острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Баланопостит

острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 7807c0f48d271c66ce22e608af86e87a. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-7807c0f48d271c66ce22e608af86e87a. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 7807c0f48d271c66ce22e608af86e87a. Баланопостит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокого риска (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, нСтрадиционная ориСнтация, пСнильно-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹). БпСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с воспалСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ прСпуция, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 30-50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ приходится 11% ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв поддаСтся консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Баланопостит ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии особСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с дСкомпСнсированным сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, тяТСлым Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Баланопостит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокого риска (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, нСтрадиционная ориСнтация, пСнильно-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹). БпСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с воспалСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ прСпуция, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 30-50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ приходится 11% ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв поддаСтся консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Баланопостит ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии особСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с дСкомпСнсированным сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, тяТСлым Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ балангопостита

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ иммуносупрСссивным расстройствам любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², химиолучСвая тСрапия, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тяТСлая гСнСрализованная инфСкция). НСадСкватная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² смСгмС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ воспалСниС. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ баланопостит развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° склСротичСских процСссов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ прСпуция ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. БостояниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

АгСнты, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ баланопостит, дСлятся Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹) ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΆΠΎΠ³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с химичСскими вСщСствами ΠΈ ΠΏΡ€.). Π’ области Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ кровСносная ΠΈ лимфатичСская сСти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экссудациСй ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠΈ, щСлочная рСакция смСгмы (Π° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ глюкоза) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ усилСнному Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ аэробных ΠΈ анаэробных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ вирусов.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с агрСссивными срСдами, приводят ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств Ρƒ условных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ баланопостит часто развиваСтся послС Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² пампСрсах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ баланопостита

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, зависят ΠΎΡ‚ возбудитСля, остроты процСсса, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. Для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ являСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, гипСрСмия (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ дСрматологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. НаиболСС благоприятная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° проявляСтся ярко: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² области пораТСния, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ прСпуция ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ баланопоститС ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ крайняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π½Π΅ сдвигаСтся. ВыдСлСния Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, с ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Π½Π° повСрхности Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ листка ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, послС ΠΈΡ… удалСния остаСтся кровоточащая Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°.

ГСрпСтичСский баланопостит проявляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ-Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, постСпСнно ΠΈΡ… содСрТимоС ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π° сам элСмСнт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, страдаСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС: ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома обусловлСна Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ пСрсистируСт вирус.

Π§Π΅ΠΌ большС ослаблСны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² эрозивно-язвСнноС ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС тяТСлоС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ интоксикациСй ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ истСкаСт Π³Π½ΠΎΠΉ, сукровица. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тахикардия ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (прСдвСстником) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бактСриотоксичСского шока.

Π₯роничСский баланопостит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ симптоматику: гипСрСмия эпизодичСская, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΈΠ· прСпуция Π½Π΅Ρ‚, дискомфорт усиливаСтся послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΈ алкоголя усугубляСт нСблагоприятныС симптомы. Π₯ронизация процСсса часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом сухая, сморщСнная, тонкая, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ травмируСтся ΠΈ пСриодичСски ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚.

ОслоТнСния

ОслоТнСния прСдставлСны Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Ссли баланопостит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π΅Π½), частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития пСнильного Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ баланопоститом. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи образования смСгмолитов (ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· смСгмы) Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ инфСкция Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ распространяСтся Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·). ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ самоампутация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° развиваСтся грибковая сСптицСмия, бактСриотоксичСский шок.

Диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ баланопостита

ВСрапСвтичСскиС мСроприятия зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основного заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ вСнСричСском Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹Π», Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ, космСтичСских спрССв). Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ смазку. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния баланопостита Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ нСослоТнСнном баланопоститС благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ β€” зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Если консСрвативныС мСроприятия нСэффСктивны, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда избавляСт ΠΎΡ‚ нСприятных симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ случайного сСкса Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярного профилактичСского осмотра ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π—Π° гСниталиями ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄: пампСрсы слСдуСт своСврСмСнно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ образования опрСлостСй, Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСском Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Баланопостит

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: N48.1

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° основании этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° заболСвания, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ баланопостита, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ собствСнно заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию баланопостита: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Amoebiasis, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ баланопостита: Lichen sclerosus et atrophicus, ксСротичСский ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ баланопостит, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚ Π—ΠΎΠΎΠ½Π°, псориаз, аллСргичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, лСкарствСнный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ поврСТдСния, онкологичСскиС заболСвания, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ввСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Pemphigus, проявлСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ исчСзаСт, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс постСпСнно стихаСт ΠΈ ликвидируСтся.

Баланопостит: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Баланопостит: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ баланопостита ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, обусловлСн Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ микробиологичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ остороТный, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пСроксида Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с раствором калия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° 1:5000 ΠΈΠ»ΠΈ 0,1% раствором Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π΅ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка обильной Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Тидкости наступаСт расстройство ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ. Если процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, крайняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ утолщаСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ суТСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сращСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ листком ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ инфСкция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы (ИМБ) ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ростом Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмС [2].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 [1]:
N10 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
N11.0 НСобструктивный хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, связанный с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ
N11.1 Π₯роничСский обструктивный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
N11.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хроничСскиС Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹
N11.9 Π₯роничСский Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
N39.0 Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· установлСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2014 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, дСтскиС Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Баланопостит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокого риска (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, нСтрадиционная ориСнтация, пСнильно-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹). БпСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с воспалСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ прСпуция, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 30-50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ приходится 11% ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв поддаСтся консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Баланопостит ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии особСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с дСкомпСнсированным сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, тяТСлым Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый баланопостит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Баланопостит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокого риска (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, нСтрадиционная ориСнтация, пСнильно-Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹). БпСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с воспалСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ прСпуция, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 30-50% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ приходится 11% ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв поддаСтся консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Баланопостит ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии особСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с дСкомпСнсированным сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, тяТСлым Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ИМБ [3,4]

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ИМБ ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Значимая Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° >105/ΠΌΠ» Π² срСднСй ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ чистого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [5]
Асимптомная бактСриурияЗначимая бактСриурия ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов ИМБ [6 ]
Возвратная ИМБ2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эпизода ИМБ с острым ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ
1 эпизод ИМБ с острым ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ+1 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эпизодов нСослоТнСнной ИМБ
3 и болСС эпизодов нСослоТнСнной ИМБ
ОслоТнСнная ИМБ (острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚)НаличиС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ >39Β°C, симптомов интоксикации, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, обСзвоТивания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°
НСослоТнСнная ИМБ (цистит)ИМБ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм ΠΈ Π±Π΅Π· симптомов ослоТнСнной ИМБ
Атипичная ИМБ (уросСпсис)БостояниС тяТСлоС, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, слабая струя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, сСптицСмия, нСдостаточный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стандартными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов, инфСкция, вызванная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ E.coli

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (ПН) встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСумСстно для обозначСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сморщивания послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ многочислСнных эпизодов острого ПН. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ сморщиваниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ хроничСского ПН [2].

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (описаниС достовСрных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти процСсса).

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

β€’ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [7].

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

ОАК: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·;

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π Π‘, гипонатриСмия, гипокалиСмия, гипохлорСмия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯Π‘ΠŸ;

ОАМ: >5 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ 10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ [9,10,11]. (A);

БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт Π² диагностикС ИМБ (А) [8]; Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ E. coli ΠΈ Π“Ρ€Π°ΠΌ Β«-Β» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ИМБ [12] (A).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠšΠžΠ­Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ИМБ (%)
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΠ›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²99
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (А)>5Γ—104 КОЭ/ΠΌΠ»95
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ свободного сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (А)>105 КОЭ/ΠΌΠ»90–95

Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, асиммСтрия Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. Если ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ выявлСно Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ [13].

ΠœΠΈΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цистография – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… сторон;

НСфросцинтиграфия с DMSA – сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ослоТнСнной ΠΈ нСослоТнСнной ИМБ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ИМБОслоТнСнная ИМБ
ГипСртСрмия≀39Β°C>39Β°C
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅
Π Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅+
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (поясницС)Часто
ДизуричСскиС явлСния+++
ЛСйкоцитурия, бактСриурия++

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИМБ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5 ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИМБ [3] (А)

Антибиотики Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° (ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут)
ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
ЦСфтриаксон75–100, Π² 1–2 ввСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
ЦСфотаксим100–150, Π² 2-3 ввСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
Амикацин10–15, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ [18]
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½5–6, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ
Амоксициллин + ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота амоксициллин + ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚)50-80 ΠΏΠΎ амоксициллину, Π² 2 ввСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
ЦСфиксим8, Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² дСнь)
Амоксициллин + ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота (Ко-амоксиклав)30–35 ΠΏΠΎ амоксициллину, Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°
Ципрофлоксацин10–20, 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°
ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½15–20, Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°
ЦСфалСксин50–70, Π² 2-3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со сниТСниСм БКЀ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ БКЀ

ДСзинтоксикационная тСрапия
Показания: ослоТнСнная ИМБ, атипичная ИМБ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 60 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/сутки со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5-8 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/час (раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,9%/раствор дСкстрозы 5%).

НСфропротСктивная тСрапия (ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ 2-4 стадии):
β€’ Ρ„ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» 5-10 ΠΌΠ³/сутки.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных Π›Π‘:

β€’ Ρ„ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 10ΠΌΠ³

β€’ Ρ„ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 10ΠΌΠ³.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:
ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ мСроприятия ΠΏΠΎ сниТСнию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°: физичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ охлаТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 250-500ΠΌΠ³ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ проводятся.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅ проводится.

Антибиотикопрофилактика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ИМБ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста.
Антибиотикопрофилактика Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с I-II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ПМР.
Антибиотикопрофилактика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ III-V ПМР, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚.

Антибиотикопрофилактика Π² сравнСнии с хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ПМР:
НСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ИМБ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Антибиотикопрофилактику ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв послС хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ПМР.
ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ радиологичСскиС исслСдования.
ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ послС трансплантации с ИМБ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Антибиотикопрофилактика Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ:

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ИМБ зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ пСрСносимости Π›Π‘ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6 Антибиотикопрофилактика ΠΏΡ€ΠΈ ИМБ

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° (ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут)ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠšΠΎ-тримоксазол1–2 ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΡƒΠ˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Ρƒ дСтСйНитрофурантоин1–2Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Ρƒ дСтСйЦСфалСксин10ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца ТизниЦСфиксим2Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° 1 Ρ€Π°Π· 3 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вопроса госпитализации.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Амикацин (Amikacin)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Gentamicin)
ДСкстроза (Dextrose)
ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота (Clavulanic acid)
Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Sodium chloride)
Нитрофурантоин (Nitrofurantoin)
ΠžΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ (Ofloxacin)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» (Sulphamethoxazole)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ (Trimethoprim)
Π€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» (Fosinopril)
ЦСфалСксин (Cefalexin)
ЦСфиксим (Cefixime)
ЦСфотаксим (Cefotaxime)
ЦСфтриаксон (Ceftriaxone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Госпитализация

Показания для госпитализации

ЭкстрСнная:

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

III. ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: отсутствуСт.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:
ΠœΡƒΠ»Π΄Π°Ρ…ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² М.Π‘. – Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана».

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Баланопостит

Автор: Π‘ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π‘.Π’., ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³-Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ с 1996 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ, 2018.

Баланопостит – это патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° пСнис, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°.

По статистикС Π’ΠžΠ—, 11% ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ связаны с баланопоститом, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 50% ΠΎΡ‚ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ крайняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ удаляСтся Π²ΠΎ врСмя обрСзания, баланопостит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ:

Ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск возникновСния заболСвания. Π£ людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… баланопостит, часто выявляСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ баланопостита. Π₯отя сам ΠΏΠΎ сСбС баланопостит Π½Π΅ являСтся вСнСричСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ возникновСнию:

Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ

НСинфСкционныС процСссы

Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск баланопостита. НСкоторыС ΠΈΠ· этих условий Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ привСсти ΠΊ баланопоститу. НапримСр, воздСйствиС Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° Π² бассСйнС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях баланопостит проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ трСния ΠΈΠ»ΠΈ использования латСксных ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ баланопостита:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания, баланопостит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ баланопостита ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ тяТСлых.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ баланопостита способны Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ мочСиспусканиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ баланопостита, симптомы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях хроничСского баланопостита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ явлСния ΠΊΠ°ΠΊ:

Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях баланопостита, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ заболСвания Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся:

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ баланопостита. НапримСр, процСсс, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ баланопостит

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями:

Π€ΠΈΠΌΠΎΠ·, Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚ ΠΈ баланопостит

Говоря ΠΎ баланопоститС, часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ с двумя ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ заболСваниями: Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ВсС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° пСнис. Однако, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π€ΠΈΠΌΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ наряду с Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ баланопоститом. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях, ΠΎΠ½ являСтся ΠΊΠ°ΠΊ симптомом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. НапримСр, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ это Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ явлСния ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ· листков ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ.

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚

Если Π²Ρ‹ испытываСтС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спСциализируСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях (Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³).

Вряд Π»ΠΈ патология ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, хотя Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ВСроятнСС всСго, Π±Π΅Π· лСчСния лёгкая ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ баланопостита

Баланопостит достаточно Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия прСдприняты воврСмя.

Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‘Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спросит вас ΠΎ симптомах ΠΈ осмотрит ваш ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½. МСдики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСниса, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈΠ»ΠΈ для посСва Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ высСянного ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдствам.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ симптомов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, Π½Π° сахар, Π’Π˜Π§, сифилис, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биопсия ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ (взятия кусочка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° микроскопичСскоС исслСдованиС).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ баланопостита Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:

АдрСсноС (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ эмпиричСскоС (слСпоС) ΠΈΡ… использованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСских ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ баланопостита, Π² основном, скомпромСтировали сСбя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² 60 % случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Π·Π΅Π²ΡƒΡŽ основу.

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ противовирусныС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Из антисСптиков для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эмпиричСского примСнСния (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ растворы

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ раствор пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΅Ρ‘ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ агрСссивности для Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ. НСплохо, Π² сочСтании с химичСскими растворами, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ травяныС настои Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Ρ‹, чистотСла, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅Ρ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΡƒΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² срСднСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.

Π’ случаС нСэффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Β«Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽΒ», слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° диагностику ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля, послС этого назначаСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти процСсса, с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ патологичСского ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ стафилококк ΠΈ стрСптококк эффСктивны Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ синтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСйствСнны ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°: ΠšΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», Миконазол ΠΈ Π­ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π΄ΠΈΡ„Π»ΡŽΠΊΠ°Π½ ( Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»).

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии вируса простого гСрпСса Π² курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ацикловир, Π’Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ обслСдованию.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ баланопостита, Π² основном, Π½Π΅ отличаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ этими процСссами, находятся Π² тСсном соприкосновСнии. Π’ хроничСских, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях острого процСсса, проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ баланопоститС

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ баланопостита Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ иссСчСнии ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠΈ).

Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ являСтся

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опСрация

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. На этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ занятия сСксом, купания Π² прСсной ΠΈ морской Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈ сауны, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° баланопостита

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·Π° (суТСнной ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ) ΠΈ Β«ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉΒ» ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ носят справочный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ cookie-Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ посСтитСлСй сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ, поТалуйста, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ эту страницу Π² Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *