Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Zabolevanie limfostaz nog. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-Zabolevanie limfostaz nog. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Zabolevanie limfostaz nog. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ: «Лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй»

Лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° β€” хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТит Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ для мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· β€” разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностях.

Лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй β€” ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй» ставится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСзонанса ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ флуорСсцСнтных краситСлСй. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ количСство лимфатичСских сосудов, ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов.

Лимфостаз Π½ΠΎΠ³: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостаза Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ конСчности. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся постСпСнно, с дСтского возраста.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лимфостаз Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΈΠ»ΠΈ лимфостаз Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈ лимфостаз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΈΠ»ΠΈ лимфостаз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Лимфостаз Π½ΠΎΠ³: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостаза Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² хирургичСском ΠΈ физиотСрапСвтичСском воздСйствии. Π’ качСствС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сочСтания хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов с компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эластичных Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², элСктростимуляции ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° лимфатичСских сосудов ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ автоматичСский массаТ.

Российская компания Β«Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΏ.Β» ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ высокорастяТимыС, срСднСрастяТимыС ΠΈ низкорастяТимыС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Ρ‹Π΅ эластичныС Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 8, 10 ΠΈ 12 см ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 ΠΌ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Β«Π˜Π½Ρ‚Π΅ΠΊΡΒ» ΠΈΠ· латСкса, Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ° ΠΈ полиэфирного Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стирки, поэтому ΠΈΡ… ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС срСдства компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лимфостаз (Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°)

Застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° называСтся лимфостазом. Π’ тяТСлых случаях ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π΄ΠΎ гигантских Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β€” Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ слоновости, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ становится ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° конСчности (Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эстСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, сниТаСтся мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт условия для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ 90% случаСв лимфостаз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅. Застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ развиваСтся вслСдствиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ЛимфатичСская систСма выполняСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Она состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… капилляров Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…, срСдних ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ систСмы кровСносных сосудов, лимфатичСская систСма Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ собствСнного насоса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слуТит сСрдцС для кровообращСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ уязвима для Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воздСйствий.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° двиТСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ кровСносным сосудам. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ прСпятствиС этому двиТСнию Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ застой. этого происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² тканях, ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… (гипСртрофия).

ЛимфатичСская систСма ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ взаимосвязаны, поэтому лимфостазы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лимфостаза β€” сдавлСниС лимфатичСских сосудов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… проходимости ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии:

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. limfostaz 05022021. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-limfostaz 05022021. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° limfostaz 05022021. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° лимфостаза Ρ€ΡƒΠΊΠΈ β€” хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС развиваСтся Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв мастэктомии с иссСчСниСм Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ…), Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ шСйки, Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, яичка ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ лимфостаза Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ЛучСвая тСрапия злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости лимфатичСских ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ развития лимфостаза.

ΠœΡ‹ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ свой Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. success. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-success. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° success. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Лимфостазы Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ связаны с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями лимфатичСских ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Π’ этом случаС симптомы заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи заболСвания (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6%).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфостазы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько стадий.

Лимфостаз ΠΏΡ€ΠΈ мастэктомии

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, части ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ всСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ иссСчСниС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ называСтся лимфодиссСкциСй. Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” сниТСниС риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΈ Ссли ΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ снова.

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, этого развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития лимфостаза послС хирургичСского лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МСдика24 примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° «стороТСвых ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β».

Π’ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ вводится контрастноС вСщСство. ПослС этого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ выясняСт, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ блиТайший ΡƒΠ·Π΅Π» поступаСт Π»ΠΈΠΌΡ„Π°.

Из этого Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° дСлаСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ посрСдством ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† исслСдуСтся ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Если Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ исслСдуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° гистологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ отсутствиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ достаточныС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ лимфодиссСкции.

Если исслСдованиС «стороТСвого» Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ надобности. И ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития лимфостаза Π² этом случаС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Если лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ приходится ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… пСрСсадки ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, шСйной, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области.

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. limfostaz 2 05022021. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-limfostaz 2 05022021. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° limfostaz 2 05022021. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния

Застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, сниТаСт мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава ΠΈ конСчности.

НаиболСС часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ создаСт условия для развития лимфосаркомы β€” онкологичСского заболСвания.

Диагностика

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 4/7Β» ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ внСшний (Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) осмотр, измСряСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности (Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π½ΠΎΠ³ΠΈ) Π² мСстС максимального ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ с отступом Π½Π° 10 см Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ силу (Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ).

ПослС этого проводится комплСкс обслСдований:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностики Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ МСдика24 Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния лимфостаза, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² условиях стационара ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

ΠœΡ‹ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ свой Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. success. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-success. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° success. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостаза состоит Π² создании Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… анастомозов β€” сшивании ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π­Ρ‚Π° микрохирургичСская опСрация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π²ΠΈΡ€Ρ‚ΡƒΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ точности, особСнно высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Благодаря созданию анастомозов ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ спадаСт.

Для лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МСдика24 проводятся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ флСбэктомии β€” удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сдавлСния лимфатичСских сосудов стала ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, проводится опСрация ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, устраняСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° образования Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹.

ЀизиотСрапия

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. magnitoterapia 05022021. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-magnitoterapia 05022021. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° magnitoterapia 05022021. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостазов назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ комплСкс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Π΅Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, энзимов, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Ρ€.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ комплСкс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², исходя ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ особСнностСй заболСвания.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ МСдика24 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ консСрвативного ΠΈ хирургичСского лСчСния лимфостазов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ПослС хирургичСского лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя курса Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ношСниС компрСссионного Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ МСдика24 Π¨ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ†ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ БСсланом Π€ΡƒΠ°Π΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 6e77ba66943f2910bda53444c10696ab. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-6e77ba66943f2910bda53444c10696ab. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6e77ba66943f2910bda53444c10696ab. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° – это патологичСскоС состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ распирания ΠΈ тяТСсти, трофичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π£Π—Π‘ сосудов, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, лимфосцинтиграфии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях консСрвативноС (Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, массаТ, пнСвмокомпрСссия), ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСффСктивности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 77f782bb0bb26982f7216de86930e75d. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-77f782bb0bb26982f7216de86930e75d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 77f782bb0bb26982f7216de86930e75d. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ лимфостаз ΠΈ лимфатичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого ТитСля Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² людСй Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2,5-7% всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологичСских прСдпосылок Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. dea0f7c135046d3cc52092c8261925e7. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-dea0f7c135046d3cc52092c8261925e7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° dea0f7c135046d3cc52092c8261925e7. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности суставов. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, рисунок сСти ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π½Π΅ опрСдСляСтся, коТная складка ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°.

ВроТдСнная Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй (стопы ΠΈΠ»ΠΈ кисти). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² появляСтся Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° стопу ΠΈ голСностопный сустав (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности – Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лучСзапястный сустав). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° голСнь ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ. Ноги больного становятся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹. Π’ области суставов со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ складки ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»Π΅ стопы Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. КоТа Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ распространяСтся Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки послС пораТСния ΠΈΠ»ΠΈ удалСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Иногда ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спустя 10-15 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ облучСния.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ участки Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. ИзмСнСнная ΠΊΠΎΠΆΠ° трСскаСтся, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы. Иногда Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС свищи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° часто ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ роТистым воспалСниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ сохранных лимфатичСских сосудов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (особСнно – Π² случаС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лимфоангиосаркома.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ-Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° основании внСшнСго осмотра, измСрСния объСма конСчностСй ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… лимфатичСских сосудов) примСняСтся лимфангиография. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ сосудов, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ бус ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сохранности ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. Если сосуд Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ контрастным вСщСством, Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π° всСм протяТСнии, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ транспорта Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ выявляСтся гипоплазия Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сосудов, экстравазация, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ лимфатичСской сСти.

Для изучСния Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ заболСвания примСняСтся лимфосцинтиграфия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распространСния ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ² позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ лимфостаз. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ лимфоангиография постСпСнно вытСсняСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ состояния лимфатичСской систСмы всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ МРВ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ дуплСксноС сканированиС.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, обусловлСнными посттромбофлСбитичСским синдромом, заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с Π»ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ (синдромом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оТирСния Π½ΠΎΠ³). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹, для Π»ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, курсы Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹: ношСниС Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ, пСрСмСнная аппаратная пнСвмокомпрСссия. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² соврСмСнной Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹, Π° Π² рядС случаСв – Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСгрСсса симптомов заболСвания.

Для создания ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° проводятся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° лимфатичСских путях. ЛимфатичСскиС сосуды ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ максимальноС количСство сосудов Π² области ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π‘ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡ‹ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅. Босуды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ анастомозы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрифСричСскими ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ сосудов ΠΈ блиТайшими вСтвями ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, провСдСнная Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сущСствСнного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСпятствий Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ (Π½Π΅ слСдуСт Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ сумочку Π½Π° больной Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, ΡΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сидСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ АД Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅). НСобходимо ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² чистотС. НС рСкомСндуСтся Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ босиком ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π±Π΅Π· Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

ЛимфатичСская систСма прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ спСциализированных сосудов (лимфатичСскиС сосуды) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ излишки Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ (лимфатичСской) Тидкости с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ собираСтся Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠžΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ отводится Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ слоновости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ конСчности. Π₯роничСский лимфостаз Π½ΠΎΠ³ΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. На прСдставлСнном Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ лимфостазС наступаСт ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лимфостаза Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ вСса ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. НСрСдко Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голСностопного сустава, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ физичСской активности ΠΈ способствуСт Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ лишнСго вСса. Лимфостаз Π½ΠΎΠ³ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… усилий ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфостазом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ роТистых воспалСний ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, болью ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСниях. Π₯отя Ρ€ΠΎΠΆΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ купируСтся соврСмСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод воспалСния отягощаСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стадии Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ развиваСтся истСчСниС Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… трофичСских язв. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ зараТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сСпсиса) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² стационарС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостаза Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

Π’ Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ примСняСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ сцСнарий ΠΏΡ€ΠΈ лимфостазС. Наша ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ лимфологичСских ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ хирургичСский стационар, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ микрохирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹.

Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сосудистый Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ смог пСрСнСсти ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… лимфологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π°ΡˆΡƒ страну. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфостаза Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лимфостаз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй соврСмСнными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

БпСциалисты нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лимфостаз с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных микрохирургичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠœΡ‹ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ микрохирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… анастомозов ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ³, пСрСсадку Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Наши Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ рСконструктивных пластичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ слоновости. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ дСсяткам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлым хроничСским лимфостазом наши Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Тизнь ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ лимфостаза Π½ΠΎΠ³

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² тканях, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ. КоТа Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния утолщаСтся, становится бугристой с папиллярными разрастаниями. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вторичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ грибковая инфСкция. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС язвы. Лимфостаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Лимфостаз ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии:

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. limfografia1. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-limfografia1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° limfografia1. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Для установлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сбором Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСмов конСчности Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ плотности ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, наличия трофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ волос, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ истСчСниС Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ волос ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основываСтся Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ риску ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ болСзнью конСчности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ окруТности. ПослС выявлСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ планирования хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²Π΅Π½ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². Для опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ проводится исслСдованиС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ выявляСтся скоплСниС Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностной фасции. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ свободныС «ΠΎΠ·Π΅Ρ€Ρ†Π°» Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного ΠΈ хирургичСского лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ лимфостаз (Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°)? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Иванов О. О., Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 12 Π»Π΅Ρ‚.

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 252049 161627 ivanov l. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-252049 161627 ivanov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 252049 161627 ivanov l. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 252049 161627 ivanov l. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-252049 161627 ivanov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 252049 161627 ivanov l. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Лимфостаз, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° β€” это ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Тидкости Π² тканях.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ функция лимфатичСских сосудов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ лимфатичСской систСмы, которая являСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ систСмы кровообращСния, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ вСнозная. ЛимфатичСскиС сосуды ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ пСрСносят Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² лимфатичСской систСмС происходит созрСваниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых основных Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ЛимфатичСскиС капилляры, располоТСнныС Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сплСтСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСскиС сосуды Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. НСзависимо ΠΎΡ‚ этиологии, клиничСски Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся хроничСским ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ болью, атрофичСскими измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями. [1]

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 579 s. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-579 s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 579 s. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π² соотвСтствии с этиологиСй дСлится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° достаточна Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ лимфатичСских сосудов ΠΈ нСдостаточности лимфатичСской Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ комплСксного синдрома. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экспрСссиСй Π³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, часто Π² сигнальном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ для ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста C. [2] УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π³Π΅Π½ΠΎΠ² связаны с лимфатичСскими аномалиями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅. Однако сущСствуСт высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ гСнСтичСской гСтСрогСнности. [3] ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° часто встрСчаСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, ΠΈ лишь Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° гСниталиях ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ встрСчаСтся Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. [4]

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ возраста пСрвичная Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° подраздСляСтся Π½Π° 3 Π²ΠΈΠ΄Π°:

Вторичная Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ пСрвичная. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ обструкции Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… инфСкциях, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС злокачСствСнных процСссов ΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ лучСвая тСрапия. [5] Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСскиС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язвах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ лимфатичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими заболСваниями Π²Π΅Π½ Π² 20% случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ лимфатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вслСдствиС Тидкостной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. [6] Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° относится ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Вторичная Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. [7]

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. ЛимфатичСский филяриоз (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ приобрСтСнная инфСкция, вызванная Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€Π° Wuchereria bancrofti. Она Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹, эндСмичныС ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² странах Африки ΠΊ ΡŽΠ³Ρƒ ΠΎΡ‚ Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π² Индии. Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ взрослого чСрвя Π²Ρ‹ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° москитами. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² лимфатичСскиС сосуды, вызывая ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ лимфатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². ГСрпСтичСская инфСкция Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ роТистоС восполСниС Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ одностороннСй Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. [8]

ВСнСричСская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. [9]

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 582 s. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-582 s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 582 s. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя мастэктомии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ лимфатичСской Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Радиационная тСрапия, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ практичСски Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ посттСрапСвтичСская Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся хроничСским односторонним ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Однако Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ двусторонниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. [10]

Подокониоз являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ слоновости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ хроничСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стоп, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ босиком ΠΏΠΎ глинистой ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, содСрТащСй ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ вторая ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° тропичСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. ΠŸΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ частицы ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ воспалСниС лимфатичСских сосудов ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ сосудов. Подокониоз являСтся эндСмичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡŒΡΡ… тропичСской Африки, Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Индии ΠΈ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ АмСрики. [11]

ΠœΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² зависимых областях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ лимфатичСских сосудов. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. [12]

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ лимфостаза

ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй ΠΈΠ»ΠΈ двустороннСй. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° чувство тяТСсти ΠΈ дискомфорт Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, особСнно Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ дня. ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ симптомом Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ тСкстуру ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ». По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСкстурной ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ утолщСния ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈ нСпроходящий ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‰ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ основания Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (Π·Π½Π°ΠΊ Π‘Ρ‚Π΅ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π°) ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π° для хроничСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части стопы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «Π±ΡƒΠΉΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€Π±».

Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развиваСтся ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. КоТа Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ гипСркСратотичСский ΠΈΠ»ΠΈ »ΠΌΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ» внСшний Π²ΠΈΠ΄. КоТа ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, изъязвлСния с явлСниями Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ Тидкости (лимфоррСя). Π˜ΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся распространСнным проявлСниСм.

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ риск развития ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ангиосаркомы. Π­Ρ‚Π° агрСссивная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой красновато-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° конСчностСй, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ вСрикозная болСзнь, Π»ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. Π₯отя Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ассоциируСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, гипСрпигмСнтация, липодСрматосклСроз ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ купируСтся послС поднятия конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капиллярного гидростатичСского давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈ поэтому подъСм Π½ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ являСтся основным ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. [13]

Π›ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, являСтся хроничСским ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ расстройством ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Она часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфостаз. Π›ΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС наступлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ двустороннСС симмСтричноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, прСимущСствСнно Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, с нСбольшими Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ³. Одна ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ прСкращаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ капилляров Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. [14]

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 581 s. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-581 s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 581 s. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· лимфостаза

ЛимфатичСская систСма состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, тимус ΠΈ сСлСзСнка. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ связаны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ лимфатичСских сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти.

ЛимфатичСская систСма ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, абсорбция ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ относится ΠΊ части Тидкости, которая Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· капилляров Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пространства. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π΅ количСство ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (90%) ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ поглощаСтся Π·Π° счСт Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ микроциркуляции ΠΈ возвращаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (10%) ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ дрСнируСтся лимфатичСскими капиллярами. Когда эта ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² лимфатичСскиС капилляры, ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ называСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° пСрСносится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС сосуды, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ рядом с ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 2-3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌ Π² дСнь. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ лимфатичСских капилляров, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру Π² ΠΈΡ… стСнках ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, способны ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ обструкциСй ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, извСстному ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС содСрТания напряТСния кислорода Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСскому воспалСнию ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 580 s. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-580 s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 580 s. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС Ρƒ 10% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°. Π’ 80-90% случаСв болСзнь встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лимфостаз Π½ΠΎΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инвалидности. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ исход, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ развиваСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЛимфатичСская систСма выполняСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ посрСдством циркуляции Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». КоТа ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ присутствиС лимфатичСских капилляров. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ склонны ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ инфСкциям ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСскому воспалСнию ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. [15]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития лимфостаза

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ классификации Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° опрСдСляСт ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ 0 (ΠΈΠ»ΠΈ Ia), которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ отсылку ΠΊ скрытому ΠΈΠ»ΠΈ субклиничСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ проявляСтся, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ/состав) ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ клиничСскиС измСнСния Π² ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСских симптомах. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ мСсяцы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (стадии I-III).

Бтадия I прСдставляСт собой Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Β«Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ) ΠΈ проявляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС конСчности. Π’ эту ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ (слСд ΠΎΡ‚ надавливания). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Бтадия II: Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ. Поздний этап Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии характСризуСтся стойким ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Бтадия III Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ разрастания. Π­Ρ‚ΠΈ стадии относятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ конСчностСй. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ классификация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сформулирована Π² соотвСтствии с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патогСнСтичСского ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ стСпСни лимфангиодисплазии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ лимфатичСского ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, дисфункции лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° основании анатомичСских Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ посрСдством физиологичСских ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся исслСдованиС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постСпСнно Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистами Π² этой области. НСдавниС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ физичСскиС (фСнотипичСскиС) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лимфатичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎ лимфангиосцинтиграфии (LAS) Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ классификации Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСнотипичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая сСйчас доступна Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ скринингС, даст Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ для ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ классификации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пСрифСричСской (ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ) Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована простая классификация, хотя ΠΈ ограничСнная, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти заболСвания с использованиСм простого измСрСния объСма конСчностСй.

Минимальная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ характСризуСтся 40% объСма. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΡ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ приступов, воспалСниС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ дСскрипторы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ опрСдСлСния стСпСни тяТСсти. НСкоторыС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ трудоспособности, согласно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЗдравоохранСния. Вопросы качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, физичСскиС нСдостатки ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ для установлСния стадии заболСвания. [16]

ОслоТнСния лимфостаза

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ мноТСствСнныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ язвы. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ восприимчивы ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ инфСкциям мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ роТистоС воспалСниС. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° стрСптококком Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфатичСской систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. [17] [18]

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ дСрмотофития стоп, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ распространСно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лимфостазом вслСдствиС хроничСских ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имССтся 10%-Π½Ρ‹ΠΉ риск развития ангиосаркомы. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-ВрСвиса относится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ангиосаркомС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с постмастэктомичСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Ангиосаркома являСтся высокоагрСссивной злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10%.

Π’ пСриодичСской мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΈ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных опухолях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ассоциированы с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ: плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, базально-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, коТная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ саркома Капоши. [19] [20] НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСцифичСских онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Одним ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… объяснСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ конСчности. [21]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стигматизация ΠΈ сниТСниС самооцСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ распространСнными срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лимфостазом ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ подвиТности, затруднСниями Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ конСчностСй ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ. [22] Π Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΡƒΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ достаточно распространСны ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ поврСТдСния всСй лимфатичСской систСмы. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трофичСскиС хроничСскиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ язвы. КоТная ангиосаркома являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ часто Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм, основным морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся появлСниС красно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пятСн. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈΠ·-Π·Π° стойких космСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ограничСния качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лимфостазом.

Диагностика лимфостаза

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° β€” это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ поэтому Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ПоздниС стадии лимфостаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы клиничСски Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, липодистрофия ΠΈ вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ постановку ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, поэтому Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹. БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСских инструмСнтов для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лимфатичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Но Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Ранняя диагностика лимфостаза Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ успСх Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. [23]

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр

АнамнСз Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ лимфостаза, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сСпсиса, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСской обструкции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСнСсСнная лучСвая тСрапия Π½Π° ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…/ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… областях, лимфадСнэктомия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹, эндСмичныС ΠΏΠΎ филяриозу. Лимфостаз Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ Β«ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΒ» внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° начинаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части конСчности, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ прогрСссируСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. КоТаная ΠΈΠ»ΠΈ ямочная тСкстура ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ апСльсиновой ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ) ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊ Копоши-Π‘Ρ‚Π΅ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π° (Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‰ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ складки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности основания Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСского лимфостаза. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС становится гипСркСратотичСской, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, бляшки ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни пораТСния лимфатичСской систСмы для опрСдСлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСрапСвтичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ГистологичСскиС исслСдования ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° лимфостаза. [24]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфостаза

К соТалСнию, лимфостаз являСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ доступно. Π”Π²Π° основных направлСния лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСхирургичСскиС ΠΈ хирургичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ нСхирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π»ΠΈΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ полная дСконгСстивная (противоотСчная) тСрапия, компрСссионная тСрапия, соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ пнСвмокомпрСссии ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния эффСктивны Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. БСгодня сущСствуСт глобальная тСндСнция ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ физиологичСскиС ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. [27]

НСхирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для эффСктивного лСчСния лимфостаза. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ самоконтроля ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа своими силами, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повязок ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, физичСскиС упраТнСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вСса.

Полная дСконгСстивная ΠΈΠ»ΠΈ противоотСчная тСрапия. Полная противоотСчная тСрапия считаСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹: Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ (Ρ„Π°Π·Π° 1) ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρƒ поддСрТания (Ρ„Π°Π·Π° 2). Данная тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, физичСскиС упраТнСния, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ношСниС компрСссионного Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°ΠΆΠ°. Π₯отя это бСзопасно ΠΈ эффСктивно, Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ наличия ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для контроля качСства выполняСмых ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. [28]

Π ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ отличаСтся ΠΎΡ‚ стандартного массаТа Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠšΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ лимфостаза. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ компрСссия Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π½Π° всСх этапах лСчСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ компрСссионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ массаТСм Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° многочислСнными Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими исслСдованиями.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ достигаСт Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСского ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ накоплСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчности, стойкий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ объСма конСчности, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° конСчности ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. [29] Π’ рядС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ низкоуровнСвая лазСрная тСрапия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ измСряСмыС физичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лимфостазом. ЛазСрная тСрапия ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, стимулируя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ прСдотвращая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСхирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. [30] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² консСрвативной комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лимфостаза ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ пнСвмокомпрСссии, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» сСбя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ подъСма Π½ΠΎΠ³ для физичСского увСличСния лимфатичСского ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° всСх стадиях заболСвания. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° своСй эффСктивности Π² исслСдованиях ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфостаза.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ нСэффСктивности. Π›ΠΈΡˆΡŒ нСсколько хирургичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ТизнСспособными. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой слоновости ΠΈ массивной локальной Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° консСрвативная тСрапия Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹:

ДСбуляция β€” рСзСкция ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ лимфатичСской систСмой, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ покрываСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аутотрансплантатами. НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π§Π°Ρ€Π»ΡŒΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Вомпсона.

К рСконструктивному ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ относятся Π΄Π²Π° микрохирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: созданиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… анастомозов ΠΈ рСваскуляризация лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Однако хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ограничСния. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ остаСтся самым Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС риски Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния, гипСртрофичСскоС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· трансплантата, экзофитный ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

НСдавнСС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ списка Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «ΡΡ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π° это Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ» Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π°Π½Π΅ΠΊΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ нСдостаточно исслСдовано. Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдостСрСТСния основаны Π½Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… физиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ нагрСвания заинтСрСсованной конСчности ΠΈΠ»ΠΈ для прСдотвращСния зараТСния), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ частотС возникновСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50% вСроятности развития Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ стандартноС использованиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для «прСдотвращСния» Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ, вСроятно, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. МногиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ продСмонстрировали Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ риски ΠΈ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ нСясСн ΠΈΠ»ΠΈ нуТдаСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ клиничСскому Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² спСциализированный лимфологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Ссли ΠΎΠ½ доступСн. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях хроничСская Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ангиосаркомС, извСстной ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-ВрСвиса. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния нСблагоприятный, срСдняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 19 мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *