ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ступор ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ° (R40)

Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Кома ( ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС )

ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Кома – это ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, обусловлСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ особых структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° больного с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° мСтаболичСскиС (ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ химичСскими соСдинСниями) ΠΈ органичСскиС (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участков Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ открывания Π³Π»Π°Π· Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’ диагностикС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ КВ ΠΈ МРВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития патологичСского процСсса.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Кома – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ психичСская Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ интСнсивной стимуляции.

Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии больной всСгда Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½ΠΈ Π½Π° боль. ИмСнно этим ΠΊΠΎΠΌΠ° отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС спонтанных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сохранСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π°ΡΡˆΠΈΠ΅ рСфлСксы, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ТизнСобСспСчСния – зависят ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ больной Π²ΠΏΠ°Π» Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ стСпСни угнСтСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, травматичСскиС пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Для Π΅Π΅ возникновСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ особых участков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° бодрствованиС, Π½Π΅ зря Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с дрСвнСгрСчСского ΠΊΠΎΠΌΠ° пСрСводится ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон».

ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Кома Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ослоТнСниС со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° воспринимаСт сигналы ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ формация. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· вСсь ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ являСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ систСматизируСт ΠΈ пропускаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСбя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹. Если ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тСряСт связь с внСшним ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ называСтся ΠΊΠΎΠΌΠ°.

НСрвныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСпосрСдствСнно физичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° счСт воздСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств:

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сочСтаСт Π² сСбС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ физичСского ΠΈ химичСского поврСТдСния рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Оно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, опухолях ЦНБ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: 1) Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π°; 2) ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ угнСтСния сознания. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ классификации, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ° подраздСляСтся Π½Π° 5 стСпСнСй:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, самыми Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΊΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для любого Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° больного с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ отсутствиС психичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Кома, вызванная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, характСризуСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 42β€”43 C⁰ ΠΈ сухой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ снотворными, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 32β€”34 C⁰).

Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частота сСрдСчных сокращСний. Брадикардия (сниТСниС числа сСрдСчных сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ΅, возникшСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, Π° сочСтаниС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ числа сСрдСчных сокращСний) с высоким Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅, возникшСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. А Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ снотворными, массивном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ. ПосинСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, синяки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сопорС ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, это слуТит благоприятным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ углублСния ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ исчСзаСт.

Гримасы, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ отдСргивания Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° боль Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Диагностика ΠΊΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ 2 Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: 1) выяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ; 2) нСпосрСдствСнная диагностика ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ диффСрСнциация ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… состояний.

Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ впадСния больного Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ опрос родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ случайных свидСтСлСй. ΠŸΡ€ΠΈ этом уточняСтся, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ больного ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, хроничСскиС заболСвания сСрдца, сосудов, эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, пользовался Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лСкарствами, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ рядом с Π½ΠΈΠΌ пустыС блистСры ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития симптомов ΠΈ возраст больного. Кома, возникшая Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСскими срСдствами, снотворными. А Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями сСрдца ΠΈ сосудов Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, слСды ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° – Π²ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного. Запрокинутая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кровоизлияниях, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ явился эпилСптичСский статус, эклампсия (Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ конСчностСй ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС рСфлСксов – ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ большой повСрхности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания являСтся исслСдованиС способности больного ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Если рСакция Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈ боль проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ открытия Π³Π»Π°Π·, Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нСсмотря Π½Π° всС усилия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ состояниС рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт. Π•Π΅ особСнности Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ мСсторасполоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поврСТдСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ косвСнно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ рСфлСкс слуТит достовСрным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Π£Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ-Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° свСт, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для отравлСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ наркотичСскими вСщСствами. Π Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нарастании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пораТСния срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π² совокупности с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎ скорой смСрти ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сдСлали ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии любого больного с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΈΠ»ΠΈ МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ структурныС измСнСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. На основании снимков принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния: консСрвативном ΠΈΠ»ΠΈ срочной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии возмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ рСнтгСнография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… проСкциях.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ мСтаболичСский (сбой Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ срочном порядкС проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ основных элСктролитов (ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия, натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°).

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ КВ ΠΈ МРВ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со стороны ЦНБ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, способных ввСсти больного Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ, выполняСтся исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (инсулин, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), токсичСскиС вСщСства (Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, снотворныС, антидСпрСссанты), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ, являСтся элСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“). ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ производится рСгистрация элСктричСских ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровоизлияниСм, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ 2 направлСниям: 1) ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ больного ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; 2) Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого состояния.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² машинС скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ проводится всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π²Ρ‹ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ запавшСго языка, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ носовой полости ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, кислородная маска, вставлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских срСдств, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца). Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости производится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ противосудороТных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ судорог, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, нормализация Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° больного (ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΌ), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствами.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап лСчСния проводится ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΈ дальнСйшая врачСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Если это Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, внутричСрСпная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ проводится срочноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ бСрСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΈ инсулина. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стала почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ назначаСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни поврСТдСния структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π’ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ больного Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΠ΅ I – благоприятный, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· остаточных явлСний; ΠΊΠΎΠΌΠ΅ II ΠΈ III – ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода; ΠΊΠΎΠΌΠ° IV – нСблагоприятный, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сводятся ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС патологичСского процСсса, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ своСврСмСнной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами (взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ВоксичСскоС дСйствиС лСкарствСнных срСдств – патологичСскоС состояниС, обусловлСнноС токсичСским дСйствиСм лСкарствСнных срСдств Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ токсичСских Π΄ΠΎΠ· [1].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами (взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘10:
T36 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ систСмного дСйствия.
T37 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами систСмного дСйствия.
T38 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡ… синтСтичСскими замСнитСлями ΠΈ антагонистами, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….
T39 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ противорСвматичСскими срСдствами.
T40 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ психодислСптиками (Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ).
T41 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ
T42 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ противосудороТными, сСдативными, снотворными ΠΈ противопаркинсоничСскими срСдствами
T43 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ психотропными срСдствами, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
T44 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму
T45 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, прСимущСствСнно систСмного дСйствия ΠΈ гСматологичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
T46 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму
T47 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния
T48 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ мускулатуру ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания
T49 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ мСстного дСйствия, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ срСдствами, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, отоларингологичСской ΠΈ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅
T50 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами.

БокращСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
АЛВ – аланинтрансфСраза
АБВ – аспартаттрансфСраза
АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя
Π‘ΠŸ – Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π—Π§ΠœΠ’ – закрытая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°
Π˜Π’Π› – искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
МАО – моноаминоксидаза
МРВ – магниторСзонансная томография
ОПН – острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ПМБП – пСрвичная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ
ПВИ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс
БОП стандарты ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€
Π£Π” – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π€Π“Π”Π‘ – фиброгастродуодСноскопия
ЀОБ – фосфорорганичСскиС соСдинСния.
ЦНБ – Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиография
PS – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: 2015 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, токсикологи, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° токсичСская ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (смотритС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2):
Β· cΠ±ΠΎΡ€ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опросник ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°/родствСнника/свидСтСлСй смотритС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1);
Β· экспрСсс ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ сознания);
Β· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации ΠΈ ΠΏΠΎ истСчСнии сроков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ МО:
Β· токсикологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· биосрСд – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ опрСдСлСния;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (4 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°);
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. АЛВ, АБВ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹);
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (АЧВВ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ПВИ, МНО);
Β· исслСдованиС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния (мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ);
Β· Π­ΠšΠ“.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации ΠΈ ΠΏΠΎ истСчСнии сроков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ МО:
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π‘ΠŸ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ;
Β· Π€Π“Π”Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ салицилатами;
Β· Π­Ρ…ΠΎ ΠšΠ“ (для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с сСрдСчными патологиями);
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ токсичСских ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ);
Β· КВ/МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
Β· Π­Π­Π“ – ΠΏΡ€ΠΈ стойких Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ЦНБ.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (сознания, дыхания, кровообращСния);
Β· осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€, ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слСдов Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, осмотр волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° наличия слСдов Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.).

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
· головная боль;
Β· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
АнамнСз: Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояниС связано с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ (с воздСйствиСм) токсичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. АнамнСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, искаТСнным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ сознании ΠΈ отсутствии свидСтСлСй отравлСния).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ токсичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС Π² соматогСнной Ρ„Π°Π·Π΅ отравлСния;
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансаминаз (АЛВ, АБВ), азотистых шлаков (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½);
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ);
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅;
Β· Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:
Β· тахикардия;
Β· брадикардия.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов:
ΠŸΡ€ΠΈ отравлСниях с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний ΠΈ обострСнии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ—Π§ΠœΠ’ΠžΠΠœΠšΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ лСкарствСнными срСдствами психотропного дСйствия
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽβ€“β€“+
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² получСния ЧМВ+–
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ЧМВ+–
ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования++–
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики++–

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
Β· устранСниС токсичСского дСйствия, ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ вывСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
Β· восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвсосавшСгося яда;
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всосавшСгося яда, токсичных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° алкоголя;
Β· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний (коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичСской Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, энцСфалопатии, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ);

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:
Β· смотритС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2) ΠΈ БОП скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства:
Β· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ 1 Π³/ΠΊΠ³ per os ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ для адсорбции экзотоксинов (Π£Π”-Π‘).
ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия, основанная Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, основанная Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Ѐорсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·.
БимптоматичСская тСрапия.
Антидотная тСрапия.

АнтидотВоксикантДозы ΠΈ способ ввСдСния
Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½
(Π£Π” –Б)
Π₯имичСскиС вСщСства с холинолитичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, эфСдрин,
Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½)
Π΄ΠΎΠ·Π° 10-30 ΠΌΠ³ Π²/Π²
Π’ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия (Π£Π” –А)Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ», ΠΉΠΎΠ΄, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ» 30%Ρ€-Ρ€Π° Π²/Π²
Налоксон
(Π£Π” –А)
ΠžΠΏΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½,Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€)Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,8ΠΌΠ³ Π²/Π² (дСтям 0,01ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) послС устранСния явлСний острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½
(Π£Π” –В)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€.)5% Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 6-10 ΠΌΠ» (дСтям Π΄ΠΎ 50ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки) Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Взрослым ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ввСдСниях Π΄ΠΎ устранСния судороТного синдрома Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 350 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.
АцСтилцистСин (Π£Π” –А)ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, бромистый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ²Π°Ρ‚, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈΠ΄Ρ€.20% 150 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² Π½Π° 5% Ρ€-Ρ€Π΅ дСкстрозы;
для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³:
1-ая Π΄ΠΎΠ·Π°: 150 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
2-ая Π΄ΠΎΠ·Π°: 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 7 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа.
3-я Π΄ΠΎΠ·Π°: 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 14 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 16 часов.
Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 140 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ соком.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний лСчСния проводится соотвСтствСнно клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний ΠΈ стандартами провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·:
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ОПН;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ водорастворимыми ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³;
Β· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· выраТСнная сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³;
Β· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· выраТСнная сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π“Π‘Πž:
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипоксии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· острая вирусная инфСкция;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· инфСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· заболСвания ΡƒΡ…Π° ΠΈ патология Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ;
Β· заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
Β· новообразования;
Β· тяТСлая гипСртоничСская болСзнь;
Β· психиатричСскиС заболСвания (Π² Ρ‚.Ρ‡. эпилСпсия);
Β· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· послС пСрСнСсСнного тяТСлой стСпСни отравлСния, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ стойких дисфункции ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят Π½Π° диспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спСциалистом Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ПМБП.
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² стационарС Ρƒ больного стойких тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм (острыС хирургичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния, острая полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянного наблюдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, послС провСдСния консилиума, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния
Β· нормализация ΠΈΠ»ΠΈ тСндСнция ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Активированный ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ (Activated carbon)
АцСтилцистСин (Acetylcysteine)
Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (Galantamine)
Налоксон (Naloxone)
Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Sodium thiosulfate)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Pyridoxine)

Госпитализация

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

1) ΠžΡ€Π°Π·Π±Π°Π΅Π² ΠœΡƒΡ€Π°Ρ‚ Π‘Π΅ΠΊΠ°ΠΉΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ MD MBA АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантологии» Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Астана, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсиколог ΠœΠ—Π‘Π  РК
2) Π’ΠΎΠΉΠ±Π°Π΅Π²Π° Π“ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΡ€Π° ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π° АО Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курсом клиничСской токсикологии
3) Π¨Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ Π”Π°ΡƒΡ‚Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ АО Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования», ассистСнт курса клиничСской токсикологии.
4) Гурцкая Π“ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΡΠΎΠ²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ УнивСрситСт Астана», клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π’ΡƒΠ»Π΅ΡƒΡ‚Π°Π΅Π² Π’Π»Π΅ΡƒΡ‚Π°ΠΉ Байсаринович – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «ГосударствСнный мСдицинский унивСрситСт» Π³. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉ

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΏΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, родствСнников ΠΈ свидСтСлСй отравлСния:
Β· ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ядС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ? (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы, растворы, суспСнзии ΠΈ Ρ‚.ΠΏ)
Β· сколько яда принято? (ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, объСм Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости, сколько Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² сдСлал)
Β· ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅? (Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя экспозиции)
Β· ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ (суицид, случайноС, ΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‰Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)
Β· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ приняты, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ?
Β· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, психичСскиС заболСвания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
НСобходимо всСгда (Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ) Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с собой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ вСщСства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *