ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π­Ρ‚Ρƒ аномалию Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 1% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ наслСдуСмыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ с аутосомно-рСцСссивным ΠΈ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ наслСдования.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ блСстящиС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС полосы с ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ДЗН ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Босуды ДЗН ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ этими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ нСдоступными Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ 33% случаСв эти Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° связаны с ДЗН. Π˜Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомно, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ скотомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ участкам ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² полях зрСния. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сразу послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Амблиопия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° макулярная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСтчатки. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ свободна ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Ρ‘ ΠΊ сСтчаткС.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

БвСтовая микроскопия: Π² слоС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ЀАГ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΈ обскурация части сосудов Π² области ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π—Π’ΠŸ (Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹), Π­Π Π“, МРВ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

— ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠΎΠΉ макулярной области;

— остатками Π³ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НСобходима оптичСская коррСкция Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ›), окклюзия (Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Для контроля эффСктивности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π—Π’ΠŸ (Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стационарноС. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ начинаСтся Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π½Π° пятом мСсяцС гСстации ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки. ΠžΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, отвСтствСнныС Π·Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ЦНБ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² сСтчаткС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… отсутствиС Π²Π½Π΅ этих Π·ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сСтчатки Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 1% Π³Π»Π°Π· ΠΈ Ρƒ 0,3-0,6% ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ обслСдовании.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ исчСрчСнныС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй диска ΠΈ пСрСкрывания Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² диска ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… кровСносных сосудов аномалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ДЗН.

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρƒ. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ участки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π’ 17-20% случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двусторонниС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π’ 19% случаСв ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с диском Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСтчатки с носовой стороны ΠΎΡ‚ ДЗН Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ остаСтся Π½Π΅ выяснСнным, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… со слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкой ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ имССтся глубокая физиологичСская экскавация ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ миСлинизация Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкой Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ плоский диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ДЗН) ΠΈ отсутствиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСтчатки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°:
1. НаличиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сСтчатку ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½.
2. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, количСство аксонов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, ΠΈ имССтся достаточно пространства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ миСлинизация ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈ Π² полости Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… с пСрифСричСскими ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сроков формирования Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки позволяСт ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² сСтчатку ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² слоС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ достигнут Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π³Π΄Π΅ продолТаСтся миСлинизация.
3. ПозднСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ условия для ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°.

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ односторонняя (ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, двусторонняя) миСлинизация Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ высокой стСпСни ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, окруТности диска. Π’ макулярной области (хотя ΠΈ свободной ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ β€” ослаблСниС рСфлСкса ΠΈΠ»ΠΈ диспСрсия ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. БостояниС макулярной области, вСроятно, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эффСктивности окклюзионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синдрому Gorlin (мноТСствСнных Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСвусов) ΠΈ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния, двустороннСй ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слоя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки, тяТСлой Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ высокой стСпСни, дистрофиСй сСтчатки, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слСпотой ΠΈ дСформациями конСчностСй.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² сочСтании с аномальной Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ΠΏΡ€ΠΈ оксицСфалии), Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки (косой диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°), дисгСнСзом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π₯отя ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сочСтаниС ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ младСнчСского возраста ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ взрослом возрастС. ВСроятно, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π° (тупая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈ фСнСстрация ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… поврСТдСниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки, достаточный для проникновСния ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² сСтчатку. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ аксонов.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. mielinovie nervnie volokna 2. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-mielinovie nervnie volokna 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mielinovie nervnie volokna 2. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ высокой стСпСни с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. mielinovie nervnie volokna. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-mielinovie nervnie volokna. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mielinovie nervnie volokna. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.
А. ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π‘. ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π¨Π²Π°ΠΉΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ И. Π•., ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 9 Π»Π΅Ρ‚.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 654151 619985 shvaylikova l. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-654151 619985 shvaylikova l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 654151 619985 shvaylikova l. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 654151 619985 shvaylikova l. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-654151 619985 shvaylikova l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 654151 619985 shvaylikova l. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€” это истончСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… воспалСния, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°, сдавлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, поврСТдСния ΠΈ замСщСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ H47.2.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. zritelnyy nerv s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-zritelnyy nerv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° zritelnyy nerv s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ эта патология являСтся симптомом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ…, нСврологичСских ΠΈ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Она сопровоТдаСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ слСпотС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. К основным ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся:

ВравматичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ранСния. Они ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ, сдавлСниСм, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° относятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ отравлСния, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития.

ГСнСтичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ наслСдуСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π›Π΅Π±Π΅Ρ€Π°, юношСской Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, оптикодиабСтичСского синдрома ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

К ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° относятся:

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. povrezhdenie nervnyh volokon v oblasti papillomakulyarnogo puchka s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-povrezhdenie nervnyh volokon v oblasti papillomakulyarnogo puchka s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° povrezhdenie nervnyh volokon v oblasti papillomakulyarnogo puchka s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. priznaki narusheniya zreniya pri atrofii zritelnogo nerva s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-priznaki narusheniya zreniya pri atrofii zritelnogo nerva s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° priznaki narusheniya zreniya pri atrofii zritelnogo nerva s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π‘Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСструкции (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ) Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Они Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ капилляров, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Π΅Π³ΠΎ истончСниС.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. razrushenie zritelnogo nerva s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-razrushenie zritelnogo nerva s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° razrushenie zritelnogo nerva s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

По этиологии (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния) атрофия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ.

По ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ заболСвания:

По стСпСни пораТСния атрофия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса атрофия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй ΠΈ двустороннСй.

По ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ пораТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ:

По стСпСни прогрСссирования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ:

ОслоТнСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Диагностика Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° основываСтся Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ„ ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях:

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. varianty vypadeniya polya zreniya s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-varianty vypadeniya polya zreniya s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° varianty vypadeniya polya zreniya s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностика Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. oftalmoskopiya priznaki atrofii zritelnogo nerva s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-oftalmoskopiya priznaki atrofii zritelnogo nerva s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° oftalmoskopiya priznaki atrofii zritelnogo nerva s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. uzi glaza s. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-uzi glaza s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° uzi glaza s. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Для комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ основного заболСвания, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ :

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€” нСпростая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° патологичСского процСсса: воспалСниС, токсичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сдавлСниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС мСстных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Они вводятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ капСльного вливания (инстилляций) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡:

Для провСдСния дСзинтоксикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ физрастворы (растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ противовирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ВСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мСстно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмно.

АппаратныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ для лСчСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным, Ссли своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ час Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ остроту зрСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘Π΅Π· лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ полная нСобратимая слСпота.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. . ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вроТдСнная аномалия (1% Π² популяции), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ лСпСсткам, расходятся Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² сочСтании с ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описаны F. Berg (1914).

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° начинаСтся Π² области пСрСкрСста Π½Π° 7-ΠΌ мСсяцС гСстации, распространяСтся ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ lamina cribrosa Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца послС роТдСния. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проходят Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли миСлинизация продолТаСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки. НаиболСС ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ объяснСниСм этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° являСтся гСтСротопия ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² слой Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки.

БущСствуСт другая Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ распространяСтся Π² сСтчатку Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкС. B.Straatsma ΠΈ соавт. (1978) Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ морфологичСских исслСдований Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки, поэтому вторая вСрсия ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ каТСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятной.

G.S. Baarsma (1980) сообщил ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρƒ 23-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ сфотографировано 7 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎ врСмя обслСдования Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² связи с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ исслСдовании Π½Π΅ выявлСно.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ наслСдуСмыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ с аутосомно-рСцСссивным ΠΈ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ наслСдования.

Клиника

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 300x259xid1066 1.jpg.pagespeed.ic.WF3kWTmLJ1. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-300x259xid1066 1.jpg.pagespeed.ic.WF3kWTmLJ1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 300x259xid1066 1.jpg.pagespeed.ic.WF3kWTmLJ1. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда одностороннСС. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ описания двусторонних ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ блСстящиС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС полосы с ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями («Π»ΠΈΡΡŒΠΈ хвосты»), ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ДЗН ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вдоль сосудистых Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄. Босуды ДЗН ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ этими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ нСдоступными Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ 33% случаСв эти Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° связаны с ДЗН. Π˜Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомно, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ скотомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ участкам ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² полях зрСния.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сразу послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ наряду с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ поля зрСния Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ слСпого пятна Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скотом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… «Ρ…востов».

ΠŸΡ€ΠΈ ЀАГ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΈ обскурация части сосудов Π² области ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, вслСдствиС частичного экранирования Π½Π° протяТСнии всСго исслСдования.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π—Π’ΠŸ, Π­Π Π“, МРВ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ сСтчатки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ окклюзию Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅: ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 6 мСс-2 Π»Π΅Ρ‚. Для контроля Π·Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΈ влияниСм окклюзии Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π—Π’ΠŸ. Ранняя оптичСская коррСкция ΠΈ адСкватная окклюзия ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ высокой остроты Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, патология Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, – ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° элСктрохимичСских сигналов ΠΎΡ‚ сСтчатки ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, – Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; согласно ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, доля Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1-1,5%. Однако ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ пятый (ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ источникам, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв заканчиваСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ слСпотой вслСдствиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. [1]

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xchazn chatichnaya atrofiya zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.2iaNsYwFMG. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xchazn chatichnaya atrofiya zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.2iaNsYwFMG. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xchazn chatichnaya atrofiya zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.2iaNsYwFMG. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.1 ПолоТСниС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅

Атрофия, – «оптичСская нСйропатия», органичСская дСгСнСрация Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΅Π³ΠΎ питания ΠΈ кровоснабТСния, – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ частичной. Π’ послСднСм случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС всСх Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цвСтовосприятия, суТСниС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния ΠΈ ΠΏΡ€.; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ выходящий Π² ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСтчатки (Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ΅ пятно», Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊ свСту) диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° выглядит Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ЭтиологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ оптичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ хроничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ острыС заболСвания Π³Π»Π°Π·, патология Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ интоксикации, тяТСлыС систСмныС заболСвания (эндокринныС, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). [2]

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ собствСнно ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ; пигмСнтная Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (сСтчаточная) дистрофия; всСвозмоТныС Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСтчатку Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ отводящих Π²Π΅Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, окклюзия ЦАБ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСтчатки); Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сильной стСпСни; ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ васкулиты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ воспалСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² процСссС развития ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, – Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, остСосаркомС, саркоидозС.

К заболСваниям ЦНБ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ» атрофичСскиС процСссы Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π΅, относятся, Π² основном, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Ρ…ΠΈΠ°Π·ΠΌΡ‹ (ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСрСкрСсты Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (энцСфалиты, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ абсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€., рассСянный склСроз), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ранСния Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области, особСнно с нСпосрСдствСнным мСханичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xprichini atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.c8XYaasbcz. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xprichini atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.c8XYaasbcz. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xprichini atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.c8XYaasbcz. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.2 Π‘Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ диски Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (ДЗН) ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ оптичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ становится систСмный атСросклСроз, хроничСскоС Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ истощСниС, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, отравлСния токсичСскими вСщСствами (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркими ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ отравлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ суррогатных спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ интоксикация Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, инсСктицидами, лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ), массивная кровопотСря (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… кровоизлияниях), сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ другая эндокринопатия, красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства.

Атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСниСм ΠΈ исходом тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, возбудитСлями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (сифилис, тубСркулСзная микобактСрия ΠšΠΎΡ…Π°), ΠΈ вирусы (ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, краснуха, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, гСрпСс, Π΄Π°ΠΆΠ΅ «обычная» адСновирусная ΠžΠ Π’Π˜), ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ токсоплазмоз, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ аскаридоз ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой хромосомной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ скСлСтными ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ дСформациями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎ-, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макроцСфалиях, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСнСтичСски обусловлСнных аномалиях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

НаконСц, довольно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° доля случаСв (Π΄ΠΎ 20%), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, оптичСская нСйропатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ соотвСтствии с этим, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, классифицируя ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ наслСдования: аутосомно-доминантная, аутосомно-рСцСссивная, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

Аутосомно-доминантная атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Аутосомно-рСцСссивная атрофия Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² структуру ряда хромосомных синдромов (синдромы Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρ€Π°ΠΌΠ°, КСнни-ΠšΠΎΡ„Ρ„ΠΈ, ЙСнсСна, Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°-Π§Π°Ρ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠœΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš (наслСдствСнная оптичСская нСйропатия Π›Π΅Π±Π΅Ρ€Π°). [3]

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ оптичСская нСйропатия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² силу Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π’Π°ΠΊ, Π² основС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСханичСскоС сдавлСниС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Вторичная атрофия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм отСчности диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, которая, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, выступаСт ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· слСдствий ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСтчатки ΠΈΠ»ΠΈ самого Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вытСснСниС спСциализированной, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ коррСляты: Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² этом случаС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅, осСвым симптомом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся хроничСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ коллапс Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки склСры.

БущСствСнноС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, частичная ΠΈ полная атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ выглядят ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ: Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии отмСчаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диска ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраскС самого Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ частичной – диск Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, полная атрофия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ДЗН Π² сочСтании с суТСниСм ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ кровСносных сосудов.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ восходящСй атрофичСский процСсс Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ инициируСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нисходящСй – начинаСтся Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… самого Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности процСсса Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ дСлят Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ; ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ развития – Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ (ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСгулярных ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… наблюдСний Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

НСкотрыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний. [4]

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xchazn diagnostika.jpg.pagespeed.ic.dAAcc6CEEa. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xchazn diagnostika.jpg.pagespeed.ic.dAAcc6CEEa. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xchazn diagnostika.jpg.pagespeed.ic.dAAcc6CEEa. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.3 Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… Π½Π° Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ дСсятого пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘ 10) атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ H 47.2

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ

Одним ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° слуТит Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС остроты ΠΈ качСства зрСния: ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, обусловлСнноС атрофичСским процСссом Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π΅, Π½Π΅ удаСтся Π½ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ. Быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ слСпотой ΠΏΠΎ истСчСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ частичной Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ органичСская дСградация ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стабилизации Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными).

Поля зрСния ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π° счСт выпадСния пСрифСричСского (Β«Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎΒ») зрСния – развиваСтся Ρ‚.Π½. синдром Ρ‚ΠΎΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цвСтовосприятия ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² основном, красно-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-синСго Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ спСктра. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ скотомы, Ρ‚.Π΅. слСпыС Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сохранного зрСния.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xsimptomi chazn.jpg.pagespeed.ic.zvKKOrkAWV. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xsimptomi chazn.jpg.pagespeed.ic.zvKKOrkAWV. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xsimptomi chazn.jpg.pagespeed.ic.zvKKOrkAWV. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.4 Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (глаукомная атрофия)

Достаточно Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для оптичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚.Π½. Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚: ослаблСниС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° свСт ΠΏΡ€ΠΈ сохранной ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ согласованности Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ односторонним ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
Какая Π±Ρ‹ симптоматика Π½ΠΈ сопровоТдала Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Диагностика ЧАЗН

Помимо Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ свСдСния, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: фармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ лСкарствСнных срСдств, пСрСнСсСнныС интоксикации ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, аутодСструктивныС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ЧМВ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹), фоновая Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология ЦНБ ΠΈ ΠΏΡ€.

НСпосрСдствСнноС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° (Β«Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β», смСщСниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ), ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ остроты ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния (визимСтрия, пСримСтрия), диагностику цвСтоощущСния.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xpoliya dzn chazn.jpg.pagespeed.ic.Ha8VsbvMZ0. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xpoliya dzn chazn.jpg.pagespeed.ic.Ha8VsbvMZ0. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xpoliya dzn chazn.jpg.pagespeed.ic.Ha8VsbvMZ0. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.5 Π“Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ ΠΈ поля зрСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЧАЗН

Как ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² являСтся внСшний Π²ΠΈΠ΄ диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°: окраска, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСформация, экскавация (Β«ΠΈΠ·Ρ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ») повСрхности ДЗН, симптом ΠšΠ΅ΡΡ‚Π΅Π½Π±Π°ΡƒΠΌΠ° (сокращСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… капилляров Π½Π° дискС), ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ/ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ томографичСскоС исслСдованиС Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС, оптичСская когСрСнтная томография), элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС для измСрСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, обусловлСнной Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π’Π“Π” (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² суточном ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ….

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xokt. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xokt. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xokt. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.6 Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ОКВ (оптичСской ΠΊΠΎΠ³Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π’ цСлях ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ смСТных ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ систСмного васкулита – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈ Π΄Ρ€.; Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (рСнтгСнография, КВ, МРВ).

Окклюзии Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Π΅Π½) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ (ИЀА, ПЦР).

ΠΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с пСрифСричСской ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хрусталика) ΠΈ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ («синдром Π»Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°Β»).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частичной Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ этиопатогСнСтичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ выявлСния ΠΈ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ оптичСская нСйропатия Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся слСдствиСм ΠΈ проявлСниСм ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, тСрапСвтичСская стратСгия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с лСчСния основного заболСвания.

Π’ частности, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ) ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, установлСнными Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – рСкомСндуСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, нСйрохирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ направлСнности.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ориСнтируСтся Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ сохранСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ‚ΠΎΠΉ стСпСни, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π² частности, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² дСксамСтазона, соотв., Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ яблоком), ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с растворами Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ хлористого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€., лазикс). По показаниям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стимуляторов Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ питания Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π», Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ксантинола, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½), никотиновая кислота Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, эуфиллин; Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы (особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’), экстракты алоэ ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ симптоматикС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xlechenie atrofii nerva.jpg.pagespeed.ic.iItDwwaOOK. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xlechenie atrofii nerva.jpg.pagespeed.ic.iItDwwaOOK. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xlechenie atrofii nerva.jpg.pagespeed.ic.iItDwwaOOK. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.7 Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Достаточно эффСктивными ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ иглорСфлСксотСрапия, лазСрная ΠΈΠ»ΠΈ элСктростимуляция, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ элСктрофорСза, магнитотСрапия ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. xlechenie atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.gK6FGi7vqB. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-xlechenie atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.gK6FGi7vqB. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Π·Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° xlechenie atrofii zritelnogo nerva.jpg.pagespeed.ic.gK6FGi7vqB. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: H47.0

Рис.8 Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° хирургичСского лСчСния ЧАЗН

ΠŸΡ€ΠΈ рСваскуляризации Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дополнСния: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ «Π Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½», «ΠΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ½», ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ собствСнной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ высокиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ стабилизации процСсса, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ остроту ΠΈ поля зрСния, особСнно Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. [7]

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ излСчимости ΠΈ возмоТности Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ практичСски любой ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько своСврСмСнно обратился ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ насколько ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Если Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся стабилизации, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ частичная Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, хирургичСского ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Но ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… восстановлСниС (Π΄ΠΎ 100%) Π½Π° сСгодняшний дСнь остаСтся Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тСрапСвтичСских возмоТностСй.

ΠŸΡ€ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π· лСчСния, вСсьма вСроятным исходом являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слСпота.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, эффСктивной Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, являСтся «всСго-навсСго» своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… острых ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ‹ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈ касались: Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ, эндокринной ΠΈ Ρ‚.Π΄. БСзусловно, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ интоксикаций, особСнно описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ДСтям, Ρ‡ΡŒΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ЧАЗН ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ наслСдствСнного происхоТдСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСнСтичСскиС тСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ рисков развития заболСвания. [8]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *