миннесотский код экг расшифровка
Расшифровка результатов ЭКГ
Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.
Особенности расшифровки
Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.
Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:
ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.
Кардиограмма в норме
Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.
Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.
Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:
ЭКГ-норма: основные значения
Параметры | Показатели |
R-R-R | Между зубцами равные интервалы |
ЧСС | От 60 до 90 ударов в минуту |
Р-зубец | Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах. |
PQ | Интервал линии – 0,1–0,2 секунды |
QRS | Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая. |
Q | Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать. |
R-зубец | Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях. |
S | Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях. |
Фрагмент S-T | Равен горизонтальной прямой между T и S. |
Т-зубец | Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше. |
Как расшифровать кардиограмму?
Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:
Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.
Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
Расшифровка ЭКГ: как правильно расшифровать кардиограмму
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Умение расшифровать ЭКГ пригодится не только врачам и студентам, но и пациентам, которые интересуются состоянием своего здоровья.
В расшифровке ЭКГ обязательно указываются число сердечных сокращений, направление электрической оси сердца, характеристики ритма, параметры основных зубцов и интервалов, появляющихся на кардиограмме в процессе сердечной деятельности. В конце документа ставится диагноз, который определил врач на основе выявленных изменений.
Чтобы в этом разобраться, нужно иметь представление о том, что такое ЭКГ, как она снимается и какие процессы можно выявить с ее помощью.
Строение и функции сердца
Сердце расположено с левой стороны грудной клетки, в положении легкого отклонения влево. Состоит оно из 4 камер – левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия и правого желудочка, разделенных межпредсердными и межжелудочковыми перегородками.
Сердце работает согласно определенному ритму. Его деятельность состоит из сокращений сердечных мышц – систол и их расслаблений — диастол. Желудочки и предсердия сокращаются попеременно, что позволяет подавать кровь в сосуды.
Всем этим процессом руководит специальная система называемая проводящей. Благодаря ей сердце на сердце работает, как часы. В ее состав входят:
Проводящая система сердца
Вся эта система в норме должна работать очень слаженно, задавая сердечный ритм. Именно он регистрируется при снятии кардиограммы.
Что такое отведения ЭКГ
Эти понятия тесно связаны с проведением процедуры. Во время ЭКГ с помощью аппарата электрокардиографа регистрируется разность электрических потенциалов, сопровождающая работу сердца. Данные записываются в виде кривой – кардиограммы.
Для этого на тело пациента крепятся электроды. Всего при проведении процедуры используется 10 таких устройств, но для каждого из отведений используется только часть из них.
Существует два типа электродов:
С помощью этих электродов снимается 12 отведений ЭКГ:
Стандартные и усиленные отведения от конечностей
Отведение | Тип | Место прикрепление электродов | |
I | Стандартное | Правая рука и левая рука | |
II | Стандартное | Правая рука, левая нога | |
III | Стандартное | Левая нога и левая рука | |
aVR | Усиленное от конечностей | Усиленное отведение от правой руки | Правая рука, левая рука и нога |
aVL | Усиленное от конечностей | Усиленное отведение от левой руки | Левая рука, правая нога и правая рука |
aVF | Усиленное от конечностей | Усиленное отведение от левой ноги | Левая нога, правая рука и правая нога |
Грудные электроды | Расположение |
V1 и V2 | В четвертом межреберье на расстоянии сантиметра от правого и левого края грудины |
V4 | Возле средне-ключичной линии. |
V3 | Посредине между V2 и V4 |
V5 | Возле подмышечной линии в пятом межреберье |
V6 | В пятом межреберье по средней подмышечной линии |
Грудные электроды соединяются со «сцепкой» из трёх других, крепящихся к левой руке, правой руке и правой ноге.
Все 12 отведений, фиксируются на специальной ленте, на которую нанесены клеточки для последующей расшифровки данных.
Каждое отведение отвечает за определенный участок сердца. По изменениям на них можно определить, как работает та или иная область сердца и где именно находится патологический очаг.
Расшифровка ЭКГ: наиболее важные показатели кардиограммы с примерами нарушений
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Существуют нормы зубцов и интервалов, которые говорят о том, что сердце здорово.
Зубцы
Интервалы
Интервал | Продолжительность, сек |
P-Q | 0,2—0,8 |
P-R | 0,18—0,2 |
QRST (QT) | 0,38—0,55 |
QRS | 0,06—0,10 |
S-T | 0,35- 0,44 |
Определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и направления электрической оси сердца
По данным кардиограммы можно определить число сердечных сокращений. Для этого нужно измерить расстояние между двумя зубцами R- самыми высокими на ЭКГ, оценить, с какой скоростью снималась кардиограмма и произвести расчеты.
Горизонтальное положение электрической оси сердца
Если ЭКГ снята со скоростью 25 мм/с, для расчёта будет применяться коэффициент 0,04 а, если скорость составляла 50 м/с коэффициент будет 0,08.
Количество сокращений рассчитывается по формуле:
ЧСС = 60/ расстояние между зубцами R* коэффициент
Например, расстояние между зубцами на кардиограмме составило 15 мм, а кардиограмма снята со скоростью 25 мм/с.
В этом случае расчёт будет таким:
В этом случае число сердечных сокращений составит 100 уд/мин. Поскольку нормой считается 50–90 уд/мин, у такого больного имеется незначительная тахикардия.
Чтобы определить направление электрической оси сердца, надо оценить размеры зубца R в стандартных отведениях. В норме он должен быть самым большим во II отведении. Это говорит о том, что сердце расположено правильно с небольшим отклонением влево.
Самый большой зубец R в III отведении говорит об отклонении сердца право, а в I – влево. В этих случаях нужно проанализировать кардиограмму на гипертрофию левого или правой части сердца, которая чаще всего и приводит к таким процессам.
Сердечный ритм и аритмии
В норме сердце бьётся ритмично, поэтому кардиограмма похожа на повторяющийся орнамент. Возможны небольшие отклонения – до 10% от нормы. Чтобы понять, вписывается ли разница между промежутками в 10%, нужно оценить фрагменты ЭКГ, измерив расстояния между зубцами R-R по клеточкам или с помощью линейки.
Если между этими промежутками фиксируется значительная разница, у пациента диагностируется аритмия.
Сердечный ритм в норме должен быть синусовым. Об этом говорит синусовая природа зубца Р, который положителен в I-II отведении и отрицателен в отведении AVR. Этот зубец также, как правило, положителен в I отведении, AVF и в грудных отведениях V3- V6.
В отведении V1 и V2 он может быть как положительным так или двухфазным (состоящим из двух мелких зубцов). Все эти случаи считаются вариантом нормы. В остальных случаях диагностируется нарушение ритма.
Аритмии могут быть различной тяжести – от легких, регистрируемых только на ЭКГ, до тяжелых, приводящих к смертельным исходам. Многие из этих состояний корректируются с помощью лекарственных препаратов.
Нарушения сердечного ритма могут наблюдаться при слабости синусового узла, воспалительных изменениях в миокарде, нарушении питания сердечной мышцы, ишемической болезни (ИБС), инфарктах.
Разберем различные виды аритмий
Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.
Виды синусовых аритмий:
Дыхательная синусовая аритмия
Недыхательная синусовая аритмия
Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:
После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.
Существует разновидность пароксизмальной тахикардии, импульсы при которой идут не с синусового узла, а из узла АВ. Картина в этом в этом случае будет схожей, однако на кардиограмме в часто повторяющихся сокращениях будет присутствовать зубец P, который» выпадает при пароксизмальной тахикардии, идущей от предсердий. Такой вид аритмии называется тахикардией А-В соединения.
Трепетание предсердий – признаки тяжелой аритмии на кардиограмме
Форма трепетания предсердий
Причина такого состояния – возникновения в сердце очага, который взял на себя функции автоматизма и формирует неправильные сокращения. Импульсы неполноценные, хаотичные, слишком частые, поэтому их проводящая система пропустить просто не может. В результате кардиограмма регистрирует частые мелкие сокращения, не приводящие к полноценному сердечному циклу.
Фибрилляция – разновидность трепетания, при котором в сердце создаются незначительные импульсы отображаемые на кардиограмме в виде мелких волн. Такая картина вызывается волнами фибрилляции (F-волнами).
Наиболее частый вариант такого ритмического состояния это фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Это заболевание чаще встречается у людей, страдающих гипертонией, лишним весом, пороками сердца, ИБС, болезнями легких и почек.
Самой тяжелой формы аритмии считаются фибрилляция и трепетание желудочков. При трепетании желудочков зубцы ЭКГ становятся похожими на высокие зубья пилы, но в данном случае имеется хоть какой-то сердечный ритм. При фибрилляции кардиограмма становится хаотичной, полностью теряет ритм и выделить на ней какие-либо зубцы и участки становится невозможно.
Эти состояния сопровождаются хаотичным сжатием мышц желудочков, которые не в состоянии вытолкнуть кровь в большой или малый круг кровообращения. Фибрилляция и трепетание желудочков возникают при инфарктах, тромбоэмболии, закупорке тромбами крупных артерий, травме сердца, передозировке лекарств.
Фибрилляция предсердий является одним из самых тяжелых осложнений инфаркта миокарда и часто приводит к летальному исходу. В этом случае проводится дефибрилляция — процедура, по время которой врач пытается запустить сердце помощью электродов, через которые проходит электрический ток. Больному выводятся лекарства, в том числе внутрисердечно. Но даже это не всегда дает положительный результат.
МИННЕСОТСКИЙ КОД КАК СПОСОБ СТАНДАРТИЗАЦИИ ЭКГ-АНАЛИЗА
Миннесотский код появился в 1960 году на волне проведения в ведущих странах систематических популяционных исследований сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), как ответ на потребность в стандартизации электрокардиографии (ЭКГ).
Как известно, электрокардиография покоя 12 отведений является обязательным и одним из самых распространенных методов медицинского обследования. ЭКГ широко используется не только в клинической практике, но и при проведении массовых эпидемиологических исследований, нацеленных на оценку и сравнение распространенности ССЗ в популяциях разных регионов и стран. Однако, вариабельность результатов врачебного анализа ЭКГ, обусловленная различиями ЭКГ-школ, квалификацией специалистов и иными субъективными факторами, как правило, очень высокая. Для получения сопоставимых результатов исследований электрической активности сердца, проводимых на разных популяциях разными специалистами, известные исследователи эпидемиологии атеросклероза Блэкборн, Кейс, Симонсон из Миннесотского университета (штат Миннеаполис, США) разработали унифицированный метод описания изменений ЭКГ, названный Миннесотский код (МК) [1].
В настоящее время существует уже несколько усовершенствованных версий этого метода: 1968, 1982 и 2009 годов. Последняя версия изложена в Руководстве [2], в русском варианте существует версия МК 1982 года [3]. Комментарии к его применению можно найти в книгах [4, 5].
МК разработан с целью привести процесс описания ЭКГ к единообразию применительно к взрослому населению, хотя за неимением альтернативы использовался и в популяционных исследованиях детей. Показатели ЭКГ, включенные в этот классификатор электрокардиографических признаков, отбирались не по признаку их особой клинической значимости или исключительной физиологической сущности, а основаны на обширных статистических исследованиях вариабельности ЭКГ-параметров и анализа клинико-электрокардиографических соотношений. Их объединение в МК оказалось отчасти произвольным и явилось результатом компромисса, не удовлетворяющего полностью ни одну из обсуждавших их сторон. Тем не менее, эта классификация дает основу для регистрации ЭКГ-признаков в единых и точно установленных терминах и широко используется при проведении популяционных и иных кооперативных программ.
Миннесотский код состоит из 9 классов изменений:
Версия миннесотского кода 2009 включает еще и синдромы Бругада (класс 7) и ранней реполяризации желудочков (класс 9), расщепленные QRS (класс 7); в ней расширены признаки технических дефектов записи ЭКГ (класс 9), частично изменены и добавлены коды в классе 1 (Q (QS) изменения).
Изменения Q (QS), ST и T (классы 1, 4 и 5, соответственно) кодируются с указанием локализации изменений первыми буквами их английских названий: передне-боковая (anterolateral, al), охватывающая отклонения выявленные в отведениях I, aVL V6; задняя или нижняя (posterior/inferior, p) – отклонения в отведениях II, III, aVF; передняя (anterior, a) – отклонения в отведениях V1-V5.
NB! В некоторых компьютерных программах вместо обозначений «al» (передне-боковая) и «p» (задняя локализация) применяют обозначения «l» (латеральная) и «i» (нижняя локализация), соответственно.
МК фактически является цифровым выражением не ЭКГ-заключения, а конкретного ЭКГ-изменения (ЭКГ-признака). Например, если на анализируемой ЭКГ в отведении aVL имеется зубец Q длительностью ≥0,04c, а амплитуда зубца R≥3 мм при условии калибровки 1 мВ=10 мм, в заключении ставится код 1-1-3al (класс 1). Если в отведении aVF длительность зубца Q≥0,05 c, в заключении будет указан код 1-1-5p. Если в любом из отведений V2, V3, V4 или V5 имеется отрицательный зубец Т с амплитудой не менее 5 мм, в заключении следует поставить код 5-1а (класс 5). В каком бы исследовании, каким бы врачом-кодировщиком ни был поставлен код 1-1-3al или 1-1-5p, или 5-1а, они всегда будут означать наличие на ЭКГ только этих перечисленных изменений в характеристиках зубцов и интервалов.
Даже если МК-заключение похоже на традиционное ЭКГ-заключение, например, код 7-1-1 «полная блокада левой ножки», оно кодирует не любое проявление блокады левой ножки, а только конкретный набор признаков: длительность QRS≥0,12 c в любом из отведений I, II, III, aVL, aVF при условии, что показатель, называемый «время внутреннего отклонения зубца R», равен не менее 0,06 c в любом из следующих отведений I, II, III, aVL, V5, V6.
Окончательное заключение по МК содержит все выявленные на анализируемой ЭКГ признаки, но строго из числа указанных в его классификаторе. Полное ЭКГ-заключения по МК может выглядеть, например, так: 1-2-2p, 2-1, 4-1-2p, 5-2p, 4-4al, 8-3-1, 9-4-1. Это будет означать, что на ЭКГ в задних отведениях выявлен патологический зубец Q (0,03 с≤QII
ЭКГ и варианты описания сердечного ритма.
Специалисты «Ю-Клиника» в Долгопрудном на результатах электро кардиограммы заметят небольшие отклонения с первого взгляда. Для удобства чтения кардиограммы каждый зубец имеет свою букву, расстояние между «буквами» — это интервалы, форму и продолжительность которых определяет работа сердца. При анализе Кардиограммы учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, а также продолжительность интервалов между зубцами и их комплексами.
На кардиограмме можно встретить различные отклонения от нормального синусового ритма.
Синусовая аритмия — особенностью синусовой аритмии является то, что ритм также генерируется в синусово-предсердном узле, но нарушена его ритмичность (на кардиограмме это выглядит как разные интервалы между сокращениями). Синусовая аритмия — не всегда патология, часто он встречается у молодых людей после физических или психоэмоциональных перегрузок, а также после инфекционных заболеваний.
В зависимости от того, где генерируется сердечный ритм, существует предсердный, желудочковый и антриовентрикулярный ритм.
Синусовая брадикардия — это замедление синусового ритма, менее 60 ударов в минуту. В норме брадикардия встречается у профессиональных спортсменов и у человека в состоянии сна. Все остальные случаи обусловлены слабостью синусового узла, также бывают очень долгие промежутки между сердечными сокращениями, которые уже требует установки кардиостимулятора.
Экстрасистолия — это внеочередные сердечные сокращения, которые на кардиограмме выделяются из привычного синусового ритма. За каждой экстрасистолой следует компенсаторная удлиненная пауза. Пациент может ощущать экстрасистолы как неровное или слишком частое биение сердца, может возникнуть чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания и даже панические атаки. Часто экстрасистолы бывают функциональными, но также встречаются и при органической патологии сердца.
Синусовая тахикардия — это превышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Она может возникнуть при физических и эмоциональных нагрузках, приеме кофе или энергетиков. При инфекционных заболеваниях, лихорадке, обезвоживании, анемии либо потери крови может наблюдаться патологическая синусовая тахикардия, которая проходит при устранении вызвавшей ее причины.
Пароксизмальная тахикардия — это внезапный приступ учащенного сердцебиения, при котором количество ударов сердца может достигать 250 ударов в минуту. Он может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и даже дней. Пациент в этот момент ощущает очень частое сердцебиение, может повыситься артериальное давление, случиться обморок.
Задержка дыхания и погружение лица в холодную воду в домашних условиях могут помочь справиться с приступом.
WPW-синдром — это вид наджелудочковой тахикардии, при котором проведение импульса осуществляется по дополнительным пучкам проведения. При тяжелых клинических проявлениях возможно даже потребоваться хирургическое лечение.
CLC – синдром — также наследственный синдром, связанный с генерацией импульсов в желудочках и проведением их по дополнительным пучкам. Он хорошо читается и требует медикаментозной коррекции при клинических проявлениях.
Мерцательная аритмия — это хаотическое возникновение электрических импульсов в разных областях сердца, что проявляется отсутствием зубца Р и четкого синусового ритма. Сердечные сокращения при мерцательной аритмии не соответствуют пульсу.
Электрокардиограма здорового человека и признаки изменений.
Это очень важный метод исследования сердца, который позволяет диагностировать различные нарушения в работе сердца. Самое грозное заболевание — это инфаркт миокарда и ранняя его диагностика при снятии электрокардиограмы может стоить человеку жизни.
Кардиограмма здорового человека характеризуется различными интервалами, их расположением относительно друг друга, оси и их продолжительностью. Существуют определенные нормы положений зубцов, отклонение от которых поможет специалисту обнаружить ту или иную патологию.
Нормы для здорового человека: мужчины и женщины.
Показатель | Значение |
QRS | 0.06-0.1 с |
P | 0.07-0.11 с |
Q | 0.03 с |
T | 0.12-0.28 с |
PQ | 0.12-0.20 с |
ЧСС | 60-80 ударов в минуту |
Нормы для детей.
Показатель | Значение | |||||||||||
QRS | 0.06-0.1 с | |||||||||||
P | до 0.1 с | |||||||||||
PQ | 0.2 | |||||||||||
QT | до 0.4 с | |||||||||||
ЧСС |
Зубцы и интервалы | Время,с |
QRS | 0,06-0,1 |
P | 0,07-0,11 |
Q | 0,07-0,11 |
T | 0,12-0,28 |
PQ | 0,12-0,2 |
Кардиограмма сердца: расшифровка и основные диагностируемые заболевания.
Основные виды нарушений в работе сердца.
Основные изменения, которые указывают на нарушение сократительной функции миокарда:
Синдром ранней реполяризации желудочков — электрокардиографический феномен, который характеризуется подъёмом места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. В норме бывают у спортсменов и лиц с избыточной массой тела.
Диффузные метаболические изменения в миокарде. Связаны с расстройствами питания миокарда, также встречаются при нарушении водно-электролитного баланса организма, приёме медикаментов и тяжёлых физических нагрузках.
Ишемия миокарда на ранней стадии может диагностироваться по изменениям зубца T — его подъему или опусканию. На более поздних стадиях наблюдаются изменения сегмента ST, как правило, его депрессия, а при острой — изменения зубца Q.
Существует три критерия, по которым характеризуют инфаркт:
Инфаркт миокарда — это неотложное состояние в кардиологии, которое требует немедленных реанимационных и лечебных мероприятий. Чем быстрее пациент получит помощь, тем выше у него шансы выжить и сохранить здоровье сердца.
Диагностические возможности электрокардиографа.
Кардиограмма является основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Что позволяет диагностировать
Регулярное проведение кардиограммы сердца в Долгопрудном направлено, прежде всего, на определение первых признаков ишемии миокарда, чтобы предотвратить развитие инфаркта и при необходимости оказать срочную медицинскую помощь.
Ребенку процедура проводится также как и взрослому, но используются меньшие датчики. Единственная рекомендация — не бегать за 15 минут до процедуры.
Цены на кардиограмму сердца в Долгопрудном уточняйте на сайте либо у администратора в клинике. Кардиограмму в Долгопрудном можно сделать и бесплатно.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения.
Кардиограмма сердца проводится не только при заболеваниях сердца и признаках плохого самочувствия. Проведение может потребоваться в следующих случаях:
Пациентам хочется знать.
Что же хочется знать пациентам, глядя на замысловатые графики на кардиограмме? Конечно же, есть желание разобраться: все ли в порядке и нет ли угрожающих жизни состояний. Однако чтобы расшифровать самостоятельно кардиограмму сердца, необходимо иметь много знаний не только о зубцах, интервалах, их изменениях, но также и иметь представление о работе сердца.
Что же представляет собой сердце? Сердце человека, как и всех млекопитающих, состоит из 4-х камер: двух предсердий и двух желудочков, которые и несут на себе основную нагрузку. Левый желудочек сердца обеспечивают кровью весь организм — это так называемый большой круг кровообращения, правый желудочек — легочной — малый круг кровообращения. Насыщенная кислородом кровь из легких возвращается в левое предсердие, оттуда — в левый желудочек, откуда разносится по всем органам и тканям, снабжая их кислородом. Поэтому так важна слаженная система всех отделов сердца.
Способности сердца.
В деятельности сердца наблюдаются две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки. Затем предсердия переходят в фазу диастолы, которая продолжается в течение всей систолы желудочков. Во время диастолы предсердия заполняются кровью.
Как снимают
кардиограмму сердца проводят в медицинских учреждениях, есть стационарные, а есть переносные аппараты, которые используют, к примеру, бригады скорой помощи. Процедуру обычно проводит специально обученная медсестра, врач-кардиолог или врач функциональной диагностики.
Пациент должен раздеться до пояса, его голени также должны быть оголены, так как к ним будут крепиться электроды. Кардиограмма сердца проводится в положении лежа, на специальной кушетке. Электроды имеют различный цвет в зависимости от того, куда они будут наложены. На область сердца в определенной последовательности крепятся 6 электродов, и по 2 — на руки и голени. Электроды могут быть одноразовыми и многоразовыми. Нужные области обрабатываются смоченным специальным раствором ватным тампоном для лучшего проведения импульсов. И затем приступают к снятию непосредственно кардиограммы. Пациента могут попросить сделать «вдох» — это необходимо для правильной расшифровки кардиограммы.
Как проверяют сердце кроме ЭКГ.
Электро кардиограмма сердца — это обязательный метод исследования сердца. Но иногда для точной диагностики требуются дополнительные методы исследования.
Холтеровское мониторирование — метод суточной регистрации с помощью специального прибора, который необходимо носить течение 22-24 часов.
Суточное мониторирование АД– метод суточной регистрации артериального давления с помощью автоматического компьютеризированного тонометра.
Велоэргометрическая проба с нагрузкой или Тредмил – снятие кардиограмы в процессе выполнения пациентом физической нагрузки.
УЗИ сердца – позволяет определить размеры полостей и толщину стенок сердца, оценить работу клапанного аппарата, выявить нарушения сократительной функции.
Когда с сердцем что-то не так.
Часто заключение на кардиограмме начинается со слов. «Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца». О вариантах ритма мы писали выше. А вот ось сердца может отклоняться и вправо и влево. В заключениях также можно встретить диагноз «гипертрофия левого желудочка». Возникает она при повышенных нагрузках на левые отделы сердца. В таких случаях электрическая ось отклоняется влево, при гипертрофии правого желудочка — соответственно, вправо. Также положение электрической оси зависит от анатомического положения сердца и направления распространения импульса по желудочкам.
Граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
© 2017 – 2021 Ю-Клиника | Все права защищены
- С чем связаны пигментные пятна на лице
- как поменять код продукта windows 10