острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (R10.0)

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 34f0173544b53a2670709bd909db6abc. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-34f0173544b53a2670709bd909db6abc. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 34f0173544b53a2670709bd909db6abc. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” это клиничСский симптомокомплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ОсновноС проявлСниС β€” сильная абдоминальная боль постоянного ΠΈΠ»ΠΈ схваткообразного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Диагностика острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, стандартный комплСкс Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π£Π—Π˜ ΠΈ рСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², диагностичСская лапароскопия. ΠŸΡ€ΠΈ симптомокомплСксС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ дСтских Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², которая дополняСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠœΠšΠ‘-10

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых слоТных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ дСтской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ развития Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ экстрСнной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ высоким риском ослоТнСний. ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйному Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ сталкиваСтся с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром составляСт Π΄ΠΎ 15% ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обращСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ всСх случаСв относятся ΠΊ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0dec63737fc325050e13a53bc60dfb39. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько сотСн ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. УстановлСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° затрудняСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² младшСм возрастС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свои ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома относят ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ новообразования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠΈΡ‚Ρ‚Π°, ΡΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ кисту ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ нСхирургичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сальмонСллСз, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·), ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ, диабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ двумя ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ соматичСской, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ хирургичСской ΠΈ гастроэнтСрологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БоматичСскиС ощущСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ЦНБ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спиноталамичСскиС Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. Вакая боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, дополняСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² абдоминальной полости. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² составС Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Они Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ растяТСниями ΠΈΠ»ΠΈ сокращСниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π΅Π³ΠΎ ишСмиСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ощущСния часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, локализация ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ β€” основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3-4 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ источник Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС способны ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ мСсто Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ симптомокомплСкс проявляСтся бСспокойством, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ΠΌ, «сучСниСм» ΠΈ подтягиваниСм Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π£ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ постоянных Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ощущСниях Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах. РСзкая ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Если Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния приходят Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ бСспокоят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅.

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° β€” самыС частыС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских заболСваниях Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° носит Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом Π½Π΅Ρ‚ патологичСских примСсСй. Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ застойных масс с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ β€” симптомы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ расстройств стула (диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹) ΠΈ дизуричСскиС явлСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится вялым ΠΈ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, бСспокойно вСртится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. КоТа блСдная с сСроватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. Π§Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π»ΡŒΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ослаблСнный, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся.

ОслоТнСния

МногиС хирургичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π§Π΅ΠΌ младшС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, обусловлСнноС нСдостаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСпсис ΠΈ сСптичСский шок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся сниТСниСм объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ гиповолСмичСским шоком. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ остроС состояниС являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚. Из ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ спайки Π² полости ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ исход воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика

ДСтский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя для обслСдования больного с острым ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, поэтому ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра: выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, «доскообразного ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β», пСркуссия ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. На основании этих свСдСний ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ дальнСйшСго обслСдования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, дальнСйшим обслСдованиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° занимаСтся гастроэнтСролог, дСтский инфСкционист. Для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” Π­Π€Π“Π”Π‘, колоноскопию, ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ рН-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. ОбъСм диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² опрСдСляСтся возрастом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ вводятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ показания ΠΊ экстрСнному ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со стабилизации состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растворы, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, спазмолитики. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра для прСдупрСТдСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ процСссов.

Π’ случаС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острого хирургичСского заболСвания, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ пСрСводят Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стационар (гастроэнтСрологичСский, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ). Π’Π°ΠΌ назначаСтся мСдикамСнтозная тСрапия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, спазмолитичСскими срСдствами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ остаСтся Π² хирургичСском стационарС, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования установлСна острая хирургичСская патология, послС сокращСнной ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выбираСтся соотвСтствСнно выявлСнному заболСванию. Π’ дСтской абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ минимально Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лапароскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, прСимущСства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, быстром восстановлСнии Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π–ΠšΠ’.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° классичСская полостная опСрация, которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС этаТи Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, произвСсти ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом. ΠŸΡ€ΠΈ экссудативном ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ставят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΏΡ€ΠΈ дСструктивной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ абдоминального синдрома ΠΈ своСврСмСнности ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Если состояниС диагностировано Π΄ΠΎ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠžΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ затягиваниС сроков диагностики Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояниями (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, сСпсисом), ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ потрСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ТалуСтся Π½Π° Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ нСвысокой интСнсивности. ДСтскиС гастроэнтСрологи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ динамичСскоС наблюдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с болСзнями Π–ΠšΠ’, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ обострСний.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 000274859b53886e39f65f2c4a52f927. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-000274859b53886e39f65f2c4a52f927. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 000274859b53886e39f65f2c4a52f927. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ – комплСкс клиничСских, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ катастрофС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ нСобходимости оказания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ основной Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ симптомов: Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, напряТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, осмотр, рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, Π£Π—Π˜, лапароскопия. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для спасСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

ΠœΠšΠ‘-10

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ прСдставляСт собой ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ понятиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (острыС заболСвания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ любой этиологии), которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрой диагностики, постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ провСдСния ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. НаиболСС Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ сути синдрома острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° являСтся для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π² стационаров, Ρ‚. ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составлСния Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° диагностичСского поиска ΠΏΡ€ΠΈ синдромС острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π° эта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство смСртСй Π² стационарС ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ·-Π·Π° трудностСй диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Богласно статистикС, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, госпитализированных ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Π² 5-8 Ρ€Π°Π· Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ хирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСрдиагностика острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся большой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСобоснованноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 37db897fe917934d6a9ecde9cba5fd05. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

К возникновСнию острой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ экстрСнного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскиС ΠΈ нСхирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ часто связан с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апоплСксию яичника, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ этом случаС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Иной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°: острой окклюзии ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ кисты яичника, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ яичка ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы обусловлСны ишСмиСй, быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСкробиотичСскими измСнСниями Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, холСцистит, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, характСрная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся острым, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Π₯ирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. Однако сущСствуСт ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ связан с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. К нСхирургичСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ относятся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚), дисмСтаболичСскиС расстройства (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° основных симптомов: абдоминальная боль, напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, расстройство ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ симптомами Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комбинациях.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, дСструктивном Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эпизодов острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия. Часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стойкой ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы «ваньки-Π²ΡΡ‚Π°Π½ΡŒΠΊΠΈΒ» (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ усилСниС болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· сидячСго полоТСния Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ больной сразу снова садится), фрСникус-симптом (Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹). НапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ листков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ экссудатом, содСрТимым ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.

ИзмСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠ°Π»Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ послаблСния стула, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвС, ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π² стулС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

МногиС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСниями Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпизодам острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ явлСния шока – Π±Π΅Π·ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, зСмлисто-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Диагностика острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π’ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π² сочСтании с Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ осмотром. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ боль остро (пСрфорация ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром постСпСнно усиливался (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚); Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈ боль Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚; связано Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пассаТа ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ мСханичСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°). ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ Π² послСднСС врСмя измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ частоты стула, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ патологичСских примСсСй Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, слизь Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Β» ΠΈ Π΄Ρ€.).

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π° обострСниС болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° стСнки Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ прямой кишки (это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ больного Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… выпячиваний рСкомСндуСтся провСсти ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании этого ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° происходит нСпосрСдствСнноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ листка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, поэтому Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² состоянии сна ΠΈΠ»ΠΈ сСдации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Π£Π—Π˜ ΠžΠ‘ΠŸ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ экссудат Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π³Π°Π· Π² систСмС Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Π—Π˜ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики острой урологичСской ΠΈ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ слоТных ситуациях ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ диагностичСская лапароскопия.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прСдполагаСтся острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ состояний, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… катастрофу Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, провСдСнная ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с тяТСлой соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ смСрти. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ трСбуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСхирургичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ (ишСмию) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, пнСвмоторакс, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ), ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ госпитализации Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСн ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π° острая хирургичСская патология ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСводится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСрологии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально сокращСна, Ссли состояниС больного ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС – ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π”ΠΎ постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΈ снотворныС, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (особСнно наркотичСских) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слСдствиСм ослаблСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ошибкам диагностики ΠΈ нСобоснованному ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС установлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с болями спастичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ввСсти спазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ состояний, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСкомСндуСтся провСсти Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов ΠΎΡ‚ появлСния симптомов заболСвания – Π² этой ситуации Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся частота ослоТнСний, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поступил Π² стационар Π² агональном состоянии, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ проводится, опСрация начинаСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого состояния, возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, срока ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π΄ΠΎ госпитализации ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ОсобСнно опасны эти состояния Ρƒ ослаблСнных ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ своСврСмСнном ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

R10-R19 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмС пищСварСния ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. V. 2016

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

R10-R19 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмС пищСварСния ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

боли в спинС (M54.-)
ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ родствСнныС состояния (R14)
почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° (N23)

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

R10.2 Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ промСТности

R10.3 Π‘ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

R10.4 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

R14 ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ родствСнныС состояния

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ
:

РастяТСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ)
Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ скоплСния Π³Π°Π·ΠΎΠ²
Π’ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚ (Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: психогСнная аэрофагия (F45.3)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: нСорганичСского происхоТдСния (F98.1)

R16 ГСпатомСгалия ΠΈ сплСномСгалия, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

R16.0 ГСпатомСгалия, Π½Π΅ классифицированная Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

R17 НСуточнСнная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (P55.-, P57-P59)
R18 Асцит

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
R19 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмС пищСварСния ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (R10.0)

R19.0 Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

R19.3 НапряТСниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ
: с сильной болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (R10.1)

R19.4 ИзмСнСния Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ
:

R19.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмС пищСварСния ΠΈ ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ. 1. Данная вСрсия соотвСтствуСт вСрсии 2016 Π³ΠΎΠ΄Π° Π’ΠžΠ— (ICD-10 Version:2016), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ России вСрсии ΠœΠšΠ‘-10.

2. Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

R00-R09 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмам кровообращСния ΠΈ дыхания
R10-R19 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ систСмС пищСварСния ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
R20-R23 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅
R25-R29 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмам
R30-R39 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмС
R40-R46 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡŽ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ повСдСнию
R47-R49 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ голосу
R50-R69 ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
R70-R79 ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
R80-R82 ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
R83-R89 ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ТидкостСй, субстанций ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
R90-R94 ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдований, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
R95-R99 НСточно ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСизвСстныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«04Β» ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–61

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ – остроС нСспСцифичСскоС воспалСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10:

КодНазваниС
K35
K35.0
K35.1
K35.9
K36
K37
K38
K38.0
K38.1
K38.2
K38.3
K38.8
K38.9
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°
АппСндицит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ аппСндикса
ГипСрплазия аппСндикса
АппСндикулярныС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ
Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» аппСндикса
Π‘Π²ΠΈΡ‰ аппСндикса
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ аппСндикса
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ аппСндикса нСуточнСнная

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2014 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотр 2018 Π³.)

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

(Nonoperative treatment) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, инфСкционисты, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ класса Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вопросам диагностики ΠΈ лСчСния острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (The 3rd World Congress of the WSES, Jerusalem, Israel, 2015) ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° WSES использовалась ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄ΡΠΊΠ°Ρ систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° (Оxford Π‘entre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence) [1, 2].

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса (восходящСм, мСдиальном, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, лСвостороннСм) Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния отростка ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ восходящСм располоТСнии боль локализуСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, часто сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ вслСдствиС раздраТСния двСнадцатипСрстной кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ мСдиальном располоТСнии отросток располагаСтся Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, боль локализуСтся мСдиально, Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния корня Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии боль локализуСтся Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, симулируСт гинСкологичСскиС заболСвания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° стул, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, частоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ остаСтся мягким, опрСдСляСтся симптом ΠšΠΎΡƒΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ вагинальноС ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² дугласовом пространствС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π½Π΅ отчСтливая, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гипСрСстСзия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дСфанс ΠΈ симптом Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, опрСдСляСтся симптом ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° вслСдствиС раздраТСния подвздошно-поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ близости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дизуричСскиС явлСния.

ЛСвостороннСС располоТСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ располоТСнии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мобильной слСпой кишкС с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ. ВсС мСстныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – это исход аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°: Π² процСссС наблюдСния Π² стационарС Ρƒ больного вновь ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, развиваСтся систСмная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, тахикардия, нарастаниС уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ полостноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнным содСрТимым ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π· явлСний сСпсиса опрСдСляСтся боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, выраТСнная тахикардия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

ДиагностичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской систСмы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€Π°Π΄ΠΎ) ΠΏΠΎ рСкомСндациям WSES, World Journal of Emergency Surgery, 2016 [5]:
1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€Π°Π΄ΠΎ, основанная Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… достаточно эффСктивна для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°: ΠΏΡ€ΠΈ суммС Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 (0-4) Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ маловСроятСн (Π£Π” 1) [5].
2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ систСма ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€Π°Π΄ΠΎ нСдостаточно спСцифична для диагностики острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π£Π” 1) [5].
3. ИдСальной, клиничСски ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ диагностичСской систСмы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ (Π£Π” 1 КР Π’) [5].

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΠΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€Π°Π΄ΠΎ

WSES–World Journal of Emergency Surgery
ΠžΠΠ Π˜Π’β€“ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСзиологии, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
ЧББ–частота сСрдСчных сокращСний
ΠΠ”β€“Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
БАД–систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ДАД–диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π£Π”β€“ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠšΠ β€“ΠΊΠ»Π°ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Π“Π­Πšβ€“Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»
Π­ΠšΠ“β€“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
Π£Π—Π˜β€“ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠœΠ Π’β€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
ЭЀГДБ–эзофагофиброгастродуодСноскопия
ΠžΠΠšβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π‘Π₯ΠΠšβ€“Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
АЛВ–аланинаминотрансфСраза
АБВ–аспартатаминотрансфСраза
АЧВВ–активированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя
ΠœΠΠžβ€“ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π˜Π§β€“Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΠšΠ©Π‘β€“ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС
АЭ–открытая аппСндэктомия
ЛАЭ–лапароскопичСская аппСндэктомия
ΠŸΠ Π˜Π—ΠΠΠšΠ˜Π‘Π°Π»Π»Ρ‹
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области2
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°1
АнорСксия1
ΠœΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ1
Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области1
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ > 37,5Β° C1
Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· > 10Ρ…10 9 /Π»2
Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ
(Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² > 75%)
1
ВсСго10
0-4 баллаострый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ маловСроятСн
5-6 балловдвусмыслСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° (нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ)
7-8 балловострый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вСроятСн
9-10 балловВысокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

1. Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
2. ЀизикальноС исслСдованиС (осмотр, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, пСркуссия, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ – Π§Π‘Π‘, АД, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС):
1) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, эндотоксикоза, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
2) ВыявлСниС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.
3) ВыявлСниС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•:
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/сомнСниС Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Β» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основаниСм для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ направлСния больного Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хирургичСский стационар Π±Π΅Π· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС запрСщаСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (дСструктивный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ослоТнСнный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСпсисом, сСптичСским шоком) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎ прибытия «скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ», ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ «скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ» ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ слСдования Π² хирургичСский стационар.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационар.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅: ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ направлСния Π² стационар.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

1) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
— установлСнный Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ аппСндикулярный ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚;
— сСптичСский шок (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов).
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ аппСндэктомии, установлСнныС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ:
— ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, выявлСнный ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ.

2) ΠŸΡ€ΠΈ аппСндикулярном ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅, выявлСнном Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

3) ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΌ аппСндикулярном ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅, выявлСнном ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ аппСндэктомия.

4) ΠŸΡ€ΠΈ пСриаппСндикулярном абсцСссС Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выявлСнном Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ:
— ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости абсцСсса (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тСхничСских ΠΈ ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСсурсов) (Π£Π” 2 КР Π’) [5];
— вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса, ΠΏΠΎ возмоТности, Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ доступом (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии тСхничСских ΠΈ ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСсурсов для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования полости абсцСсса) (Π£Π” 2 КР Π’) [5].

5) ΠŸΡ€ΠΈ пСриаппСндикулярном абсцСссС Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выявлСнном ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости абсцСсса.

6) Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ острыми заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° диагностичСская лапароскопия (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эндовидСохирургичСского комплСкса Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ).

7) ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эндовидСохирургичСского комплСкса, Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ экстрСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

8) ΠŸΡ€ΠΈ срСднСм ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ риска ΠΏΠΎ ΠΠ»ΡŒΠ²ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎ (5-8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²), Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹!), допустимо наблюдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π² условиях хирургичСского отдСлСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12/24 часов с динамичСской диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π£Π” 2 КР Π’) [5], ΠΏΡ€ΠΈ этом рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмпиричСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:
1. АхмСдТанова Π“ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π° АхмСдТановна – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ β„–1 АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдцицинский унивСрситСт»;
2. Π‘Π°ΠΉΠΌΠ°Ρ…Π°Π½ΠΎΠ² Π‘ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π±Π΅ΠΊ Π‘ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΄Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ правлСния АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Ρ‹Π·Π³Π°Π½ΠΎΠ²Π°Β»;
3. ΠœΠ΅Π΄Π΅ΡƒΠ±Π΅ΠΊΠΎΠ² Π£Π»ΡƒΠ³Π±Π΅ΠΊ Π¨Π°Π»Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π·Π°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Ρ правлСния АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Ρ‹Π·Π³Π°Π½ΠΎΠ²Π°Β»;
4. КалиСва ΠœΠΈΡ€Π° ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Ρ‹Π·Π³Π°Π½ΠΎΠ²Π°Β».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚:
АймагамбСтов ΠœΠ΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠ±Π΅ΠΊ ЖаксыбСкович – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ НАО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΒ».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1
ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ структурС ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° диагностики ΠΈ лСчСния

ΠΠ›Π“ΠžΠ Π˜Π’Πœ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ (схСмы)

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии аппСндикса (восходящСм, мСдиальном, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, лСвостороннСм) Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния отростка ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ восходящСм располоТСнии боль локализуСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, часто сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ вслСдствиС раздраТСния двСнадцатипСрстной кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ мСдиальном располоТСнии отросток располагаСтся Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, боль локализуСтся мСдиально, Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, сопровоТдаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния корня Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ располоТСнии боль локализуСтся Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, симулируСт гинСкологичСскиС заболСвания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° стул, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, частоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ остаСтся мягким, опрСдСляСтся симптом ΠšΠΎΡƒΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ вагинальноС ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² дугласовом пространствС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π½Π΅ отчСтливая, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гипСрСстСзия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дСфанс ΠΈ симптом Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, опрСдСляСтся симптом ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π° вслСдствиС раздраТСния подвздошно-поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ близости ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ дизуричСскиС явлСния.

ЛСвостороннСС располоТСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ располоТСнии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слСпой кишкС с Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ. ВсС мСстныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс – это исход аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°: Π² процСссС наблюдСния Π² стационарС Ρƒ больного вновь ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ аппСндикулярного ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, развиваСтся систСмная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, тахикардия, нарастаниС уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Π£Π—Π˜ выявляСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ полостноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнным содСрТимым ΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, абдоминальном сСпсисС язык сухой, опрСдСляСтся выраТСнная тахикардия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гипотония, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, гипСрСстСзия, рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ сСптичСском шокС диагностика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ трудности: сознаниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, классичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ
острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 864320241f0fb5d11ec7fcb2011c7242. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-864320241f0fb5d11ec7fcb2011c7242. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° острый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 864320241f0fb5d11ec7fcb2011c7242. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) (с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°)

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ проводятся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мСроприятия (инфузионная тСрапия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, вазопрСссоры), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ слСдования Π² стационар.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *