оплата больничного с кодом 08 долечивание в санатории
Информационное письмо об оформлении листков нетрудоспособности при направлении на долечивание в санаторий непосредственно после стационарного лечения.
Комитет здравоохранения Курской области
№ 10.3-05-06-04/744 от 26.11.12г.
№ 01-08/10/42165 от 30.11.2012г. Руководителям
«Об оформлении листков нетрудоспособности
при направлении на долечивание в санаторий
непосредственно после стационарного лечения»
В соответствии с приказами комитета здравоохранения Курской области «О долечивании (восстановительном лечении и реабилитации) больных в условиях санатория» №394 от 31.12.2009г. (в ред приказа №57 от 12.03.2010г.) и «О долечивании (восстановительном лечении и реабилитации) беременных женщин в условиях санатория» №156 от 16.04.2012г., а также с письмом комитета здравоохранения Курской области №07.УПР-05-04/ N 8 от 15.01.10г., направление больных на долечивание (восстановительное лечение и реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения Курского региона осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Курской области бесплатной медицинской помощи. Учитывая, что в соответствии с вышеуказанными документами медицинскими организациями Курской области при направлении пациентов на долечивание непосредственно после стационарного лечения выдается выписка из медицинской карты стационарного больного с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, оформление листка нетрудоспособности имеет свои особенности.
В целях соблюдения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г №624н (ред. Приказа Минздравсоцразвития России №31н от 24.01.2012г.) и единообразия в оформлении листков нетрудоспособности, рекомендуем в указанном случае оформлять листки нетрудоспособности следующим образом.
1. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией на период стационарного лечения с последующим направлением на долечивание в санаторий ( п.58, 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г №624н (в редакции приказа от 24.01.2012г. №31н):
в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности (соответствует последнему дню пребывания пациента в стационаре и его направлению на долечивание в санаторий);
в строке «Иное» проставляется код «37».
2. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией на период долечивания в санатории ( пп. 58, 60 Порядка )
в строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «08»;
в строках «дата 1» и «дата 2» в связи отсутствием путевки необходимо указать предполагаемые даты начала и окончания лечения в санатории, согласно направлению врачебной комиссии;
строка «№ путевки» не заполняется в связи с отсутствием путевки;
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения (при её совпадении с последним днём нахождения пациента в стационаре, необходимо указать следующее за этой датой число).
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется санаторно-курортным учреждением :
в строке «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;
в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории;
в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении.
в случае выздоровления ( пп. 56,61,63 Порядка):
в строке «Приступить к работе» в ячейках « WW-WW-WWWW” указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным;
пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
в случае сохраняющейся временной нетрудоспособности ( пп. 56, 60, 61, 62,63 Порядка ):
2-я и 3-я строки таблицы «Освобождение от работы» остаются незаполненными.
Медицинской организацией, в которой пациент продолжает лечение:
пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
в строке «Иное» указывается код «31»;
в строке «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности;
3. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией при сохраняющейся временной нетрудоспособности после выписки из санатория (п. 58 Порядка):
в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается код «08», в ячейках «код изм»- код «01»;
в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности (соответствует дате осмотра пациента врачом медицинской организации).
Вопрос: Сотрудник сдал больничный лист с кодом 08 (долечивание в санатории) в продолжение больничного листа с кодом 01 (заболевание). При расчете продолжения больничного листа в программе 1С нет возможности поменять код текущего больничного. В графе иное проставлен код 31 (продолжает болеть), мы считаем должен быть код 37 (долечивание). Является все вышесказанное нарушением, и что вы посоветуете в этой ситуации? (ответ Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, ноябрь 2016 г.)
Сотрудник сдал больничный лист с кодом 08 (долечивание в санатории) в продолжение больничного листа с кодом 01 (заболевание). При расчете продолжения больничного листа в программе 1С нет возможности поменять код текущего больничного. В графе иное проставлен код 31 (продолжает болеть), мы считаем должен быть код 37 (долечивание). Является все вышесказанное нарушением, и что вы посоветуете в этой ситуации?
Листок нетрудоспособности с кодом 08 (долечивание в санатории) выдается в день выписки из стационара лечебного учреждения (непосредственно после проведенного стационарного лечения). В листке нетрудоспособности, выданном стационаром лечебного учреждения с кодом 01 заболевание за период стационарного лечения, в строке «Иное» должен стоять код 37. Если в таком листке в строке «Иное» вместо кода 37 указан код 31, то это ошибка, которую должен исправить стационар лечебного учреждения, направивший пациента на долечивание непосредственно после стационарного лечения. Порядок исправления ошибок изложен в п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.11.2011 N 624н.
Владимирское региональное отделение
Фонда социального страхования РФ
Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете подать заявку на получение полного доступа к системе бесплатно на 3 дня.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Текст материала опубликован на официальном сайте Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (http://www.fss33.ru)
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Этот материал обновлен 04.07.2021.
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
Как оплатить листок нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения?
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
При направлении работника на долечивание несколько раз в течение года пособие назначается с учетом ограничения в 24 календарных дня, применяемого к каждому случаю долечивания.
При направлении на долечивание после стационарного лечения больных туберкулезом листок нетрудоспособности выдается на весь период долечивания и проезда (п. 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, то стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом, когда данное ограничение не применяется) (ч. 2 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):
Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое на основании листка нетрудоспособности, выданного в связи с долечиванием, исчисляется по общим правилам, предусмотренным ст. 14 Закона N 255-ФЗ, каких-либо исключений для данного случая Закон N 255-ФЗ не содержит.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается полностью за счет средств ФСС РФ (ч. 3 ст. 3, п. 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ).
При направлении работника на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения несколько раз в течение года пособие по временной нетрудоспособности назначается с учетом ограничения в 24 календарных дня, применяемого к каждому случаю долечивания.
Оплата продолжения больничного при долечивании в санаторно-курортном учреждении производится за меньшее число дней, чем должна
Сотрудник заболел с 15 декабря 2017 г. Первый больничный имеет код причины нетрудоспособности 01 (14 дней, с 15.12.2017 по 28.12.2017 г.), его продолжение – имеет код 08 (22 дня, с 29.12.2017 по 19.01.2018).
При расчете продолжения больничного листа в 1С:ЗУП 3 оплачивается только 10 дней вместо 22 дней. Это неверно, так как дни санаторно-курортного лечения в этом случае должны быть оплачены полностью согласно п. 2 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ:
При долечивании в санаторно-курортной организации непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях больничный выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
Моделирование ошибки
Вначале вводится Больничный лист на 14 дней с 15 по 28 декабря 2017 г. с кодом причины нетрудоспособности – 01 :
Далее вводится продолжение этого больничного с 29 декабря 2017 г. по 19 января 2018 г. на 22 дня с кодом причины нетрудоспособности – 08 :
Получите понятные самоучители 2021 по 1С бесплатно:
В этом случае автоматически на вкладке Оплата рассчитывается сумма только за 10 дней:
Программа при расчете оплачиваемых дней учитывает 14 дней болезни с 15 по 28 декабря 2017 г. и оплачивает 10 оставшихся дней в продолжении больничного при долечивании в санаторно-курортном учреждении. В итоге оплачивается 24 дня, но код причины нетрудоспособности в больничном листе декабря 2017 г. — « 01 », а должно оплачиваться не более 24 дней по коду причины нетрудоспособности – « 08 ».
Исправление ситуации
Для исправления ситуации необходимо в продолжении больничного листа, начавшегося 29 декабря 2017 г., вручную исправить на вкладке Оплата дату, по которую оплачивается пособие, с 07 января на 19 января 2018 г.:
В итоге будут оплачены все 22 дня продолжения больничного при долечивании в санаторно-курортном учреждении.
Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно
Похожие публикации
Карточка публикации
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Вы можете задать еще вопросов
Доступ к форме «Задать вопрос» возможен только при оформлении полной подписки на БухЭксперт8
Нажимая кнопку «Задать вопрос», я соглашаюсь с
регламентом БухЭксперт8.ру >>
Большое Спасибо! Очень полезная рубрика Новое за 5 минут. Кратко все новости, а если нужно больше — полезные ссылки. Спасибо.