Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10
ΠΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ) (ΠΠ₯Π) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ , ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ , ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΠ₯Π.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ (85%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ (15%).
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎ-Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΠΠ).
ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ₯Π ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π-ΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠ«Π ΠΠΠΠ€ΠΠΠ«
ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π-ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 31% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 60 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ 40-50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ.
Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 22% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΠ₯Π. ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ (5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ) Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 60-70%. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·/ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°. ΠΠ° ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 7% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π² Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠ°Π½ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ (6%) ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 63 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»ΠΈΡΡ 20% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ (2%). Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ.
Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° (2%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 30-40 Π»Π΅Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°(2%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΠ₯Π. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π¦ΠΠ‘) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ½Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ. 30% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ.
Π’-ΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠ«Π ΠΠΠΠ€ΠΠΠ«
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ (7%) ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:
ΠΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° (Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘Π΅Π·Π°ΡΠΈ) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50-60 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 58% Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΊΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . ΠΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ.
ΠΠ½Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°, Π’/0-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ (2%) ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ (Π½Ρ Π»)
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΠ₯Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ₯Π Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 60-70 Π»Π΅Ρ. Π ΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1 ΠΊ 50.
Π‘ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° 70-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΠ₯Π. ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° 90-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π.
ΠΠ₯Π ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
Π 2002 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 5532 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ₯Π Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ .
Π Π‘Π¨Π Π² 2004 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ 53370 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ₯Π Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ (Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ₯Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ₯Π Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΠ₯Π.
Π Π°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΠ₯Π. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ₯Π. ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π½Π·ΠΎΠ», Π³Π΅ΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π.
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ₯Π.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΠ₯Π.
ΠΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Helicobacter pylori, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ₯Π.
ΠΠ₯Π ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π΅, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ Π»ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΠ₯Π Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·ΡΠ΄, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-Π±Π°Π³ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ (Π²Π·ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ .
ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ’) ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΠ΅ΠΈ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ Π’) ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π³Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ-67 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΈΡ-99 Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ.
Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π£ΠΠ) Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ (ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ) Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ (ΠΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ 5 ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ (ΠΠΠ) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ I-II, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠΠ.
Π Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ III ΠΈ IV, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΠΠ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ₯Π. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΈΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ£Π§ΠΠΠΠ― Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ₯Π ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ I ΠΈ II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ₯Π ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠΠ§ΠΠ«Π ΠΠ€Π€ΠΠΠ’Π« ΠΠ£Π§ΠΠΠΠ Π’ΠΠ ΠΠΠΠ
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊ, Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΡ.
ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠΎΠ΄ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ (Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ) ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ: ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π² Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° (ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π¦ΠΠ‘). ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π°, Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ».
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
ΠΠΠΠ£ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ― (ΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ―)
ΠΠ»Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ.
Π’Π ΠΠΠ‘ΠΠΠΠΠ’ΠΠ¦ΠΠ― ΠΠΠ‘Π’ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠ€ΠΠ ΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ₯ Π‘Π’ΠΠΠΠΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠ’ΠΠ
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ (ΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ (ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ· ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ:
ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ 2021/2022 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΡΡ ΠΈΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π ΠΠ‘Π‘ΠΠ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ -ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ
Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½
ΠΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ»ΡΠ³
ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΡΠ°Π½
ΠΎΡ Β«14Β» ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» β58
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
ΠΠΎΠ΄ (Ρ) ΠΠΠ 10:
Π‘ 47.0 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ
Π‘ 47.1 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π‘ 47.2 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π‘ 47.3 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
Π‘ 47.4 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°
Π‘ 47.5 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π°
Π‘ 47.6 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°
Π‘ 47.8 ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
Π‘ 47.9 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΠ£
Π‘ 48.0 ΠΠ°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ
Π‘ 48.1 ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ
Π‘ 48.2 ΠΡΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΠΠ£
Π‘ 48.8 ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°
Π‘ 49 ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
Π‘ 49.0 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ
Π‘ 49.1 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π‘ 49.2 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π‘ 49.3 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
Π‘ 49.4 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°
Π‘ 49.5 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π°
Π‘ 49.6 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°
Π‘ 49.8 ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ
ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
Π‘ 49.9 Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΠΠ£
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ/ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2015 Π³./2018 Π³.
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π ΠΠ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. |
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΠ Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ (+) ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ. |
Π‘ | ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (+). |
D | ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ². |
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ:
1. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π‘49), ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ (Π‘47)
2. ΠΠ°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ (Π‘48.0)
3. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ (Π‘38.1); Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ (Π‘38.2); ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΠΠ£ (Π‘38.3).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TNM (VIIIβΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ, 2017 Π³. [2].
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ
Π’Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π°
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ | ΠΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ | ΠΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ | PUL | ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ | MAR |
ΠΠΎΡΡΠΈ | OSS | ΠΠ»Π΅Π²ΡΠ° | PLE |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ | HEP | ΠΡΡΡΠΈΠ½Π° | PER |
ΠΠΎΠ·Π³ | BRA | ΠΠ°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ | ADR |
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ | LUM | ΠΠΎΠΆΠ° | SKI |
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ | OTN |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IA | T1 | N0 | M0 | G1, GX Low Grade |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IB | T2, T3, T4 | N0 | M0 | G1, GX Low Grade |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II | T1 | N0 | M0 | G2, G3 High Grade |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIA | T2 | N0 | M0 | G2, G3 High Grade |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIB | T3, T4 | N0 | M0 | G2, G3 High Grade |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIB | ΠΡΠ±ΠΎΠΉ T | N1* | M0 | ΠΡΠ±ΠΎΠΉ G |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV | ΠΡΠ±ΠΎΠΉ T | ΠΡΠ±ΠΎΠΉ N | M1 | ΠΡΠ±ΠΎΠΉ G |
* AJCC ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ N1 ΠΊΠ°ΠΊ IV ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°.
R ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΌR:
RX β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ;
R0 β Π½Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ;
R1 β ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ;
R2 β ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΠ’ΠΠΠ«, ΠΠΠΠ₯ΠΠΠ« Π ΠΠ ΠΠ¦ΠΠΠ£Π Π« ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅:
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ [9](Π£Π-Π) ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· [9](Π£Π-Π): Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ [9,Π]
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ
ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π―Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ° β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ° β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ; ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡ
Π»ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ· ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
Π¨Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΠ° β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°), ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ (Aprepitant) |
ΠΠΈΠ½Π±Π»Π°ΡΡΠΈΠ½ (Vinblastine) |
ΠΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ (Vincristine) |
ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»Π±ΠΈΠ½ (Vinorelbine) |
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ (Gemcitabine) |
ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ (Granisetron) |
ΠΠ°ΠΊΠ°ΡΠ±Π°Π·ΠΈΠ½ (Dacarbazine) |
ΠΠ°ΡΠ±ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ Π°Π»ΡΡΠ° (Darbepoetin alfa) |
ΠΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ (Dexamethasone) |
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ (Doxorubicin) |
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» (Docetaxel) |
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½ (Ferric (III) hydroxide destrane) |
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III) Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ (Ferric (III) hydroxide sacharose complex) |
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ (Ferric carboxymaltosate) |
ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± (Imatinib) |
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (Ifosfamide) |
ΠΠ΅ΡΠ½Π° (Mesna) |
ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (Metoclopramide) |
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ (Methotrexate) |
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ (Netupitant) |
ΠΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ (Olanzapine) |
ΠΠ»Π°ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°Π± (Olaratumab) |
ΠΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ (Ondansetron) |
ΠΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ± (Pazopanib) |
ΠΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ (Palonosetron) |
Π ΠΎΠ»Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ (rolapitant) |
Π‘ΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ± (Sorafenib) |
Π‘ΡΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊ (Sulindac) |
Π’Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½ (Tamoxifen) |
Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ (Toremifene) |
Π’ΡΠ°Π±Π΅ΠΊΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ (Trabectedin) |
Π’ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ (Tropisetron) |
Π€ΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ (Filgrastim) |
Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (Folic acid) |
Π€ΠΎΡΠ°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ (Fosaprepitant) |
Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Cyanocobalamin) |
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (Cyclophosphamide) |
ΠΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ Π°Π»ΡΡΠ° (Epoetin alfa) |
ΠΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ Π±Π΅ΡΠ° (Epoetin Beta) |
ΠΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ° (Epoetin theta) |
ΠΡΠΈΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ (Eribulin) |
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ (Etoposide) |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠΈΡ)
Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ ΠΠΠΠ£ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ Π£Π ΠΠΠΠ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅:
— Π½Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ±, ΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ± ΠΈ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ:
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°:
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°:
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°:
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ
Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ), ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ (ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΈ)
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ)
Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ Π‘Π’ΠΠ¦ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ Π£Π ΠΠΠΠ:
Π¦Π΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ
Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ)
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ β ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4Ρ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ΅ 50% ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ β (Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 50% ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 25% ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ
low grade (T1) ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΒΠ²ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. Π ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΡΡΠΎΠΈΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΒΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ:
ΠΠΈΠ΄Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ:
6. VAI
ΠΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ 2ΠΌΠ³ Π²/Π² 1ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 72 ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1Π΄Π½
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 2,5Π³/ΠΌ2Π³ Π²/Π² 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1-4-ΠΉ Π΄Π½
ΠΠ΅ΡΠ½Π° 500ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 1500ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 24-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Π€ΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ 300ΠΌΠΊΠ³ ΠΏ/ΠΊ 5-15Π΄Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
7. Vadriac
ΠΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ 1.5ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 1,8,15ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
2Ρ
ΠΊΡΡΡΠΎΠ², Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 1ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°Π½ 600 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 1,2 Π΄Π½ΠΈ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 48ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 1800ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 1-5ΠΉ Π΄Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ½Π° 1-5ΠΉ Π΄Π½ΠΈ
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 100ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²/Π² 1-5ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ:
ΠΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ± 800 ΠΌΠ³ 1Ρ/Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ GIST) ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ [1, Π], [12].
ΠΠ»Π°ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°Π±* 15ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π΅ΡΠ° Π²/Π² 1,8-Π΄Π½ΠΈ 21-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°.
* ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·):
Π‘ΡΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ‘
Π’Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½ Β± ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊ
Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ + Π²ΠΈΠ½Π±Π»Π°ΡΡΠΈΠ½
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (3-6 ΠΌΠ»Π½ ΠΠ)
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½
ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±
Π‘ΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ + Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ². ΠΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ [13].
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎ/ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ | |
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ | 500, 1000, 2000ΠΌΠ³ |
ΠΠ°ΠΊΠ°ΡΠ±Π°Π·ΠΈΠ½ | 200, 500ΠΌΠ³ |
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ | 100 ΠΌΠ³ |
ΠΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ | 2ΠΌΠ³ |
ΠΠΎΠΊΡΠΎΠ»Π΅ΠΊ | 10, 25, 50 ΠΌΠ³ |
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ | 200, 1000ΠΌΠ³ |
Π’Π°ΠΊΡΠΎΡΠ΅Ρ | 20, 40, 80ΠΌΠ³ |
Π’ΡΠ°Π±Π΅ΠΊΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ | 1ΠΌΠ³ |
ΠΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ± | 200, 400ΠΌΠ³ |
ΠΠ»Π°ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°Π± | 190, 500ΠΌΠ³ |
ΠΡΠΈΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ | 1ΠΌΠ³ |
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²:
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ, Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΏΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° 4β6 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΒΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΒΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ (Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ). ΠΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ
Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΌΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ
, Π½Π΅ΡΠ²Π°Ρ
, ΠΊΠΎΡΡΡΡ
, ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΒΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΒΠ²Π΅Π½ΒΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ:
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 1 ΡΠ°Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°;
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 1 ΡΠ°Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²;
Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 1 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ Π« ΠΠ€Π€ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ‘Π’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ―
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ― ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠΠΠΠ«Π ΠΠ‘ΠΠΠΠ’Π« ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠ― ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠΠ
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1
Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ― Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π₯Π’) ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (1,2). ΠΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ (1,3). Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ (1).
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (4,5).
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ:
ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²,
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (6).
ΠΠΎΠ΄ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 90 % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ MASCC / ESMO ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π». 1.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ MASCC / ESMO.
Π’ΠΠΠ« Π’ΠΠ¨ΠΠΠ’Π« Π Π ΠΠΠ’Π«
ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 3 ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΎΡΡΡΡΡ, ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ (anticipatory β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΡΡΒ», Β«ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡΒ», Β«ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΡΒ»), Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ (breakthrough β Β«ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π½ΡΡΒ») ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ (7, 8).
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 24 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2-Π΅β5-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ P, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π½Π° Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ. Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ. Π ΠΈΡΠΊ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°. ΠΡΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ (breakthrough β Β«ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π½Π°ΡΒ») ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΊΠ»Π°Ρ
Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π° Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΊΡΡΡΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠΠ« Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠ ΠΠΠ’ΠΠΠ Π’ΠΠ ΠΠΠΠ
1. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
2. ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ°.
3. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ.
4. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
.
5. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
6. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ) ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ) Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ
1. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π₯Π’.
2. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π₯Π’.
3. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
4. ΠΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ / ΡΠ²ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΊΠ»Π°Ρ
Π₯Π’.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ MASCC/ESMO 2016 Π’Π ΠΠ₯.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | ΠΠ½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (Π½Π΅ ΠΠ‘) | 5-ΠΠ’3 + DEX + NK 1 |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (ΠΠ‘) | 5-ΠΠ’3 + DEX + NK 1 |
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ | 5-ΠΠ’3 + DEX + NK 1 |
Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°) | 5-ΠΠ’3 + DEX |
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | 5-ΠΠ’3 ΠΈΠ»ΠΈ DEX ΠΈΠ»ΠΈ DOP |
ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | ΠΠ΅Ρ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ MASCC/ESMO 2016 Π’Π ΠΠ₯.
ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | ΠΠ½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (Π½Π΅ ΠΠ‘) | DEX ΠΈΠ»ΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ APR 125ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ: (ΠΠ‘Π +DEX) ΠΈΠ»ΠΈ (DEX+APR) |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (ΠΠ‘) | ΠΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ APR 125ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ: APR+DEX) |
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ | ΠΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ APR 125ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ: APR) |
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ (Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½) | DEX ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ |
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π° |
ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π° |
DEX — Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½
APR — Π°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ
MCP — ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΄
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ
ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π’Π ΠΠ₯, NCCN 2017:
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ (ΠΠΠ) β₯4, ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | ΠΠ½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (Π½Π΅ ΠΠ‘) | 5-ΠΠ’3 + DEX* + NK 1+Olanzapine* |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (ΠΠ‘) | 5-ΠΠ’3 + DEX* + NK 1+Olanzapine* |
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ | 5-ΠΠ’3 + DEX + NK 1 |
Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°) | 5-ΠΠ’3 + DEX |
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | 5-ΠΠ’3 ΠΈΠ»ΠΈ DEX ΠΈΠ»ΠΈ DOP |
ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | ΠΠ΅Ρ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 5. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² (5-ΠΠ’) Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ΠΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ | ΠΠΎΠ·Π° |
ΠΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ | Π²/Π² | 8ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 0,15ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ |
ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 16ΠΌΠ³* | |
ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ | Π²/Π² | 1ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 0,01ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ |
ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 2ΠΌΠ³ (ΠΈΠ»ΠΈ 1ΠΌΠ³**) | |
Π’ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ | Π²/Π² | 5ΠΌΠ³ |
ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 5ΠΌΠ³ | |
ΠΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ | Π²/Π² | 0,25ΠΌΠ³ |
ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0,5ΠΌΠ³ |
* Π ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ 8 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
** ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° 1 ΠΌΠ³ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 6. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½)*
ΠΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ | ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ | |
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ | ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | 20ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ (12ΠΌΠ³ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ) )** |
ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | 8ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 Π΄Π½Π΅ΠΉ (8ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ) | |
Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ | ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | 8 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ |
ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | 8 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ | |
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ | ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | 4-8 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ |
* ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
** Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 12 ΠΌΠ³ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ (ΡΠΎΡ) Π°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ/Π½Π΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 7. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² NK1 ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ NK1 Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² | ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ |
ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ* ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ 125ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ* -ΠΈΠ»ΠΈ- Π€ΠΎΡΠ°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ 150 Π²/Π², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ* ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° | ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ 80ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
Π ΠΎΠ»Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ | 180ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
ΠΠ΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ | 300 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ / 0,5 ΠΌΠ³ ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
* ΠΠΏΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ 165 ΠΌΠ³, ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 2-3 Π΄Π΅Π½Ρ). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΠΠ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ
ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ.
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ² (NCCN, ASCO, EORTC, RUSSCO) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π-ΠΠ‘Π€: Π»ΠΈΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ, ΡΠΌΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ, ΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ (ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΌ), ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ (Π½Π΅Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€), Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€). ΠΠΈΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ, ΡΠΌΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π₯Π’. ΠΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΠ | ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ‘Π€ | Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ |
Π€ΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ | Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€ | 5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° 1 ΡΠ°Π·/ΡΡΡ. ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24β72 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π₯Π’ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ§Π |
ΠΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ | Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€ (ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ), ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ | 6 ΠΌΠ³ (Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏ/ΠΊ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 14-ΡΡ ΡΡΡ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π₯Π’ |
ΠΠΈΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ | ΠΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ | 100 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 6 ΠΌΠ³ (Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°) ΠΏ/ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π₯Π’ |
ΠΠΌΠΏΡΠ³ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ | ΠΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°Ρ ΡΠΈΠ»Π³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ | 7,5 ΠΌΠ³ (Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°) ΠΏ/ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 14-ΡΡ ΡΡΡ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π₯Π’ |
ΠΠ΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ | Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π-ΠΠ‘Π€ | 19,2 ΠΌΠ»Π½. ΠΠ (ΠΈΠ»ΠΈ 150 ΠΌΠΊΠ³) Π½Π° ΠΌΒ² ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° (0,64 ΠΌΠ»Π½. ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°) Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24β72 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π₯Π’ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ§Π |
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
(Π63.0 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΠΠ 10) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Hb Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 120 Π³/Π») ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Π»Π°Π±Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Hb Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 100 Π΄ΠΎ 119 Π³/Π», Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Hb ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 99 Π³/Π», ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ β ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Hb Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 Π³/Π».
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