справочной информации, использование которых участниками информационного взаимодействия возможно, если оно не противоречит использованию объектов нормативно-справочной информации, указанных в пункте 4 настоящего Порядка.
II. Описание объекта нормативно-справочной информации
8. В описание объекта нормативно-справочной информации включается следующая информация:
а) основной уникальный идентификатор объекта нормативно-справочной информации, который присваивается уполномоченной организацией;
б) дополнительный уникальный идентификатор объекта нормативно-справочной информации, который присваивается уполномоченной организацией (включается в описание при наличии);
в) полное наименование объекта нормативно-справочной информации, максимально точно и полно соответствующее структуре и содержимому объекта нормативно-справочной информации, представляющее собой текстовую строку длиной не более 256 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания;
г) краткое наименование объекта нормативно-справочной информации, представляющее собой текстовую строку длиной не более 50 знаков (включая пробелы), которая может содержать цифры, буквы русского и латинского алфавита и знаки препинания;
д) группа объекта нормативно-справочной информации (основной, вспомогательный, архивный);
е) тип объекта нормативно-справочной информации (например, справочник, классификатор, кодификатор, номенклатура, представления) в зависимости от его структуры;
ж) аннотация объекта нормативно-справочной информации, которая может содержать, в том числе описание его целевого назначения, краткое содержание, источники информации, комментарии к области применения и рекомендации пользователям;
з) дата размещения первой версии объекта нормативно-справочной информации на Портале нормативно-справочной информации;
к) номер текущей версии объекта нормативно-справочной информации;
л) данные о количестве записей в текущей версии объекта нормативно-справочной информации, обеспечивающие поддержку процесса наблюдения за изменением содержания объекта нормативно-справочной информации для пользователей;
м) изменения структуры и (или) содержания текущей версии объекта нормативно-справочной информации по сравнению с предыдущей версией, указанные в текстовом виде;
н) срок, до истечения которого должно быть осуществлено подтверждение актуальности данной версии объекта нормативно-справочной информации;
о) детальное описание всех полей, форматов хранения данных и иерархической структуры объекта нормативно-справочной информации;
п) наименование органа, организации или государственного внебюджетного фонда, к сфере полномочий которого относится информация, систематизированная в форме объекта нормативно-справочной информации;
р) наименование органа или организации, обеспечивающей формирование, актуализацию и размещение объекта нормативно-справочной информации;
с) реквизиты нормативных правовых и (или) правовых актов в случае, если объект нормативно-справочной информации формируется или актуализируется на основании нормативных правовых и (или) правовых актов.
III. Ведение нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения
10. Формирование объекта нормативно-справочной информации включает разработку структуры объекта нормативно-справочной информации, его наполнение, а также описание объекта нормативно-справочной информации в соответствии с главой II настоящего Порядка.
11. Актуализация объекта нормативно-справочной информации осуществляется в срок, предусмотренный описанием объекта нормативно-справочной информации.
12. Размещение сформированных или актуализированных объектов нормативно-справочной информации на Портале нормативно-справочной информации осуществляется уполномоченной организацией по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Использование нормативно-справочной информации
13. Использование нормативно-справочной информации участниками информационного взаимодействия осуществляется на безвозмездной основе.
14. Использование нормативно-справочной информации осуществляется посредством просмотра доступного содержания объекта нормативно-справочной и извлечения информации из Федерального реестра НСИ.
15. Просмотр доступного содержания объекта нормативно-справочной информации осуществляется на Портале нормативно-справочной информации без прохождения процедуры авторизации (аутентификации и идентификации) в открытом, общедоступном режиме.
16. Автоматизированное извлечение объектов нормативно-справочной информации из Федерального реестра НСИ участниками информационного взаимодействия осуществляется с использованием интеграционных подсистем единой системы.
1 Пункт 4 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526)
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724,2017, N 31, ст. 4791
Обзор документа
Минздрав определил перечень классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, порядок их ведения и использования.
Перечень включает 76 позиций, в т. ч. виды медпомощи и осмотров, причины и группы инвалидности, номенклатуру медицинских услуг, методы лечения онкозаболеваний, источники оплаты медицинской помощи, причины отказов в госпитализации.
Нормативно-справочная информация формируется, актуализируется и используется через специальный федеральный реестр, являющийся подсистемой единой ГИС в сфере здравоохранения.
Запущена новая версия федеральной НСИ и выпущен федеральный справочник лабораторных исследований (ФСЛИ)
Гусев Александр,
к.т.н., эксперт К-МИС
Гусев Александр Владимирович
Участие в стратегическом развитии, консультации по предметной области и развитию программного обеспечения, новые технологии и продукты
Биография
В 1998 г. закончил Петрозаводский государственный университет по технической специальности, 1998-1999 гг. прошел службу в ракетных войсках стратегического назначения (РВСН) в медицинском госпитале в качестве разработчика программного обеспечения. В 1999 г. начал работу в медицинском центре ОАО «Кондопога», где занимался разработкой и внедрением медицинской информационной системы. В 2007 г. вместе с партнерами основал и работает в компании К-МИС.
Опыт работы
В 2004 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме проектирования комплексных медицинских информационных систем на основе методов математического моделирования и объектно-реляционного подхода. Автор свыше 130 научных работ по теме разработки и внедрения медицинских информационных систем, включая монографию «Информационные технологии в здравоохранении» (2002 г.) и «Медицинские информационные системы» (2005 г.), соавтор учебного пособия «Информационная система в организации работы учреждений здравоохранения».
Является ответственным редактором журнала «Врач и информационные технологии» (г. Москва), членом Экспертного совета Министерства здравоохранения РФ по вопросам использования информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения. Входит в наблюдательный совет ассоциации разработчиков и пользователей систем искусственного интеллекта в медицине “Национальная база медицинских знаний”.
Увлечения
Рыбалка, охота, кулинария
Регламентная служба нормативно-справочной информации (НСИ) Минздрава РФ, созданная при центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОиИЗ), запустила новый портал федеральной НСИ, доступный по адресу https://fnsi.egisz.rosminzdrav.ru
Запуск портала стал результатом большой системной работы, которую регламентная служба совместно с различными экспертами проводила в 2016 г. в части разработки и модернизации существующей НСИ для ее использования в создании и совершенствовании отдельных фрагментов ЕГИСЗ. Кроме нового портала, также были актуализированы и отлажены процессы сбора замечаний, сопровождения и обновления опубликованной НСИ. Создан и работает центр ведения и управления идентификацией объектов НСИ Минздрава России.
Понятно, что развитие и нормализация ситуации с НСИ, создание и поддержание в актуальном состоянии действительно полноценной единой НСИ на уровне всей страны – важнейшая стратегическая задача. Без единой НСИ невозможно всерьез говорит о таких вещах, как совместимость регистрируемых и обрабатываемых в отдельных компонентах ЕГИСЗ данных, как достоверность формируемых аналитических и статистических отчетов – и, в конечном счете – бессмысленно говорить об адекватности принимаемых на основе всего этого управленческих решениях и эффективности инвестиций в информатизацию здравоохранения.
Задача эта – огромная по своей сложности и трудозатратам. Ее вряд ли можно сделать добротно, но на «коленке» и силами группки вечно занятых энтузиастов. Поэтому эту работу пришлось делать по принципу «поедания слона по частям». В качестве основных приоритетов в модернизации НСИ на 2016 г. были выбраны ИЭМК и кодирование СЭМДов для нее, федеральный регистр медицинских работников, федеральный регистр медицинских организаций и ряд нозологических регистров – основных компонентов ЕГИСЗ.
В 2016 г. было сделано следующее:
Отдельным важнейшим результатом 2016 г. стала разработка и публикация Федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ).
Напомню, что работа над этим справочником велась совместно с федерацией лабораторной медицины (http://www.fedlab.ru), а также рядом независимых разработчиков (Асклепиус, Брегис, Акрос-Инжиниринг). Основной ФСЛИ стали наработки справочника «ЕСЛИ», созданного в департаменте здравоохранения Москвы, справочник «ЛАТЕУС», созданный в МИАЦ Санкт-Петербурга и номенклатура и лабораторные справочники LOINC и SNOMED CT.
В результате были созданы следующие справочники ФСЛИ:
Всего в ФСЛИ содержится 23 тыс. 272 уникальных записи (значения).
18 декабря в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России состоялось расширенное заседание рабочей группы по созданию Федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ), на которой была утверждена его последняя на данный момент официальная версия. В работе совещания приняли участие заместитель директора по информатизации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, главный внештатный специалист МЗ РФ по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава России Т.В. Зарубина, заместитель директора по научной работе НИИ экспериментальной кардиологии РКНПК, главный внештатный специалист МЗ РФ по клинической лабораторной диагностике, Президент Ассоциации «ФЛМ», А.Г. Кочетов, руководитель регламентной службы ведения НСИ Минздрава России, директор НАМИ, член Экспертного совета МЗ РФ по вопросам использования современных информационных технологий, К.В. Сидоров, Президент рабочей группы по созданию ФСЛИ экспертного совета НАМИ, к.м.н. С.Л. Швырев, вице-президент Ассоциации «ФЛМ» по работе с Фондами развития лабораторной медицины В.М. Назмутдинова, руководитель проектов НЦИ, С.В.Грязнов, эксперты рабочей группы по созданию ФСЛИ – А.Г. Мелкумян и С.В. Радченко. Дополнительная информация об этом событии содержится тут: http://www.fedlab.ru/nashi-novosti/razrabotchiki-federalnogo-spravochnika-laboratornykh-issledovaniy-pristupayut-k-novomu-etapu-raboty/
Справочник лабораторных тестов и его «Паспорт» доступны в файлах ниже:
Новости / Ведется разработка Федерального справочника лабораторных исследований
Опубликовано
Дата изменения
Рубрика
Регламентная служба ведения нормативно-справочной информации ЦНИИОИЗ (www.mednet.ru) под руководством Главного внештатного специалиста МЗ РФ по внедрению информационных систем в здравоохранение профессора Т.В.Зарубиной ведет разработку федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ), предназначенного для информационного обеспечения передачи заказов и результатов лабораторных исследований между различными медицинскими информационными системами.
В создании справочника активное участие принимают ведущие эксперты страны в области клинической лабораторной диагностики (КЛД), которые представляют Федерацию лабораторной медицины (www.fedlab.ru), возглавляемую Главным внештатным специалистом МЗ РФ по КЛД профессором А.Г.Кочетовым. Для первичного наполнения ФСЛИ использованы региональные справочники «ЕСЛИ» (Департамент Здравоохранения г.Москвы) и «ЛАТЕУС» (МИАЦ г.Санкт-Петербург), а также справочники производителей МИС «АСКЛЕПИУС» и ЛИС «АРИАДНА».
Основной единицей информации в ФСЛИ является лабораторный показатель (тест), который определяется суперпозицией шести основных «осей»: вида биоматериала, измеряемого аналита и его характеристики, метода измерения, типа шкалы результата и временной характеристики продолжительности исследования. Этот принцип заложен в международном кодификаторе клинических и лабораторных терминов LOINC, на основе уникальных кодов которого осуществляется обмен результатами лабораторных исследований между МИС во всем мире.
Этот принцип был использован при проектировании отечественного федерального лабораторного справочника, хотя ФСЛИ не является простым переводом («калькой») LOINC. В его структуре предусмотрены предпочтительные полное и краткое название лабораторного показателя, а также максимально полный набор возможных синонимов. Для каждого лабораторного показателя осуществляется подбор соответствующего кода номенклатуры медицинских услуг (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»), который должен использоваться при оплате медицинской помощи.
Виды биоматериалов и методов измерения оказались в нашей стране представлены значительно шире, чем в LOINC, что потребовало расширения самого кодификатора LOINC. По результатам наполнения ФСЛИ в разделе «Коагулогия», который содержит 287 уникальных лабораторных показателей, в LOINC практически завершена регистрация 9-ти новых кодов и идет процесс подачи заявки на регистрацию еще нескольких десятков новых кодов. Таким образом, в результате создания ФСЛИ кодификатор LOINC может быть значительно расширен новыми лабораторными показателями.
Наполнение ФСЛИ идет в соответствии с планом, который предусматривает планомерное формирование набора лабораторных показателей по основным разделам лабораторной диагностики: 1)Коагулогия, 2)Биохимия, 3)Гематология, 4)Химико-микроскопическое исследование, 5)Иммунология, 6)Химико-токсикология и терапевтический лекарственный мониторинг, 7)Цитология, 8)Молекулярная биология, 9)Микробиология. Приведенный список разделов был выбран на основании Приказа МЗ РФ от 21 февраля 2000 года N 64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований».
В результате проводимой работы должен быть создан полный, методологически правильно построенный, справочник лабораторных показателей для использования в любых отечественных медицинских информационных системах. Кроме того, пользователям будет доступна группа важных дополнительных справочников, входящих в состав ФСЛИ: «Типы материалов для лабораторных исследований», «Единицы измерений результатов лабораторных тестов», «Методы измерения лабораторных показателей», «Профили заказа лабораторных исследований», «Список микроорганизмов для результатов микробиологических исследований».
В настоящее время раздел ФСЛИ «Коагулогия» согласован с экспертами КЛД и представлен для ознакомления всем заинтересованным специалистам.
По завершению работ над ФСЛИ в 2016 году планируется его размещение на ресурсах Реестра нормативно-справочной информации МЗ РФ.
О новом портале федеральной НСИ и федеральном справочнике лабораторных исследований (ФСЛИ)
Запуск портала стал результатом большой системной работы, которую регламентная служба совместно с различными экспертами проводила в 2016 г. в части разработки и модернизации существующей НСИ для ее использования в создании и совершенствовании отдельных фрагментов ЕГИСЗ. Кроме нового портала, также были актуализированы и отлажены процессы сбора замечаний, сопровождения и обновления опубликованной НСИ. Создан и работает центр ведения и управления идентификацией объектов НСИ Минздрава России.
Хорошо понятно, что развитие и нормализация ситуации с НСИ, создание и поддержание в актуальном состоянии действительно полноценной единой НСИ на уровне всей страны – важнейшая стратегическая задача. Без единой НСИ невозможно всерьез говорит о таких вещах, как совместимость регистрируемых и обрабатываемых в отдельных компонентах ЕГИСЗ данных, как достоверность формируемых аналитических и статистических отчетов – и, в конечном счете – бессмысленно говорить об адекватности принимаемых на основе всего этого управленческих решениях и эффективности инвестиций в информатизацию здравоохранения.
Задача эта – огромная по своей сложности и трудозатратам. Ее вряд ли можно сделать добротно, но на «коленке» и силами группки вечно занятых энтузиастов. Поэтому эту работу пришлось делать по принципу «поедания слона по частям». В качестве основных приоритетов в модернизации НСИ на 2016 г. были выбраны ИЭМК и кодирование СЭМДов для нее, федеральный регистр медицинских работников, федеральный регистр медицинских организаций и ряд нозологических регистров – основных компонентов ЕГИСЗ.
В 2016 г. было сделано следующее:
Справочник лабораторных тестов и услуг (ЛАТЕУС)
Справочник ЛАТЕУС – база данных, предназначенная для идентификации клинических лабораторных тестов, выполняемых в клинико-диагностических лабораториях, и назначений, указываемых в направлениях, которые формируют врачи медицинских организаций.
Общее описание
Использование справочника ЛАТЕУС позволяет:
Свободная апробация справочника лабораторных тестов и услуг ЛАТЕУС в регионах России анонсирована с мая 2016 года.
Свидетельство о регистрации
Принцип организации справочника
Справочник клинических лабораторных тестов и услуг содержит два раздела: «тесты» и «услуги».
Раздел основан на универсальной международной системе кодирования LOINC® и содержит тесты, которые выполняются в лабораториях Санкт-Петербурга.
Для описания каждого теста используется следующий набор полей:
Важно отметить следующее:
Раздел основан на «Номенклатуре медицинских услуг», в редакции Приказа МЗ РФ от 10.12.2014 №813-н (далее — Номенклатура). Он содержит перечень наименований, которые врачи используют в медицинских организациях при назначении пациентам лабораторных исследований. В случаях, когда наименование в Номенклатуре не определяет вид материала, для которого проводится измерение, в справочнике введены дополнительные строки и присвоены дополнительные локальные коды.
Пример формирования раздела «услуги»:
Примечание: оплата услуг производится на основании основных кодов Номенклатуры МЗ РФ. Дополнительные коды не влияют на оплату и обеспечивают только удобство и точность назначений.
Руководство пользователя
Как получить справочник?
Текущая версия Справочника ЛАТЕУС, функционирующая на промышленном стенде подсистемы «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС РЕГИЗ Санкт-Петербурга, доступна на сайте сервиса терминологии регионального фрагмента в ЕМТС (oid справочников: 1.2.643.2.69.1.1.1.1 и 1.2.643.2.69.1.1.1.31 ).
Если в справочнике отсутствуют тесты или услуги
Форма заявки
После рассмотрения полученной заявки СПб МИАЦ при необходимости вносит изменения в Справочник.
Публикация обновленной версии происходит по мере выполнения заявок, но не чаще 1 раза в месяц.
Загрузка обновленного Справочника на промышленный стенд подсистемы «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС РЕГИЗ Санкт-Петербурга и Сервиса терминологии регионального фрагмента осуществляется в случае, если изменения касались только добавления новых позиций – в течение 1 недели после публикации, в остальных случаях – не менее, чем через 14 дней.
Примечание:
В случае, если ранее вы являлись пользователем сервиса ЛАТЕУС ( lateus.spbmiac.ru ), то уведомления будут приходить на указанный при регистрации адрес электронной почты. Если вы желаете добавить новый адрес к рассылке – заполните заявку (см. выше).
По всем вопросам о содержании, ведении или предоставлении Справочника лабораторных тестов и услуг следует обращаться в сектор клинической лабораторной диагностики и метрологии организационно-методического отдела сопровождения и мониторинга медицинской деятельности СПб ГБУЗ МИАЦ.