новообразование шейки матки код по мкб 10

Опухоль шейки матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/opuhol-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/opuhol-shejki-matki-900×600.jpg» title=»Опухоль шейки матки»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Шейкой матки называется выступающая часть органа, которая находится внутри половых путей. В этой области женской репродуктивной системы могут возникать различные опухоли – доброкачественные и злокачественные.

Причины возникновения опухолей шейки матки

Онкологию провоцируют курение, работа с вредными веществами (канцерогенами), стрессы, беспорядочные незащищенные половые контакты.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/klimaktericheskij-period-900×597.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/klimaktericheskij-period.jpg» width=»900″ height=»597″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/klimaktericheskij-period-900×597.jpg» alt=»Климактерический период» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-5-40934″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/klimaktericheskij-period.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/klimaktericheskij-period-768×509.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/klimaktericheskij-period/» data-image-caption=»

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nezashhishhennye-polovye-kontakty.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nezashhishhennye-polovye-kontakty-900×600.jpg» width=»900″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nezashhishhennye-polovye-kontakty.jpg» alt=»Незащищенные половые контакты» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-5-40935″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nezashhishhennye-polovye-kontakty.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/nezashhishhennye-polovye-kontakty-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/nezashhishhennye-polovye-kontakty/» data-image-caption=»

Незащищенные половые контакты

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1-899×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1-899×600.jpg» width=»899″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1-899×600.jpg» alt=»Стресс» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-5-40936″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1-899×600.jpg 899w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1-768×513.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/stress-1.jpg 900w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/stress-2/» data-image-caption=»

В какой части шейки матки могут возникать опухоли

Новообразования могут поражать:

Доброкачественные опухоли шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki-675×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki-675×600.jpg» width=»675″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki-675×600.jpg» alt=»Миомы шейки матки» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-6-40932″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki-675×600.jpg 675w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki-768×683.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/miomy-shejki-matki.jpg 900w» sizes=»(max-width: 675px) 100vw, 675px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/miomy-shejki-matki/» data-image-caption=»

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip-682×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip-682×600.jpg» width=»682″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip-682×600.jpg» alt=»Полип» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-6-40933″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip-682×600.jpg 682w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip-768×676.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/polip.jpg 900w» sizes=»(max-width: 682px) 100vw, 682px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/polip/» data-image-caption=»

Новообразования могут быть единичными, множественными и иметь разный размер. От этих особенностей зависит метод их лечения.

Злокачественные опухоли шейки матки

Классификация опухолей шейки матки

Онкопатологии этой репродуктивной области отличаются разной степенью дифференцированности. Чем она выше, тем агрессивнее новообразование и быстрее оно растет:

Степень дифференцированности клеток определяют лабораторным путем с помощью клеточного анализа.

Новообразования шейки матки делятся по типу роста:

Опухоли могут менять тип роста – некоторые вначале выглядят как наросты на шейке, а затем распадаются, превращаясь в язву.

Новообразования разделяют по их расположению:

Стадии развития злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования делятся по стадиям развития. Чем она выше, тем тяжелее лечение и хуже прогноз.

Tis (опухоль на месте). Нулевая стадия, которая выявляется только во время лабораторной диагностики анализов. Онкология, обнаруженная на этой стадии, лечится с практически 100% прогнозом выживаемости.

1 стадия – начало интенсивного роста. На этом этапе новообразования выявляются в тканях, отправленных в лабораторию после операции, например после конизации – удаления участка, пораженного предраковыми патологиями. К этой стадии относятся образования размером до 7 мм. Имеют относительно благоприятный прогноз лечения.

3 стадия – онкологический процесс распространился на влагалище и таз. Новообразование может перекрыть пути оттока мочи, приводя к гидронефрозу – скоплению урины в почке, вызванному невозможностью оттока мочи. Иногда почка полностью перестает функционировать.

4 стадию присваивают запущенной, часто неоперабельной онкологии, перешедшей на соседние органы.

Другие обозначения, применяемые при классификации

Классификация опухолей шейки матки по МКБ-10

В международном классификаторе МКБ-10 злокачественным и доброкачественным опухолям шейки матки присвоено несколько кодов.

Симптомы опухолей шейки матки

Небольшие злокачественные узлы не вызывают жалоб. Однако по мере их роста и разрушения тканей появляются кровотечения – первый симптом болезни. Выделение крови может быть разной интенсивности – от нескольких капель до достаточно большого объема.

Возникают обильные прозрачные или мутные бели – еще один признак онкологии. Выделения вызываются поражением желёз и разрушением лимфатических сосудов. В выделениях могут наблюдаться кровянистые прожилки. При распаде злокачественного новообразования бели становятся гнойными, с неприятным запахом.

Больных беспокоят боли, усиливающиеся по мере роста опухолевого узла. Болезненные ощущения возникают внизу живота, в пояснице, крестце, паховой области. На терминальных стадиях боль настолько сильна, что требует назначения наркотических препаратов.

Наблюдаются отеки, вызванные нарушением оттока лимфы и крови из нижних конечностей. При метастазах в печень развивается водянка живота – асцит, – сопровождающаяся скоплением жидкости в брюшной полости.

Нарушение функции соседних органов вызывают не только злокачественные опухоли, но и крупные доброкачественные. Они сдавливают пути оттока мочи, кишечник, нервы, сосуды.

Онкопатологии приводят к появлению свищей, соединяющих шейку матки с прямой кишкой и органами мочевыделения. У больных возникает примесь крови в кале и моче.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1-899×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1-899×600.jpg» width=»899″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1-899×600.jpg» alt=»Тошнота» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-7-40929″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1-899×600.jpg 899w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1-768×513.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/toshnota-1.jpg 900w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/toshnota-7/» data-image-caption=»

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pohudenie.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pohudenie-900×600.jpg» width=»900″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pohudenie.jpg» alt=»Похудение» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-7-40930″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pohudenie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pohudenie-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/pohudenie-3/» data-image-caption=»

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/slabost.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/slabost-900×600.jpg» width=»900″ height=»600″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/slabost.jpg» alt=»Слабость» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-7-40931″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/slabost.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/slabost-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/slabost/» data-image-caption=»

По мере появления метастаз появляются боль справа под ребрами в области печени, кровь в мокроте. Эти признаки указывают на запущенный онкологический процесс.

Диагностика опухолей шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/videokolposkopija-1-900×466.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/videokolposkopija-1.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/videokolposkopija-1-90×90.jpg» alt=»Видеокольпоскопия» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-8-40926″ data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/videokolposkopija-7/» data-image-caption=»

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/mazok-na-citologiju-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/mazok-na-citologiju-800×600.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/mazok-na-citologiju-90×90.jpg» alt=»Мазок на цитологию» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-8-40927″ data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/mazok-na-citologiju-2/» data-image-caption=»

Мазок на цитологию

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/sdacha-krovi-na-onkomarkery.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/sdacha-krovi-na-onkomarkery-900×600.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/sdacha-krovi-na-onkomarkery-90×90.jpg» alt=»Сдача крови на онкомаркеры» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-8-40928″ data-permalink=»https://unclinic.ru/opuhol-shejki-matki/sdacha-krovi-na-onkomarkery/» data-image-caption=»

Сдача крови на онкомаркеры

Современные методы диагностики выявляют новообразования на самых ранних стадиях, когда их еще можно вылечить. Главное – регулярно посещать гинеколога и следить за состоянием репродуктивной системы.

Лечение опухолей шейки матки

Для лечения доброкачественных новообразований – миом, аденофибром, аденомиом, – имеющих небольшие размеры, назначают комбинированные оральные контрацептивы, нормализующие гормональный фон. Применяются и другие препараты, подбираемые для каждой пациентки. Крупные образования удаляют.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy-799×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy-799×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy-799×600.jpg» alt=»Оральные контрацептивы» width=»799″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy-799×600.jpg 799w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy-768×577.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/oralnye-kontraceptivy.jpg 900w» sizes=»(max-width: 799px) 100vw, 799px» title=»Опухоль шейки матки»> Оральные контрацептивы

Кисты и полипы убирают с помощью лазера или радиоволнового метода. Эти методы не вызывают образования рубцов и деформацию тканей, поэтому могут назначаться женщинам, которые еще планируют беременность и роды.

Злокачественные образования удаляют. При распространённых формах проводится удаление матки, поражённых лимфоузлов и яичников. При онкологии применяют химио-, лучевую и гормональную терапию, которую зачастую сочетают с операцией.

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу, регулярной сдаче анализов, прохождении УЗИ, лечении предраковых патологий и воспалительных процессов.

Эффективность лечебных мероприятий при онкологии напрямую зависит от времени обращения. Заговорить опухоли или убрать их с помощью других немедицинских способов невозможно. Промедление только усложнит лечение и ухудшит прогноз.

При подозрении на опухоли или предраковые состояния шейки матки нужно обратиться в «Университетскую клинику». Здесь работают опытные гинекологи-онкологи и имеется необходимое лечебно-диагностическое оборудование.

Источник

Рак шейки матки – код по МКБ 10

Рак шейки матки относится к злокачественным новообразованиям. Заболеванию в МКБ 10 присвоен код C53. Если опухоль расположена на внутренней части, код рака шейки матки в МКБ C53.0, на наружной части – C53.1. При поражении шейки матки, которое выходит за пределы одной и более вышеуказанных локализаций, ему присваивают код в МКБ С53.8. Рак шейки матки неуточнённой части имеет код C53.9. Данная классификация не является клинической и не влияет на выбор метода лечения. В Юсуповской больнице рак шейки матки диагностируют с помощью современных процедур.

Среди всех онкологических заболеваний женской половой системы рак шейки матки составляет 15% и занимает третье место после злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия. Рак шейки матки ежегодно уносит жизнь более 200 тысяч женщин всего мира. В РФ рак шейки матки занимает пятое место среди причин смерти женщин от злокачественных новообразований. За последние годы это онкологическое заболевание стало наиболее часто выявляться у женщин в возрасте до 40 лет.

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы придерживаются стандартов лечения рака шейки матки, используют инновационные методики хирургических вмешательств, лучевой терапии и наиболее эффективные противоопухолевые препараты. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки. Сложные случаи злокачественных новообразований обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Использование современных методов диагностики рака шейки матки, комплексный подход к лечению, которое включает хирургические методы, химиотерапию, иммунотерапию, облучение, позволяют онкологам Юсуповской больницы увеличить выживаемость пациенток и улучшить качество их жизни.

Причины

В настоящее время учёными не установлены конкретные факторы, которые вызывают развития рака шейки матки (код по МКБ С53). Считается, что онкологический процесс развивается под воздействием множества причин. К экзогенным факторам относят вирусные инфекции, химические воздействия на организм женщины, механические повреждения шейки матки. Выделяют следующие эндогенные причины развития рака шейки матки:

В 90% случаев пусковым фактором является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее часто злокачественные опухоли вызывает 16, 18, 31, 33 тип ВПЧ. Чаще всего при раке шейки матки обнаруживают вирус типа 16. Его онкогенность повышается при снижении иммунного статуса организма. Вирус, который принимает участие в механизме развития рака шейки матки, передаётся при половом контакте. В большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление. Если микроорганизмы постоянно пребывают в шейке матки, развивается рак.

К существенным факторам, которые вызывают развитие рака шейки матки, относится хроническое воспаление. Оно приводит к развитию дистрофических изменений в эпителии шейки матки, что в конечном итоге вызывает тяжёлые осложнения. Не менее важной причиной развития рака шейки матки является травматическое повреждение в родах, при абортах, средствами контрацепции.

К экзогенным предполагающим развитие рака шейки матки причинам относятся раннее начало половой жизни с многочисленными половыми партнёрами, курение. Выделяют следующие эндогенные факторы:

Не следует забывать о профессиональных вредностях, образе и качестве жизни.

Симптомы

В начале своего развития рак шейки матки (код в МКБ10 – С53) не проявляется признаками, которые беспокоят женщину. Лишь только тогда, когда злокачественная опухоль начинает распадаться, появляются следующие ясно выраженные симптомы:

Рак шейки матки может метастазировать по лимфатическим сосудам во влагалище путём прорастания стенки влагалища в месте её соприкосновения с опухолью. Самым устойчивым органом в отношении прорастания его опухолью является мочеточник. Гораздо чаще врачи выявляют сдавление мочеточников раковыми инфильтратами, препятствующими нормальному оттоку мочи.

Распространение опухоли на переднюю стенку прямой кишки свидетельствует о запущенности рака шейки матки (код по МКБ 10 – С 53.8). Слизистая оболочка прямой кишки обычно долго не прорастает и остаётся подвижной над опухолью. Редко рак шейки матки распространяется на трубы и яичники. Метастазы в отдалённые органы и ткани в незапущенных случаях являются редким явлением. Гинекологи придерживаются мнения, что рак шейки матки в большинстве случаев долго остаётся «местным процессом». Редко наблюдаются случаи метастазирования, которые дают клиническую картину общей инфекции. Температура у пациенток держится на высоких цифрах, временами даёт ремиссии. Раковая кахексия наступает на позднем этапе развития опухоли и бывает обусловлена различными осложнениями.

При развитии раковой опухоли вся шейка матки или отдельные её участки представляются увеличенными, плотными на ощупь, слизистая оболочка утолщена. Часто местами видны дефекты покровного эпителия. Нередко виден избыток ткани в виде белесоватых участков различной величины и формы.

Диагностика

В настоящее время существует разнообразие методов диагностики патологических процессов шейки матки. Основой диагностики рака шейки матки является полное обследование пациентки, правильный сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, адекватная оценка степени тяжести состояния пациентки, гинекологический осмотр с помощью зеркал. В Юсуповской больнице используют следующие инструментальные методы диагностики рака шейки матки:

Кольпоскопия является одним из самых эффективных методов диагностики как непосредственно самого рака шейки матки, так и предраковых состояний. Эффективность метода достигает 80%. Онкологи Юсуповской больницы сочетают её с другими современными технологиями. Кольпоскопия помогает определить в целом характер и глубину повреждения шейки матки, размеры и границы поражённого участка, для того чтобы в дальнейшем провести морфологические исследования.

Важнейшее значение в диагностике рака шейки матки имеет цервикоскопия. Исследование осуществляется с помощью гистероскопа. У данного метода существуют определенные противопоказания:

Метод цервикоскопии позволяет оценить состояние стенок цервикального канала и даёт увеличение до 150 раз. Это позволяет провести прицельную биопсию. Одним из эффективных методов установления локализации рака шейки матки является цитологическое исследование. Цитология признана во всём мире и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В сочетании с кольпоскопией эффективность метода достигает 90-95%. Сущность цитологического метода заключается во взятии клеточного материала с поверхности шейки матки и его микроскопическом исследовании с целью обнаружения патологических включений. Решающая роль в постановке диагноза отводится гистологическому исследованию материала, который получен путём биопсии. В Юсуповской больнице применяют новейшие и современнейшие методов диагностики рака шейки матки – иммуногистохимию и иммуноцитохимию. Эти два метода основаны на выявлении антигенов опухоли, продуктов её распада и обмена, что позволяет обнаружить отдельные части цитоплазмы опухолевых клеток.

В диагностике рака шейки матки не обходятся без ультразвукового исследования. С помощью данного метода врачи Юсуповской больницы определяют следующие параметры канала шейки матки:

Важным моментом является тот факт, что при проведении ультразвуковой диагностики можно обнаружить патологию не только шейки, но и тела матки (кисты, миомы, эндометриоз).

Лечение

Выбор метода лечения рака шейки матки (код по МКБ – С 54) врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Он зависит от распространённости опухолевого процесса и тяжести сопутствующей патологии. Возраст пациентки имеет меньшее значение. Традиционными являются следующие методы лечения рака шейки матки:

В настоящее время учёные активно изучают возможности лекарственной терапии и химиолучевого лечения.

При тяжелой дисплазии и внутриэпителиальном раке шейки матки, раке «на месте» выполняют раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала и конизацию шейки матки. Конизация шейки матки может выполняется при помощи скальпеля, электроножа или лазерного луча. Ножевая конизация позволяет получить наиболее полную и точную морфологическую картину удалённого конуса шейки матки. Она применяется при всех спорных морфологических заключениях в случае дисплазии и микроинвазивного рака шейки матки. При гистологическом подтверждении диагноза данный объём хирургического вмешательства считается адекватным. Если при наличии новообразования с глубиной инвазии в строму шейки матки до 3 мм обнаруживают опухолевые эмболы в кровеносных или лимфатических сосудах, пациентке выполняют модифицированную расширенную экстирпацию матки с придатками (или без придатков). Этот вид операции также выполняется при глубине инвазии опухоли в строму шейки матки 3–5 мм.

В настоящее время для лечения инвазивного рака шейки матки IB–IIA стадий применяют расширенную экстирпацию матки с придатками (или без придатков), известную как операция Вертгейма. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения микроинвазивного рака шейки матки составляет 97-98%. Выживаемость больных раком шейки матки IВ стадии без регионарных метастазов при хирургическом, лучевом и комбинированном лечении варьирует от 85 до 95%.

Комбинированное лечение включает операцию и лучевую терапию в разной последовательности. Его проводят при раке шейки матки IВ-IIА стадий. Предоперационное облучение позволяет снизить диссеминацию опухолевых клеток и частоту рецидивов заболевания. Основой целью послеоперационного облучения является воздействие на опухолевые клетки в зоне первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов. Послеоперационное облучение проводят в следующих случаях:

Пятилетняя выживаемость при поражении лимфатических узлов таза у пациенток, страдающих раком шейки матки IВ-IIА, снижается на 50% и не превышает 25% при метастазах в поясничных лимфатических узлах. При двухсторонних множественных метастазах риск регионарного рецидива опухоли в 2 раза выше, чем при поражении 1-3 лимфатических узлах таза, с одной стороны. Если размер первичной опухоли менее 2 см, пятилетняя выживаемость составляет 90%, от двух до четырёх сантиметров –40%.

В последние годы при местно распространённом раке шейки матки онкологи применяют химиотерапию. Сложность задачи обусловлена относительной резистентностью плоскоклеточного гинекологического рака к большинству имеющихся цитостатиков. Широкое практическое внедрение получили цисплатина, карбоплатина, доксорубицин, метотрексат, винкристин. В настоящее время монохимиотерапию при распространённом раке шейки матки практически не применяют. Лечение обычно проводят разными лекарственными комбинациями, включающими цисплатин. В качестве препаратов для предоперационной химиотерапии пациентам с раком шейки матки IB2-IIIB (код по МКБ 10 – С53.8) используют платиносодержащие комбинации. У больных местно распространённым раком шейки матки (код в МКБ – С 53.3) совместно проводят химиотерапию и лучевое лечение. Для того чтобы записаться на приём к онкогинекологу, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Источник