паховая грыжа у женщин код по мкб 10

Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены (K40.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Некоторые разновидности паховых грыж:

Этиология и патогенез

3 поясничных позвонков, примыкая к первичной почке, с трех сторон покрыто брюшиной. По мере роста эмбриона яичко постепенно опускается вниз, следуя так называемому «проводнику», и 4-6-му месяцу внутриутробной жизни лежит у внутреннего пахового кольца. В течение 7-го месяца яичко проходит паховый канал, а на 9-м месяце опускается в мошонку. К моменту рождения ребенка яично достигает дна мошонки. Вместе с яичком и его придатком паховый канал проходят семявыносящий проток, артерии и вены яичка, образующие артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды.
Проводник яичка атрофируется к моменту рождения ребенка. В случае если влагалищный отросток брюшины сохраняется, формируется врожденная паховая грыжа, а влагалищный отросток брюшины при этом становится грыжевым мешком.

Врожденная паховая грыжа часто сочетается с водянкой яичка или семенного канатика. Варианты:

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

У взрослых двусторонние паховые грыжи значительно чаще наблюдаются у мужчин. Двусторонняя приобретенная паховая грыжа у женщин считается редкостью.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Для неосложненных паховых грыж характерна однородная клиническая картина.

Основные жалобы:
— наличие опухолевидного выпячивания в паховой области;
— боли различной интенсивности в паху и нижних отделах живота с иррадиацией в поясницу и/или крестец;
— интенсивность болей возрастает при кашле, чихании и физическом напряжении.

Выраженность проявлений зависит от размеров грыжи и органа, который в ней находится. Маленькие выпячивания часто не причиняют никаких неудобств пациентам, поэтому иногда на них не обращают особого внимания. Двусторонняя грыжа может иметь различные размеры слева и справа. Чем больше по величине грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно доставляет во время ходьбы и при физической работе.
Нередко пациенты с паховой грыжей страдают от хронических запоров.

При скользящих грыжах мочевого пузыря, помимо обычных симптомов, наблюдается учащенное мочеиспускание, рези и дискомфорт в уретре и боли над лоном, которые исчезают либо уменьшаются после вправления грыжи. У пожилых пациентов часто отмечается задержка мочи.

Выход слепой кишки через грыжевые ворота вызывает не только боли, но также вздутие живота и задержку стула.

Женщины могут испытывать сильные боли, усиливающиеся при менструации, когда яичники и маточные трубы выходят в грыжевой мешок.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

При двусторонних паховых грыжах показано хирургическое лечение.

Хирургическая тактика при двусторонних грыжах остается во многих вопросах спорной. Раньше использование «натяжных» техник в сочетании с одновременной герниопластикой с двух сторон вызывало большое количество рецидивов. Требовалось проведение пластики поэтапно с двух сторон, но даже выполнение этого условия не гарантировало отсутствия рецидивов.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Частота рецидивов зависит от вида, размеров грыжи, возраста пациента, метода оперативного вмешательства. Тщательный выбор техники пластики с учетом данных УЗИ, применение ненатяжных методик пластики и прочее позволяют снизить частоту рецидивов до 2,5% и менее.

Спонтанное закрытие грыжевых отверстий с двух сторон в процессе роста ребенка является спорным вопросом.

Источник

Паховая грыжа (K40)

Двусторонняя паховая грыжа БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Операция может выполняться в амбулаторных условиях с использованием паховой блокады.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Источник

Прямая паховая грыжа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прямая паховая грыжа – это патология, для которой характерно обратимое выхождение органов брюшной полости. Рассмотрим причины недуга, методы диагностики, лечения и профилактики.

Данное заболевание является приобретенным и относится к самым распространенным среди грыжевых образований, на него приходится 70-80%. Чаще всего болезнь появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, ожирения, длительных запоров, кахексии, хронического кашля.

Больше всего патологии подвержены мужчины пожилого возраста, у детей и женщин встречается редко. Как правило, грыжевое выпячивание имеет округлую форму и локализуется в медиальной части паховой связки. Грыжа может быть двусторонней, опускаться в мошонку или располагаться возле семенного канатика у мужчин.

Код по МКБ-10

Существует несколько видов грыж, которые классифицируются в зависимости от места локализации и ряда других особенностей. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, данное расстройство относится к категории K00-K93 заболевания органов пищеварения.

Рассмотрим детальнее код по мкб 10:

(Бубоноцеле, БДУ, прямая, двусторонняя, непрямая, косая, мошоночная грыжа)

Если данное расстройство появилось в результате первичного поражения, то используется вспомогательная кодировка.

Код по МКБ-10

Причины прямой паховой грыжи

Выпячивание органов брюшной полости – это патология, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины прямой паховой грыжи указывают на то, что расстройство появляется в результате слабости задней стенки пахового канала. Поперечная фасция, которая образует заднюю стенку пахового канала, постепенно растягивается и атрофируется. В результате этого ткани разрываются, существенно снижая прочность пахового промежутка.

Чаще всего подобное расстройство диагностируют у мужчин старше 40 лет. Это связано с тем, что внутреннее паховое кольцо, образующее заднюю стенку одноименного канала больше всего подвержено грыжевым поражениям. У женщин через подобное кольцо проходит связка матки, которая имеет сильные мышцы, а у мужчин лишенный мышц и сухожилий – семенной канал.

Причины выпячивания в паху:

Выделяют группу риска по развитию недуга, в которую входят: заядлые курильщики, люди преклонного возраста, беременные, дети, спортсмены, люди с ожирением.

[1], [2], [3], [4]

Патогенез

Механизм развития грыжевого выпячивания характеризуется тем, что весь процесс проходит через стенки брюшины, но не затрагивает паховый канал. Патогенез связан с повышенными физическими нагрузками, травмами, заболеваниями и другими факторами.

Выделяют несколько стадий формирования опухолевого образования, рассмотрим их:

Прямая форма выпячивания органов из брюшной полости проходит через медиальную ямку, постепенно растягивая поперечную фасцию. Таким образом, грыжа покидает паховый канал. В редких случаях грыжевой мешок попадает на участок мочевого пузыря, который прикрыт брюшиной. Также, крайне редко встречается выпячивание экстраперитонеальной части мочевого пузыря.

Симптомы прямой паховой грыжи

Болезненные признаки заболевания редко дают о себе знать с первых дней поражения из-за анатомических особенностей строения грыжи. Симптомы прямой паховой грыжи практически не отличаются от других видов выпячивания, но имеют вялотекущую картину. Все симптомы можно разделить на две группы, которые зависят от степени развития патологии.

Если выпячивание существует давно, но не было диагностировано, то чаще всего оно проявляется после интенсивных физических нагрузок или по достижению острой патологической формы. Рассмотрим признаки, которые могут указывать на наличие расстройства:

Первые признаки

Приобретенная форма выхождения органов в паховую область, характеризуется смазанной симптоматикой и вялым течением. Первые признаки могут дать о себе знать неожиданно. Пока патология имеет небольшие размеры, то она не доставляет болезненных ощущений. Если она существует на протяжении длительного периода времени, то больной жалуется на дискомфорт. Боли возникают и при увеличении ее размеров. В этом случае пациент жалуется на постоянные боли в нижних отделах живота и паху. Неприятные ощущения могут локализоваться в области крестца и поясницы.

На первых порах прямая грыжа представляет собой небольшое продолговатое выпячивание плотной консистенции в области паха. Она появляется при физических нагрузках и самостоятельно исчезает. Как только болезнь принимает постоянную форму, то выпячиванием просматривается в любом положении тела. Со временем в грыжевом мешке появляются спайки, которые сопровождаются болями.

Если в мешок попадает мочевой пузырь, матка или яичники, то это приводит к нарушениям мочеиспускания, менструального цикла и болезненным ощущениям. В некоторых случаях паховое кольцо пережимает кровеносные сосуды, вызывая острые боли, связанные с нарушениями кровообращения. В этом случае патология принимает ущемленную форму. Ее опасность в том, что может начаться некроз тканей и распространение инфекции на всю брюшную полость.

[5], [6]

Прямая паховая грыжа у мужчин

Выхождение внутренних органов в полость пахового канала встречается у пациентов любого возраста и пола. Но чаще всего прямая паховая грыжа возникает у мужчин. Согласно медицинской статистике, около 90% всех паховых патологий приходится на пациентов мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями строения мужского организма. В паху находятся слабые ткани, а паховый канал достаточно широкий. Чаще всего выпадают такие органы, как: часть кишечника, большой сальник или мочевой пузырь.

Патология выходит за семенной канатик и имеет шарообразную форму. На ранних порах она не дает никакой симптоматики, но выглядит как небольшая опухоль. Со временем мешок увеличивается, и появляются такие признаки, как:

Основной причиной данного расстройства у мужчин, является конституционный фактор. Многие врачи утверждают, что существует наследственная предрасположенность. Но кроме этого должно быть влияние и второго фактора. При поднятии тяжестей, сильном кашле или запоре повышается внутрибрюшинное давление, из-за чего наименее прочное место внутренней стенки брюшины пропускает орган под кожу.

При первых подозрениях на болезнь, стоит обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику. Если затянуть с визитом в больницу, то увеличится риск осложнений. Для лечения используется хирургическая операция, так как консервативные методы не устранят недуг. Основная цель герниопластки – вернуть выпавшие органы на прежнее место и последующая пластика грыжевых ворот. Период реабилитации занимает от 3-4 месяцев, при условии умеренных физических нагрузок и диетического питания.

[7]

Прямая паховая грыжа у женщин

Патологическое выпадение брюшины с внутренними органами в просвет пахового канала – это приобретенная патология. Прямая паховая грыжа у женщин, чаще всего появляется после 40-50 лет. На месте соединения тканей, окружающих вагинальное отверстие и матку образуется грыжа. Основные причины болезни:

Как правило, процесс диагностики не составляет труда. У женщин невозможно ввести палец в паховый канал, поэтому врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпацию. Оценивается форма и размер мешка в вертикальном и горизонтальном положениях. Пациентке проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, ирригоскопия и герниография.

Лечение представляет собой грыжесечение и лапароскопию. При наличии противопоказаний к операции, пациентке показано ношение специального бандажа. Такой метод терапии не удаляет патологию, а всего лишь облегчает болезненную симптоматику, предотвращая ее увеличение и ущемление.

[8]

Последствия

Грыжевое поражение паховой области без должного лечения может привести к серьезным проблемам. Последствия заболевания возможные в том случае, если для его устранения не применяется никаких мер. Отсутствие медицинской помощи приведет к ущемлению, патологическому увеличению грыжи, различного рода воспалениям и инфекциям, которые могут стать причиной летального исхода.

Особое внимание уделяется операции по вправлению органов. Так как без хирургического вмешательства возможны рецидивы. Для избежания серьезных последствий необходимо следовать всем рекомендациям врачей в послеоперационный период. Больному назначают специальную диету, которая избавит от запоров и метеоризма, а также минимальные физические нагрузки.

Очень важно осознавать, что консервативное лечение и народные методы не улучшат состояние больного. Поэтому для избежания серьезных осложнений, при первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу.

[9]

Осложнения

Любое заболевание, оставшееся без должного медицинского лечения, влечет за собой ряд негативных последствий. Осложнения сказываются на функционировании всех органов и систем. Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты с грыжевыми заболеваниями, является ущемление. Подобная патология требует срочного хирургического лечения. Рассмотрим основные симптомы данного осложнения:

Кроме ущемления, могут быть и такие осложнения как: застой каловых масс в толстом кишечнике (копростаз), воспаление яичка (ишемический орхит), воспаление грыжи. Болезнь может стать причиной некроза органов, находящихся в мешке. В некоторых случаях из-за пережатия сосудов развивается острый аппендицит. Еще одно серьезное осложнение – перитонит, то есть воспаление все брюшной полости.

[10], [11]

Диагностика прямой паховой грыжи

Своевременно выявленное заболевание, существенно облегчает процесс лечения и минимизирует риск осложнений и тяжелых последствий. Диагностика прямой паховой грыжи, как правило, не представляет трудностей, так как выпячивание легко обнаруживается при физикальном осмотре.

При сборе анамнеза учитывается давность появления выпячивания, наличие запоров, кашля, поднятия тяжестей, то есть факторов, спровоцировавших болезнь. Врач проверяет, насколько легко вправляется образование и есть ли ущемление. После визуального осмотра, пальпируется грыжа, оценивается ее консистенция, подвижность и содержание. Особое внимание обращают на наличие болезненности при прощупывании и цвет кожи грыжевого мешка.

После этого пациента отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза и образования. Данный диагностический метод позволяет оценить структуру патологического содержимого. Больше всего выхождению подвержены: большой сальник, кишка, яичник. УЗИ позволяет дифференцировать недуг от водянки семенного канатика у мужчин и ряда других патологий со схожими симптомами.

[12], [13], [14]

Анализы

Для уточнения диагноза и выбора плана лечения, пациенту необходимо сдать ряд анализов. Общеклинические исследования включают анализы крови и мочи, а также методы, позволяющие исключить заболевания, которые могут быть противопоказанием для хирургического вмешательства. Кроме этого, больному необходимо сдать ЭКГ, УЗИ и анализ крови на свертываемость.

Ультразвуковое исследование позволяет определить, что находится внутри грыжевого мешка. Так как в некоторых случаях признаки грыжевого поражения выступают симптомами совсем другого недуга.

[15], [16], [17], [18], [19]

Инструментальная диагностика

Для выявления грыжи используется множество методов и процедур. Инструментальная диагностика применяется для обследования пациентов мужского пола. Исследование представляет собой диафаноскопию, то есть просвечивание мошонки. Если в ней находится жидкость, то световые лучи проходят без затруднений, при плотных структурах – свет неравномерный. Это позволяет дифференцировать грыжу от водянки.

Особое внимание уделяется физическим методам диагностики. Врач прощупывает выхождение органов, проверяет можно ли его вправить в полость. Кроме этого оценивается состояние естественных отверстий и каналов.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике грыжа схожа с другими поражения паховой области. Дифференциальная диагностика позволяет распознать различные заболевания. Как правило, недуг дифференцируют с такими расстройствами:

Для распознавания применяется характерный комплекс клинических признаков. Дифференциальная диагностика отдельных видов патологии представляет определенные трудности, так как все они предусматривают хирургическое лечение. Окончательный диагноз устанавливают только после ревизии пахового канала.

[20], [21], [22], [23], [24]

Отличие косой и прямой паховых грыж

При составлении плана лечения, особое внимание уделяется дифференциации с другими расстройствами. Это связано с тем, что выхождение органов паховой области чаще всего встречается косой и прямой формы.

Рассмотрим, отличие косой и прямой паховой грыж:

Косая и прямая паховые грыжи отличаются по клиническим признакам. Прямая имеет шарообразную форму, а косая вытянутую, на поздних стадиях она становится пахово-мошоночной. Косая может быть врожденной, а прямая только приобретенная.

[25], [26], [27], [28]

Лечение прямой паховой грыжи

Для устранения выхождения органов брюшной полости используются только радикальные методы. Лечение прямой паховой грыжи предполагает хирургическое вмешательство. Его основная цель – это ушивание грыжевых ворот и укрепление задней стенки пахового канала.

Но если есть такие противопоказания как: беременность, ослабленное общее состояние организма или воспалительные процессы, то применяю консервативную терапию. Ее суть заключается в ношении специального бандажа, ограничении физических нагрузок, соблюдении специальной диеты и устранении усугубляющих грыжу заболеваний.

В качестве поддерживающей терапии используют методы народной медицины. Подобное лечение позволяет уменьшить болезненную симптоматику и минимизировать воспалительные процессы в организме. Но такие методы, как и медикаментозная терапия не помогут вправить выпячивание органов.

Лекарства

Для лечения грыжевого заболевания используется несколько методов, основной из которых хирургический. Лекарства назначают до операции и в послеоперационный период для предотвращения осложнений. Но сама по себе медикаментозная терапия не поможет устранить патологию. Прием витаминов и препаратов, ускоряющих развитие коллагена соединительной ткани, не могут предотвратить выхождение органов. Но усиленный прием витаминных средств в послеоперационный период очень полезен, так как повышает качество рубцовой ткани и выступает профилактикой рецидивов.

Не смотря на то, что физические нагрузки могут стать причиной развития недуга, специальные упражнения являются отличным лекарством и профилактикой грыжевого выхождения. Плавание является одной из самых эффективных и разрешенных врачами тренировок. Во время таких занятий укрепляются мышцы брюшного пресса, создавая положительный эффект. Кроме плавания можно использовать умеренную аэробику, спортивную ходьбу, езду на велосипеде.

Народное лечение

Наравне с консервативными методами терапии, популярностью пользуется нетрадиционная медицина. Народное лечение помогает минимизировать болезненную симптоматику и улучшает эффективность основного лечения.

[29], [30], [31]

Лечение травами

Различные методы лечения прямой паховой грыжи позволяют эффективно устранить болевые ощущения и уменьшить дискомфорт. Лечение травами пользуется особой популярностью. Отвары и настои легко готовить, а их терапевтическое действие проявляется сразу после применения.

Гомеопатия

Одним из альтернативных вариантов лечения грыжевого поражения паховой области, является гомеопатия. Рассмотрим основные препараты, назначаемые для лечения недуга.

Для того чтобы гомеопатическое лечение было эффективным и безопасным, препараты должен назначать врач-гомеопат.

Оперативное лечение

Основным методом устранения выпадения внутренних органов, является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение предусматривает пластику пахового канала и восстановления нормального расположения органов. Для этого может использоваться грыжесечение, лапароскопия или эндоскопический метод. Рассмотрим основные этапы операции:

Лапароскопическую операцию проводят под общим наркозов. В области живота делают небольшие разрезы, в которые вставляют специальные хирургические манипуляторы. Для визуализации процедуры, в брюшную полость вводят специальный газ, который по ее окончанию откачивают. Удаляя грыжу, врач освобождает мешок от его содержимого и укрепляет стенки с помощью специальной сетки. Это препятствует развитию патологии и распространению в паховый канал. Сетку изготавливают из гипоаллергенного вещества, не вызывающего воспалительных реакций. После операции дефекты мышечной ткани зашиваются, а хирургические приборы удаляются. Кожные разрезы закрывают одиночными швами и пластырем. Данный вид операции минимизирует повреждения, так как нет повода использовать широкий полостной разрез, увеличивающий раневую поверхность.

Профилактика

Реабилитационный период после лечения паховой грыжи прямой формы – это длительный процесс. Профилактика направлена на укрепление мышечного корсета и устранение факторов, вызывающих повышение внутрибрюшинного давления. Пациенту назначают лечебную гимнастику, сбалансированное диетическое питание и ношение бандажа.

Выделяют ряд профилактических мероприятий, которые предупреждают рецидивы патологии:

Сочетание всех вышеописанных факторов позволяет ускорить процесс восстановления организма, предупреждает осложнения и рецидивы.

Прогноз

Риск развития осложнений и прогноз заболевания зависит от многих факторов. Прежде всего, это своевременное обращение за медицинской помощью и правильная диагностика недуга. Как правило, прогноз благоприятный. Но при использовании натяжной герниопластики есть риск развития рецидивов. Кроме того, при лечении невправимой грыжи есть опасность развития ущемления, что существенно ухудшает прогноз.

Прямая паховая грыжа – это приобретенная патология, эффективность устранения которой во многом зависит от ранней диагностики и правильно составленного лечения. На исход лечения, то есть прогноз влияет возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений и индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник