криотерапия код медицинской услуги

Общая криотерапия

Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.

При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.

Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.

Методика проведения процедуры общей криотерапии

Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на этом этапе очень маленький.

На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический результат процедуры. Следует помнить:

Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как сахарный диабет и псориаз, до косметологических, которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:

Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.

После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение, ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.

В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».

Источник

Криохирургия лечение онкологии жидким азотом в Москве

Криохирургия лечение онкологии жидким азотом в Москве

Несмотря на то что криохирургия выступает радикальным методом криотерапии, по сравнению с традиционными инвазиями она является намного более щадящей (при аналогичной эффективности). Суть технологии, на которой выстроены более 10 методов криохирургии, можно изложить в трех пунктах.

Суть метода криотерапии

Технически и технологически криопроцедура представляет собой действие по контролируемому отморожению нежелательного нароста. Последний может находиться как на поверхности (не требуется консервативная операция, чтобы «подступиться» к участку), так и внутри (хирург сначала делает надрез, чтобы обеспечить доступ к больному органу, потом задействуются методы криохирургии).

Самое широкое применение технологии криохирургии нашли в практике онкологии и гинекологии, урологии, ревматологии, иммунологии, дерматологии. Чаще всего при помощи холода лечат опасные заболевания, которые рискуют перерасти в рак.

Что лечат методами криогенной хирургии?

К подобным дефектам, устраняемым методами криохирургии, относят:

Процедурные нюансы и условия назначения

Перед процедурами криохирургии проводят обследование пациента: стандартное и (при необходимости) уточняющее. К методам последнего анализа относятся:

Сложной подготовки к процедурам не требуется. Конкретные рекомендации касательно поведения больного в ожидании операции определяет врач, который направляет в криохирургию. В зависимости от целей инвазии и патологии может потребоваться диета.

Послеоперационная реабилитация может сопровождаться отеками, болями, дискомфортом. В 80% случаев негативные проявления после криохирургии уходят самостоятельно без лекарственной поддержки на 3-7-й день. Если холодный ожог наполняется жидкостью, долго не берется корочкой или сильно мешает, рекомендуется обратиться к хирургу.

Основное показание к проведению криохирургии – наличие опухолевой проблемы и отсутствие противопоказаний к лечению жидким азотом. Последними могут быть предродовое состояние, патологии крови и сердца, болезнь Рейно или склонность к рубцеванию тканей, холодовая аллергия. С особой осторожностью криохирургию проводят диабетикам.

Источник

Заметки на полях новой Номенклатуры медицинских услуг

Москвичева Елена Васильевна

В конце прошлого года был опубликован Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Принес ли он что-нибудь принципиально новое для косметологов? Пожалуй, нет, и более того, те небольшие нововведения, которые в нем появились, вызывают, скорее, новые вопросы.

В новогодние каникулы я прошлась по всему тексту приказа (около четырехсот страниц) выделила строки, о которых стоит поговорить, но и это не окончательный итог, поскольку по многим позициям и у Минздрава с Росздравнадзором до сих пор существуют принципиальные расхождения, и, я думаю, в Номенклатуру еще будут вносится уточнения.

Начнем с новых методов диагностики, которые появились в Номенклатуре:

При этом из списка исчезла услуга А02.01.009 Измерение толщины подкожно-жировой клетчатки (калиперметрия).

Поскольку объяснений по этому поводу никаких не последовало, сделаем предположение, что простой (почти портновский) замер не был воспринят как медицинская услуга, определяющая реальную толщину ПЖК.

Между тем, во многих салонах красоты с медицинской лицензией, клиниках косметологии и пластической хирургии, где делают ставку на развитие услуг по коррекции фигуры, эта услуга прижилась как наиболее приемлемый и показательный способ фиксации промежуточных и окончательных результатов.

Но вообще отдел диагностический серьезно расширился, хотя косметологи в большинстве своем до сих пор так и не владеют инструментальными, лабораторными и функциональными методами исследования.

В инструкциях к применению некоторых ботулотоксинов, например, написано, что специалист должен владеть этим методом. Ботулотоксины эти появились на рынке одновременно или позже утверждения номенклатуры услуг приказом Минздрава в 2011 году. Поэтому и услугу никто для себя до сих пор не выделял как важную. А придется!

В новой Номенклатуре появился раздел, посвященный изучению волос. Я не привожу его целиком, все-таки косметологов, которые занимаются трихологией (а заодно продают и БАДы для волос), скорее, заинтересуют две услуги из нововведенных:

Изменился раздел, посвященный лечению мелких сосудов и удалению телеангиэктазий: из Номенклатуры убрали услугу под кодом А11.01.011 Склеротерапия телеангиоэктазий.

При этом, убирая одни услуги, создатели Номенклатуры в некоторых случаях повторяются, вводя как общее наименование, так и более конкретизированное, и это вызывает новые вопросы у врачей.

Пример: вот новая услуга A16.01.017.001 Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции. А вот та, что была в прежней Номенклатуре и остается в новой: A17.30.021 Электрокоагуляция.

Еще больше путаницы возникнет с отнесением к эстетической медицине услуги A16.07.022 Контурная пластика лица. То, что 16 – это оперативное вмешательство, мы уже из классификации поняли, а дальше идет 07 – и поскольку этот раздел означает анатомо-функциональную область, то обнаруживаем, что 07 – это полость рта и зубы!

Так же, в старой Номенклатуре, обозначалась эта услуга и ранее, под тем же кодом. И одновременно с этим Росздравнадзор причислял ее к услуге косметологической.

Это пример того, как внимательное чтение Номенклатуры может, скорее, ввести в замешательство, чем дать некую ясность. И дело тут не в крючкотворстве: наименование услуги вносится в медицинскую карту пациента, и всегда может возникнуть вопрос о компетентности специалиста, который эту услугу выполнял. И тогда теоретические изыскания обернутся прямым обвинением врача, что он выполнял медицинское вмешательство вне пределов своей компетентности…

И чтобы окончательно сбить нас столку, далее появляется новая услуга: A16.01.026.001 Внутрикожная контурная пластика с расположением швов в элементах ушных раковин.

Проблема с компетенцией специалистов возникает и при рассмотрении следующего перечня услуг, введенных в новую Номенклатуру:

Традиционно большей частью этих услуг занимались косметологи или физиотерапевты, по крайней мере, должны были заниматься, поскольку использовали при удалении подкожно-жировой клетчатки аппараты, в регистрационном удостоверении которых было написано, что они либо физиотерапевтические (как, например, LPG) или косметологические (аппараты для ультразвуковой кавитации, электролиполиза и т.д.).

В данном списке умиляет и логика составителей. Четыре услуги описывают метод воздействия. Две – место воздействия. Точно по принципу: один трамвай едет на юг, а другой зеленый!

В Номенклатуру внесли еще одну новую услугу: A16.01.036.001 Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг), но опять же это оперативное вмешательство!

А вот еще свежеиспеченная услуга с применением термина, который не найден в медицинских справочниках и словарях: A17.01.002.005 Воздействие другими физиотерпевтическими факторами (лимфомодуляция). Понимаем что на коже (01), понимаем, что электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани (17). Но услуга относится к группе A17.01.002 Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами.

Может быть, это как раз тот случай, когда, зарегистрировав аппарат, его создатели позаботились и о внесении услуги в Номенклатуру? Тогда это – весьма похвально!

Вот, например, термин RF-лифтинг, так раскрученный в косметологии, в Номенклатуру не попал, и специалисты, работающие с этой технологией предлагают нам опираться на код A17.01.008 Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу.

Вообще самая большая неразбериха как раз с аппаратными методами воздействия, часто сами эксперты путаются, какой же вид воздействия заложен в этом приборе или в этой услуге. Виноваты ли некачественный перевод технического паспорта, отсутствие сходных до точности терминов в русском языке, низкая квалификация специалистов, продвигающих аппараты – трудно сказать…

В новой Номенклатуре появляются услуги с десятизначным кодом, это как бы подвиды методов или приемов воздействия, в этом отношении особенно повезло почему-то массажу рук. Услуга, которая в прежней Номенклатуре значилась как A21.01.004 Массаж рук, теперь переименована в Массаж верхней конечности медицинский, а дальше идут подвиды:

Даже странно, что не расписан отдельно массаж правой верхней конечности и левой верхней конечности. Ну а остальные части тела такой чести подробного описания, видно, не заслужили 🙂

Раздел 24 «Диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах» также претерпел изменения. Самое значительное – это новая формулировка услуги A24.01.005 Криомассаж кожи и ее образований. Теперь «ее образования» из термина убраны, остался только Криомассаж кожи, а далее идут подвиды услуг, которые в старой Номенклатуре не значились:

То есть, всем современным видам криолиполиза и т.д. есть как себя называть официально.

