миозит шейных мышц код по мкб 10
Миозит неуточненный
Рубрика МКБ-10: M60.9
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.
Этиология и патогенез [ править ]
Миозит может развиться при разнообразных заболеваниях, чаще всего бывает формой проявления коллагеновых болезней, т.е. системных заболеваний соединительной ткани.
Миозит развивается в результате инфекционных заболеваний, паразитарных инфекций, как профессиональное заболевание у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц, или у людей, длительно работающих в неудобной позе. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог (например, во время плавания).
Клинические проявления [ править ]
Различают острые и хронические миозиты:
• Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.
• Хронический миозит может быть исходом острого миозита или следствием какой-либо инфекции. Чаще страдают мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные мышцы.
По распространенности миозиты разделяют на локализованные и диффузные.
Клиническая картина миозита характеризуется локальными болями, их интенсивность нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации.
Возможны повышение температуры тела, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды. В легких случаях болевые ощущения обычно проходят через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут происходить частые рецидивы болезни.
Миозит неуточненный: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Миозит неуточненный: Лечение [ править ]
В качестве профилактики следует исключить повышенные нагрузки на отдельные группы мышц, избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.
Миозит (M60)
[код локализации см. выше]
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95-B98).
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Шейный миозит
Шейный миозит – это воспаление в области мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц. Причиной обычно становится локальное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания. Основным симптомом является боль, которая, как правило, распространяется только по одной стороне шеи, может отдавать в голову, плечо, спину и руку. Движения ограничены, иногда выявляется незначительный отек и местная гипертермия. У маленьких детей возможен подъем температуры. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов. Лечение консервативное: блокады, физиотерапия, мануальная терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин. Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.
Причины
Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк. Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).
Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и паразитарных заболеваниях. В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция. И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.
Факторы риска
В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д. У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.
Симптомы шейного миозита
Первые симптомы острого воспаления мышцы появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия. Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны. Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.
При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия. Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.
В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-травматологом или неврологом на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.
Лечение шейного миозита
Консервативное лечение
Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель.
При неэффективности терапии врач проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение техник мануальной терапии (постизометрической релаксации).
Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.
Хирургическое лечение
При наличии нагноения рекомендовано лечение у гнойного хирурга. Применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.
Миозит
Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.
МКБ-10
Общие сведения
Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.
Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.
Причины миозита
Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.
Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.
Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.
Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.
У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.
Классификация
С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:
Симптомы миозита
Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.
Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.
Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.
Виды миозита
Шейный и поясничный миозиты
Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.
Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.
Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.
Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).
Дерматомиозиты и полимиозиты
Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.
Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.
Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.
Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.
Оссифицирующий миозит
Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.
Лечение миозита
Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.
При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.
Миозит шеи
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Миозит шеи – воспалительный процесс в мышечных тканях шейной зоны, характеризующийся болезненностью пораженного участка мышц, слабостью и ограничением подвижности шеи.
Это заболевание встречается настолько часто, что в большинстве случаев больные, не обращаясь к врачам, переносят заболевание самостоятельно. Насколько эта болезнь серьезна, и как её лечить, попытаемся разобраться в этой статье.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины миозита шеи
Миозитом шеи может заболеть абсолютно любой человек. Патология может возникнуть, как ответ на стрессовую ситуацию, переохлаждение, сон на неудобной подушке, неудачный поворот головы и пр.
Боли шейных мышц могут появиться после перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина и др.), нарушений обменных процессов (ожирение, сахарный диабет), как профессиональная патология у людей, которым приходится длительно работать в неудобной позе. Заболевание может быть результатом травм шеи, охлаждения, физических нагрузок.
Таким образом, основными причинами возникновения миозита можно назвать:
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы миозита шеи
При миозите могут возникнуть боли ноющего характера в мышцах шеи. Иногда можно нащупать мышечные уплотнения в области поражения. При попадании инфекции, что случается вследствие открытого травмирования тканей, может произойти развитие гнойного миозита. Такое осложнение протекает с высокой температурой, лихорадкой, отечностью и болью в пораженной мышце.
Острый миозит шеи развивается мгновенно, в течение считанных минут после воздействия сквозняка, мышечного перенапряжения, неловкого движения шеей, травмы.
Хронический миозит шеи часто является следствием острого, либо возникает после длительного воздействия инфекционного агента.
Признаками миозита считаются локальные боли, которые постепенно усиливаются, особенно при попытке повернуть шею. Болезненность ощущается также при пальпации пораженных мышц. Реже появляется отечность и покраснение кожных покровов шеи. Возникает ограничение подвижности головы, становится невозможным обернуться, посмотреть назад или вбок. Боли могут отдавать в голову, затылочную область.
Болезнь чаще всего проявляет себя наутро после пробуждения: воспаленные мышечные волокна спазмируются, появляется отечность, нарастающая ноющая боль. Болезненность прогрессирует по одной из боковых поверхностей шеи от затылочной области до плечевого сустава и даже ниже.
При легком течении миозита болезненность может купироваться самостоятельно в течение нескольких суток, однако в отсутствие лечения заболевание может затянуться и рецидивировать. Болезненность может утихнуть, однако воспалительный процесс не купируется, что может спровоцировать «перекос» шеи и смещение шейных позвонков спазмированными мышцами.
Редкой, но встречающейся формой заболевания считается паразитарное воспаление, которое появляется при внедрении в мышечную ткань паразитов (трихинелл, цистицерки). Данное течение характеризуется лихорадочным состоянием, болями не только мышц шеи, но и плечевого и грудного пояса.
Миозит шеи у ребенка
Частота заболевания миозитом у детей ничуть не меньше, чем у взрослых. Одной из основных причин миозита шеи у малыша является переохлаждение: оно может легко случиться, когда ребенок находится неподалеку от кондиционера или на сквозняке. Также причинами могут быть чрезмерно высокая и твердая подушка для сна, слишком мягкая или короткая кровать.
Часто родители не знают о развитии миозита у ребенка, так как малыш не может объяснить, что его беспокоит. В таких случаях рекомендуют наблюдать за тем, как ребенок себя ведет, оценить степень его двигательной активности, амплитуду движений, обнаружить момент, когда малышу становится больно, и он начинает плакать.
Не следует ждать, когда миозит у ребенка пройдет сам по себе, либо заниматься самостоятельным лечением. Дети требуют крайне осторожного и индивидуального подхода, точности дозировок как внутренних, так и наружных препаратов.
Обратившись к врачу, вы облегчите страдания своего малыша и справитесь с заболеванием быстро и без последствий.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика миозита шеи
Диагностика миозита основана в первую очередь на определении характерных симптомов заболевания: это видимое поражение мышц шеи, их болезненность, уплотнение. Доктор обязательно проводит наружный осмотр и пальпаторное обследование.
Может быть назначен анализ крови, который покажет картину присутствия воспалительного процесса в организме.
Среди специальных исследований можно выделить электромиографию, которая может подтвердить повреждение волокон мышечной ткани. Это будет определяться наличием потенциалов фибрилляций, положительными острыми волнами, полифазией, снижением единиц движения.
В случаях крайней необходимости возможно проведение морфологического обследования мышечных участков – биопсии тканей.
На рентгенограмме можно увидеть признаки оссифицирующего миозита: вдоль поврежденных мышечных волокон будут определяться затемнения неправильной кораллообразной конфигурации. Рентгенологическое обследование позволяет дифференцировать миозит от проявлений остеохондроза шейных позвонков.
[12], [13], [14]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение миозита шеи
Общие принципы лечебных процедур при миозите сводятся к следующему:
Лечение миозита шеи лекарствами сводится, в основном, к снятию воспалительного процесса. Только в случае инфекционной этиологии заболевания могут быть назначены антибиотики широкого спектра воздействия – сумамед, флуимуцил, гентамицин.
Практически во всех случаях назначаются обезболивающие препараты кеторолак, нимесулид, метамизол. Они купируют острую боль, тем самым значительно облегчая состояние больного.
Противовоспалительные препараты при миозите шеи представлены нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медпрепараты способны не только купировать воспалительный процесс в тканях, но и снизить температуру и снять боль, они активно используются в медицине, как при остром, так и при хроническом миозите шеи. К таким противовоспалительным средствам относятся аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, амизон, целекоксиб, реопирин и др. Что необходимо знать об этих препаратах?
К счастью, нестероидные препараты нового поколения обладают меньшим количеством побочных эффектов и более безопасны для организма.
К таким препаратам относятся:
Анальгетическое действие таких препаратов продолжается минимум 12 часов, что позволяет принимать таблетки не так часто.
В терапии шейного миозита большую роль играет массаж: он способствует снятию воспалительных и застойных явлений, облегчает боль. Особенно эффективным является сочетание массажа и рефлексотерапии.
Применение поверхностного массажа можно совмещать с постановкой согревающих компрессов (в основном на спирту). Полезно натирать шею пихтовым маслом или очищенным скипидаром.
В течение 2-х часов после массажа можно проводить лечебную гимнастику, увеличивая нагрузку постепенно. Длительность такой гимнастики – около 20 минут.
Лечение миозита шеи у детей проводится исключительно под контролем врача. Основной акцент в лечении ставится на процедурах физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК. Ребенку следует ограничить активность, уложить в постель. Рекомендуется применение сухого тепла, согревающих компрессов. Если заболевание вызвано инфекционным или паразитарным агентом, лечение перенаправляется на первопричину патологии. Не следует лечить ребенка самостоятельно. Ошибки с дозировкой и неправильное назначение препаратов может пагубно отразиться на здоровье малыша.
Лечение миозита шеи народными средствами
При шейном миозите очень полезными считаются компрессы. Для того чтобы приготовить компресс, нужно смочить кусочек ткани водкой или спиртовым раствором, приложить к болезненному участку, поверх ткани нанести клеенку и обмотать шею платком или шарфом. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.
Можно приготовить мазь из топленого сала. Его следует смешать с высушенным и молотым полевым хвощем, из расчета 40 г сала на 10 г порошка травы. Эту мазь втирают в больное место до полного выздоровления. При отсутствии сала вместо него можно использовать сливочное масло.
Чтобы избавиться от болей в шее, можно делать компресс из свежих листьев белокочанной капусты: лист прикладывают к больному месту и фиксируют теплым шарфом. Такого же эффекта можно добиться, прикладывая свежие листья лопуха.
Хорошо снимает боль в шее смесь из яичного желтка, ч. л. скипидара и ст. ложки яблочного уксуса. Все ингредиенты растереть до консистенции сметаны, применять для растирания.
Можно сварить несколько картошек в «мундире», обернуть полотенцем и приложить к больной шее. Держать до полного остывания картошки, после чего натереть шею спиртовым раствором и укутать.
Положительный эффект наблюдается от нанесения на пораженную область так называемой «йодной сетки». Ватной палочкой с йодом на больном участке рисуют полоски в виде решетки. Нарисованная на ночь сетка, как правило, дает эффект уже наутро.
Кроме наружных способов народного лечения не следует забывать и о поддержке иммунитета: пить травяные чаи с эхинацеей, смородиной, калиной. Также рекомендуется употреблять мед и другие продукты пчеловодства. К примеру, чай с медом и липой – прекрасное противовоспалительное средство.
Лечение миозита шеи мазями
В комплексной терапии миозита сложно обойтись без применения мазей и гелей. Такие препараты улучшают ток крови и лимфы, расслабляют спазмированную мускулатуру, повышают эластичность тканей, ускоряют местный обмен веществ, выводят из мышц остаточные продукты метаболизма и уменьшают болевые ощущения.
Терапевтическое воздействие мазей обусловливается характеристиками компонентов лекарственных средств. Одни препараты способствуют разогреву мышц, другие купируют отек и снимают воспалительный процесс.
При шейном миозите возможно применение следующих наружных лекарственных средств:
Все перечисленные мази не содержат в своем составе нестероидных средств, не оказывают токсического воздействия на организм и абсолютно безопасны. Побочные действия таких препаратов сводятся лишь к индивидуальной гиперчувствительности пациента к какому-либо компоненту.