медицинский код коронавируса в больничном листе

Больничный при коронавирусе

Важное о коронавирусе

После начала пандемии российское правительство утвердило новые правила о регистрации временной нетрудоспособности граждан и порядке оплаты дней болезни или самоизоляции. В связи с этим у работников, работодателей и бухгалтеров возникают вопросы по поводу правильности подачи документов и суммы оплаты. В этой статье рассказано, как оформить больничный при коронавирусе, и собраны ответы на все часто задаваемые вопросы граждан.

Кому положен больничный при коронавирусе

Листок нетрудоспособности выдается всем лицам, которые имеют официальное трудоустройство, если они болеют коронавирусной инфекций или контактировали с зараженным человеком. Общие правила оформления документации остались без изменений, но существуют нюансы для отдельных категорий граждан.

Больничный контактным лицам

Люди, которые были в контакте с зараженным (как в семье, так и на работе) должны соблюдать обязательный карантин. На этот период предусмотрено оформление больничного листа для компенсации части финансового ущерба.

Важно понимать, что выплаты ФСС будут ниже, чем реальная зарплата, поэтому здоровым контактным можно договариваться с работодателем о переходе на удаленный формат работы с сохранением зарплаты.

Больничный лист для людей старше 65

Согласно временным правилам Правительства РФ для обеспечения благополучия пожилого населения и снижения риска инфицирования люди старше 65 лет могли оформить больничные листы в периоды с 6 апреля по 11 июня. Эти рекомендации были разработаны, чтобы защитить уязвимые категории граждан и сократить распространение инфекции.

Как оформить больничный из-за коронавируса

Существует несколько вариантов подачи заявки для получения листа временной нетрудоспособности:

Контактному лицу

Людям, которые контактировали с больным коронавирусной инфекций, можно получить больничный лист по телефону. Для этого нужно позвонить в поликлинику по месту жительства, если пациент туда прикреплен, и заказать электронный лист или бумажный вариант с доставкой на дом. Покидать место самоизоляции не требуется.

Для людей, которые вернулись из-за рубежа или контактировали с приехавшими путешественниками, порядок оформления документа отличается. Это можно сделать онлайн в личном кабинете ФСС, приложив сканы, подтверждающие факт поездки:

Сколько длится больничный

Продолжительность временной нетрудоспособности зависит от причины:

Оплата больничного при ковиде

При бухгалтерском учете факта нетрудоспособности по причине ковида или контакта с коронавирусным пациентом пользуются общими правилами, которые установлены в таких случаях.

Важное дополнение: по поручению Президента РФ Владимира Путина с апреля установлена минимальная планка оплаты больничного на уровне МРОТ. Такое решение предназначено для экономической поддержки молодых граждан с невысокой зарплатой и маленьким трудовым стажем, которые по класическому рассчету получили бы совсем небольшую компенсацию.

Индивидуальным предпринимателям, самозанятым, домохозяйкам и людям, работающим без официального трудоустройства, выплаты не положены!

Расчет больничного листа на карантине

При подсчете суммы оплаты по листу временной нетрудоспособности берутся данные о зарплате за 2 последние года работы (например, если документ оформляется в 2020 году, то сведения нужны за 2018 и 2019 года). Людям, которые меняли место работы, нужно будет получить справку от прежнего работодателя с указанием заработной платы. Затем рассчитывают средний заработок за день (делят сумму за 2 года на 730 дней), и полученное значение используется для дальнейшего расчёта.

Сумма компенсации зависит от страхового стажа работника:

Полученную сумму обязательно сравнивают с минимальным размером оплаты труда, и если она ниже, то выплаты работнику поднимают до достижения МРОТ.

Порядок оплаты больничного по COVID-19

Правила оплаты листком временной нетрудоспособности при коронавирусной инфекции такие же, как и для других заболеваний. Первые 3 дня лечения (самоизоляции) оплачиваются из средств работодателя, а все последующие дни — из Фонда социального страхования. Выплаты проводятся на зарплатную карту работника.

Сроки оплаты больничного

Получение денег по листу нетрудоспособности с кодом болезни “коронавирус” отличается от общепринятых в стране. Выплата происходит в 2 этапа:

Как оплачивается контактным лицам

Суммы и порядок оплаты больничного листа не зависит от причины его получения. И пациентам с ковидом, и контактным лицам положены одинаковые суммы компенсации и сроки ее выплаты.

Максимальная и минимальная оплата листа в 2020 и 2021 году

Как было сказано выше, минимальная сумма за день больничного соответствует МРОТ разделенной на количество календарных дней в месяце. Для 2020 года это составляет 12130/30(31), т.е. 404,3 руб. или 391,2 руб. в сутки. В соответствии с этим приказом в 2021 году МРОТ составит 12392 руб., поэтому минимальные выплаты будут 399,7-413 руб. за сутки.

Максимальный уровень компенсации по больничному зависит от предельных взросов на ВНиМ, и составляет:

Код коронавируса в больничном листе

Какой код ставят при коронавирусе в больничном, зависит от причины временной нетрудоспособности:

Что пишут в больничном листе при коронавирусе

При выписке листа нетрудоспособности соблюдается врачебная тайна, поэтому полное название диагноза в бланке не указывают. Его заменяют специальными шифрами (по МКБ-10), которые экстренно ввела ВОЗ для учета особенностей течения заболевания:

В правильно заполненном больничном должно быть указано название выдавшего медицинского учреждения, полное наименование и адрес организации, где работает человек, все паспортные данные и сроки временной нетрудоспособности. В больничном запрещено делать исправления, на это нужно обратить особое внимание.

Советы врачей при получении больничного

Для получения своевременной оплаты листа нетрудоспособности медики рекомендуют при первых признаках болезни обращаться к врачу и не занимается самолечением, чтобы терапевт мог выписать больничный с первого дня ковида. Работники поликлиник подчеркивают, что инфицированные пациенты не должны покидать дом для получения документа — его принесет врач или медицинская сестра при следующем визите к больному. Также сейчас можно получить электронный больничный, что избавляет пациента от лишних хлопот.

Людям, которые заразились, врачи советуют подготовить список контактных лиц перед вызовом медиков, после чего с контактными свяжутся по поводу уточнения информации и оформления больничного для прохождения самоизоляции.

Отзывы получивших больничный лист

Я болела ковидом дома, врач приходила ко мне 3 раза. Она сама мне оформила и принесла больничный. Правда, были проблемы с выплатами, но это уже к работодателю вопрос, там бухгалтер что-то не так написала, потом пересчитывала еще раз.

Ольга, 43 года

У меня жена болела, я был на самоизоляции. Стаж работы меньше года, поэтому выплаты были бы минимальные. Я на фирме договорился, что буду из дома работать (программист), так мне никакого больничного не оформляли, заплатили за месяц как обычно.

Никита, 24 года

Мы с мужем ездили на отдых, по возвращению нужно было отсидеть на карантине. Попробовали оформить бумаги через интернет на сайте ФСС — очень быстро и удобно, никуда ходить не нужно.

Ирина, 35 лет

Я болел коронавирусом лечился в стационаре, поэтому больничный получил без проблем. Но потом оказалось, что врачи что-то напутали с названием фирмы, где я работаю, так что пришлось переоформлять. В итоге все это затянулось, деньги пришли позже, чем рассчитывал. Хорошо хоть сбережения на первое время были.

Анатолий, 57 лет

Официально трудоустроенным людям, которые столкнулись с ковидом, положены выплаты за все дни самоизоляции или лечения в размере не менее МРОТ. Оплата проводится по одинаковым правилам, независимо, был ли код больничного по карантину при коронавирусе или по респираторной инфекции COVID-19. Оформить больничный можно онлайн на сайте ФСС, у своего лечащего врача или в телефонном режиме в поликлинике по месту жительства.

Видео о получении больничного листа

Источник

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник

Электронный больничный при коронавирусе и карантине

Статистика оператора электронного документооборота Такском показывает, что количество оформленных электронных больничных осенью выросло в 2,5 раза по сравнению с началом года. Отчасти это связано с пандемией коронавируса, так сейчас действует ряд временных правил, когда необходимо оформить больничный именно в электронном виде.

Карантинный больничный

Электронный больничный в связи с коронавирусом оформляется в случае:

— Карантина. Например, если человек вернулся из поездки и вынужден провести в 14 дней в самоизоляции.

— Ограничений для граждан в возрасте 65+, людей с определёнными видами заболеваниями, беременных и т. д. Список категорий граждан, обязанных соблюдать самоизоляцию, зависит от региона. Работодатель передаёт в Фонд социального страхования (ФСС) списки, и для работающих пенсионеров автоматически формируются электронные больничные листы в связи с карантином с кодом «03».

— Контакта с заражённым. Карантинные больничные также можно оформлять, если вы проживаете вместе с заболевшим Covid или числитесь в списках Роспотребнадзора как контактное лицо. При этом больничный и постановление о самоизоляции выдаётся на 14 дней, вне зависимости от результатов ПЦР-теста.

Получить электронный больничный по карантину можно в удалённом режиме, например, позвонив на горячую линию или оставив заявку на Госулугах. Подать заявку на открытие больничного листа может и работодатель через личный кабинет на сайте ФСС.

Кроме электронной формы, главной особенностью карантинных больничных является и способ начисления пособий. Оплата карантинных больничным начисляется ФСС в течение десяти дней. При этом не имеет значения, участвует ли компания-работодатель в проекте «Прямые выплаты» или нет.

Больничный по коронавирусу или ОРВИ

При коронавирусе, ОРВИ или любой другой болезни электронные больничные листы выдаются на тех же основаниях, что и бумажные. В отличие от карантина в случае подтверждённого коронавируса в больничном проставляется код «01». Пациент имеет право выбрать, какой вариант листка нетрудоспособности он получит.

Для оформления электронного больничного понадобится совершить несколько простых действий:

— Изъявить желание оформить не бумажный, а электронный больничный.

— Предъявить удостоверение личности и СНИЛС.

— Написать заявление. Этот шаг нужен, если пациент оформляет электронный больничный в этой поликлинике впервые.

— Запомнить номер больничного листа и после закрытия передать его работодателю.

С 14 декабря можно будет получить больничный в электронном виде по интернету при использовании услуг телемедицины. Это прописано в Приказе Минздрава России от 01.09.2020 № 925н.

В целом процесс оформление электронного больничного для пациента никак не отличается от оформления бумажной версии. А вот для работодателя документооборот с ФСС с появлением электронных больничных упростился.

Запрос и отправка электронных листов нетрудоспособности реализованы во всех продуктах по электронной отчётности компании Такском. Плюс в сервисе Онланй-Спринтер можно дополнительно подключить рабочее место кадровика и сделать процесс работы с электронными больничными ещё проще. В планах регуляторов со временем полностью избавиться от бумажных больничных, так что освоить работу с электронным листком нетрудоспособности лучше уже сейчас.

Источник

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник