Π½ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ-10: R04.0
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (epistaxis) Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΡΠ°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ) ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ β ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π² ΠΎΡΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ), ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°Π΄ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅).
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ, ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ); ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠ»ΠΊΠ°-ΠΠ΅Π»ΡΡΡΠ΅Ρ, ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΄Π°Π½, Π’Π°Π»Π²ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ»Π΅ΡΠ°βΠΠ΅Π±Π΅ΡΠ°βΠ Π΅Π½Π΄Ρ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·; ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΠ§Π’Π ΠΈ ΠΠ; ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠ° Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ’. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Ρ. Π΄.), ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° Π½Π΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π΅ΠΌΡ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π½Π°Π΄Ρ ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π½ΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΎΡΠ΅Π΅ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°
Π. ΠΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ. Π 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π·ΠΎΠ½Π° ΠΠΈΡΡΠ΅Π»ΡΠ±Π°Ρ Π°). ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ.
Π. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ»ΠΈΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ (ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠ½, ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ. ΠΏ.). ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² (ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ).
Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠ°ΡΠ½ Π½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 2β4 ΠΌΠΌ), ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΠΈΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ (ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ, Π»Π°Π·Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ), Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ².
Π. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π΅ Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Π΄ΠΎΠΉ. Π’ΡΡΡΠ½Π΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Surgicel), ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΡΡ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΡΡΡΠ½Π΄Ρ. ΠΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, 250 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ). Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β3 ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°
Π. ΠΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π³Π»ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Ρ ΠΎΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅.
Π. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² Π³Π»ΠΎΡΠΊΡ, ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ . Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ (Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ), Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ° (Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° Π½Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ). ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠ°.
Π. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠ° β Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. ΠΠ°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Π΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠ° Π² Π³Π»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
Π. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 25.15). ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ΅ΡΡ-Π½Π°ΠΊΡΠ΅ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½ΠΈΡΡΠΌΠΈ; ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΈ β ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ. ΠΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Ρ). Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π² ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ. ΠΠΎΠ½Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΆΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½ΠΈΡΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ Π·Π° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊ Ρ ΠΎΠ°Π½Π΅. ΠΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Π΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ½Π΄Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π΄Π²Π΅ Π½ΠΈΡΠΈ Π·Π°Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΎΡ Π½Π°Π΄ ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°, Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ΅. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ Π½ΠΎΡΠ° β ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°; Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ.
Π. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π€ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ 14 ΠΈΠ»ΠΈ 16 F Ρ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ 30 ΠΌΠ» Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ 10β15 ΠΌΠ» ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠ° (ΠΏΠΎΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΡΠΈΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅Ρ Ρ ΠΎΠ°Π½Ρ). ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Ρ ΠΎΠ°Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π² Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΡΠΈΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Π΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π΄ΡΡΡΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΡΠΈΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ½Π΄Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ Π€ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ°ΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·.
Π. Π ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ Epistat. ΠΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ² β Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΡΠ°Π·Π΄ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ½ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ.
Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ Π½ΠΎΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ pO2. ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ Epistat ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΏΡΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
Π. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π½ΠΎΡΠ° Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ). ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ; ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΌΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ). Π‘ΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΡ.
Π. ΠΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ (ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ) [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ) [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
1. Kirchner, J. A. Current concepts in otolaryngology: Epistaxis. N. Engl. J. Med. 307:1126, 1982.
2. Milczuk, H. A., et al. Quest for the aberrant vessel. Otolaryngol. Head Neck Surg. 104:489, 1991.
3. Pearson, B. W. Epistaxis: Some observations on conservative management. J. Laryngol. Otol. 8(Suppl.):115, 1983.
4. Randall, D. A., and Freeman, S. B. Management of anterior and posterior epistaxis. Am. Fam. Physician 43:2007, 1991.
5. Shaw, C. B., Wax, M. K., Wetmore, S. J. Epistaxis: A comparison of treatment. Otolaryngol. Head Neck Surg. 109:60, 1993.
6. Wurman, L. H., et al. The management of epistaxis. Am. J. Otolaryngol. 13:193, 1992.
8 ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°: Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ° (ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠ΅Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΎΠ²ΡΠΌ) ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½ΠΎΡΠ°.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄). Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΈ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΠΠ-10
Π ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠΠΠ-10) Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: R04.0 ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ: ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ:
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΠΎ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠΈΡΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ.
Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°.
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°:
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°:
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ?
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΠΈ:
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°
Π‘Π»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
Π ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ: ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π³ΠΎΡΠ»ΠΎ. Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠΎ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΡΠΆΠ΅ 20%, ΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ.
Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
Π£ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°
Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π°. ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄:
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°:
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ iLive ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌ.
Π£ Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ ΡΡΡΠ»Π°Π΅ΠΌΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΡΡ, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΠ±ΠΊΠ°Ρ ([1], [2] ΠΈ Ρ. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π²ΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Ctrl + Enter.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π§Π°ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·Π°.
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (plexus Kisselbachii), ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ , ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
[7], [8], [9], [10], [11]
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π³ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (50%), ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ, Β«ΡΠ°Π·Π³ΡΡΠΆΠ°ΡΒ» ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΡ.
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΠΌ Π½ΠΎΡΠ° Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°Β», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, ΠΈ Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ (ΡΡΠΈΠ±, ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ), ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ°Π½Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ»Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 14.3% Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΠΠΠ -ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20.5% Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. Π£ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΠΈΡ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ) Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ) ΠΏΡΠ΅Π΄Π΄Π²Π΅ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΠΈΡΡΠ»Π°, Π³Π΄Π΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ±Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π±Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ.
[12]
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° β ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΊ ΠΠΠ -Π²ΡΠ°ΡΡ?
ΠΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°? ΠΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΉΠ΄ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΡ? Π, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ?
Π‘ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ ΠΊ Π½Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ°ΡΡ-ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΠΠ Β«ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡ ΠΡΡΡΠΊΒ» ΠΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠ΅ ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Π΅Π²Π½Π΅.
οΌ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠ° ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Π΅Π²Π½Π°, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²?
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 60% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. 6% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° 1,6 ΠΈΠ· 10000 ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 5-10% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ , ΠΈ Π»ΠΈΡΡ 1% ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ 10 ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ.
οΌ ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΠΠ-10?
οΌ ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ? ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ΄ΡΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ?
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°? ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ (ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅).
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠ° (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ), ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°, ΡΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ°), Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½).
ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²), ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π· ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅).
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΡ -ΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ.
οΌ ΠΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ? ΠΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ?
οΌ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠ° ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Π΅Π²Π½Π°, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ?
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ.
ΠΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ (Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ? ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π±Π΅Π· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡΠΈΡΡ.
οΌ ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅?
ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π° ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°).
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° (ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ.
Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
οΌ ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ?
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π·Π°ΠΆΠ°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠ° (ΠΏΡΠΈΠΆΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠ»ΡΠ΅Π² Π½ΠΎΡΠ° ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅) Π½Π° 5-20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΈ, ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² 3-4 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΆΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΡΠΌ), Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ.
οΌ Π§ΡΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ? ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π² ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΄ΡΡΡΡ. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡΡΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΄Ρ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΉΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π½Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
οΌ ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°?
ΠΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄ΡΠ° ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Π΅Π²Π½Π°
ΠΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, Π²ΡΠ°Ρ-ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΠΠ Β«ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡ ΠΡΡΡΠΊΒ».
ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ½ΠΈΡΠ° ΠΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Β«ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ». Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΡΡΡΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡ Ρ ΠΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π.Π.: