краниостеноз мкб 10 у детей код
Краниосиностоз
Общая информация
Краткое описание
Краниосинтостоз (краниостеноз) – раннее закрытие черепных швов, что способствует ограниченному объему черепа, его деформации и внутричерепной гипертензии. Заболевание встречается у одного новорожденного на 2000, чаще наблюдается у мальчиков.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [1]
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Диета при отсутствии сопутствующей патологии – соответственно возрасту и потребностям организма.
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность применения):
— Карбамазепин 200 мг.
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Оптимальные сроки оперативного вмешательства у ребенка – в период между шестью и девятью месяцами жизни. Именно в эти сроки оперативное вмешательство минимально, риск самый низкий, а эффект от операции оптимальный.
Крипторхизм у детей
Общая информация
Краткое описание
Крипторхизм (аномалия расположения яичка), при котором его низведение в мошонку в ходе осмотра невозможно.
NB! Этиология: состоит в нарушении эмбрионального процесса опускания яичка в забрюшинном пространстве в мошонку. Генетические факторы не установлены, однако крипторхизм входит в состав множества генетических синдромов, являясь определенным маркером дизэмбриогенеза.
Патогенез: основная роль отводится гормональным нарушениям андрогенов (особенно при двустороннем крипторхизме), механическим причинам (рубцовые изменения в паховом канале), дисплазии соединительной ткани.
Патоморфология: яичко может локализоваться в любом месте по пути перемещения от мезонефроса до дна мошонки, чаще всего оно уменьшено в размерах, имеет сниженную эластичность, возможно разделение придатка и яичка. Важно, что яичковые сосуды укорочены, что существенно затрудняет низведение яичка. В большинстве наблюдений крипторхизм сочетается с незаращением влагалищного отростка брюшины 5.
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| Q 53.0 | Эктопированное яичко |
| Q 53.1 | Одностороннее неопущение яичка |
| Q 53.2 | Двухстороннее неопущение яичка |
| Q 53.9 | Неуточненное неопущение яичка |
Дата разработки протокола: 2017 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
| АЛТ | аланинаминотрансфераза |
| АСТ | аспартатаминотрансфераза |
| ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
| ВПР | врожденный порок развития |
| КТ | компьютерная томография |
| ЛГ | лютеинизирующий гормон |
| МВС | мочевыводящая система |
| ОАК | общий анализ крови |
| ОАМ | общий анализ мочи |
| ОЦК | объем циркулирующей крови |
| ПГА | полигидроксиацетиловая |
| ПИТ | палата интенсивной терапии |
| СОЭ | скорость оседания эритроцитов |
| УЗИ | ультразвуковое исследование |
| ФСГ | фолликулостимулирующий гормон |
| Шр | шарьер |
Пользователи протокола: врачи педиатры, детские урологи, врачи общей практики.
Категория пациентов: дети.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
| 1. | Ложный крипторхизм (повышенный кремастерный рефлекс, яичко можно низвести в мошонку, но оно вновь занимает высокое положение) |
| 2. | Истинный крипторхизм: а) абдоминальная ретенция (яичко в забрюшинном пространстве живота); б) ингвинальная ретенция (яичко в паховом канале); в) наружная паховая эктопия (яичко вышло за пределы пахового канала и располагается в паховой области на апоневрозе); г) эктопия яичка (бедренная, промежностная). |
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные диагностические исследования:
· УЗИ органов мошонки и пахового канала [8] – для определения локализации и размеров яичка;
· КТ без/с трехмерным изображением – для определения размеров и локализации яичка – по показаниям
Диагностические исследования по показаниям:
· общий анализ крови – определение гемоглобина, подсчет лейкоцитов, подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение СОЭ, подсчет лейкоцитарной формулы;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови – общий билирубин крови и его фракции, определение глюкозы крови, общий белок крови, определение АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатенин, мочевина;
· определение группы крови, резус-фактора;
· кровь на ВИЧ;
· электрокардиография;
· УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы – по показаниям;
· половой хроматин – определение пола ребенка;
· уровень тестостерона – определение уровня гормона в крови;
· ЛГ и ФСГ в сыворотке крови – определение уровня гормона в крови.
Лечение
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕНИЯ
Цель проведения процедуры/вмешательства:
· низведение яичка в мошонку.
Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству
Показания к процедуре/ вмешательству:
· аномалия расположения яичка.
Противопоказания к процедуре/вмешательству:
· заболевания органов сердечно-сосудистой системы и дыхания.
Требования к проведению процедуры/вмешательства:
Условия для проведения процедуры/вмешательства:
· наличие отделения хирургического профиля с операционным блоком и отделении интенсивной терапии и реанимации (или ПИТ палата).
· при лапароскопической орхидопексии или проведения диагностической лапароскопии – наличие эндовидеохирургического оборудование.
Методика проведения вмешательства:
При открытом и лапароскопическом методах оперативного лечения первым этапом необходимо определить локализацию, размеры яичка и наличие его элементов. Вторым этапом – следует мобилизация яичка и его элементов.
Третий этап – фиксация ко дну мошонки или создание мошоночно-бедренного анастомоза при двухэтапных операциях.
Индикаторы эффективности процедуры:
· наличие яичка в мошонке с его дальнейшим развитием.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Атропин (Atropine) |
| Дифенгидрамин (Diphenhydramine) |
| Ибупрофен (Ibuprofen) |
| Калия хлорид (Potassium chloride) |
| Кальция хлорид (Calcium chloride) |
| Кетамин (Ketamine) |
| Лидокаин (Lidocaine) |
| Натрия хлорид (Sodium chloride) |
| Севофлуран (Sevoflurane) |
| Симетикон (Simethicone) |
| Флуконазол (Fluconazole) |
| Этамзилат (Etamsylate) |
Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении
| (J01DC) Цефалоспорины второго поколения |
| (J01DB) Цефалоспорины первого поколения |
| (J01DD) Цефалоспорины третьего поколения |
Информация
Источники и литература
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
1) Абекенов Бахытжан Дайрабаевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии РГКП «Научный национальный центр педиатрии и детской хирургии».
2) Бишманов Рустем Какимжанович – врач-ординатор отделения урологии РГКП «Научный национальный центр педиатрии и детской хирургии».
3) Турсбеков Чокан Айтбекович – врач-ординатор отделения урологии РГКП «Научный национальный центр педиатрии и детской хирургии».
4) Сакенов Бауыржан Тилеукабылович – врач-ординатор отделения урологии РГКП «Научный национальный центр педиатрии и детской хирургии».
5) Юхневич Екатерина Александровна – клинический фармаколог и.о. доцента кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет»
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
1) Айнакулов Ардак Джаксылыкович – кандидат медицинских наук, врач детский уролог высшей категории, заведующий отделением урологии КФ «University Medical Center» «Национальный научный центр материнства и детства».
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Краниосиностоз
Рубрика МКБ-10: Q75.0
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
По международной статистике, преждевременное закрытие одного из швов черепа в среднем возникает у 1 на 1000 новорождённых (от 0,02 до 4%). Синдромальные синостозы встречают с частотой 1:100 000-300 000.
Наиболее удобная этиологическая классификация краниосиностозов предложена М. Cohen (1986).
Известны следующие краниосиностозы:
— с аутосомно-доминантным типом наследования;
— с аутосомно-рецессивным типом наследования;
— с неустановленным типом наследования;
— неполные синдромальные (от двух до четырёх признаков);
— синдромы, вызванные действием факторов внешней среды.
По анатомическому признаку краниосиностозы можно разделить следующим образом:
— изолированный синостоз сагиттального шва;
— изолированный синостоз метопического шва;
— изолированный синостоз коронарного шва односторонний;
— изолированный синостоз коронарного шва двусторонний;
— изолированный синостоз лямбдовидного шва односторонний;
— изолированный синостоз лямбдовидного шва двусторонний.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Наличие пальцевых вдавлений на обзорных рентгенограммах черепа характерно для пациентов с преждевременным синостозированием швов черепа. Усиление рисунка пальцевых вдавлений возникает, когда другие компенсаторные механизмы не справляются с внутричерепной гипертензией. Иногда пальцевые вдавления видны уже у новорождённых. В таких случаях выявляют сочетанное поражение нескольких швов черепа.
Из инструментальных методов диагностики наилучшим признана компьютерная томография с трёхмерным ремоделированием изображения костей свода черепа и лица. Исследование позволяет выявить внутричерепные признаки гипертензии, подтвердить наличие синостоза в случае изолированного повреждения и установить все заинтересованные швы в случае полисиностоза.
У детей с синостозированием нескольких швов отмечают чёткую тенденцию к увеличению степени неврологического дефицита пропорционально количеству заинтересованных швов. В случаях поражения двух швов и более уже можно говорить о краниостенозе. Если у детей с изолированным синостозом одного из черепных швов переход от стадии субкомпенсации в стадию декомпенсации происходит примерно в 10% случаев, то при полисиностозе такой переход происходит более чем у половины детей. Обычно неврологические признаки проявляются в возрасте 2-3 лет, но к этому моменту головной мозг уже повреждён.
Краниосиностоз: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Деформации черепа могут быть не связаны с преждевременным синостозированием швов. Или, наоборот, преждевременное синостозирование швов черепа может быть следствием какого-либо повреждения головного мозга, вызывающего остановку его роста. В таких случаях оперативное лечение может быть рассмотрено только по косметическим соображениям, так как функциональное улучшение от такого вмешательства получить невозможно.
Краниосиностоз: Лечение [ править ]
Самым активным периодом роста головного мозга считают возраст до 2 лет.
К этому возрасту головной мозг достигает 90% объёма взрослого. Таким образом, с функциональной точки зрения предотвратить краниостеноз можно ранним оперативным лечением. По данным литературы, оптимальным возрастом лечения краниосиностозов можно считать период с 6 до 9 мес. Преимуществами лечения в данном возрасте признаны следующие факты:
• лёгкость манипулирования с тонкими и мягкими костями черепа;
• облегчение окончательного ремоделирования формы черепа быстро растущим мозгом;
• чем младше ребёнок, тем полнее и быстрее заживают остаточные костные дефекты.
Если лечение выполняют после 3 лет, сомнительно, что оно приведёт к значительному улучшению функций головного мозга и органа зрения. В большей степени операция будет направлена на устранение представленной деформации, т.е. будет носить косметический характер.
В настоящее время лечение наиболее успешно проводят там, где вместе работают челюстно-лицевой хирург и нейрохирург. Оперативное лечение заключается в ремоделировании костей свода черепа. Для этого кости деформированных участков снимают и переставляют в правильное анатомическое положение, при этом полость черепа увеличивается.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Преждевременное заращение сагиттального шва характеризуется увеличением передне-заднего размера черепа и уменьшением его ширины. Голова ребёнка резко вытянута в продольном направлении с нависающими лобной и затылочной областями и вдавленными височными областями. Эти изменения черепа приводят к формированию узкого овального лица. Такой вид деформации называют скафоцефалией, или ладьевидным черепом.
Осмотр и физикальное обследование
Характерная форма черепа видна уже с рождения. При осмотре головы сверху заметно втяжение теменных областей, что даёт ощущение циркулярной перетяжки свода черепа на уровне или чуть кзади от ушных раковин.
Достаточно характерным считают наличие костного гребня, пальпируемого в проекции сагиттального шва. Форма головы с возрастом меняется незначительно. К окончанию роста мозгового черепа (5-6 лет) становится более очевидной деформация лица в виде вытянутого по вертикальной оси овала, суженного в височных областях.
В грудном возрасте у детей возможна лёгкая задержка психомоторного развития. Но, как правило, при отсутствии сопутствующей патологии ребёнок нормально развивается до 3-4 лет. Начиная с этого возраста могут появляться нарушения зрения, обусловленные повреждением зрительного нерва, и неврологические симп-томы в виде головных болей, быстрой утомляемости, раздражительности и т.д. Нередко эти жалобы длительное время расценивают как особенности характера, реакцию на изменения погоды, авитаминоз, дефицит внимания и др.
Лабораторные и инструментальные исследования
При проведении компьютерной томографии (КТ) для сагиттального синостоза считают специфичными обнаружение на срезах увеличенного передне-заднего диаметра и практически одинаковую длину битемпорального и бипариетального диаметров. При проведении трёхмерного ремоделирования изображения видно отсутствие просвета в проекции сагиттального шва.
Оперативное лечение лучше всего проводить детям с возраста 4-6 мес. В этот период можно при минимальном объёме вмешательства получить достаточно стойкий результат. В таком возрасте обычно используют методику π-пластики. Смысл операции заключается в создании костных дефектов в области теменных костей для облегчения роста головного мозга в ширину.
Детям старше года часто приходится выполнять ремоделирование всего свода черепа, что увеличивает время операции втрое и сопровождается большим риском послеоперационных осложнений. Обычно достаточно одной операции, чтобы головной мозг мог беспрепятственно расти, а пропорции лица и черепа стали нормальными.
Клиническая картина и диагностика
С возрастом происходит небольшое исправление деформации лба за счёт сглаживания вершины гребня и развития лобных пазух, но сохраняются выраженная кривизна лобной кости, гипотеллоризм и разворот надглазничных краёв кнаружи. Предугадать степень повреждения головного мозга невозможно.
В этой группе больных практически с равной частотой отмечают как хорошую компенсацию, так и выраженные нарушения со стороны органов зрения, заметную интеллектуальную задержку.
Оперативное лечение можно проводить с 6-месячного возраста. Традиционная схема операции заключается в ремоделировании верхнеорбитального комплекса с устранением разворота орбит кзади и исправлением кривизны лобной кости. В большинстве случаев одной операцией, проведённой в срок, удаётся не только достичь улучшения функций ЦНС, но и добиться хорошего косметического результата.
Синостоз лямбдовидного шва
Лямбдовидный шов, так же как и коронарный, разделён на две половины в точке соприкосновения с сагиттальным швом, следовательно, возможно как одностороннее, так и двустороннее его повреждение.
Частота преждевременного смыкания шва составляет примерно 10% и в подавляющем большинстве случаев носит односторонний характер.
Клиническая картина и диагностика
При одностороннем синостозировании возникает уплощение затылочной области с формированием затылочной плагиоцефалии. Данный синостоз представляется самым трудным для диагностики по причине того, что одностороннее уплощение затылка практически всегда врачи расценивают как «позиционное», т.е. обусловленное вынужденным положением головы ребёнка на боку. Такое вынужденное положение часто наблюдают у детей с односторонним повышением мышечного тонуса или в случае кривошеи. Отличительные признаки синостоза: синостотическую деформацию определяют с рождения, с возрастом она существенно не меняется независимо от проводимых мероприятий, направленных на изменение положения головы ребёнка в кроватке.
Позиционная плагиоцефалия возникает после рождения, усугубляется в первые месяцы жизни и имеет склонность к значительному регрессу после начала физиотерапевтических мероприятий.
Так как деформация черепа практически незаметна под волосяным покровом, а явные неврологические проявления отсутствуют, то лямбдовидный синостоз бывает самым недиагностируемым в данной группе заболеваний. Несмотря на это риск неврологических нарушений диктует необходимость раннего распознавания и лечения заболевания.
Хирургическое лечение обычно выполняют в возрасте 6-9 мес, когда ребёнок начинает проводить больше времени в состоянии бодрствования, так как уменьшается вероятность рецидива деформации от давления на ремоделированную область. Смысл операции заключается в краниотомии теменно-затылочного лоскута со стороны повреждения и его ремоделировании для создания приемлемой кривизны.
Практически всегда лечение бывает одномоментным и одноэтапным, так как небольшие остаточные деформации надёжно скрываются волосяным покровом и не требуют повторных вмешательств.
Синонимы: акроцефалия, башенный череп
Определение и общие сведения
Изолированная оксицефалия представляет собой форму несиндромального краниосиностоза с поздней манифестацией, характеризующуюся преждевременным слиянием как венечного, так и сагиттального швов, а в некоторых случаях и лямбдовидного шва. Компенсационный рост в области переднего родничка приводит к образованию конусообразного черепа.
Распространенность акроцефалии не известна. Изолированная оксицефалия обычно бывает спорадической, но сообщалось о семейных случаях.
Этиология и патогенез
Этиология акроцефалии не известна.
Средний возраст при постановке диагноза составляет около шести лет. Повышенное внутричерепное давление является общим клиническим симптомом акроцефалии (более 60% пациентов), что приводит к частым офтальмологическим осложнениям (отек хрительного нерва) и умеренному или тяжелому интеллектуальному дефициту. На МРТ часто обнаруживается мальформация Киари типа I.
Диагноз основан на клиническом обследовании и данный визуализации.
Оксицефалия также может быть симптомом определенных синдромов (синдром Крузона и синдром Пфайфера). Синдромальную и несиндромальную формы можно отличить по отсутствию аномалий конечностей и/или лица при несиндромальных формах.
Хирургическая коррекция черепа необходима для купирования повышенного внутричерепного давления и стабилизации интеллектуального уровня, операция должна быть выполнена в детстве, как только будет установлен клинический диагноз.
Врожденная микроцефалия
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Врожденная микроцефалия»
Код по МКБ: Q02
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Первичная микроцефалия:
1. Истинно генетическая микроцефалия.
2. Хромосомные аномалии.
3. Нарушения формирования невральной трубки.
6. Нарушение проэнцефализации.
7. Агенезия мозолистого тела.
9. Нарушение клеточной миграции.
Вторичная микроцефалия:
1. Внутриутробное поражение.
5. Перинатальные поражения мозга.
6. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
7. Внутричерепное кровоизлияние.
8. Менингит и энцефалит.
10. Системные заболевания в постнатальном периоде.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: уменьшение размеров головы, задержка в психоречевом развитии, снижение мышления, памяти, внимания, расторможенность, неусидчивость. Перинатальный анамнез отягощен, в анамнезе возможны перенесенные нейроинфекции. Окружность черепа не увеличивается или увеличивается незначительно.
Физикальное обследование: маленькая окружность головы, лоб скошен, затылок уплощен, отмечается выраженная диспропорция между лицевым и мозговым черепом, большие выступающие уши. У 95% больных отмечается неврологическая симптоматика: нарушение мышечного тонуса, спастические парезы, судороги, умственная отсталость, расстройство координации движений, косоглазие.
Лабораторные исследования: в пределах нормы.
Инструментальные исследования: на ЭЭГ задержка формирования возрастной корковой ритмики, диффузные изменения электрогенеза головного мозга.
Показания для консультации специалистов:
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. Общий анализ крови и мочи.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ мочи.
6. Кал на яйца глист.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
5. Исследование слуха.
6. КТ головного мозга.
10. ИФА на токсоплазмоз.
11. ИФА на цитомегаловирус.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Анализ мочи на обменные нарушения.
2. УЗИ органов брюшной полости.
5. МРТ головного мозга.
6. Рентгенография черепа в двух проекциях.
Дифференциальный диагноз
Диагноз, признак
Умственная отсталость
Неврологическая симптоматика
КТ или МРТ головного мозга, рентгенография черепа
Истинная (генетическая) микроцефалия.
От легкой до тяжелой степени умственная отсталость, бывает интеллект в норме.
Возможны эпилептические припадки, спастические парезы.
Субатрофические изменения лобных и височных долей, расширение субарахноидальных пространств, незначительное расширение желудочковой системы.
Микроцефалия в результате нарушения формирования нервной трубки.
Тяжелая умственная отсталость.
Выраженные двигательные нарушения.
Анэнцефалия, прозэнцефалия, голопрохэнцефалия, агенезия мозолистого тела, нарушение процессов клеточной миграции.
От легкой до тяжелой.
Спастические парезы, эпилептические припадки.
Кистозные полости, атрофический процесс.
Признаки повышения внутричерепного давления.
Лечение
Тактика лечения: сиптоматическое лечение.
Цели лечения:
— активизация психического развития;
— пополнение пассивного и активного словарного запаса;
— повышение эмоционального тонуса, настроения ребенка;
— улучшение двигательных функций;
— подбор противосудорожной терапии при симптоматической эпилепсии;
— обучение навыкам самообслуживания;
Немедикаментозное лечение:
— индивидуальные коррекционные занятия с логопедом;
— занятия с психологом;
— групповые занятия ЛФК;
— массаж воротниковой зоны, головы;
Медикаментозное лечение
— Инстенон, таблетки (1 таблетка содержит 50 мг этамивана, 20 мг гексобендина, 60 мг этофиллина). Многокомпонентный нейрометаболический препарат. Суточная доза составляет 1,5-2 таблетки, назначается в 2 приема (утром и днем), после еды. Для исключения побочных эффектов рекомендуется постепенное наращивание дозы в течение 5-8 дней. Продолжительность лечения 4-6 недель.
Ангиопротекторы с целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин.
Корректоры поведения: сонапакс, хлорпротиксен.
Профилактические мероприятия:
— профилактика вирусных и бактериальных инфекций.
Дальнейшее ведение: регулярные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, социальная адаптация ребенка, оформление в специализированный детский сад, прохождение медико-педагогической комиссии для решения вопроса об обучении ребенка.
Основные медикаменты:
1. Актовегин, ампулы 2 мл, 80 мг
2. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг
3. Пирацетам, ампулы 5 мл, 20%
4. Пирацетам, таблетки 0,2 и 0,4
5. Пиридоксин гидрохлорид, ампулы, 1 мл 5%
6. Пиритинол (энцефабол), драже 100 мг, суспензия (5 мл = 80,0 пиритинола)
7. Тиамин хлорид, ампулы 5%, 1 мл
8. Фолиевая кислота, таблетки 0,001
9. Церебролизин, ампулы 1 мл
10. Цианокобаламин, ампулы 1 мл, 200 мкг и 500 мкг
Дополнительные медикаменты:
2. Актовегин, драже 200 мг
3. Глицин, таблетки 0,1
4. Гопантеновая кислота (пантокальцин), таблетки 0,25
5. Депакин хроно 300 мг и 500 мг, сироп
6. Инстенон, таблетки
7. Конвулекс, капсулы 150 мг, капли
8. Нейромультивит, таблетки
9. Неуробекс, таблетки
10. Ново-пассит, таблетки, раствор
11. Ноофен, таблетки 0,25
12. Сонапакс, таблетки 10 мг
13. Тизанидин (сирдалуд), таблетки 2 мг и 4 мг
14. Толпиризон (мидокалм), таблетки 50 мг
15. Хлорпритиксен 15 мг
16. Циннаризин, таблетки 25 мг
Индикаторы эффективности лечения:
— улучшение внимания, памяти, работоспособности;
— пополнение пассивного и активного запаса слов;
— повышение эмоционального и психического тонуса;
— купирование приступов судорог;
— уменьшение гипертонуса мышц, увеличение объема активных движений.
Госпитализация
Показания к госпитализации (плановая): диспропорциональное развитие черепа, задержка психоречевого развития с рождения или приобретенная, эмоционально-волевые расстройства, общее недоразвитие речи.
Информация
Источники и литература
Информация
Список разработчиков:
Разработчик
Место работы
Должность
Кадыржанова Галия Баекеновна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3
Серова Татьяна Константиновна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №1
Мухамбетова Гульнара Амерзаевна
Кафедра нервных болезней Каз.НМУ
Ассистент, кандидат медицинских наук
Балбаева Айым Сергазиевна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3