милиумы код мкб 10

Эпидермальная киста

Рубрика МКБ-10: L72.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: милиум, милии

Этиология и патогенез [ править ]

Для эпидермальных кист и белых угрей характерно наличие стенки, состоящей из истинного эпидермиса, т.е. из шиповатых, зернистых и роговых клеток. На периферии стенки могут встречаться эпидермальные мостики. Киста заполнена кератином, который часто расположен пластинчатыми слоями.

Клинические проявления [ править ]

Множественные беловатые шарообразные полостные элементы диаметром 1-2 мм, локализующиеся преимущественно на веках, лбу, щеках. Встречаются в любом возрасте, в том числе у грудных детей. Поражают как интактную, так и поврежденную кожу (ссадины, дермабразия, ожоги, лучевая терапия), осложняют течение различных пузырных дерматозов (поздняя кожная порфирия, буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз).

Эпидермальная киста: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

При сирингоме мелкие узелки на веках или лице полупрозрачные, а не беловато-желтые. При трихоэпителиоме элементы более крупные, непрозрачные, цвета нормальной кожи или слегка розоватые.

Эпидермальная киста: Лечение [ править ]

Выдавливание содержимого кист после их вскрытия.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Синонимы: эпидермоидная киста

Определение и общие сведения

Этиология и патогенез

Эпидермальные кисты рассматривают как порок развития, возникающий вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе. Это подтверждается тем, что эпидермоидные кисты нередко обнаруживают в зоне эмбриональных линий смыкания, и они сочетаются с другими пороками развития.

При микроскопическом исследовании на внутренней поверхности эпидермоидной кисты выявляют истонченный эпидермис без придатков кожи, представленный всеми слоями нормального эпидермиса, полость кисты заполнена роговыми чешуйками. Эпителий, выстилающий её, в редких случаях пролиферирует, образуя выросты в полость кисты в виде сосочков. Содержимое может подвергаться обызвествлению. При разрушении стенок кисты её содержимое может проникнуть в дерму, что приводит к развитию хронического неспецифического воспаления с наличием в грануляционной ткани гигантских клеток инородного тела.

В связи с проникновением патогенной микрофлоры в полость эпидермоидной кисты (чаще вследствие микротравмы или гематогенным путем) в ней нередко развивается воспалительный процесс вплоть до абсцедирования.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с кистозной формой базальноклеточного рака кожи и атеромой (кистой сальной железы, которая развивается вследствие закупорки наружного отверстия её выводного протока). Эпидермоидные кисты следует также отличать от дермоидных кист, которые имеют плотную консистенцию и шаровидную форму, а при гистологическом исследовании в них обнаруживают выстилку из многослойного плоского эпителия с придатками кожи.

С косметической целью и при гнойном расплавлении эпидермоидной кисты показано её удаление оперативным путем. Под местной анестезией кисту иссекают вместе со стенками. В случаях абсцедирования эпидермоидной кисты её вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость. Иссечение стенок кисты выполняют после стихания воспалительных явлений. Эмпирическая антибиотикотерапия не показана.

Малигнизация эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко. Прогноз, как правило, благоприятный.

Источники (ссылки) [ править ]

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *