мед боровой что такое

Мед боровая матка — польза и вред

С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Так какова же польза меда боровая матка? Чем этот сорт отличается от других и как его использовать? Давайте познакомимся с продуктом подробно.

мед боровой что такое. borovaya. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-borovaya. картинка мед боровой что такое. картинка borovaya. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Боровая матка – уникальный продукт пчеловодства

Что это за продукт? На самом деле это нектар, который пчелы собирают с цветков Ортилии однобокой. О его целебных свойствах было известно более 1000 лет назад. Ученые заинтересовались его составом и в 1994 году меду было присвоено официальное название «лекарственное средство».
Объясняется это уникальным растением, с которого собирается сладкий нектар.

По виду Ортилия имеет сходства с ландышами, отличие только в округленных листьях. Растение произрастает в основном в Сибири. Также его можно встретить на Украине, в Башкирии, на Кавказе. Народные целители называют его по-разному: материнкой, боровушкой, женской травкой, маткой от 40 болезней. Судя по названиям несложно догадаться, что цветок помогает в лечении женских заболеваний. И не только, его состав поражает разнообразием полезных компонентов. Природное лекарство способно избавить от многочисленных проблем со здоровьем.

Состав

В состав меда боровая матка входят полезные вещества:

Продукт – незаменимый источник многих минералов.

Отличия от других сортов

Спутать Боровую матку с другим медом практически невозможно. Если вы решили купить нектар, обратите внимание на такие характеристики.

По вкусу он невероятно сладкий, нежный, оставляет длительное приятное послевкусие. Если его положить в рот, он тает моментально.

По цвету продукт преимущественно бело-желтого оттенка, но может быть и салатовым.

Аромат практически не ощущается, зато при добавлении в теплые напитки он раскрывается в полную меру.

Консистенция меда пастообразная с присутствием мелких кристаллов, образуемых из глюкозы. Качественный продукт не содержит комочков.

Найти в продаже нектар практически нереально. Это можно объясняется тем, что трава является не лучшим медоносом, и пчелы собирают с нее мед неохотно.

Полезные свойства боровой матки

мед боровой что такое. med borovaya matka. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-med borovaya matka. картинка мед боровой что такое. картинка med borovaya matka. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Кроме этого, продукт помогает избавиться от такой проблемы, как недержание мочи, эффективен в лечении отита, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, при геморрое.

Применение

Чтобы нектар принес максимальную пользу, надо знать, как его правильно использовать.

В день рекомендуется съедать около 50-70 г продукта. Чтобы избежать лишней нагрузки на поджелудочную железу, сахар исключается из рациона.

Нельзя добавлять мед в слишком горячие напитки, не подогревайте, высокая температура лишает его большинства полезных свойств.

Важно! Мед Боровая матка не является сладким десертом, его нельзя употреблять постоянно в качестве лакомства. Не забывайте, что это лекарственное средство.

Принимайте продукт до приема пищи три раза в день. Это позволит лучше усваиваться полезным веществам. Мед можно применять просто так или добавлять к напиткам.

Побочные эффекты, противопоказания

Важно не забывать, избыточное употребление нектара может спровоцировать следующие побочные реакции:

К противопоказаниям относятся:

Особые указания в использовании

Мед усиливает действие медикаментов.

Не забывайте, что мед боровая матка не основное лекарство, а вспомогательное средство.

При некоторых заболеваниях крови рекомендуется свести употребление нектара к минимуму – из-за большой концентрации железа.

Как видите, уникальный сорт отличается разнообразием полезных свойств. Используете его в лечебных и профилактических целях, придерживаясь рекомендаций.

Перед используем получите консультацию у специалиста!

Источник

Особенности и характеристики мёда Боровая матка

мед боровой что такое. . мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-. картинка мед боровой что такое. картинка . С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

до очень сладкого, приторного

Добавить в избранное

Существует довольно большое количество сортов мёда, которые отличаются составом, вкусом, цветом и ароматом. Одним из наиболее редких является продукт пчеловодства, полученный из нектара боровой матки — уникального растения, именуемого в народе «женская трава». В чём особенности описываемого сорта мёда, и где его применяют — далее в статье.

Химический состав и калорийность

Мёд Боровая матка — продукт пчеловодства, получаемый из нектара однолетней целебной травы ортилии однобокой, произрастающей в диких лесах Алтая и Сибири. Нужно отметить, что собрать «чистый» продукт с растения не получается, поскольку он не относится к медоносам, дающим большой взяток.

Описываемый мёд является полифлёрным с частичным содержанием нектара от боровой матки (ортилии). Тем не менее, даже невысокий процент пыльцы растения придаёт мёду необычный вкус и аромат, а также в несколько раз усиливает его лечебные свойства.

мед боровой что такое. 65677.pq0hm0.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65677.pq0hm0.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65677.pq0hm0.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Продукт, содержащий в себе пыльцу ортилии лечебной, обладает богатейшим химическим составом, который представлен рядом биологически активных веществ, микро- и макроэлементов.

Среди витаминов в составе мёда можно отметить:

группа Bспособствуют нормальной работе нервной и сердечной систем, улучшают функционирование пищеварительного тракта, нормализуют водный баланс, активизируют мозговую деятельность
Aпринимает активное участие в синтезировании белка, нормализует обменные процессы, необходим для формирования новых клеток
Eулучшает регенеративные процессы в клетках, служит профилактикой преждевременного старения, защищает от негативного воздействия факторов внешней среды
Cповышает защитные функции организма и его устойчивость к вирусам, укрепляет иммунную систему, освобождает от токсинов и вредных химических веществ
Kпринимает участие в кроветворении, укрепляет стенки сосудов, способствует заживлению ран и порезов, регулирует уровень сахара в крови0
PPучаствует в метаболизме белка, положительно воздействует на состояние волос и кожи, снижает уровень «плохого» холестерина

мед боровой что такое. 65676.pq0hm0.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65676.pq0hm0.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65676.pq0hm0.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

В составе есть также многие известные минеральные вещества:

калийнеобходим для клеточного метаболизма, улучшает функциональность сердечно-сосудистой и нервной систем, положительно воздействует на работу пищеварительного тракта
кальцийтребуется для строительства костей, положительно воздействует на формирование скелета, способствует укреплению иммунной системы
йоднужен для синтеза гормонов щитовидной железы, положительно влияет на рост и размножение тканей, улучшает мозговую деятельность
фосфорположительно воздействует на рост и развитие организма, укрепляет костную и зубную ткани, улучшает усвоение некоторых питательных веществ, участвует в процессах передачи нервных импульсов
селенусиливает сопротивляемость организма заболеваниям, ускоряет процесс обмена веществ, оберегает от ядовитых минералов и токсинов
кобальтпринимает участие в кроветворении, активизирует действие ферментов, стимулирует обменные процессы
титаннеобходим для образования эритроцитов, принимает участие в метаболических процессах, регулирует уровень холестерина

Кроме этого, состав продукта дополнен ферментами, аминокислотами, антиоксидантами, декстринами, кумаринами, дубильными веществами, органическими кислотами. Калорийность полезного лакомства довольно высокая: на 100 г продукта приходится от 300 до 330 ккал.

БЖУ представлено:

Отличия от других сортов

Мёд из пыльцы боровой матки существенно отличается от других сортов как внешним видом, так и составом:

мед боровой что такое. 65678.pq0hm0.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65678.pq0hm0.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65678.pq0hm0.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Лечебные свойства мёда Боровая матка для организма

Мёд Боровая матка является по-настоящему уникальным целебным средством, подаренным самой природой. Его многогранный и богатый состав обусловливает широкий спектр полезных качеств. Он характеризуется ярко-выраженными противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим, восстанавливающим, омолаживающим, тонизирующим, обезболивающим действиями, что даёт возможность применять сладкое лакомство для терапии и профилактики различных недугов.

Прежде всего, продукт помогает при «женских» заболеваниях. В народном целительстве его широко используют для восстановления менструального цикла, воспалениях половых органов, лечения фибромы, поликистоза яичников, эндометрии, эрозии шейки матки, гормональных сбоях, молочнице, вагините и кольпите.

мед боровой что такое. . мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-. картинка мед боровой что такое. картинка . С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Он также прекрасно справляется с дисфункцией органов половой системы у мужчин, служит отличным профилактическим средством простатита и аденомы. Фитотерапевты часто применяют сладкое лакомство для лечения бесплодия, вызванного самыми разными причинами.

Считается, что мёд на «боровушке» оказывает благотворное воздействие на пищеварительную систему, ускоряет обменные и метаболические процессы, улучшает работу почек и печени.

Мёд положительно действует на нервную систему, снижает негативные последствия стрессов, избавляет от нервного напряжения, депрессий, улучшает самочувствие, повышает жизненную энергию, борется с бессонницей.

Фитогормоны в составе продукта имеют омолаживающее действие, подтягивают кожу, очищают кожные покровы, борются с негативным действием свободных радикалов, тонизируют, ускоряют процесс регенерации клеток эпидермиса.

Кроме этого, сладкое лакомство чрезвычайно полезно для иммунной системы. Оно укрепляет иммунитет, защищает от пагубного воздействия внешних факторов, активизирует защитные функции организма, помогает ему справиться с инфекциями и вирусами.

мед боровой что такое. 65681.pq0ijc.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65681.pq0ijc.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65681.pq0ijc.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Правила и нормы употребления

Медовый продукт, полученный из нектара боровой матки, обладает сильнейшим воздействием на человеческий организм и все его системы. Однако употреблять его бесконтрольно категорически запрещается.

Апитерапевты советуют принимать для профилактики недугов продукт по такой схеме:

При лечении недугов продукт рекомендуется употреблять внутрь по такой же схеме, только трижды в день.

В каких сферах применяется мёд сорта Боровая матка

Безусловно, основной сферой применения медового нектара, полученного из ортилии, считается народная медицина, где его используют для лечения и профилактики недугов. Продукт применяют в качестве отдельного компонента либо как дополнение к аптечным лекарственным препаратам.

мед боровой что такое. 65683.pq0iq0.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65683.pq0iq0.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65683.pq0iq0.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Сладкое лакомство отлично подходит для ежедневного употребления в качестве натуральной добавки к рациону, которая позволяет укрепить организм, способствует повышению иммунитета. Его часто добавляют в тёплый час и употребляют во время сезона простуд.

Кроме этого, описываемое средство применяют наружно для лечения высыпаний на коже, угрей и прыщей, разного вида дерматитов, ран и гнойничков. Из него делают маски для кожи и волос, которые глубоко питают, увлажняют, тонизируют и омолаживают.

Возможный вред и противопоказания

При желании укрепить здоровье посредством мёда, не стоит забывать, что, как и любое лечебное натуральное средство, он имеет ряд противопоказаний.

мед боровой что такое. 65684.pq0j3c.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65684.pq0j3c.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65684.pq0j3c.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

С повышенной осторожностью следует принимать лакомство:

Лучше на время отказаться от приёма продукта в период обострения хронических недугов, при остром гастрите и язвенной болезни. Не рекомендуется принимать его беременным и женщинам во время грудного вскармливания.

Сроки и правила хранения

Мёд из боровой матки в своём составе содержит специальные бактерицидные вещества, которые позволяют ему не портиться продолжительное время. В условиях сот сладкое лакомство может сохраняться на протяжении нескольких десятков лет.

мед боровой что такое. 65685.pq0j8c.850. мед боровой что такое фото. мед боровой что такое-65685.pq0j8c.850. картинка мед боровой что такое. картинка 65685.pq0j8c.850. С давних времен люди используют продукты пчеловодства как проверенное лекарство, помогающее в лечении многих заболеваний. Мед имеет многих почитателей, он хорошо изучен специалистами, его используют как в косметологических, так и лечебных целях. Среди многочисленных сортов имеется один особенный. Это мед боровая матка. Многие врачи рекомендуют его использовать в качестве средства при различных проблемах со здоровьем.

Как только соты вскрывают, и продукт переливают в банку, в него попадают кислород и вещества из окружающей среды, которые оказывают негативное влияние на срок сохранности. После этого период хранения продукта описываемого сорта в условиях дома ограничивается одним годом. При неблагоприятных условиях срок годности сокращается ещё больше.

Наиболее оптимальными условиями для сохранности полезного лакомства являются:

Если продукт поменял цвет и приобрёл неприятный резкий запах, то от его использования лучше отказаться. Мёд Боровая матка является редким гостем на столах отечественных потребителей. Однако, приобретая продукт, человек получает не только вкусное и ароматное лакомство, но и ценнейшее лечебное средство, которое поможет избавиться от множества недугов.

Особенно полезно применять его женщинам. Практический опыт и различные исследования показали, что продукт является эффективным лекарством при терапии наиболее распространённых гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия и гормонального дисбаланса.

Источник

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуются различными проявлениями в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место во время послеродового или послеабортного периода, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении ВМК, гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании) [1, 5].

Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалищного содержимого, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции. В ответ на инвазию того или иного микроорганизма возникает воспалительный ответ, который, исходя из последних концепций развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом» [16, 17, 18].

Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфических или неспецифических возбудителей. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные, такие как агрегаты Т-лимфоцитов и другие элементы клеточного иммунитета, напрямую связаны с действием половых гормонов, особенно эстрадиола, действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование. Другой источник защиты в матке — это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами [16].

Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой: тогда возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия [12].

Клинические проявления острого эндометрита характеризуются уже на 3–4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом и увеличением СОЭ. Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс завершается, реже переходит в подострую и хроническую формы, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение [5, 12].

Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувст­вительности к ним возбудителя. Дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. В связи с частотой анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Учитывая очень бурное течение эндометрита, из антибиотиков предпочтительнее цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Например, цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0–2,0 г 3–4 раза в день в/м или в/в капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза/сут в/м + Метрогил по 100 мл в/в капельно.

Вместо цефалоспоринов можно использовать полусинтетические пенициллины (при абортивном течении), например ампициллин по 1,0 г 6 раз/сут. Длительность такой комбинированной антибактериальной терапии зависит от клиники и лабораторного ответа, но не должна быть менее 7–10 дней. В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по 250000 ЕД 4 раза в день или Дифлюкан по 50 мг/день в течение 1–2 нед внутрь или внутривенно [5].

Дезинтоксикационная инфузионная терапия может включать ряд инфузионных средств, например раствор Рингера–Локка — 500 мл, полиионный раствор — 400 мл, гемодез (или полидез) — 400 мл, 5% раствор глюкозы — 500 мл, 1% раствор хлористого кальция — 200 мл, Унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза/сут. При наличии гипопротеинемии целесообразно проводить инфузии белковых растворов (альбумин, протеин), кровозамещающих растворов, плазмы, эритроцитарной массы или цельной крови, препаратов аминокислот [12].

Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем ВЧ или УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию.

Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, грозит бесплодие. Аднексит может быть причиной высокого риска внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. Первыми поражаются маточные трубы, при этом воспалительным процессом могут быть охвачены все слои слизистой оболочки одной или обеих труб, но чаще поражается только слизистая оболочка трубы, возникает катаральное воспаление слизистой оболочки трубы — эндосальпингит. Воспалительный экссудат, скапливаясь в трубе, нередко вытекает через ампулярное отверстие в брюшную полость, вокруг трубы образуются спайки и брюшное отверстие трубы закрывается. Развивается мешотчатая опухоль в виде гидросальпинкса с прозрачным серозным содержимым или в виде пиосальпинкса с гнойным содержимым. В дальнейшем серозный экссудат гидросальпинкса рассасывается в результате лечения, а гнойный пиосальпинкс может перфорировать в брюшную полость. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все большие области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и близлежащие органы [9, 10, 13].

Воспаление яичников (оофорит) как первичное заболевание встречается редко, инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула, так как остальная ткань яичника хорошо защищена покрывающим зародышевым эпителием. В острой стадии наблюдается отек и мелкоклеточная инфильтрация. Иногда в полости фолликула желтого тела или мелких фолликулярных кист образуются гнойники, микроабсцессы, которые, сливаясь, формируют абсцесс яичника или пиоварий. Практически диагностировать изолированный воспалительный процесс в яичнике невозможно, да и в этом нет необходимости. В настоящее время лишь у 25–30% больных с острым аднекситом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных больных наблюдается переход в хроническую форму, когда терапия прекращается после быстрого стихания клиники.

Острый сальпингоофорит лечится также антибиотиками (предпочтительнее фторхинолонами III поколения — Ципрофлоксацин, Таривид, Абактал), так как нередко он сопровождается пельвиоперитонитом — воспалением тазовой брюшины.

Воспаление тазовой брюшины возникает чаще всего вторично от проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки (при эндометрите, инфицированном аборте, восходящей гонорее), из маточных труб, яичников, из кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом его расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Состояние больных при пельвиоперитоните остается или удовлетворительным, или средней тяжести. Температура повышается, пульс учащается, однако функция сердечно-сосудистой системы мало нарушается. При пельвиоперитоните, или местном перитоните, кишечник остается не вздутым, пальпация верхней половины органов брюшной полости безболезненна, а симптомы раздражения брюшины определяются лишь над лоном и в подвздошных областях. Тем не менее больные отмечают сильные боли в нижних отделах живота, может быть задержка стула и газов, иногда рвота. Уровень лейкоцитов повышен, сдвиг формулы влево, СОЭ ускорена. Постепенно нарастающая интоксикация ухудшает состояние больных [14, 15].

Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом или без него начинается с обязательного обследования больной на флору и чувствительность к антибиотикам. Самое главное — определить этиологию воспаления. На сегодняшний день для лечения специфического гонорейного процесса широко используется бензилпенициллин, хотя такие препараты, как Роцефин, Цефобид, Фортум предпочтительнее.

«Золотым стандартом» при лечении сальпингоофорита из антибактериальной терапии является назначение Клафорана (цефотаксима) в дозе 1,0–2,0 г 2–4 раза/сут в/м или одну дозу в 2,0 г в/в в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза/сут (гентамицин можно вводить однократно в дозе 160 мг в/м). Обязательно следует сочетать эти препараты с введением Метрогила в/в по 100 мл 1–3 раза/сут. Курс лечения антибиотиками следует проводить не менее 5–7 дней, назначая цефалоспорины II и III поколений (Мандол, Зинацеф, Роцефин, Цефобид, Фортум и другие в дозе 2–4 г/сут) [14].

При остром воспалении придатков матки, осложненном пельвиоперитонитом, оральное введение антибиотиков возможно лишь после проведения основного курса, и притом если возникает необходимость. Как правило, такой необходимости нет, а сохранение прежних клинических симптомов может свидетельствовать о прогрессии воспаления и возможном нагноительном процессе.

Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2–2,5 л с включением растворов гемодеза, Реополиглюкина, Рингера–Локка, полиионных растворов — ацессоля и др. Антиоксидантная терапия проводится раствором Унитиола 5,0 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 3 раза/сут в/в [14].

С целью нормализации реологических и коагуляционных свойств крови и улучшения микроциркуляции используют ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) по 0,25 г/сут в течение 7–10 дней, а также в/в введение Реополиглюкина по 200 мл (2–3 раза на курс). В дальнейшем применяют целый комплекс рассасывающей терапии и физиотерапевтического лечения (глюконат кальция, аутогемотерапия, тиосульфат натрия, Гумизоль, Плазмол, Алоэ, ФиБС) [3, 15]. Из физиотерапевтических процедур при остром процессе уместны ультразвук, обеспечивающий анальгезирующий, десенсибилизирующий, фибролитический эффекты, усиление обменных процессов и трофики тканей, индуктотермия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, в дальнейшем — санаторно-курортное лечение.

Среди 20–25% стационарных больных с воспалительными заболеваниями придатков матки у 5–9% возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств [9, 13].

Можно выделить следующие положения, касающиеся формирования гнойных тубоовариальных абсцессов:

Морфологические формы гнойных тубоовариальных образований:

Все остальные сочетания являются осложнениями этих процессов и могут протекать:

Клинически дифференцировать каждую из подобных локализаций практически невозможно и нецелесообразно, так как лечение принципиально одинаково, антибактериальная терапия занимает ведущее место как по использованию наиболее активных антибиотиков, так и по длительности их применения. В основе гнойных процессов стоит необратимый характер воспалительного процесса. Необратимость обусловлена морфологическими изменениями, их глубиной и тяжестью, часто сопут­ствующими тяжелым нарушениям функции почек [3, 9].

Консервативное лечение необратимых изменений придатков матки малоперспективно, так как если таковое проводится, то оно создает предпосылки к возникновению новых рецидивов и усугублению нарушенных обменных процессов у больных, увеличивает риск предстоящей операции в плане повреждения смежных органов и невозможности выполнить нужный объем операции [9].

Гнойные тубоовариальные образования представляют тяжелый в диагностическом и клиническом плане процесс. Тем не менее можно выделить ряд характерных синдромов:

Клинически интоксикационный синдром проявляется в интоксикационной энцефалопатии, головных болях, тяжести в голове и тяжести общего состояния. Отмечаются диспептические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота), тахикардия, иногда гипертензия (или гипотензия при начинающемся септическом шоке, что является одним из ранних его симптомов наряду с цианозом и гиперемией лица на фоне резкой бледности) [4].

Болевой синдром присутствует почти у всех больных и носит нарастающий характер, сопровождается ухудшением общего состояния и самочувствия, отмечается болезненность при специальном исследовании, смещении за шейку матки и симптомы раздражения брюшины вокруг пальпируемого образования. Пульсирующая нарастающая боль, сохраняющаяся лихорадка с температурой тела выше 38°С, тенезмы, жидкий стул, отсут­ствие четких контуров опухоли, отсутствие эффекта от лечения — все это свидетельствует об угрозе перфорации или о наличии ее, что является абсолютным показанием для срочного оперативного лечения. Инфекционный синдром присутствует у всех больных, проявляясь у большинства высокой температурой тела (38°С и выше), тахикардия соответствует лихорадке, так же как и нарастание лейкоцитоза, повышаются СОЭ и лейкоцитарный индекс интоксикации, снижается число лимфоцитов, нарастают сдвиг белой крови влево и число молекул средней массы, отражающих нарастающую интоксикацию. Нередко возникает изменение функции почек из-за нарушения пассажа мочи. Метаболические нарушения проявляются в диспротеинемии, ацидозе, электролитном дисбалансе и т. д.

Стратегия лечения данной группы больных строится на органосохраняющих принципах операций, но с радикальным удалением основного очага инфекции. Поэтому у каждой конкретной больной объем операции и время ее проведения должны быть оптимальными. Уточнение диагноза иногда занимает несколько суток — особенно в тех случаях, когда имеется пограничный вариант между нагноением и острым воспалительным процессом или при дифференциальной диагностике от онкологического процесса. На каждом этапе лечения требуется антибактериальная терапия [1, 2].

Предоперационная терапия и подготовка к операции включают:

Хирургический этап включает также продолжающуюся антибактериальную терапию. Особенно ценно ввести одну суточную дозу антибиотиков на операционном столе сразу после окончания операции. Эта концентрация является необходимой в качестве барьера для дальнейшего распространения инфекции, так как проникновению в зону воспаления уже не препятствуют плотные гнойные капсулы тубоовариальных абсцессов. Хорошо проходят эти барьеры беталактамные антибиотики (Цефобид, Роцефин, Фортум, Клафоран, Тиенам, Аугментин).

Послеоперационная терапия включает продолжение антибактериальной терапии теми же антибиотиками в сочетании с антипротозойными, антимикотическими препаратами и уросептиками и в дальнейшем (по чувствительности). Курс лечения основывается на клинической картине, лабораторных данных, но не должен быть менее 7–10 дней. Отмена антибиотиков проводится по их токсическим свойствам, поэтому гентамицин чаще отменяется первым, после 5–7 дней, или заменяется на амикацин.

Инфузионная терапия должна быть направлена на борьбу с гиповолемией, интоксикацией и метаболическими нарушениями. Очень важна нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (стимуляция кишечника, ГБО, гемосорбция или плазмаферез, ферменты, перидуральная блокада, промывание желудка и т. д.). Гепатотропная, общеукрепляющая, антианемическая терапия сочетаются с иммуностимулирующей терапией (УФО, лазерное облучение крови, иммунокорректоры) [2, 9, 11].

Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу гнойных тубоовариальных абсцессов, нуждаются в постгоспитальной реабилитации с целью профилактики рецидивов и восстановления специфических функций организма.

Литература

В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *