нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (epistaxis) Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСднСго возраста.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носового кровотСчСния β€” Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, опСрация (хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… носа, конхотомия, ринопластика, пластика носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” слишком сухой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΎΡ‚Π°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ изъязвлСнию слизистой), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ атмосфСрного давлСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² самолСтС).

НосовыС кровотСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. ВяТСлыС кровотСчСния, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ простыми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, сСрдСчно-сосудистым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ВяТСлоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния антикоагулянтами (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ); ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. НСкоторыС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Аспирин ΠΈ содСрТащиС аспирин ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Алка-Π—Π΅Π»ΡŒΡ‚Ρ†Π΅Ρ€, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΠ΄Π°Π½, Π’Π°Π»Π²ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, анСмия, гСмофилия, эритрСмия, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наслСдствСнная гСморрагичСская тСлСангиэктазия (синдром ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°β€”Π’Π΅Π±Π΅Ρ€Π°β€”Π Π΅Π½Π΄ΡŽ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыми носовыми кровотСчСниями. Для выявлСния ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·; ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ врСмя кровотСчСния, АЧВВ ΠΈ ΠŸΠ’; ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ количСство ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ для остановки носового кровотСчСния трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ новообразования β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носового кровотСчСния. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ носа Π² сочСтании с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ носового дыхания, болью ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π° позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ осмотр полости носа ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности КВ. ΠŸΡ€ΠΈ риноскопии ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ фиброскопом.

Если больной Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСс ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (пластику носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ринопластику ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ этом случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ больного. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ послС пластичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π΅ΠΌΡƒ скорСС всСго придСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слизисто-надхрящничными лоскутами. ΠŸΡ€ΠΈ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° носа Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² полости носа

А. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² полости носа ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ. Π’ 90% случаСв источник кровотСчСния β€” сосудистоС сплСтСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π·ΠΎΠ½Π° ΠšΠΈΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Ρ…Π°). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ поврСТдСнная артСрия.

Π‘. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях для остановки кровотСчСния достаточно Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² носовой полости ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (фСнилэфрин, оксимСтазолин ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). Π­Ρ‚ΠΈ срСдства особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ носовых кровотСчСниях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (ринопластики, пластики носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ).

Π’. ПослС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ мСстным анСстСтиком ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ΅Ρ‡ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ проводят Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ напаян Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ сСрСбра. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2β€”4 ΠΌΠΌ), ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π½ΠΎ носовой полости. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов слизистой ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ выдСлСния ΠΈΠ· носа ΠΈ прСпятствуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства. Биполярная диатСрмокоагуляция позволяСт свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ. МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (углСкислотный Π»Π°Π·Π΅Ρ€, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ Π½Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… краситСлях с пСрСстраиваСмой Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹), Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ².

Π“. Если ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ провСсти Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ эффСкта, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ носа ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΉ. Π’ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мазью с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гСмостатичСскиС пластинки (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Surgicel), ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ мазью. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π΅Π΅ послойно ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρƒ. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ синуситов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, 250 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ). Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”3 сут. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок ΠΈ снова проводят Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² полости носа

А. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² полости носа ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ стСкаСт Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ истСчСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€Π΅ΠΉ, Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

Π‘. Если послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, источник кровотСчСния находится Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ сосуды (задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ), Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС Π’ΡƒΠ΄Ρ€Π°Ρ„Ρ„Π° (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка полости носа Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ носового ΠΈ носоглоточного Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ сосуды (заднСвСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ). ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· рассСчСнной кости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ПослС эндоскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ травмированная слизистая носа.

Π’. Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ остановки кровотСчСния ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² носа β€” задняя Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρƒ ΠΈ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² носа Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π“. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ способ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ (см. рис. 25.15). ΠœΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ крСст-накрСст двумя нитями; ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΈ β€” ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ носа ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ мСстными анСстСтиками; вводят сСдативныС срСдства (Ссли Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нос Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ вводят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° выводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ двумя нитями. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ заводят Π² носоглотку Π·Π° мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ°Π½Π΅. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ носа ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мазью с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ заслонки, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ попаданию Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρ‹ Π² носоглотку. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос Π΄Π²Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Π·Π°Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² нос Π½Π°Π΄ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для удалСния Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°, Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ лСйкопластырСм Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ΅. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ способ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ носа β€” слоТная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°; Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΉ с топографичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

Π”. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ простой способ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ основан Π½Π° использовании ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π€ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ 14 ΠΈΠ»ΠΈ 16 F с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ 30 ΠΌΠ» вводят Π² носоглотку, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ 10β€”15 ΠΌΠ» физиологичСского раствора ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π° (ΠΏΠΎΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π½Π΅ достигнСт Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ просвСт Ρ…ΠΎΠ°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ физиологичСский раствор. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρƒ носа ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мазью с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ прСпятствуСт попаданию Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρ‹ Π² носоглотку. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π€ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

Π•. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… отдСлСниях ΠΈ травматологичСских ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ внутриносовыС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‹ Epistat. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ² β€” Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ заслонки, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, давящСго Π½Π° источник кровотСчСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ достаточно прост, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ эффСктивСн, ΠΊΠ°ΠΊ классичСская задняя Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. Если Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ слишком сильно ΠΈ оставлСн Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΎΠ½ сдавливаСт Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ.

Π–. ПослС провСдСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ носа больного Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сСдативныС срСдства, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости носовых ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ гиповСнтиляция ΠΈ сниТСниС pO2. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ гипоксия, токсичСский шок, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‹ Epistat ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, поэтому послС остановки кровотСчСния больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π—. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ носовых кровотСчСниях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° носа нСэффСктивна, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° пСрСвязка ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² полости носа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· заднюю стСнку Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ β€” пСрСвязка Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста отхоТдСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ; ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, источник ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСй носовой Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· мСдиальной стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (наруТная этмоидэктомия). Босуды проходят Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части мСдиальной стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² швС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ пластинкой Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

И. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ носовом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ссли пСрСвязка сосуда оказалась нСэффСктивной, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ангиография ΠΈ эмболизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ нСэффСктивности пСрСвязки: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈΠ»ΠΈ анастомозов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ артСриями. Π­ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ссылки) [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (рСкомСндуСмая) [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

1. Kirchner, J. A. Current concepts in otolaryngology: Epistaxis. N. Engl. J. Med. 307:1126, 1982.

2. Milczuk, H. A., et al. Quest for the aberrant vessel. Otolaryngol. Head Neck Surg. 104:489, 1991.

3. Pearson, B. W. Epistaxis: Some observations on conservative management. J. Laryngol. Otol. 8(Suppl.):115, 1983.

4. Randall, D. A., and Freeman, S. B. Management of anterior and posterior epistaxis. Am. Fam. Physician 43:2007, 1991.

5. Shaw, C. B., Wax, M. K., Wetmore, S. J. Epistaxis: A comparison of treatment. Otolaryngol. Head Neck Surg. 109:60, 1993.

6. Wurman, L. H., et al. The management of epistaxis. Am. J. Otolaryngol. 13:193, 1992.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

8 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ носовом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Носовым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части полости носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· носоглотки. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… мСстах носового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… носа (это мСсто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΡΠ΅Π»ΡŒΠ±Π°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ) ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ носовой Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² носа.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… носа ΠΈ носоглотки (ниТняя Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° носа ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ свод). Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой ΠΊΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ имСнуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: R04.0 НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ: ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ носовом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ. Алгоритм дСйствий ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ носовом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ:
нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. pervaya pomoschy pri nosovom. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-pervaya pomoschy pri nosovom. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pervaya pomoschy pri nosovom. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ носового кровотСчСния пСрвая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΎΡ‚ этого Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС состояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Если состояниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π² блиТайшСС врСмя Π½Π΅ стоит ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ горячиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ горячиС блюда, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ интСнсивно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли этого Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано.

ЧастыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ взрослых

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ носового выдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ внСшниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, мСстныС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ самыС распространСнныС ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· носа.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ выдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· носа:

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носового кровотСчСния:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ частых носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ взрослых ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ?

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ Ρƒ взрослых Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстными ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ мСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€ΠΈ:

Если сильно ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. esli silyno idet. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-esli silyno idet. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° esli silyno idet. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0БлучаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ сильно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это случаСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния сосудистой стСнки.

О Ρ‡Π΅ΠΌ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части носа.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ задСйствованы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ структуры носа. Иногда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° стСкаСт Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ составил ΡƒΠΆΠ΅ 20%, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСморрагичСского шока, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно физиологичСскими измСнСниями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ взаимосвязь с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогСстСроном – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° сохранСниС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ПослС 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ гСстоз, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· носа. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° частоС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· носа, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСдостачСй Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, подсыханиСм слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ носа, слабой кровяной ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. u rebenka idet. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-u rebenka idet. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° u rebenka idet. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0ДСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ кровотСчСниям ΠΈΠ· носа, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π£ подростка

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ анатомичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ физиологичСского ΠΏΠ»Π°Π½Π°. ПоявлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· носа Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ связано с болСзнями. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ подросткового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания всС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· носа Π² подростковый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄:

ПолСзноС видСо

НСсколько слов ΠΏΡ€ΠΎ особСнности кровоснабТСния полости носа:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. fact checked. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-fact checked. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fact checked. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носового кровотСчСния

Часто носовыС кровотСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ идиопатичСскими. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй носовыС кровотСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, обусловлСны Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ носового коровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ атрофичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, наслСдствСнная тСлСангиэктазия, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носа ΠΈ синусов. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм гСморрагичСского Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°.

НосовыС кровотСчСния локального Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСны анатомичСскими особСнностями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (plexus Kisselbachii), располоТСнного Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ развСтвлСниями ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, носонСбной, Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ восходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ локального Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях, ΡŽΠ½ΠΎΡˆΠ΅ΡΠΊΠΈΡ… Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ… носоглотки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… заболСваниях.

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0[7], [8], [9], [10], [11]

НосовыС кровотСчСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

НСрСдко носовыС кровотСчСния, обусловлСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм, исход ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ всСгда благоприятСн. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой являСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ синдром (50%), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ носовыС кровотСчСния ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, «разгруТая» сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ прСпятствуя гСморрагичСским ослоТнСниям Π² Π½Π΅ΠΌ. НосовыС кровотСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° носят ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вСсти ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ гипоксичСскому коллапсу.

НосовыС кровотСчСния травматичСского происхоТдСния

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ кровотСчСния сопутствуСт Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ носа Π² 90% случаСв ΠΈ ΠΏΠΎ интСнсивности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ экстрСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ практичСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, этот Π²ΠΈΠ΄ носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ купируСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ самыми простыми ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· носа ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΈ Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… цСлости Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки. Π’ этих случаях носовыС кровотСчСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся носовой Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ носовых кровотСчСниях травматичСского происхоТдСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ΡƒΡˆΠΈΠ±, Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния (слабоС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ оказанию Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² остановкС кровотСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с травматичСским шоком. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ носа производят Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ринопластикой ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ носа. ΠŸΡ€ΠΈ этом для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гСмостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ЭпидСмиология носового кровотСчСния

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа ΠΏΠΎ частотС возникновСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди спонтанных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Доля носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ колСблСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 14.3% Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ структурС госпитализированных Π² Π›ΠžΠ -стационар Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ составляСт 20.5% госпитализированных ΠΏΠΎ экстрСнным показаниям.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит ΠΈΠ· сосудов, располоТСнных Π½Π° носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. Π£ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚) носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, располоТСнной Π·Π° ΠΊΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ) прСддвСрия носа. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· области Π›ΠΈΡ‚Ρ‚Π»Π°, Π³Π΄Π΅ сходятся пСрСдняя Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ артСрия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ основно-Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вСрхняя губная артСрия ΠΈ большая нСбная артСрия.

нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° нос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R04.0[12]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового кровотСчСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для записи ΠΊ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠžΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСдостаточной влаТности Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΄ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° аспирина Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа? На ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пСрСчислСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡƒΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Ρƒ? И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ?

Π‘ вопросами ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ постоянному экспСрту, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ООО «Клиника ЭкспСрт ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΒ» Π•ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ АлСксандрС НиколаСвнС.

- АлСксандра НиколаСвна, насколько распространённой являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ достаточно часто. Богласно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ свСдСниям отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ хотя Π±Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ‹ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 60% людСй. 6% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, порядка 1,6 ΠΈΠ· 10000 Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях. По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5-10% людСй Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпизод носового кровотСчСния. К Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΈ лишь 1% ΠΈΠ· этих 10 трСбуСтся госпитализация.

- НосовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠœΠšΠ‘-10?

- По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ происходят носовыС кровотСчСния? Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ?

НаиболСС часто это Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° проявлСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствия.

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носа? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: мСстныС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ (систСмныС).

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ травматизация слизистой носа (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ), ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, аллСргичСскиС процСссы, носовыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, пониТСнная Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, новообразования (Π² частности, ювСнильная Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, носовая Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°, эстСзионСйробластома), Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств (срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½).

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, связанныС с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС использования ацСтилсалициловой кислоты ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), урСмия, патология сосудов, наслСдствСнная гСморрагичСская тСлСангиэктазия, патологичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, васкулиты, систСмныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, дифтСрия носа, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уточнСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ особых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ носового кровотСчСния Π½Π΅Ρ‚.

- ΠžΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков ΠΈ взрослых? Или ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹?

- АлСксандра НиколаСвна, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· носа Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Если ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ остановки кровотСчСния Π½Π΅Ρ‚.

Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ здСсь выяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡ… случаях (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ обильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· этого нСльзя Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, насколько опасна Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π² любом случаС Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ.

- КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹, Π² частности, Π½Π° поиск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ систСмы свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (исслСдованиС Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ осмотр полости носа (риноскопия), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ полости носа ΠΈ носоглотки.

РазумССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ диагностичСского поиска ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации.

- Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ носовых кровотСчСниях Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ носа (ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа ΠΊ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅) Π½Π° 5-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ носовыС сосудосуТиващиС ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сначала Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ, смочСнной Π² 3-4 каплях этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нос.

НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (поэтому ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ смотритС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ каплям), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· носа ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эти ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт.

- Π§Ρ‚ΠΎ нСльзя Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· носа?

Когда ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· носа, нСльзя Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ошибок. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ этого Π½Π΅ слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ попаданию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. По этой ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСльзя Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π’ΠΎ врСмя возникновСния кровотСчСния ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя послС Π½Π΅ слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ горячиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΄Ρƒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, Ссли это ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° солнцС, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, особСнно Ссли это Π±Ρ‹Π»Π° физичСская Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

- Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· носа?

Π•ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Π° АлСксандра НиколаСвна

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ООО «Клиника ЭкспСрт ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΒ».

Выпускница ΠšΡƒΡ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ государствСнного мСдицинского унивСрситСта. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ «оториноларингология». Π’ этом ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ аспирантуру.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ с Π•ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ А.Н.:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *