ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΊΠΎΠ΄ 10 Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (C90)
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°: ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ° (C90.3)
ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ£
ΠΠ»ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠΠ-10
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌ β ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΠ»Π°ΡΡ XX. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊ V01-Y98).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-10) ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠΠ-10 Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 27.05.97 Π³. β170
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ²Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-11) ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°
ΠΠΠ£ β Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠ β Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
β β ΠΊΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
* β ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° (ΠΠ) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° (ΠΠ) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
IMWG β ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ
ISS β ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (International Staging System β ISS)
ΠΠΠ β Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ
ΠΠ’Π β Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΠ‘Π β Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠ β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°
ΠΠ₯Π§Π β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ β ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ
ΠΠ β ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ
Π‘ΠΠ€ β ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
Π‘ΠΠ¦ β ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠΈ
Π§Π β ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° β ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° (ΠΠ) β ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½.
ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° β ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π-Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ β ΡΠ·ΠΊΠ°Ρ, ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² β Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
1. ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
1.1 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° β ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° β ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½..
1.2 ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ , Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 8-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π±Π±Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° [1, 2, 3, 5].
1.3 ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ 10-13% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 2%. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 3-5 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° 100000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² 2012 Π³. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 2,0 Π½Π° 100000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 2782 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎ 2097 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»Π°ΡΡ 63,7 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ [1].
1.4 ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠΠ 10
1.5 Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ B.Durie ΠΈ S.Salmon, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² 1975 Π³. (ΡΠ°Π±Π». 1) [5], ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 2005 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (International Staging System β ISS) ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ (revised) ISS; (R-ISS) Π² 2014 Π³. [36].
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ (ΠΏΠΎ B.Durie, S.Salmon)
ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ°, ΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½/ΠΌ 2
Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ISS)
?-2 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ 3,5 Π³/Π΄Π»
?-2 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ 5,5 ΠΌΠ³/Π»
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (R-ISS)
?-2 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ 3,5 Π³/Π΄Π»
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ I ΠΈΠ»ΠΈ III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ del(17p) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ t(4;14) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ t(14;16)
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΠ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ
ΠΠΠ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ
ISS ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ I, ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ FISH ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠ
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ I ΠΈΠ»ΠΈ III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ R-ISS
ISS ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ III ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ FISH ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠ
2. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π 2014 Π³. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ (IMWG) Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ. ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ:
ΠΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ 10% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ CRAB):
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (> 11,5 ΠΌΠ³/Π΄Π» [> 2,65 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»]),
ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 177 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ³/Π΄Π»)
Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (Hb 60% ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅,
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°
Π€ΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ B.Durie ΠΈ S.Salmon, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ISS, ΡΠΈΠΏ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΠ΅Π½Ρ-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. Π Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ , Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ R-ISS.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
2.1 ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 2-3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ.
2.2 Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
2.3 ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ.[3]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ: ΠΠΠ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΠ‘Π’, ΠΠΠ’, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.[3]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π‘ΠΠ€) ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π°ΠΌ Cockroft-Gault, Π‘ΠD-EPI ΠΈΠ»ΠΈ MDRD. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.[3]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ.[29]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² Π ΠΈ Π‘, ΠΠΠ§.[29]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ig ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.[3]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ Ig (Π‘ΠΠ¦) ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.[3]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ [3].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° [5, 36].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ: t(4;14), t(14;16), del 17p13, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ 1q (ΠΏΡΠΈFISH ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ del13q ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ t(4;14), t(14;16) ΠΈ del17p Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ R-ISS ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ del17p Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ [2, 3, 36].
2.4 ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ , Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΠ’ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π Π°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΠ’ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ [2, 4, 36].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2Π
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ Π’ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ, ΠΠ Π’ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΠ° [2, 35].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ (Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ²), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΈΠΉ 99m) ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ [4, 17].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2Π
3. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
3.1 ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΠΠ₯Π’) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π°ΡΡΠΎΠ’ΠΠ‘Π). ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΠΠ₯Π’ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ’ΠΠ‘Π.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π°**. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΠ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
3.2 ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ, Π½Π΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΠΠ₯Π’ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ’ΠΠ‘Π (ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅)
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π»Π΅Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ** ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ** (ΠΠ ) Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΠΠ₯Π’. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΡΠ΅ 3-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠΎ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±**- ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°**. [11, 12, 13, 17, 23]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ₯Π’ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ’ΠΠ‘Π ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° VMP. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ VMP Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9 ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ². ΠΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ VMP Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ VMP Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** 1 ΡΠ°Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ VD ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π°** Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±ΠΎΠΌ** ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ (ΠΠ ), Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠΠ), Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΠ), Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π±Π΅Π½Π΄Π°ΠΌΡΡΡΠΈΠ½**. [31]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π½Π΄Π°ΠΌΡΡΡΠΈΠ½Π°** Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ** (ΡΡ Π΅ΠΌΠ° BP) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π°ΡΡΠ΅Π½Π°Π» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ₯Π’, Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±ΠΎΠΌ**. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΠ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ BP, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΠ , Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°**: Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄** Ρ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ** Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ (ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Rd), ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°** Ρ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ** ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ** (ΡΡ Π΅ΠΌΠ° MPR). ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ MPR Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ** ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠP, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΠ , ΠΠΠ. [26, 27].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°** Π΄ΠΎ 1ΠΌΠ³/ΠΌ2 ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.[16].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠΎΠ·Ρ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½Π°** ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°** ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ
1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
Π΄Π½ΠΈ: 1,8,15,22 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
1,0 ΠΌΠ³/ΠΌ2 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
Π΄Π½ΠΈ: 1,8,15,22 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ
ΠΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄** (Ρ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ**)
Π΄Π½ΠΈ: 1,8,15,22 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
Π΄Π½ΠΈ: 1,8,15,22 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
Π΄Π½ΠΈ: 1,8,15,22 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
0,25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2
0,18 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΌ2
0,13 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠ³/ΠΌ2
50 ΠΌΠ³ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π½ΠΈ: 1-21
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ** ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ** (MP) Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±Π°**. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ** ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ**. [12, 28].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2A
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π°** Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ’.[10].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2B
3.3 ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘Π
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Π½Ρ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 8%. ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ) Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.
3.3.1.ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½**.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1A
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4-6 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄**- ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ VD, PAD.[22]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2Π
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π.
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° I Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ, Ρ.Π΅. Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ (Π§Π ), ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π° II Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ β Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄**-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ VRD, RAD, RCD, RD/Rd. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄** ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π°ΡΡΠΎ-ΠΠ‘Π) ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 4-Π³ΠΎ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄**-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°. Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 5 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³ΡΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ₯Π§Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ** Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±**-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ. [11]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2Π
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°**, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.[11]
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 2Π
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 5. Π‘Ρ Π΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ I Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ:
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ II Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ:
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ:
DCEP, DHAP, VD-PACE (ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½**-ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅)
ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°.
1. ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ±ΠΎΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠ‘Π).
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°** Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-4 Π³/ΠΌ2, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½Π°**, ΠΊΡΡΡΠΎΠ² CAD, DPACE, VD-PACE, DHAP ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°** (Π-ΠΠ‘Π€ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ). Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π-ΠΠ‘Π€** ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ). ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ»Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΎΡ.
2. Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½Π°** (200 ΠΌΠ³/ΠΌ2) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘Π.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ 1Π.
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΎΡ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π‘ΠΠ€ 50
25 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π‘ΠΠ¦ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π‘ΠΠ¦ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π° II Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ; Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π° 100-140 ΠΌΠ³/ΠΌ2.
ΠΠ°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ±ΠΎΡΠ° / ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²:
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΠΎΡ ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΡΡ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΡ, Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ PUBMED ΠΈ MEDLINE. ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 30 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²:
— ΠΠ±Π·ΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
— Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ Ρ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ².
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠΈΠ»Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²:
— ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² (ΡΠ°Π±Π».Π1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π1. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ².
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π2. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ². Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±Π΅Π· ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ²), ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ (Good Practice Points β GPPs): ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ
— ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°;
— ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ:
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ β Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π½Π° II ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² Π°ΠΏΡΠ΅Π»Π΅ 2014 Π³. (ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π°Ρ Β«Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ» ΠΈ Β«ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ».
ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ), ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² Π Π€ ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ:
ΠΠ»Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ.
ΠΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π Π°Π±ΠΎΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡ , ΡΡΠ΅Π·Π΄Π°Ρ , ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π3. Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π. ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°
ΠΠ»ΠΎΠΊ-ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° Π°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π.
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π. ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠ β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
Π Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ°, ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ). Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ .
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ (ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ 1 ΡΠ°Π· Π² 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°) ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π.
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π1. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² 2006 Π³. ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² 2011 Π³.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Β«ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΠ΅Π½Ρ-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π° > 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ,
Π Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π½Π΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ βΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡβ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ/ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° β ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ/ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ.
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π2. Π‘Ρ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΠΠ₯Π’ Ρ Π°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π.
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 43 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 8, 22, 29
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 43 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 8, 15, 22
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 36 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 1 ΠΊΡΡΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 43 Π΄Π½Ρ 8 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅:
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 8, 22, 29
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 36 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 4, 8, 11
ΠΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ 20 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 22 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 4, 8, 11
ΠΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ 20 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1, 2, 4, 5,
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 22 Π΄Π΅Π½Ρ
VCP (Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ)
ΠΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± 1,3 ΠΌΠ³/ΠΌ2 ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π΄Π½ΠΈ 1, 8, 15, 22
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 30 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-21
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 36 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 8-9 ΠΊΡΡΡΠΎΠ²
ΠΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 25 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-21
ΠΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ 40 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1, 8, 15, 22
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 29 Π΄Π΅Π½Ρ
MPR-R
ΠΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 10 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-21
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 0,18 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 29 Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΠ»ΠΈ 9 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π² Π΄Π½ΠΈ 1-21. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
MP (7-Π΄Π½Π΅Π²Π½Π°Ρ)
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 8-10 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-7
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-7
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 43 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠΎ
MP (4-Π΄Π½Π΅Π²Π½Π°Ρ)
ΠΠ΅Π»ΡΠ°Π»Π°Π½ 9 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 100 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΄Π½ΠΈ 1-4
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° 43 Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠΎ
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 200 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 400 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Ρ