ори с абдоминальным синдромом код по мкб
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ГРИПП
ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова
По данным ВОЗ, доля острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, составляет около 90—95% в структуре всех инфекционных заболеваний. В России число пациентов с ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек в год.
ОРВИ, включая грипп — группа инфекционных заболеваний респираторного тракта, имеющих вирусную этиологию и, преимущественно, воздушно-капельный путь передачи. Несмотря на большое разнообразие возбудителей ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, пикорнавирусы и др.), все они обладают тропностью к тканям респираторного тракта, а вызываемый ими инфекционный процесс характеризуется цикличностью и сходной клинической картиной.
Классификация ОРВИ по клиническим критериям отражена в таблице 1.
Коды ОРВИ по МКБ-10:
ДИАГНОСТИКА
Основой диагностики большинства ОРВИ служит типичная для этой группы заболеваний клиническая картина. В зависимости от вида возбудителя отдельные клинические признаки ОРВИ могут различаться характером и степенью выраженности (табл. 2).
В осенне-зимний период отмечается подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией, что совпадает с эпидемическим сезоном ОРВИ (в т.ч. гриппа). Наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции у 70% больных наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ: лихорадка, ринорея, боль в горле, кашель. У детей возможны явления фаринготрахеита. При осмотре могут выявляться гиперемия зева и миндалин, зернистость и отечность задней стенка глотки, увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, конъюнктивит. Для ротавирусной инфекции характерна диарея, однако она не может считаться специфическим дифференциальным признаком заболевания, т.к. появление этого же симптома возможно и при гриппе A (Н1N1), аденовирусной и коронавирусной инфекции. Диагноз ротавирусной инфекции подтверждается вирусологическими и иммунологическими исследованиями.
Среди ОРВИ лабораторного вирусологического подтверждения (полимеразная цепная реакция, выделение вирусной культуры, увеличение в 4 раза титров вирус-нейтрализующих антител) требует диагноз «грипп». Вместе с тем, в период эпидемий гриппа этот диагноз может быть установлен клинически – при наличии характерных симптомов (табл. 2) и эпидемического анамнеза. В межэпидемические периоды выставляется диагноз «ОРВИ» с обязательным указанием на клинический синдром, обусловленный инфекцией, например, «ОРВИ, назофарингит, конъюнктивит, тяжелое течение».
Осложнения
Спектр возможных осложнений гриппа включает:
Кроме этого, грипп способен обострять течение сопутствующих забол.