кожный рог лица код по мкб 10
Другие эпидермальные утолщения (L85)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Кожный рог лица код по мкб 10
Может возникать в любом возрасте, но обычно после 50 лет независимо от пола.
Патогенез не совсем ясен.Различают первичный (истинный) кожный рог,который формируется из участка ограниченного гиперкератоза, и ассоциированный с различными подлежащими доброкачественными и злокачественными заболеваниями кожи.Локализация преимущественно на открытых участках кожи свидетельствует об участии в патогенезе солнечного излучения, в некоторых случаях, возможно, играет роль постоянная травма (трение,давление).
Ассоциированные доброкачественные заболевания (50-75%):
Ассоциированные злокачественные опухоли (8-40%) и преканцерозы (14-25%) :
Характеризуется безболезненным образованием из плотных слоистых роговых масс, конусовидной или цилиндрической формы, выступающим над поверхностью кожи на 0,2-4 см и более, от светло-серого до коричневато-черного цвета. Иногда рог может быть искривленным или спирально перекрученным. Основание шириной 0,2-4 см, бывает плоским, нодулярным или кратерообразным.
Первичный кожный рог растет очень медленно в длину, диаметр основания почти не меняется.О возможном малигнизации могут свидетельствовать его крупные размеры, широкое основание с болезненностью при пальпации, пожилой возраст больного.
Хирургическое или глубокое электроиссечение образования с обязательным гистологическим контролем.
Кожный рог лица код по мкб 10
а) Пример из истории болезни. 74-летний мужчина обратился к врачу по поводу роговидного образования па задней поверхности правой ушной раковины, которое наблюдается у него в течение пяти лет. Хотя самого пациента данное образование не беспокоит, его жена взволнована увеличением размеров рога. При тангенциальной биопсии установлено, что рог развился из базальноклеточной карциномы.
Кожный рог на задней поверхности правой ушной раковины, возникший в очаге базальноклеточной карциномы
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Возникает вследствие аномального «склеивания» ороговевшего материала в поверхностных или глубоких слоях кожи.
• Представляет собой выраженное разрастание рогового слоя.
• Образование может быть доброкачественным, предзлокачественным или злокачественным возле основания. В одном из исследований с большим количеством участников в 38,9% случаев наблюдались предзлокачественные или злокачественные изменения основания кожного рога.
• Болезненность у основания кожного рога, его крупные размеры, пожилой возраст пациента и локализация на половом члене увеличивают риск злокачественности.
• Причиной этого образования являются многочисленные виды кожных очагов (у основания), которые могут удерживать кератин, способствуя формированию кожного рога. К ним относятся актинический кератоз, бородавки, себорейный кератоз, кератоакантома и базальноклеточная или плоскоклеточная карцинома.
• Кожный рог наиболее часто сочетается со злокачественным или предзлокачественным состоянием основания у пациентов с другими злокачественными или предзлокачественными образованиями в анамнезе.
Кожный рог 
(А) Кожный рог на кисти у 33-летнего мужчины, существующий в течение восьми лет. Пациент многократно обрезал его щипчиками для ногтей, но рост образования возобновлялся. Рог был успешно удален методом тангенциальной эксцизии, при этом выявлено, что основанием рога являлась вирусная бородавка.
(Б) Кожный рог крупным планом Кожный рог, сформировавшийся из пиогенной гранулемы
г) Клиника:
• Выступающее образование, напоминающее рог животного.
• Обычно твердые очаги описываются как плоские кератотические узловатые образования с узким основанием по типу ножки и иногда изъязвленные.
• Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; сообщалось о гигантских выростах (17-25 см в длину и до 2,5 см в ширину); в одном исследовании четырех подобных случаев все выросты оказались доброкачественными.
д) Типичная локализация на теле:
• Может развиться на любом участке тела, примерно 30% выростов возникает на лице и волосистой части кожи головы.
Роговой вырост состоит из множества слоев ороговевших эпителиальных клеток (гиперкератоз).
е) Дифференциальная диагностика кожного рога. Дифференциальный диагноз очагов, которые могут послужить причиной формирования кожного рога, включает актинический кератоз, бородавки, себорейный кератоз, пиогенную гранулему, кератоакантому и базальноклеточную или плоскоклеточную карциному.
Кожный рог 
Кожный рог на руке у 65-летней женщины, быстро выросший в течение шести месяцев. При биопсии выявлена плоскоклеточная карцинома по типу кератоакантомы Крупный кожный рог на лице у 88-летней женщины. После тангенциального иссечения очага при гистологическом исследовании выявлено наличие себорейного кератоза в состоянии хронического воспаления с образованием кожного рога Вид сбоку необычного кожного рога у больной, представленной на рисунке выше. Образование появилось у женщины в возрасте 30 лет, его причиной она считает попадание на лицо горячего жира. Врачи, к которым пациентка обращалась за помощью ранее, отказывались от его удаления. После иссечения данного образования она почувствовала себя счастливой и вновь помолодевшей
ж) Лечение кожного рога:
• Проводится тангенциальная эксцизия с захватом основания очага, позволяющая получить материал для гистологического исследования. При доброкачественном образовании оставшуюся часть очага можно подвергнуть заморозке.
• При подозрении на злокачественный рост необходима эксцизионная биопсия с широкими границами безопасности.
з) Наблюдение пациента врачом:
• После полного удаления злокачественных и предраковых очагов особенно тщательного наблюдения не требуется. Среди 48 случаев удаления кожного рога на веках за период наблюдения, составивший 21 месяц, не возникло ни одного рецидива.
• Пациентам с любым видом рака кожи необходим ежегодный осмотр, так как наличие одной из форм рака кожи связано с высоким риском других кожных опухолей.
и) Список использованной литературы:
1. Yu RC, Pryce DW, Macfarlane AW, Stewart TW.A histopathological study of 643 cutaneous horns. Br J Dermatol 1991;124:499-452.
2. Solivan GA, Smith KJ, James WD. Cutaneous horn of the penis: Its association with squamous cell carcinoma and HPV-16 infection. J Am Acad Dermatol. 1990; 23(5 Pt 2):969-972. 3. Michal M, Bisceglia M, Di Mattia A, et al.
3. Gigantic cutaneous horns of the scalp: Lesions with a gross similarity to the horns of animals: A report of four cases. Am J Surg Pathol. 2002;26:789-794.
4. Mencia-Gutierrez E, Gutierrez-Diaz E, Redondo-Marcos I, et al. Cutaneous horns of the eyelid: Clinicopathological study of 48 cases. J Cutan Pathol. 2004;31:539-543.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 5.4.2021
Кожный рог. Кто виноват и что делать?
Опасность для здоровья: как правило, не представляет.
Может быть проявлением злокачественных опухолей (базалиомы и плоскоклеточного рака кожи)
Что такое?
Обычно, кожным рогом называют разрастание одного из слоёв кожи. Он возникает либо сам по себе, либо, как симптом широкого спектра других заболеваний. Не является онкологическим заболеванием.
Как выглядит?
Вопреки расхожему мнению, кожный рог не связан с супружеской неверностью и не передаётся
Почему появляется?
Причиной появления образования могут быть самые разнообразные болезни: бородавки, папилломы, кератоакантома, актиническая кератома, лейкоплакия, болезнь Боуэна, фиброма, ангиокератома, фиброма. Развитие кожного рога может быть связано с регулярной травматизацией кожи, перенесённой вирусной инфекцией и избыточным воздействием ультрафиолета.
Как лучше лечить?
Поддаётся лечению всеми доступными методами: радиволновым, хирургическим, крио- и лазерной деструкцией. На мой взгляд, оптимальное соотношение удобства применения и косметического результата даёт именно радиоволновая хирургия
Эффективность лечения народными методами (соком алоэ) не доказана.
Гистологическое исследование?
Необходимо во всех случаях при постановке диагноза «Кожный рог«
Результаты лечения?
Редко возникает повторно. В случае рецидива после удаления в неспециализированном учреждении следует обратиться к онкологу. Это может быть связано с тем, что злокачественная опухоль не была выявлена при первом обращении.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Кожный рог: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кожный рог характеризуется появлением выступающей над поверхностью кожи плотной роговой массы, нередко цилиндрической формы. Чаще развивается у пожилых людей. В последнее время термин «кожный рог» рассматривают как собирательный, так как он может развиваться при различных процессах, в том числе и доброкачественных опухолевых, таких как бородавки, кератопапилломы, кератоакантомы. Но чаще всего он наблюдается при актиническом кератозе и начальных стадиях плоскоклеточного рака. В связи с этим в каждом случае кожного рога требуется тщательное гистологическое исследование.
Причины и патогенез кожного рога. Кожный рог возникает вследствие пролиферации эпидермиса, особенно на фоне сенильного кератоза, обыкновенной бородавки и кератоакантомы. Среди провоцирующих факторов отличают микротравмы, инсоляции, вирусные инфекции и др.
Симптомы кожного рога. Ограниченные разрастания роговых масс, напоминающие рога животных, большей частью конической формы, обычно прямые, желтовато-коричневатого или темного цвета, плотноватой или плотной консистенции. Поверхность гладкая или неровная с множественными бороздами. Воспалительные явления выявляются только в непосредственной близости к основанию рога в виде узкого эритематозного венчика. Роговые новообразования могут достигать очень больших размеров, реже встречаются небольшой длины. Разрастания занимают более обширные участки по поверхности, но и в этих случаях размеры верхушки значительно уже основания. Высота кожного рога может служить в известной мере прогностическим признаком. Так, кожный рог, размеры которого не превышают одного сантиметра, обычно развивается на фоне базиломы и сенильной кератомы. В основании кожного рога большего размера гистологически выявляются себорейные бородавки, кератоакантома, ороговевающая папиллома. На красной кайме губ высота кожного рога обычно не превышает 0,5-1см. Поражается значительно чаще нижняя губа, нередко фоном служат различные патологические процессы (красная и туберкулезная волчанка, лейкоплакия и др.).
Кожный рог обычно одиночный, множественные новообразования являются редкостью. Развивается несколько чаще у женщин, особенно старшего возраста, располагается преимущественно на лице (уши, щеки) и волосистой части головы. Редко кожный рог располагается на слизистых и полуслизистых. Течение и прогноз зависят от дерматоза, на фоне которого развился кожный рог. Наиболее часто выявляется рак в случаях кожного рога, развившегося на фоне сенильного кератоза, не считая тех случаев, когда он возник в зоне опухолей.
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать кожный рог необходимо от бородавок, мозолей, фибром, ангиокератомы ограниченной невиформной, бородавчатых невусов, веррукозного псориаза.
Лечение кожного рога. Проводят хирургическое иссечение.