Ну и завершающий штрих – из Номенклатуры ушла услуга В.01.045.007 Проведение экспертизы (исследования) качества косметологических и стоматологических услуг.

Реакций на это я наблюдаю две, прямо противоположные. Одни говорят, вот, косметологию как вид деятельности скоро вообще отменят! А другие (и я к ним присоединяюсь) утверждают, что незачем выделять экспертизу косметологических услугу отдельной строкой, косметология живет по общим правилам медицины и ее оценка проводится по общим медицинским критериям.

Источник

Криотерапия

Криотерапия — это лечение дозированным холодом, который оказывает оздоровительное воздействие на организм.

Давно известно, что холод дозировано может благотворно влиять на организм человека. Лечение холодом начало практиковаться давно, когда наши предки принимали ледяные ванны с целью омоложения. И уже сегодня доказано, что с помощью воздействия холода можно активизировать иммунную систему организма, мобилизовать эндокринную и нейрогуморальную системы. Именно поэтому лечение холодом используется против многих заболеваний. Применение холода позволяет сделать организм устойчивым к стрессам и перегрузкам, улучшить самочувствие и повысить работоспособность.

Криотерапия может быть общей или локальной

Для общей криотерапии предназначена специальная криокамера, при нахождении в которой кожа испытывает температурный стресс в течение 2-3 минут, но вред ей не наносится. Во время общей криотерапии обнаженное тело полностью или частично погружается в газовую среду при температуре 110-160?С. Пальцы ног и рук, а также органы дыхания при этом должны быть защищены от обморожения с помощью шерстяных носков, рукавиц и ватно-марлевой маски.

Общая криотерапия воздействует оздоровительным и омолаживающим образом на весь организм. Это происходит благодаря изменению деятельности сосудов: сначала наблюдается спазм мелких артерий, который потом сменяется их существенным расширением, что приводит к активной гиперемии (переполнению сосудов кровью), длящейся 1-3 часа. В результате образуется большое количество тепла, улучшается питание тканей кожи и внутренних органов, работа сердца и сосудов стимулируется, венозный отток облегчается. Благодаря этому реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата и оперативных вмешательств, при заболеваниях позвоночника, воспалительных и обменных заболеваниях суставов, при многих кожных заболеваниях проходит значительно быстрее и эффективнее.

Общая криотерапия также способствует потере веса, так как во время нее осуществляется усиленный теплообмен. Общая криотерапия не обладает побочными эффектами, но не рекомендуется проводить ее при таких тяжелых состояниях, как инфаркт миокарда и мозговые инсульты, высокие степени гипертонической болезни и сердечной недостаточности, и некоторых других. И, разумеется, индивидуальная непереносимость холода также является противопоказанием для применения данной процедуры.

Криотерапия может проводиться с использованием различных веществ. Основным является, конечно, лёд. Лёд приводит к спазму мелких сосудов и капилляров, замедляет кровоток, и уменьшает проницаемость стенок, предупреждая возникновение оттеков. Благодаря воздействию холода снижается чувствительность нервных окончаний, болевые ощущения подавляются, повышается подвижность в суставах. Кроме того, криотерапия льдом обладает противовоспалительным и регенеративным действием.

В косметологических целях проводится криотерапия жидким азотом. Жидкий азот — это прозрачная жидкость, без цвета и запаха, которая оказывает сильное терапевтическое действие на ткани. Использование масок, обертываний, инъекций, проведенных после сеансов криотерапии жидким азотом, играет существенную роль в избавлении от избыточного веса и целлюлита. Кроме того, криотерапия жидким азотом применяется для удаления бородавок, папиллом, сенильного кератоза, гипертрофических рубцов и угревой сыпи.

Лечение холодом может проводиться и в домашних условиях, например, в случае ушибов, растяжений связок и других травм. Если делать компрессы изо льда, они помогут уменьшить боль. При этом больное место растирают по кругу целлофановым мешочком, наполненным льдом, причем массировать надо не только само место травмы, но и вокруг нее, но массаж должен продолжаться не больше 2-5 минут.

Медицинский центр «Диамед» предлагает услуги по криотерапии для улучшения состояния Вашего здоровья и ухода за внешностью. Опытные косметологи гарантируют качество и положительные результаты всех проводимых процедур.

Источник

Криодеструкция жидким азотом

Содержание:

Криодеструкция – это современный метод локального воздействия с помощью экстремально низких температур. Он приводит к прекращению кровообращения, а значит, и последующей гибели патологических клеток и функционально измененных тканей. В медицинском центре «Здоровая семья» криодеструкция применяется при лечении широкого спектра косметологических, дерматологических и гинекологических заболеваний. Ее выполняют опытные сертифицированные специалисты, прошедшие специальный курс обучения и имеющие диплом, предоставляющий право заниматься данной деятельностью.

Показания к проведению процедуры

Криодеструкция, или криохирургия, проводится при наличии таких состояний, как:

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Криодеструкция жидким азотом

Процедура криодеструкции основана на мгновенном экстремальном охлаждении тканей жидким азотом. Нанесение хладореагента осуществляется посредством распыления, при помощи криозондов или ватной палочки (в редких случаях). Приступая к деструкции (разрушению) патологического образования, врач при необходимости проводит обезболивание. Для этого в медицинском центре «Здоровая семья» применяются безопасные анестетики, не вызывающие развития аллергических реакций. Далее специалист выдерживает время для полного всасывания препарата в кожу, после чего приступает непосредственно к процедуре глубокого замораживания. При этом к портативному аппарату, регулирующему скорость подачи жидкого азота, подсоединяются крионаконечники различного диаметра. Их размещают на расстоянии 1–1,5 см от поверхности обрабатываемого участка. Глубина и время замораживания зависят от типа, характера и величины новообразования.

Во время криодеструкции под воздействием жидкого азота в обработанной патологической ткани образуются кристаллы льда, приводящие к разрыву клеточных мембран, осмотическому шоку клетки, тромбозу сосудов и ишемии. При этом обработанный участок становится твердым на ощупь, холодным и совершенно нечувствительным. В течение 1–3 часов после проведения процедуры криодеструкции возникает покраснение и формируется коллатеральный отек. В это время может появляться незначительная боль или покалывание. Далее в течение первых 24 часов на обработанном участке развивается воспаление, наблюдаются иммуноопосредованные компенсаторные реакции, усиливающие разрушение патологического очага. На коже появляется эпидермальный пузырь, который спадает через 1–2 суток. На протяжении 2–6 недель некротическая ткань полностью отторгается, после чего начинается процесс эпителизации и регенерации.

Стоимость криодеструкции

Криодеструкция – это малоинвазивная методика, имеющая целый ряд преимуществ. Она не требует длительной подготовки, характеризуется низкой степенью риска инфицирования, предполагает минимальный реабилитационный период и способствует последующей стимуляции иммунных сил организма. После применения жидкого азота не требуется наложения и снятия швов, при правильной технике выполнения на теле не остается глубоких рубцов и гипопигментированных пятен. Процедура криодеструкции не имеет противопоказаний, может применяться во время беременности и в детском возрасте и не требует серьезных финансовых вложений.

Несмотря на то что криодеструкция имеет совсем небольшой список противопоказаний, при нарушении техники проведения и правил ухода за раной возможно развитие осложнений, среди которых глубокое повреждение тканей, кровотечение, инфицирование, рецидив образования, формирование рубца. Это еще больше подчеркивает важность правильного выбора специалиста.

В медицинском центре «Здоровая семья» проводится малоинвазивное лечение различных новообразований и врожденных кожных пороков методом криодеструкции, стоимость которой вы можете увидеть ниже. Для записи на консультативный прием к специалисту звоните по номеру, указанному в разделе «Контакты».

Источник