нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (K43.9)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:
— надчрСвная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
— инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Богласно принятому ЕвропСйским общСством Π³Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· выпячивания Π² области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, выявляСмый ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском осмотрС ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ».

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ относят ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ, которая согласно ΠœΠšΠ‘-10 кодируСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ (см. «ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹»- K42.9).

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Единая классификация ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки отсутствуСт.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

По мСсту образования дСлятся Π½Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠœΠšΠ‘-10 Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ «ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹» (K42.9).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ (Π¨Π΅Π²Ρ€Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π Π°Ρ‚, 2000):

2. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π’Π“ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ (обозначаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ W) с шагом Π² 5 см ΠΎΡ‚ самых ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ…, Π³Π΄Π΅ W1 15 см.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ классификации Π˜Π’Π“ (ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π¨ΡƒΠΌΠΏΠ΅Π»ΠΈΠΊ (2000), Амматуро ΠΈ Басси (2005), Π”ΠΈΡ‚Ρ† ΠΈ соавт. (2007). Единая классификация, ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ комиссии ЕвропСйского общСства Π³Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ замыкания ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π² процСссС заТивлСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ.
АнатомичСскиС особСнности этой области ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.
Β· ПослС отпадСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остатка ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ закрываСтся. Однако ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ замыкаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части, Π³Π΄Π΅ Ρƒ эмбриона проходят Π΄Π²Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСстС с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Β· Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пупочная Π²Π΅Π½Π°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабСС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² части случаСв нСдоразвития Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ фасция Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ фасции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² участках, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° нСдостаточно плотная, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ благоприятныС условия для образования ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° формируСтся послС консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡˆΠΈΠ·ΠΈΡΠ°.

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
K42.0ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹
K42.1ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
K42.9ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹
K43.0Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹
K43.1Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
K43.9Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2017 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

АЛВаланинаминотрансфСраза
АБВаспартатаминотрансфСраза
АЧВВактивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя
Π’Π˜Π§Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π’ΠŸΠ‘Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца
ΠœΠΠžΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠšΠ‘ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
ΠžΠΠšΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
Π£Π—Π˜ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π­ΠšΠ“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ
Π­Π₯ΠžΠšΠ“ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: дСтскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

I.Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)
II. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°
III. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°
IV. Π‘ΠΏΠΈΠ³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ
V. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (послСопСрационная)
1) нСбольшиС – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 8-10 см;
2) большиС – с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10-12 см;
3) гигантскиС – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 см.
Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° подраздСляСтся Π½Π° Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹Π΅ (с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм) ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Π² процСссС роста, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Π½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ растягиваСт большС ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….
VI. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°
VII. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅
VIII.Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― 4

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования:
Β· Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°(ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайно родитСлями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСских осмотрах Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2-3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². По срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отросткомопрСдСляСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅, эластичСскоС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Часто Π² Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° выпячиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°. Π’ рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ боль, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок.
Β· ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ грыТа–при осмотрС Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ областипроявляСтся выпячиваниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ спокойном состоянии ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ вправляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм бСспокойствС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ быстро ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ вправляСтся, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… оснований Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТимоС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ травмируСтся ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
Β· ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ грыТа– ΠΏΡ€ΠΈ внСшнСм осмотрС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΠΌΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° находится Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ.
Β· Π‘ΠΏΠΈΠ³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ – ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„Π»Π°Π½Π³Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сальник ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
Β· Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ грыТа– Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² области послСопСрационного рубцаопрСдСляСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ мСшкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ слуТат края прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСущСмлСнная (нСослоТнСнная) Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях для диффСрСнцирования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС области патологичСского выпячивания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… исслСдований для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, глюкоза, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ);
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, МНО, АЧВВ);
Β· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’, Π‘
Β· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§
Β· ΠΊΠ°Π» Π½Π° яйца глистов
Β· Π­ΠšΠ“ – для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ прСдстоящСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
Β· Π­Π₯ΠžΠšΠ“ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π’ΠŸΠ‘
ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов – ΠΏΠΎ показаниям (анСмия-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, патология сСрдца-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов – ΠΏΠΎ показаниям.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. d1144d72fc12d113d8307da098cd9554. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-d1144d72fc12d113d8307da098cd9554. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° d1144d72fc12d113d8307da098cd9554. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкиувСличСниС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании выявляСтся выпячиваниС Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выпячивания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΠ»Π°Ρ‡, смСх, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выпячивания мягкоэластичСской консистСнции; Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТимого Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, особСнно Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. ВыявлСниС урчания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выпячивания ΠΈ тимпаничСского ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТимым Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишок.
доброкачСствСнныС новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹)ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании выявляСтся выпячиваниС Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, постоянство Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² любом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования, опрСдСляСмая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ образования (свободно ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ складкС), Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ вправлСния, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, отсутствиС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, урчания ΠΈ тимпаничСского Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [2,6]:Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ лСчатся. Но Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° этапС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ – рСкомСндуСтся ношСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ°, для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° кашля, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²).

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 60% случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ Π² процСссС роста происходит самоизлСчСниС, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊ 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ массаТ ΠΈ гимнастика, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ родитСлями с 1 мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π·Π° 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ кормлСния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ тонуса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. ПослС Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π›Π€Πš, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ массаТ ΠΈ ношСниС Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ослоТнСний мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² хирургичСский стационар для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [2,4-6]:Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ СдинствСнно Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΠΌΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спигСлиСвы Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Учитывая ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ благоприятноС СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, показания ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ опрСдСлятся Π² возрастС послС 4-5 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия;
Β· симптоматичСская тСрапия.

β„–
ΠΏ/ΠΏ
НаимСнованиС Π›Π‘ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСнияДоза ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния (количСство Ρ€Π°Π· Π² дСнь)Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ
Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния
Π£Π”,
ссылка
1ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π²/ΠΌ, Π²/Π²,peros, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 10–15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния β€” Π΄ΠΎ 4 Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Π’
2Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π²/ΠΌ, Π²/Π², peros, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ‘ΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€” 5β€”10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 100 ΠΌΠ³.Максимальная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Π’

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСнаркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ – для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания.Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Β· ГрыТСсСчСниС, пластика Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки(Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, спигСлиСвы Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ).

Показания для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· клиничСскоС ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для провСдСния ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· острыС воспалСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
Β· выраТСнная гипотрофия, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚;
Β· гипСртСрмия нСясной этиологии;
Β· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
Β· Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ противопоказания со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π”Π΅Ρ‚ΠΈ школьного возраста послС выписки Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ занятий Π½Π° 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° 2 мСсяца. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ диспансСрноС наблюдСниС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· исчСзновСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проявлСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
Β· Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм;
Β· отсутствиС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΈ проявлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ 3

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с диагностированной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обСзболивания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² любом возрастС, начиная с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности. По ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям (пСрСнСсСнныС заболСвания, гипотрофия, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² нСослоТнСнных случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ пСрСносят Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ возраст (6-12 мСсяцСв). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… – послС 4-5 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ – Π² возрастС 2-5 Π»Π΅Ρ‚.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ госпитализации.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:
1) Π”ΠΆΠ΅Π½Π°Π»Π°Π΅Π² Π”Π°ΠΌΠΈΡ€ Π‘ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° КЀ Β«UMCΒ» ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ матСринства ΠΈ дСтства, Π³. Астана.
2) ΠœΡƒΡΡ‚Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π”ΡƒΠ»Π°Ρ‚ АхмСткалиСвич– ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ отдСлСния дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантации β„–1 Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° КЀ Β«UMCΒ» ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ матСринства ΠΈ дСтства, Π³. Астана.
3) Мамлин ΠžΠΌΠ°Ρ€ Аскарович – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ отдСлСния дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантации β„–1 Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° КЀ Β«UMCΒ» ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ матСринства ΠΈ дСтства, Π³. Астана.
4) РустСмов Дастан Π—Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ»Π»Π°Π΅Π²ΠΈΡ‡ – Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ отдСлСния дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантации β„–1 Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° КЀ Β«UMCΒ» ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ матСринства ΠΈ дСтства, Π³. Астана.
5) Ахтаров ΠšΠ°Ρ…Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π½ ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΡ‚ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡β€“Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ отдСлСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π Π“ΠšΠŸ «Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈΒ», Π³. Алматы.
6) ΠœΠ°ΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ ΠœΠ°Π½ΡΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡β€“ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана» Π³. Астана.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
1) Аскаров ΠœΠ΅ΠΉΡ€Π°ΠΌ Π‘Π°Ρ‚Ρ‹Π±Π°Π»Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π Π“ΠŸ Π½Π° ΠŸΠ’Π₯ Β«ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт».

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (K43.0)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Возраст: прСимущСствСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 1.5

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости:
— Π½Π΅Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
— появлСниС ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² области Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
— Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ появлСниС локального ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Диагностика

Лабораторная диагностика

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;
— сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

3. Биохимия:
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного состава (гипохлорСмия, гипокалиСмия) ΠΈ гипопротСинСмия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ отчасти ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° нСбольшая гипСразотСмия (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты (гипСрлактатСмия, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ишСмии стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТСниС уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствия ишСмии стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок для провСдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв:

— острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния;
— острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
— острых Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, дыхания, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ опСрация Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ…, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ доступа. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выдСляСтся ΠΈ вскрываСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок, производится рассСчСниС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, оцСниваСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отграничиваСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° производится Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстными тканями, Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСнатяТными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ с использованиСм сСтчатого трансплантата.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ:
— ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½+Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹;
— ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»+Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин ΠΈΠ»ΠΈ лСвофлоксацин).

ΠΠ‘ΠŸ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² срок Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ввСдСния Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«29Β» ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–60

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки – это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСской цСлостности Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для выпячивания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ любого образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях здСсь Π½Π΅ происходит.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Код(Ρ‹) ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
К43Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° надчрСвная, послСопСрационная. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (40)
К43.0Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки: (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ущСмлСнная, нСвправимая) Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Бтрангуляционная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°.К43.1Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. ГангрСнозная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.К43.9Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ / пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотр 2018 Π³.)

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

Π’Π“β€“Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°
Π“ΠŸΠ‘Π‘β€“Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠœΠ Π’β€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
ΠŸΠ“β€“ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°
Π‘Π˜ΠΠ“β€“ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдром)
Π£Π—Π˜β€“ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
IPOM–intraperitoneal onlay mesh
CST–component separation technique

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нСвправимая послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ послСопСрационныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ [6].

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 4 основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ [7]:

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки [5, 9]:

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π“ΠŸΠ‘Π‘ (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ):

2. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π“ΠŸΠ‘Π‘:

МСдиальная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (обозначаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ М).
Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ области ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°. Если Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ двумя ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ (обозначаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ L).

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ:

По вправимости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ симптоматики:

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ 8

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:
ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, связанныС с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ….

ЀизикальноС обслСдованиС:
Аналогично ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ послСопСрационных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСского обслСдования. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся выпячиваниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС Π² области хирургичСского Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, хотя точная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом способС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большим, Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшими, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полостных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ многочислСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°. МногиС послСопСрационныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, Π½ΠΎ Ρƒ 20-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ симптом кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² большом Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ мСшкС.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ущСмлСнная (Π½Π΅ ослоТнСнная) Π“ΠŸΠ‘Π‘ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкиувСличСниС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании выявляСтся выпячиваниС Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выпячивания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΠ»Π°Ρ‡, смСх, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выпячивания мягкоэластичСской консистСнции; Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТимого Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, особСнно Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. ВыявлСниС урчания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ выпячивания ΠΈ тимпаничСского ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТимым Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишок.
доброкачСствСнныС новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹)ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании выявляСтся выпячиваниС Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, постоянство Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² любом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования, опрСдСляСмая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ образования (свободно ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ складкС), Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ вправлСния, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, отсутствиС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, урчания ΠΈ тимпаничСского Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•:
устранСниС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пластика Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, стСпСни слоТности ΠΈ состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстной анСстСзиСй, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дополняСмой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСдациСй (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся адСкватная миорСлаксация.

ΠŸΡ€ΠΈ срСдних ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ гСрниопластику проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΠΈ (НЛА) с искусствСнной вСнтиляциСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ М2β€“Πœ3 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ допустимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзиСй с использованиСм 2 % раствора Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [5,11,13,14,17]
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚, Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивныС ΠΈ злокачСствСнныС процСссы, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания ΠΈ кровообращСния. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ сроком для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ послСопСрационных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ являСтся срок Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 6-12 мСсяцСв ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [11].

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ 1

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
ВсС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСны Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ [10].

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *