микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

ЖСлСзодСфицитная анСмия

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
D 50 ЖСлСзодСфицитная анСмия
D 50.0 ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (хроничСская) анСмия
D 50.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
D 50.9 ЖСлСзодСфицитная анСмия нСуточнСнная

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013Π³.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Π”Π– – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
Π”ΠΠš – дСзоксирибонуклСиновая кислота
ЖДА – ТСлСзодСфицитная анСмия
Π–Π”Π‘ – ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС
ЦП – Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²*: взрослыС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, гастроэнтСролог, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ сущСствуСт.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (для ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½Π°).
Π’ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°:

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π° послС дообслСдования)
— ВслСдствиС хроничСских ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (хроничСская постгСморрагичСская анСмия)
— ВслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расхода ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅)
— ВслСдствиС нСдостаточного исходного уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста)
— АлимСнтарная (нутритивная)
— ВслСдствиС нСдостаточного всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅
— ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ транспорта ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ
А. ЛатСнтная: сниТСно Fe Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (латСнтная анСмия)
Π‘. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ развСрнутая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти
ЛСгкая (содСрТаниС Hb 90-120 Π³/Π»)
БрСдняя (содСрТаниС Hb 70-89 Π³/Π»)
ВяТСлая (содСрТаниС Hb Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70 Π³/Π»)

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ЖСлСзодСфицитная анСмия, постгастрорСзСкционная, стадия Π‘, тяТСлой стСпСни тяТСсти.

Диагностика

1) Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

БвСдСния из анамнСза:
Π₯роничСскиС постгСморрагичСскиС ЖДА

1. ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. ΠœΠ΅Π½ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, гипСрполимСнорСя (menses Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСнструаций Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 26 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостаза, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии хроничСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° «свСрху Π΄ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΡƒΒ» с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, глистная инвазия анкилостомой. Π£ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ: язвСнная болСзнь, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, гастриты (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС лСчСния салицилатами, стСроидами, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ кровотСчСниям ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’.

4. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ: носовыС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ятро-Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, искусствСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ психичСских заболСваниях.

5. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ пространства: Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСмосидСроз, гломичСскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии, эндомСтриоз.

ЖДА, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅:
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лактация, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ интСнсивного роста, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, интСнсивныС занятия спортом, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12 Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π’12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ низкая продукция эритропоэтина. Помимо состояний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… собствСнно Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΡ… гипСрпродукция ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских заболСваниях (хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ЖДА, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поступлСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
НСполноцСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности питания (вСгСтарианство, соблюдСниС постов, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ абсорбция ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ синдромами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ стСаторрСя, спру, цСлиакия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, гастроэнтСростомии. АтрофичСский гастрит ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ахлоргидрия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ всасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ абсорбции ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ соляной кислоты, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для всасывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ изучаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ЖДА. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эрадикации Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€.

ЖДА, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ транспорта ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
Π­Ρ‚ΠΈ ЖДА связаны с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ антрансфСрринСмиСй, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ трансфСррину, сниТСниСм трансфСррина Π·Π° счСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

a. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя), ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, мСльканиС Β«ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ засыпаниС Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС памяти ΠΈ внимания, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± зависит ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

b. БидСропСничСский синдром:

3) Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЖДА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΠ–Π”ΠΠœΠ”Π‘ (РА)Π’12-дСфицитнаяГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
НаслСд-ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ΠΠ˜Π“Π
ВозрастЧащС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚
Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° эритроцитовАнизоцитоз, ΠΏΠΎΠΉΠΊΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Π‘Ρ„Π΅Ρ€ΠΎ-, овалоцитозНорма
Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ ΠŸΡ€Π°ΠΉΡ-ДТонсаНормаБдвиг Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ вправоНорма ΠΈΠ»ΠΈ сдвиг Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€.НормаНорма ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†. ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚.
ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π­Ρ€.ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚.
ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
УмСньшСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹,
Π½Π° 5-7 дСнь лСчСния Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской кровиНормаБниТСныВозмоТно пониТСниСНормаНорма
Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской кровиНормаБниТСныВозмоТно пониТСниСНормаНорма
Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-филовГипСрплазия всСх ростков кровСтворСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисплазии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэза с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ кровиНормаНормаВозмоТно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°
Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ мочиНормаНормаВозмоТно появлСниСБтойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводится с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анСмиями, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² (анСмия ΠΏΡ€ΠΈ свинцовом ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ талассСмии. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для образования Π³Π΅ΠΌΠ° (сидСроахрСзия), ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, обусловлСнной Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², являСтся гипохромная анСмия с Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², усилСнным эритропоэзом Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ с большим количСством сидСробластов. Для талассСмии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мишСнСвидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пунктация эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
— КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСний, связанных с Π½Π΅ΠΉ.
— Ликвидация гипоксичСских состояний.
— Нормализация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, систСмных, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния***:

ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ
— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств
— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств
***Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ссылки Π½Π° источник, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Ρƒ, с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня достовСрности. Бсылки ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… скобок с Π½ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ встрСчаСмости. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ источник Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² спискС Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ВсС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
1. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ТСлСзосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (солСвыС, полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€, Π€Π΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π±, Π’Π°Ρ€Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€, Π Π°Π½Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-12, АктифСрин ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
2. НСионныС соСдинСния, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, прСдставлСнныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом ΠΈ гидроксид-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ комплСксом (ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€). Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс (Π’Π΅Π½ΠΎΡ„Π΅Ρ€, ΠšΠΎΡΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€, Π€Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΉΠ»)

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

Для купирования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ЖДА:
Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ;
БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти: Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 1-2 мСсяца, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 1-2 мСсяца, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 1-2 мСсяца, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 1-2 мСсяца;
ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти: Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 мСсяца, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 2-3 мСсяца, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 2-3 мСсяца, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 мСсяца.
ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°!

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠœΠΠΠ›Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ³
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ III гидроксид сахарозный комплСксАмпулы 5,0100 ΠΌΠ³
Π€Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΉΠ» Π²/ΠΌΠ–Π΅Π»Π΅Π·Π° III дСкстранАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³
ΠšΠΎΡΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π²/ΠΌ, Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° III гидроксид-дСкстрановый комплСксАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³
НовофСр-Π” Π²/ΠΌ, Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° III гидроксид-дСкстрановый комплСксАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³/2ΠΌΠ»

Показания ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°:
β€’ ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;
β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
β€’ ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния;
β€’ ВяТСлая анСмия ΠΈ ТизнСнная Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого восполнСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ)
Для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:
А = 0,066 М (100 β€” 6 Нb),
Π³Π΄Π΅ А β€” курсовая Π΄ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ³;
Πœβ€” масса Ρ‚Π΅Π»Π° больного, ΠΊΠ³;
Нb β€” содСрТаниС Нb Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³/Π».

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния ЖДА:
1. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 109-90 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° 27-32% Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

— Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π² суммарной суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 мСсяцСв с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ курса лСчСния Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв;

— аскорбиновая кислота ΠΏΠΎ 2 Π΄Ρ€. Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ

2. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 27% провСсти ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкса Π² стандартной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс (200 ΠΌΠ³/10 ΠΌΠ») Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь количСство Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² инструкциях производитСля ΠΈΠ»ΠΈ дСкстран ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° III (100 ΠΌΠ³/2 ΠΌΠ») ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (расчСт ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅), с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ курса Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚;

3. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 110 Π³/Π» ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33% Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² солСвых ΠΈΠ»ΠΈ полисахаридных соСдинСний Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкса 100 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, аскорбиновая кислота ΠΏΠΎ 2 Π΄Ρ€. Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’ – эрозии ΠΈ язвы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), фолиСвая кислота ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

4. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 Π³/Π» стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² гСматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² случаС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острой гинСкологичСской ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

— ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ анСмичСском ΠΈ циркуляторно-гипоксичСском синдромах Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ эритроцитарная взвСсь, дальнСйшиС трансфузии строго ΠΏΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ показаниям, согласно ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 26 июля 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° β„– 501. О внСсСнии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠΈ.ΠΎ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 6 ноября 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° β„– 666 «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ НомСнклатуры, ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, хранСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» хранСния, пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²»

— Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² цСлях ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ трансфузия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эритроцитарной взвСси, согласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° β„– 501;

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расписываСтся ΠΏΠΎ этапам: нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, стационарный.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Показаниями ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нарастаниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
β€’ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кормящиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ;
β€’ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ-подростки, особСнно с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями;
β€’ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ‹;
β€’ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями.
ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 курса профилактичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π± нСдСль (СТСднСвная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° составляСт 30-40 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ послС мСнструации Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ СТСмСсячно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ спортивных школ.
ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 1-2 курса профилактичСского лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль Π² сочСтании с антиоксидантным комплСксом.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ интСнсивного роста ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлСзодСфицитная анСмия. Π’ это врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ условий, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ рСкомСндуСтся профилактичСский курс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6 нСдСль (суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – 40 ΠΌΠ³), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводятся Π΄Π²Π° 6-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курса Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 30-40 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС мСнструации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³ мяса.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ исслСдованиСм содСрТания сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ осущСствляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диспансСрноС наблюдСниС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. больной находится Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ СТСмСсячно. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ тяТёлой стСпСни проводят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гСматологичСскоС ΠΈ общСклиничСскоС обслСдованиС.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«07Β» дСкабря 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„– 34

ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – большая гСтСрогСнная ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сплСномСгалии, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.
NB! К Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ критСриям гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ относятся Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, гипСрбилирубинСмия прСимущСствСнно Π·Π° счёт нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ ΠΈ 2-ΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π”Π“, ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
D55-59ГСмолитичСская анСмия

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2017 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π’ΠžΠŸ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

I. НаслСдствСннСнныС гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹:Β· наслСдствСнный сфСроцитоз;
Β· наслСдствСнный эллиптоцитоз.
НГА, обусловлСнныС изыманиями активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эритроцитов:Β· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ глюкозо-6-фосфатдСгидрогСназы
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:Β· сСрповидно-клСточная анСмия
Β· талассСмия
Β· талассСмия;
Β· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π‘;
Β· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π•.
Β· ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ гСмолитичСская анСмия:
АутоиммунныС гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:Β· гСмолитичСская анСмия, связанная с трансфузиями;
Β· гСмолитичСская анСмия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…;
Β· гСмолитичСская анСмия с Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (травматичСскиС) гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:Β· ΠŸΠ“Π, индуцированная химичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
Β· ΠŸΠ“Π, индуцированная ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. По стСпСни тяТСсти (Perrotta S., Gallagher P.G., Mohandas N. Hereditary spherocytosis) [3]:

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π₯арактСристика
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ данныСАнСмия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ сплСномСгалия
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π›Π”Π“ ΠΈ
Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΡ‡Π° Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°
автоматичСском гСматологичСском
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°,
ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MCV,
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MCHC, MSCV (срСдний объСм сфСричной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ % Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RDW, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
Мазок пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ морфология эритроцитов,
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сфСроцитов
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСских анСмиях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· анСмия носит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π³Π΅Π½ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°;
Β· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ склСр, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
Β· сплСномСгалия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности.
ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
Β· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹;
Β· ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π°:
Β· ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°);
Β· ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
Β· ΠΏΡ€ΠΈ внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, стСпСни диссоциации Π³Π΅ΠΌΠ°. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Π΅ эритроциты.
Β· появлСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, чувства тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, связанныС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ увСличСния сСлСзСнки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
АнамнСз:
Β· клиничСскиС проявлСния ГА Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра – ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти эпизоды (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, нСдомогания ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.), Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ осмотра;
Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ энурСза, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСврологичСских проявлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅;
Β· сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π–ΠšΠ‘.
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти заболСвания, частотой проявлСний гСмолитичСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний. Π’ стадии компСнсации состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСгкая ΡΡƒΠ±ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых, нСбольшая сплСномСгалия.
ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅:
Β· состояниС срСднСй тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлоС;
Β· Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых;
Β· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², тахикардия, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅;
Β· ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· билирубиновая интоксикация: ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях расстройства сознания, судороги;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅: гСпатосплСномСгалия;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ смСшанном ΠΈ внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° счСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.
Β· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – характСризуСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ всСх ростков с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроидного;
Β· ЭМА-тСст – тСст с Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ краситСлСм эозин-5-ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΈΠΌΠΈΠ΄, этот тСст Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ НБ. ЭМА-тСст ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наслСдствСнный ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΏΠΎΠΉΠΊΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (HPP, MCV
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – для диагностики ΠΈ лСчСния вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ АГ, хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов – ΠΏΠΎ показаниям.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ

ГСмолитичСская анСмия
микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. c63280710bb0fa7934e13d305c4e2298. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-c63280710bb0fa7934e13d305c4e2298. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c63280710bb0fa7934e13d305c4e2298. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π›Π”Π“.
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ анСмия. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Кал Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.
Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ физичСскоС обслСдованиС часто ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ источник ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.
АнСмия, вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов, обусловлСнныС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гСмоглобинаБниТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов, обусловлСнныС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, миСлодиспластичСский синдром, миСлосуппрСссия, апластичСская анСмия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΈ Π² слСдствии Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, фолиСвая кислота (Π£Π”Π‘). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
Врансфузионная гСмолитичСская рСакция.РСакция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воврСмя ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
Β· ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±;
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
· головная боль;
Β· Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· боль Π² мСстС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, спинС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ.
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: стол β„–5.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· своСврСмСнная диагностика;
Β· отсутствиС гСмолитичСских, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
Β· сниТСниС стСпСни ослоТнСний;
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° пнСвмококковая полисахаридная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ адсорбированная инактивированная, Тидкая, 13 валСнтная
Азитромицин (Azithromycin)
АлгСлдрат (Algeldrate)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Ацикловир (Acyclovir)
Π‘Π΅Π½Π·Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Benzathine benzylpenicillin)
Π‘Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Benzylpenicillin)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎ-столбнячная (Diphtheria-tetanus vaccine)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, коклюша, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, столбняка ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b (Diphtheria, tetanus, pertussis, polio and Haemophilus influenzae type b)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Hepatitis B vaccine)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° (Influenza vaccine)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухи ΠΈ эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° (The vaccine against measles, mumps and rubella)
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° (The polio vaccine)
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Gentamicin)
Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide)
ДСксамСтазон (Dexamethasone)
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ натрия (Diclofenac sodium)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ibuprofen)
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ G чСловСчСский Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Immunoglobulin G human normal)
ΠšΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» (Captopril)
ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота (Clavulanic acid)
Магния гидроксид (Magnesium hydroxide)
ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ (Meropenem)
Нимодипин (Nimodipine)
ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (Omeprazole)
ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (Pancreatin)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Piperacillin)
ПнСвмококковая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° (Pneumococcal vaccine)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
Ритуксимаб (Rituximab)
Π‘ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½ (Simethicone)
Π’Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ (Tazobactam)
Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Fluconazole)
ЀолиСвая кислота (Folic acid)
Π¦Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ (Ceftazidime)
Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Cyanocobalamin)
Циклоспорин (Cyclosporine)
Циклофосфамид (Cyclophosphamide)
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Erythromycin)
Эритроцитарная масса
Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ (Etamsylate)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:
микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. dc3c1475601ca4179ba241415e1a6fe0. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-dc3c1475601ca4179ba241415e1a6fe0. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° dc3c1475601ca4179ba241415e1a6fe0. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: II, III;
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: стол β„–5.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания, пСрвостСпСнной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся устранСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

План мСроприятий:
1) гСмотрансфузия ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов (ΠΏΡ€ΠΈ случаС сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π΄ΠΎ критичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ);
2) для устранСния симптомов (ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, анСмия, острый Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·);
3) ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.
4) ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния дополняСтся цитостатиками, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния сплСнэктомия.
5) ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ нарастаСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ MCV) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту [4] (фолиСвая кислота ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°
ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Линия лСчСния Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π£Π”,
ссылка
НаслСдствСнныС:
Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия тСрапииБплСноэктомия+ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия:
1) БплСнэктомия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с асимтоматичСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.
2) Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ послС сплСнэктомии рСкомСндуСтся профилактичСская вакцинация Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.
3) ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмотрансфузия ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 8–10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, дСзинтоксикационная тСрапия, коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, сСрдСчно-сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ показаниям.
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° нСцСлСсообразны.
ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ кортикостСроиды ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1–1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

Grade AΠ“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:
Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная болСзнь, талассСмии.ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ
линия
Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠ‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия + Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний:
1) Основная тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний.
2) Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритропоэза Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Врансфузии эритроцитов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проводят, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ профилактичСскиС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трансфузии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ².
3) Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: Π²ΠΎ врСмя ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° больного слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, эффСктивно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода.
4) ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ проводится ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1, 2, 3, 4], ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска гСмолитичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°.
5) ДСтям Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ младшСго возраста рСкомСндуСтся профилактичСская вакцинация ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра.Grade AΠ“-6-Π”Π€ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠ·+ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия:
1) Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ кризис;
2) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, дСкомпСнсации сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΠ·.
3) Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводят Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
4) ДСзинтоксикационная тСрапия, коррСкция объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия.
5) Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмотрансфузия ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ антикоагулянтов (массивный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ тромбопластичСских субстанций ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π”Π’Π‘-синдром).
6) ΠŸΡ€ΠΈ массивном внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности β€” Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ проводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ эпидСмиологичСским показаниям.Grade AΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
РСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
Аутоиммунная гСмолитичСская анСмия.ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ1) Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.
2) ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся монотСрапия стСроидами β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 2–3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠšΡƒΡ€Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 нСдСль с постСпСнной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 0.5-1Π³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Grade A

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия1) ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·;
2) ГСмотрансфузии производят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям: ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ эритроциты ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ.Grade AВСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

ВСрапия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°+ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия:
1) ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, посиндромная тСрапия: Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с анафилактичСским шоком, Π”Π’Π‘-синдромом, ОПН, интоксикациСй, гСмотрансфузионная коррСкция.
2) ΠŸΡ€ΠΈ отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 3Ρ… нСдСль, проводится монотСрапия стСроидами Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь, с постСпСнной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2 мСсяцСв.Grade A

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансфузий эритроцитарной массы:
Показания:
Врансфузии эритроцитной массы ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнном сфСроцитозС – эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния тяТСлых, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Hb ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 Π³/Π». ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ НБ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚) ΠΏΠΎ показаниям СТСмСсячныС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трансфузии эритроцитной массы.
Врансфузионная тСрапия (Π£Π”Π‘).
ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ частыС ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ эмпиричСскоС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгулярныС трансфузии эритроцитной массы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль.
Врансфузионная тСрапия (Π£Π”Π‘).
Π’ случаС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ трансфузии эритроцитарной массы. НаиболСС часто трансфузии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… HbSS, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто – HbSC. Описан случай ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±Π΅Π· использования эритроцитной массы Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с HbSD: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π’Π˜Π“ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³/ΠΊΠ³ Π² сочСтании с Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 Π•Π΄/ΠΊΠ³. На 4-ΠΉ дСнь Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ сущСствСнный прирост числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ настоящСС врСмя Π’Π’Π˜Π“ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ тСрапия Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ВКА.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Β· БплСнэктомия (Π£Π”B)
Показания для провСдСния Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°;
Β· Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипСрсплСнизма, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ;
Β· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с частыми ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ развития, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям, костными дСформациями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сплСноэктомии дСтям ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ Haemophilus influenzae Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b + S.pneumoniae + N.Meningitidis.
Возраст:
Β· тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² возрастС Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 3 Π»Π΅Ρ‚;
Β· срСднС-тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² возрастС 6-12 Π»Π΅Ρ‚;
Β· лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сплСнэктомии ΠΈ холСцистэктомии Π² любом возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ высокой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Hb Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ (для прСдотвращСния развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ).
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для провСдСния Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚.

УсловиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ (дСтский Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³) ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° руководствуСтся рСкомСндациями, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами стационара;
Β· частота осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ГА составляСт 1 Ρ€Π°Π· Π² 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца лСчСния, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского состояния ΠΈ гСматологичСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2 мСсяца.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования проводятся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
Β· ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
Β· отсутствиС ослоТнСний;

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· вСрификация Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
Β· сплСноэктомия.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· ГСмолитичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·.
NB! (тяТСлоС патологичСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ массивным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, быстрым Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, синдромов ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, гипСркоагуляции, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гипоксичСский, интоксикационный синдромы, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного).

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠΠ“Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
ΠΠ”Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
АЛВаланинаминотрансфСраза
АБВаспартатаминотрансфСраза
Π’Π’Π˜Π“Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ высокодозная иммуноглобулинтСрапия
ГАгСмолитичСская анСмия
Π“Π“Π’ΠŸΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Π°
Π“Π£Π‘Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-урСмичСский синдром
Π“-6-Π€Π”Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-фосфатдСгидрогСназа
Π”Π’Π‘-синдромдиссСминированноС внутрисосудистоС свёртываниС
Π–ΠšΠ‘ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ болСзнь
Π˜Π’Π‘Π”Π’ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ дСтского возраста
Π˜Π’Π›ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
Π˜Π’ΠŸΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ тромбоцитопСния
ΠšΠ’ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠšΠ©Π‘ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС
Π›Π”Π“Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°
ΠœΠΠ“ΠΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гСмолитичСская анСмия
ΠœΠΠΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠ Π’ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
ΠΠŸΠ’ΠŸΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
НБнаслСдствСнный сфСроцитоз
ΠžΠΠšΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠžΠ Π­ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов
ΠžΠΠœΠšΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния
ΠžΠ Π­ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов
ΠŸΠΠ’ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст (рСакция ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°)
ΠŸΠΠ“/ΠŸΠ“ΠΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ночная гСмоглобинурия
ΠŸΠ’/Π’Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя/Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя
Π‘ΠšΠ‘ΡΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная болСзнь
ВГРтрансфузионная гСмолитичСская рСакция
Π’ΠšΠΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ клСточная аплазия
Π£Π—Π˜ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π£Π”ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π₯ЗхроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π›Π”Π“Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°
ЧДчастота дыхания;
ЧББчастота сСрдСчных сокращСний;
ЩЀщСлочная фосфатаза
Π­ΠšΠ“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
ЭМА-тСсттСст с Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ краситСлСм эозин-5-ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΈΠΌΠΈΠ΄
Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
ЭЭГэлСктроэнцСфалография
IgΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½
G6PDглюкозо-6-фосфатдСгидрогСназа
HbΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½
HbА2взрослый Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
HbFΡ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½
HbSSΠ°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
HbSCΠ°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
HbSDΠ°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
HPPΠ°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
MSCVсрСдний объСм сфСричСского эритроцита
MCHCсрСдняя концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитС
MCVсрСдний ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ эритроцитов

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²:
1) ΠšΡ‹Π·Π΄Π°Ρ€Π±Π΅ΠΊΠΎΠ²Π° Π—Π°Π±ΠΈΡ€Π° НурахмСтовна – Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β„–2, пСрвая катСгория, ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Β«UMCΒ» ΠΠΠ¦ΠœΠ”, Π³. Астана;
2) ВастанбСкова Π’Π΅Π½Π΅Ρ€Π° Π‘ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π° – дСтский Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³/ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Β«UMCΒ» ΠΠΠ¦ΠœΠ”, Π³. Астана;
3) НургалиСв Π”Π°ΠΈΡ€ Π–Π²Π°Π½Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΈΡ‡ – Π΄.ΠΌ.Π½., Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β„–1, Π²Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ катСгория, ΠšΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Β«UMCΒ» ΠΠΠ¦ΠœΠ”, Π³. Астана;
4) ΠœΠ°Π½ΠΆΡƒΠΎΠ²Π° Ляззат НурпапаСвна – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π Π“ΠšΠŸ Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ дСтской Ρ…ΠΈΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈΒ», Π³.Алматы;
4) КалиСва Π¨ΠΎΠ»ΠΏΠ°Π½ Π‘Π°Π±Π°Ρ‚Π°Π΅Π²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
1) КСмайкин Π’Π°Π΄ΠΈΠΌ ΠœΠ°Ρ‚Π²Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡ – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, Π³. Астана, Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантологии», Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„–1

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 200b4fa5434ebd5d59aaf5af08ffdc79. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-200b4fa5434ebd5d59aaf5af08ffdc79. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 200b4fa5434ebd5d59aaf5af08ffdc79. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„–2

микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 918ff18209c733ba4410cf18f4201787. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-918ff18209c733ba4410cf18f4201787. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 918ff18209c733ba4410cf18f4201787. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„–3
микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. f3e7ec0e3477307b58d1ec8273d8bc9b. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-f3e7ec0e3477307b58d1ec8273d8bc9b. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° f3e7ec0e3477307b58d1ec8273d8bc9b. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„–4
микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. c240afe00e33d79533ec37fa3925ddb9. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-c240afe00e33d79533ec37fa3925ddb9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c240afe00e33d79533ec37fa3925ddb9. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5

Алгоритм дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях:
микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ee953824713b19d07af5bef36dc3c2d9. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-ee953824713b19d07af5bef36dc3c2d9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° микросфСроцитарная анСмия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ee953824713b19d07af5bef36dc3c2d9. Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π‘ΠšΠ‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π’, Π‘)

ВакцинаВозраст ввСдСния
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка, коклюша, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 13 сСротипов ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°3 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка, коклюша, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘4 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка, коклюша, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 13 сСротипов ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° + Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘5 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’* + Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘12 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухи ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° + Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’* + ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 13 сСротипов ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°13 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка, коклюша, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ + Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’*18 мСс.
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° + 23 валСнтная полисахаридная пнСвмококковая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°2 Π³ΠΎΠ΄Π°
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка6 Π»Π΅Ρ‚
23 валСнтная полисахаридная пнСвмококковая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°7 Π»Π΅Ρ‚
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка11 Π»Π΅Ρ‚
23 валСнтная полисахаридная пнСвмококковая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°12 Π»Π΅Ρ‚
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка** + 23 валСнтная полисахаридная пнСвмококковая Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°***17 Π»Π΅Ρ‚
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, начиная с 6 мСс.

* Ссли вакцинация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
** Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
*** Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *