октенидин дигидрохлорид код тн вэд
Октенисепт раствор наружн. 250мл
В наличии в 137 аптеках
Под заказ в 570 аптеках
| Производитель: | АВАНТАЖ |
| Завод производитель: | Шюльке и Майр, Германия |
| Форма выпуска: | раствор |
| Количество в упаковке: | 250 мл |
| Действующие вещества: | октенидина дигидрохлорид+феноксиэтанол |
| Возраст от: | 0 месяцев |
| Назначение: | Антисептики |
Описание
Состав и описание
Активное вещество:
100г раствора содержит: 0,1 г октенидиндигидрохлорид, 2,0 г феноксиэтанол.
Вспомогательные вещества:
3-амидопропил кокосовой жирной кислоты ) – диметилазанийацетат, глюконат-Днатрия, глицерол 85 %, хлорид натрия, очищенная вода, гидроксид натрия.
Описание:
Приемущества:
Широкий антимикробный спектр действия.
Быстрое наступление антисептического эффекта через 1 минуту.
Хорошо переносится кожей и слизистыми оболочками.
Возможность применения у новорожденных и недоношенных детей.
Безболезненная аппликация, т.к. не содержит спирт.
Форма выпуска:
Флакон 250 мл
Показания к применению
Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед диагностическими и оперативными вмешательствами в педиатрической, хирургической и акушерско-гинекологической практике, в проктологии, травматологии, дерматовенерологии, отоларингологии, стоматологии.
Антисептическая обработка острых и хронических ран, а также ожогов.
Для профилактики микозов стоп и межпальцевых микозов.
Для гигиенической обработки тела пациентов, зараженных MRSA
Особые указания
При промывании глубоких ран следить за тем, чтобы всегда был дренаж для стока.
Не применять Октенисепт® для промывания брюшной полости (напр., во время операции), мочевого пузыря, на барабанной перепонке.
Не допускать попадания большого количества Октенисепта® в кровь (например, случайное попадание при инъекциях).
Не смешивать Октенисепт® с другими препаратами.
Не применять Октенисепт® с антисептиками на основе PVP-йода на прилегающих поверхностях кожи, так как это может привести к сильным изменениям цвета кожи от коричневого до фиолетового.
Повязки можно накладывать только после полного высыхания Октенисепта®.
Во время применения препарата редко может возникать чувство жжения, которое быстро проходит.
Октенисепт® можно нагревать до температуры тела.
Способ применения и дозы
Обрабатываемые участки кожи и слизистой должны быть равномерно и основательно увлажнены антисептиком.
Тампонный метод: в асептических условиях обрабатываемые поверхности кожи и слизистой необходимо протирать тампоном, смоченным препаратом. Этому методу надо отдать предпочтение при обработке слизистой, исходя из анатомических и психологических причин.
Метод распыления: в отдельных случаях и по решению врача Октенисепт® можно наносить методом распыления на легко доступные участки кожи и слизистой. Следить за равномерным распылением препарата.
Промывания: Октенисепт® может применяться для полоскания рта, в гинекологии.
СОДЕРЖАНИЕ
Использовать
Эффективность
Тесты суспензии in vitro с 5-минутным временем воздействия показали, что для октенидина требуются более низкие эффективные концентрации, чем для хлоргексидина, для уничтожения обычных бактерий, таких как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis и дрожжей Candida albicans.
| Эффективная концентрация,% | ||
|---|---|---|
| Октенидина дигидрохлорид | Диглюконат хлоргексидина | |
| Золотистый стафилококк | 0,025 | > 0,2 |
| кишечная палочка | 0,025 | 0,1 |
| Протей мирабилис | 0,025 | > 0,2 |
| грибковые микроорганизмы албиканс | 0,01 | 0,025 |
| Синегнойная палочка | 0,025 | > 0,2 |
В исследовании, проведенном в отделениях интенсивной терапии новорожденных в Германии, октенидин без феноксиэтанола и октенидин были наиболее распространенными кожными антисептиками, используемыми в процедурах интенсивной терапии. Кожные осложнения включали образование пузырей, некроз и рубцевание, о которых ранее не сообщалось в этой популяции.
В исследовании 2016 года у педиатрических онкологических больных с устройствами для длительного доступа к центральным венам, использующими октенидин / изопропанол для дезинфекции катетеров и трехходовых кранов в рамках комплексного вмешательства, риск инфекций кровотока снизился.
Безопасность
В исследовании in vitro полосканий рта на фибробластах десен и эпителиальных клетках в 2016 году октенидин показал меньший цитотоксический эффект, особенно на эпителиальные клетки, по сравнению с хлоргексидином через 15 минут. Орошение ран октенидином вызывает серьезные осложнения у собак, асептический некроз и хроническое воспаление в проникающих ранах рук.
Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол
Фармакологическое действие
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; дрожжеподобных грибов и дерматофитов; липофильных вирусов, например, вируса Herpes simplex, а также вируса гепатита B.
Показания
Противопоказания
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения комбинации Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
Применение в период беременности возможно по назначению врача, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения комбинации Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол в период грудного вскармливания не проведено.
В период грудного вскармливания перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Обрабатываемый участок поочерёдно обрабатывают 2 тампонами, обильно смоченными препаратом.
Поражённая поверхность должна быть обработана полностью. На труднодоступные участки препарат можно наносить путём распыления. Время экспозиции не менее 1–2 минут.
Для полоскания полости рта используется 20 мл препарата, повторное полоскание рекомендуется производить через 20 секунд.
Для профилактики грибковых заболеваний кожу между пальцами ног и стопы обрабатывают препаратом 2 раза в день (утром и вечером). Срок лечения до 14 дней.
Побочные действия
Кратковременное жжение в месте применения, при полоскании полости рта возможен горький привкус.
Передозировка
В случае передозировки при местном применении обработанные участки промыть большим количеством раствора Рингера. При случайном приёме препарата внутрь показана симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Не использовать совместно с йодсодержащими антисептиками.
Меры предосторожности
При полоскании полости рта не допускать проглатывания препарата.
Не допускать попадания препарата в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
Категория при беременности по FDA
N ( не классифицировано FDA )
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол:
Препараты с действующим веществом «Октенидин дигидрохлорид»
Производитель: Schulke & Mayr GmbH
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс» RU
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс» RU
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс»
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс» RU
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс» RU
Действующее вещество (МНН): Октенидин дигидрохлорид, Феноксиэтанол
Производитель: ООО «Гротекс» RU
Производитель: ООО Гротекс
Производитель: ООО Гротекс
© 2021 Общество с ограниченной ответственностью «ПроАптека»
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
обладающая антимикробной активностью композиция, содержащая биспиридинийалкан (октенидина дигидрохлорид)
Формула изобретения
2. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что она включает от 0,01 до 1% по массе, предпочтительно от 0,03 до 0,5% по массе, более предпочтительно от 0,05 до 0,2% по массе, в частности от 0,08 до 0,12% по массе, например 0,1% по массе компонента а).
3. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что неионное поверхностно-активное вещество выбрано из моноглицеридов алкоксилированных жирных кислот и их смесей, причем моноглицерид жирной кислоты, замещенный 5-100 этоксигруппами, является предпочтительным, в частности моноглицерид жирной кислоты, замещенный 20-70 этоксигруппами, например 40 этоксигруппами.
4. Композиция по п.1 или 3, отличающаяся тем, что она включает от 0,2 до 15% по массе, предпочтительно от 0,3 до 10% по массе, в частности от 0,4 до 8% по массе, в таком диапазоне как от 0,5 до 5% по массе, например от 0,7 до 2% по массе, например примерно 1,0% по массе компонента b).
5. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что полиол представляет собой особенно предпочтительный в качестве компонента d) глицерин.
6. Композиция по пп.1 и 5, отличающаяся тем, что она включает от 0,05 до 5% по массе, предпочтительно от 0,1 до 3% по массе, более предпочтительно от 0,2 до 2% по массе, в частности от 0,25 до 1% по массе, в таком диапазоне как от 0,3 до 0,7% по массе, например примерно 0,4% по массе компонента d).
7. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что соль фруктовой кислоты представляет собой особенно предпочтительный в качестве компонента е)глюконат натрия.
8. Композиция по п.1 или 7, отличающаяся тем, что она включает от 0,05 до 5% по массе, предпочтительно от 0,1 до 3% по массе, более предпочтительно от 0,2 до 2% по массе, в частности от 0,25 до 1% по массе, в таком диапазоне как от 0,3 до 0,7% по массе, например примерно 0,4% по массе компонента е).
9. Композиция по п.1, отличающаяся тем, что подсластитель выбран из аспартама и/или неогесперидина DC, которые являются особенно предпочтительными.
10. Применение обладающей антимикробной активностью композиции по любому из пп.1-9 в качестве раствора для полоскания рта.
11. Применение по п.10 для контроля резистентных к метициллину S.aureus и/или Е.faecalis.
Описание изобретения к патенту
Настоящее изобретение относится к обладающей антимикробной активностью композиции на водной основе, которая включает биспиридинийалкан, а также к применению композиции в качестве раствора для полоскания рта или перорального антисептика.
Существует ряд растворов для полоскания рта на основе различных активных соединений, которым присущи недостатки. Например, активное соединение хлоргексидин, используемое в растворах для полоскания рта, в случае длительного применения может вызывать побочные эффекты, такие как черно-коричневое окрашивание зубов, пластмассовых пломб и заднего участка языка, которые должны удаляться проводимой профессионалом механической чисткой зубов. Более того, могут иметь место нарушение восприятия вкуса, десквамация и повреждения слизистой рта. Описаны также препятствия заживлению ран после непосредственного применения после операции.
Кроме того, сообщается об анафилактических реакциях и случаях гиперчувствительности. Период применения хлоргексидина не должен превышать 14 дней по причине данных известных побочных эффектов.
Более того, известны пероральные антисептики на основе поливинилпирролидона-йода (ПВП-йода). При их использовании белок может оказывать воздействие на их активность. Кроме того, красящий компонент продукта вызывает появление пятен на текстиле. Кроме того, продукт имеет остаточную активность от слабой до отсутствующей, и наблюдается резорбция йода или йодида. Противопоказаниями, которые препятствуют применению перорального антисептика на основе ПВП-йода, являются заболевания щитовидной железы, беременность и лактация, а также известная чувствительность к йоду.
В случае продуктов на основе гексетидина могут встречаться реакции гиперчувствительности. Кроме того, гексетидин представляет собой высвобождающее формальдегид соединение, которое вызывает опасение из-за своей токсичности.
Согласно известному уровню техники, кроме того, в качестве активного соединения растворов для полоскания рта известен триклозан, который вызывает формирование резистентности к важным медикаментам (смотри C. Rungtip, K. Beinlich, T. T. Hoang, A. Becher, R. R. Karkhoff-Schweizer, H. P. Schweizer, Cross-Resistance between Triclosan and Antibiotics in Pseudomonas aeruginosa is Mediated by Multidrug Efflux Pumps: Exposure of a Susceptible Mutant Strain to Triclosan Selects nfxB Mutants Overexpressing MexCD-OprJ, Antimicrob. Agents and Chemother. 45 (2001) 428-432).
Кроме того, известны пероральные антисептики на основе активных соединений тимола, эвкалиптола и ментола, которые вызывают опасение из-за своей токсичности, поскольку являются фенольными соединениями.
Например, в US-A-4206215 описано, что биспиридинийалканы могут быть использованы как антимикробные агенты и, в особенности, как агенты для ухода за зубами, ингибирующие образование зубных пятен. WO 02/02128 раскрывает местную пероральную композицию для оздоровления, которая может содержать октенидин. EP-A2-0252278 раскрывает дезинфицирующее средство и его применение для дезинфекции кожи и слизистых. Композиция дезинфицирующего средства составлена на основе спирта пероксида водорода или соединения, образующего пероксид в водной фазе, и может содержать октенидин.
EP-A1-0411315 раскрывает водную антисептическую композицию в качестве антисептика для слизистой и для обработки ран, которая содержит октенидина дигидрохлорид, а также феноксиэтанол и/или феноксипропанол в определенных количествах. Иллюстративные композиции содержат кокоамидопропилбетаин ((3-кокоамидопропил)диметилазаниумилацетат), который приводит к сильному пенообразованию, которое нежелательно в случае растворов для полоскания рта, или большие количества жирных спиртов и силиконовое масло, которые вследствие неприятного жирного вкуса плохо подходят для применения в ротовой полости.
US 2006/0051385 
1 относится к катионным антисептическим композициям и их применению. Композиции могут содержать октенидин согласно общему раскрытию. Конкретное указание на то, как может быть составлена композиция растворов для полоскания рта, содержащих октенидин, нельзя получить из раскрытого документа, и такое указание также не раскрыто в примерах.
Октенидин, кроме того, успешно применяется в течение многих лет в антисептике заявителя Octenisept® для слизистых и обработки ран. Недостатками являются горький вкус и пенообразование коммерческого продукта при полоскании рта или горла, что ухудшает его применимость в качестве раствора для полоскания рта.
Соответственно, задача изобретения заключается в том, чтобы предоставить композицию, у которой отсутствуют описанные недостатки известного уровня техники. В частности, следует предоставить композицию, которая
обладает достаточной вкусовой нейтральностью или имеет приятный вкус, то есть, например, не обладает горьким вкусом октенидина,
не приводит к пенообразованию при полоскании рта,
при низкой концентрации активного соединения или активных соединений является достаточно активной против широкого спектра микроорганизмов, в частности является активной против резистентных к метициллину видов типа Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis, и
токсикологически безвредна, даже в случае применения в течение относительно длительного периода времени.
Неожиданно найдено, что данная задача достигается обладающей антимикробной активностью композицией на водной основе, которая включает
a) от 0,001 до 10% по массе биспиридинийалкана,
b) от 0,05 до 30% по массе неионного поверхностно-активного вещества,
c) от 0 до 40% по массе ароматического спирта и
d) от 0,01 до 10% по массе полиола, выбранного из алкандиолов и алкантриолов.
Дополнительными необязательными компонентами являются
e) фруктовая кислота и/или ее соль,
f) ароматизаторы и/или подсластители и/или
g) кислота, основание и/или буфер.
Изобретение основано, среди прочего, на установленном авторами факте, что за счет использования неоионных поверхностно-активных веществ, которые не оказывают отрицательного влияния на активность биспиридинийалкана, получается композиция, которая не пенится при полоскании рта и имеет нейтральный вкус. Кроме того, ароматизаторы, которые дополнительно содействуют приятному вкусу, лучше растворимы в композициях по изобретению. Кроме того, композиции изобретения обладают весьма высокой активностью против всех организмов, на которые действуют пероральные антисептики и растворы для полоскания рта, одновременно с весьма хорошей совместимостью и переносимостью. Например, из примеров следует, что композиции изобретения, содержащие активное соединение октенидин в количестве лишь 0,1% по массе, являются более активными, чем коммерческий продукт Chlorhexamed forte®, содержащий 0,2% по массе хлоргексидина диглюконата в качестве активного соединения.
Композиции изобретения содержат по меньшей мере один биспиридинийалкан. Выражение «биспиридинийалкан» включает бис[4-(замещенный-амино)-1-пиридиний]алканы, раскрытые в DE 2708331 C2 и DE 10205883 A1. В то время как все утверждения о биспиридинийалканах применимы ко всему классу веществ, они применимы, в частности, к октенидину, который предпочтителен во всех вариантах осуществления изобретения.
Особенно предпочтительно октенидин использован в качестве компонента a).
Предпочтительными концентрациями компонента a) являются от 0,01 до 1% по массе, предпочтительно от 0,03 до 0,5% по массе, более предпочтительно от 0,05 до 0,2% по массе, в частности от 0,08 до 0,12% по массе, например, 0,1% по массе.
b) Неионное поверхностно-активное вещество
Предпочтительные неионные поверхностно-активные вещества, которые могут быть использованы в композициях по изобретению, выбраны из полиалкоксилатов жирных спиртов, сложных эфиров сорбитана с жирными кислотами и сложных эфиров полиоксиэтиленсорбитана с жирными кислотами, алкилгликозидов и моноглицеридов алкоксилированных (в частности, этоксилированных) жирных кислот, причем моноглицерид жирной кислоты, замещенный 5-100 этоксигруппами, является предпочтительным, в частности моноглицерид жирной кислоты, замещенный 20-70 этоксигруппами, такой как, например, замещенный примерно 40 этоксигруппами (то есть макроголглицерина гидростеарат, содержащий 40 этиленоксидных звеньев, который доступен под названиями Eumulgin HRE 40 PH® от Cognis и Cremophor RH 40® от BASF).
Полиалкоксилаты спиртов также включают алкоксилаты жирных спиртов, например изодецилэтоксилаты, содержащие различные доли этиленоксида, изотридецилэтоксилаты, простые эфиры полиэтиленгликоля и стеарилового, лаурилового, цетилового и олеилового спирта. Спирты могут быть алкоксилированными этиленоксидом, пропиленоксидом или любой желаемой смесью этиленоксида и пропиленоксида. Полиалкоксилаты спиртов известны, среди прочего, под названиями Lutensol®, Marlipal®, Marlox®, Brij® и Plurafac®.
Кроме того, в качестве неионных поверхностно-активных веществ использованы сложные эфиры сорбитана, обычно присутствующие в виде олеатов, стеаратов, лауратов и пальмитатов, которые называются полисорбатами (например, Tween®).
Кроме того, в качестве неионных поверхностно-активных веществ использованы алкилгликозиды.
В данном случае предпочтительное количество компонента b) находится в диапазоне от 0,1 до 20% по массе или от 0,2 до 15% по массе, предпочтительно от 0,3 до 10% по массе, в частности от 0,4 до 8% по массе, таком как от 0,5 до 5% по массе, например от 0,7 до 2% по массе, например составляет 1,0% по массе.
c) Ароматический спирт
Ароматические спирты, используемые по изобретению, выбирают предпочтительно из (i) арилоксиалканолов (моноарильных простых эфиров гликоля), (ii) арилалканолов и (iii) олигоалканольных ариловых простых эфиров.
Наиболее предпочтительно, компонент c) представляет собой феноксиэтанол.
Предпочтительные количества компонента c) находятся в диапазоне от 0,2 до 15% по массе, предпочтительно, от 0,3 до 10% по массе, более предпочтительно, от 0,4 до 8% по массе, в частности от 0,5 до 7% по массе, таком как от 0,7 до 3% по массе, например составляют примерно 2,0% по массе.
Предпочтительные полиолы выбраны из 1,2-пропиленгликоля, 1,3-пропиленгликоля, бутан-1,4-диола, сорбита (гекса-1,2,3,4,5,6-гексола) и глицерина, причем глицерин является особенно предпочтительным. Предпочтительные количества компонента d) составляют от 0,05 до 5% по массе, предпочтительно, от 0,1 до 3% по массе, более предпочтительно, от 0,2 до 2% по массе, в частности от 0,25 до 1% по массе, такие как от 0,3 до 0,7% по массе, например составляют примерно 0,4% по массе.
e) Фруктовая кислота и/или ее соль
Композиции изобретения могут дополнительно включать e) от 0,05 до 10% по массе по меньшей мере одной фруктовой кислоты и/или ее соли. Подходящие фруктовые кислоты выбраны из лимонной кислоты, молочной кислоты, яблочной кислоты, винной кислоты, глюконовой кислоты, фумаровой кислоты и янтарной кислоты, причем глюконат натрия является особенно предпочтительным. Предпочтительные диапазоны количеств компонента e) представляют собой от 0,1 до 5% по массе, предпочтительно, от 0,2 до 3% по массе, более предпочтительно, от 0,25 до 2% по массе, в частности, от 0 до 1% по массе, такие как от 0,3 до 0,7% по массе, например, предпочтительное количество составляют примерно 0,4% по массе.
f) Ароматизатор и/или подсластитель
Композиции изобретения могут дополнительно включать f) от 0,025 до 10% по массе ароматизатора и/или подсластителя. Подходящие подсластители выбраны из алитама, аспартама, дульцина, неогесперидина DC, стевиозида, сукралозы, суосана и тауматина. Неогесперидин DC (неогесперидин дигидрохалкон; 1-(4-((2-O-[6-дезокси- 
-L-маннопиранозил]- 
-D-глюкопиранозил)окси)-2,6-дигидроксифенил)-3-[3-гидрокси-4-метоксифенил]-1-пропанон) представляет собой соединение, имеющее следующую формулу:
Особенное предпочтение в качестве подсластителя отдано аспартаму и/или неогесперидину DC.
Предпочтительными ароматизаторами являются такие, которые хорошо скрывают или маскируют горький вкус биспиридинийалкана и хорошо переносятся пользователем.
g) Кислота, основание и/или буфер
Композиции изобретения могут дополнительно включать кислоту, основание и/или буфер для установления pH. В данном случае предпочтительно, чтобы компонент g) присутствовал в количестве, которое устанавливает pH от 2 до 8, предпочтительно от 2,5 до 7, более предпочтительно от 3 до 6, в таком диапазоне, как от 3,5 до 5, например pH составляет примерно 4.
Предпочтительными массовыми соотношениями являются:
Поскольку композиции изобретения существуют в виде водных растворов, имеющих предпочтительно высокое содержание воды, равное по меньшей мере 50% по массе, более предпочтительно по меньшей мере 60% по массе, в частности по меньшей мере 70% по массе, такое как по меньшей мере 80% по массе, например по меньшей мере 90% по массе, например по меньшей мере 95% по массе воды, они типично являются однофазными и прозрачными.
Согласно изобретению оказалось, что присутствие различных компонентов не является необходимым или даже неблагоприятно. В предпочтительных вариантах осуществления изобретения данные компоненты, следовательно, отсутствуют в композициях.
Предпочтительно, согласно изобретению, композиции не содержат четвертичного аммонийного соединения, которое обязательно предписывается согласно US 2005/0169852 A1. В отличие от биспиридинийалканов, присутствующих согласно изобретению, стандартные четвертичные аммонийные соединения, такие как, например, цетилпиридиния хлорид и бензалкония хлорид, ведут к сильному пенообразованию при полоскании рта.
Предпочтительные композиции по изобретению не содержат пероксида водорода или высвобождающих пероксид соединений, которые обязательно предписываются согласно EP 0252278 A2. Недостатками пероксидов являются их плохая совместимость со слизистыми и ограниченная стабильность в составе композиции.
Композиции по изобретению, кроме того, предпочтительно не содержат бетаина и/или оксида амина, активных соединений двух классов, которые предложены согласно US 4420484 A1. Стандартные коммерческие бетаины, например кокоамидопропилбетаин, ведут к нежелательно сильному вспениванию водных композиций. Кроме того, считается, что присутствие оксидов аминов сочетается с присутствием нитрозоаминов, которые, как известно, являются канцерогенами и, следовательно, вызывают опасения.
Композиции по изобретению, кроме того, предпочтительно не содержат альдегидов, которые обязательно предписываются согласно DE 4201391. Альдегиды вызывают обеспокоенность с точки зрения токсикологии.
Предпочтительные композиции по изобретению, кроме того, не содержат силиконовых масел. Силиконовые масла типично обладают малой растворимостью в воде, и их присутствие, таким образом, затрудняет получение однофазной композиции.
Предпочтительные композиции изобретения содержат жирный спирт в количестве менее 10% по массе, в таком количестве как менее 5% по массе, в частности, менее 3% по массе, например менее 1% по массе. В особенно предпочтительном варианте осуществления жирный спирт отсутствует.
Изобретение, кроме того, относится к применению обладающей антимикробной активностью композиции в качестве раствора для полоскания рта или перорального антисептика. Наиболее важными показаниями являются:
антимикробное полоскание рта перед стоматологическими вмешательствами и челюстными хирургическими вмешательствами;
профилактика и терапия индуцированного хемо- или радиотерапией мукозита;
улучшение гигиены полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом;
антимикробное полоскание рта после случайного попадания инфекционных материалов в ротовую полость;
применение до и, возможно, после оперативных вмешательств;
антимикробный уход за полостью рта в случае переломов челюсти с межчелюстной иммобилизацией;
антисептическая обработка корневых каналов;
лечение кариеса и пародонтоза;
дополнительное полоскание рта для каждодневной рутинной гигиены полости рта в специальных группах пациентов (например, с иммуносупрессией);
уменьшение формирования налета и профилактика гингивита у пациентов, зубы которых не могут быть очищены вручную;
применение до и после лечения зубов для уменьшения числа микробов в аэрозолях;
предотвращение или снижение бактериемии у пациентов с повышенным риском (например, профилактика эндокардита);
предотвращение инфекций у пациентов, которым проводится интенсивная терапия;
предотвращение инфекций у пациентов с искусственной вентиляцией легких;
применение перед внутриротовыми инъекциями и
лечение носителей мультирезистентных микроорганизмов в ротовой полости (например, MRSA).
В частности, изобретение также относится к применению вышеупомянутых компонентов a)-d) и, если необходимо e), f) и/или g) для получения раствора для полоскания рта, в частности для контроля MRSA и/или E. faecalis.
При всех показаниях можно использовать раствор для полоскания рта и/или пероральный антисептик, содержащие октенидин. Предпочтение отдано лечению в случае инфекции мультирезистентными патогенными организмами, такими как, например, MRSA (резистентными к метициллину S. aureus), и лечению пародонтита и корневого канала. Сопоставления эффективности действия на организм E. faecalis, играющего важную роль в инфекциях корневого канала, показывают, что предпочтительная композиция по изобретению действует значительно лучше, чем Chlorhexamed forte®.
Преимущества изобретения следуют, в частности, из приведенных ниже примеров.
 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Октенидина дигидрохлорид | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
| Cremophor RH 40 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 |
| Феноксиэтанол | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 |
| Глицерин | 0,425 | 0,425 | 0,425 | 0,425 |
| Глюконат натрия | 0,40 | 0,40 | 0,40 | 0,40 |
| Ароматизатор | — | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Неогесперидин DC | — | 0,02 | 0,02 | — |
| Аспартамовый порошок | — | — | 0,20 | 0,20 |
| Лимонная кислота | до pH 4 | до pH 4 | до pH 4 | до pH 4 |
| Очищенная вода | до 100,00 | до 100,00 | до 100,00 | до 100,00 |
| | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Октенидина дигидрохлорид | 0,05 | 0,10 | 0,20 | 0,20 |
| Cremophor RH 40 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 |
| Феноксиэтанол | — | — | — | 0,90 |
| Глицерин | 0,425 | 0,425 | 0,425 | 0,425 |
| Глюконат натрия | 0,40 | 0,40 | 0,40 | 0,40 |
| Ароматизатор | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Аспартамовый порошок | 0,20 | 0,20 | 0,20 | 0,20 |
| Лимонная кислота | до pH 4 | до pH 4 | до pH 4 | до pH 4 |
| Очищенная вода | до 100,00 | до 100,00 | до 100,00 | до 100,00 |
| | 9 | | | |
| Октенидина дигидрохлорид | 0,10 | | | |
| Eumulgin HRE 40PH | 1,00 | | | |
| Феноксиэтанол | 2,00 | | | |
| Глицерин | 0,425 | | | |
| Глюконат натрия | 0,40 | | | |
| Ароматизатор | 0,25 | | | |
| Аспартамовый порошок | 0,20 | | | |
| Очищенная вода | до 100,00 | | | |
Количественный суспензионный эксперимент с использованием E. faecalis (ATCC 19433)
Использованный метод испытания: Извлечение из стандартных методов DGHM (Немецкое общество гигиены и микробиологии) для испытания способов химической дезинфекции, 1 сентября 2001.
9. Определение бактерицидной или фунгицидной активности в количественном суспензионном эксперименте
9.1 Количественный суспензионный эксперимент с использованием бактерий (за исключением микобактерий) и грибов
В образец испытываемого продукта вносят бактериальную или грибковую суспензию и данную смесь выдерживают при температуре испытания. По истечении выбранных и заданных времен действия аликвоту смеси немедленно нейтрализуют, используя валидированные методы для исследования имеющихся бактерицидных или фунгицидных свойств. В каждом образце определяют количества клеток и затем рассчитывают коэффициент уменьшения. Методом выбора является метод разбавительной нейтрализации. Только в том случае, если подходящий нейтрализующий агент не найден, может быть использован метод мембранной фильтрации. Испытания при относительно низкой или относительно высокой органической загрузке зависят от условий применения испытываемого препарата.
Прежде всего оценивают питательные среды, где количество CFU (колониеобразующих единиц) составляет от 15 до 300. Коэффициент уменьшения (RF) рассчитывают по следующей формуле:
CFU col: число CFU на мл в отсутствие действия продукта,
CFU D: число CFU на мл после действия продукта.
В отчете об испытании величины CFU должны быть приведены на стадию разбавления, log 10 (CFU D), а также величины RF должны быть табулированы.
Сравнение композиции 9 с коммерческим продуктом. Приведены коэффициенты уменьшения.
| | Конц. (1) | 10 сек | 15 сек | 20 сек | 30 сек |
| Композиция 9 | 80% | 6,39 | 6,38 | 6,42 | 6,39 |
| | 50% | 6,39 | 6,38 | 6,42 | 6,39 |
| Chlorhexamed forte® | 80% | 0 | 1,91 | 2,22 | 3,98 |
| | 50% | 0 | 0 | 0 | 0 |
| (1) Конц. = Концентрация |
Композиция 9, содержащая только 0,1% октенидина, действует значительно лучше против организма Enterococcus faecalis, имеющего отношение к лечению корневого канала, чем коммерческий продукт Chlorhexamed forte®, содержащий 0,2% хлоргексидина диглюконата.
Количественный суспензионный эксперимент с использованием различных MRSA-изолятов в грязных условиях (композиция 6)
Исследовали антимикробную активность композиции 6 против изолятов мультирезистентного Staphylococcus aureus. Антимикробную активность определяли в количественных суспензионных экспериментах «в грязных условиях» согласно Сборнику методов DGHM, 2001 (mhp Verlag, ISBN 3-88681-042-9). Выбранные времена действия составляли 10, 20 и 30 секунд. Использованные MRSA-изоляты № 740, 686 и 710 были предоставлены Институтом гигиены, Гамбург.
Приведены коэффициенты уменьшения:
| MRSA-изолят | Время | 10 сек | 20 сек | 30 сек |
| MRSA № 704 | | 5,26 | 5,82 | >6,42 |
| MRSA № 686 | | 5,33 | >6,47 | >6,47 |
| MRSA № 710 | | 5,12 | 5,59 | >6,27 |
Содержащий октенидин раствор для полоскания рта в испытанной концентрации даже при времени воздействия 10 секунд продемонстрировал достаточную активность против всех использованных MRSA-изолятов.