ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ [1].

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями голСностопного сустава.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

1. Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

β€’ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ поврСТдСния ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ сухоТилии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – стол 15, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° являСтся эффСктивной [6].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях голСностопного сустава (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзиологичСского сопровоТдСния)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 49da4b6636527eb5986054bac488b98d. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-49da4b6636527eb5986054bac488b98d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 49da4b6636527eb5986054bac488b98d. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травматичСского воздСйствия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болью, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ крСпитация, дСформация ΠΈ патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ голСностопного сустава. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ консСрвативноС: ΠΏΠΎ показаниям осущСствляСтся рСпозиция, Π½Π° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ накладываСтся гипсовая повязка. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ трСбуСтся опСрация.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных скСлСтных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любого возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ физичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Частота ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ связок, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-, Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ сроки лСчСния зависят ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй конСчностСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ЧМВ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΈ размозТСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0a3ef359638ab0cdab3e9e22e4a92be1. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ являСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ подкорачивания Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ патология обнаруТиваСтся Π² составС сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ послСднСм случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСниСм области голСностопного сустава ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ производствСнной Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° поврСТдСния Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ:

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ) – Π΄Π²ΡƒΡ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Одно- ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π² 50-70% случаСв Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ смСщСниСм Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ тяТСлых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС, расхоТдСниС Π²ΠΈΠ»ΠΊΠΈ голСностопного сустава, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² связок.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм сустав сильно ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. КоТа с ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π» стопы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρƒ. Π›ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ голСнью ΠΈ стопой образуСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях опрСдСляСтся крСпитация. ДвиТСния ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ связок голСностопного сустава. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… боль, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, локализуСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, максимальная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ костСй, Π° Π½Π΅ мягкотканных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Для постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° назначаСтся рСнтгСнография голСностопного сустава Π² Π΄Π²ΡƒΡ… стандартных проСкциях (Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ). На снимках ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ расхоТдСния Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ КВ голСностопного сустава, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС мягкотканных структур – МРВ голСностопного сустава.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2715fb461628a58a41ec4cc73cede2c2. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ

РСпозиция ΠΈ гипсовая иммобилизация

Основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами голСностопного сустава, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сустава Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ элСмСнтами сустава Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому достаточно Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку сроком Π½Π° 4-8 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм проводится одномомСнтная закрытая рСпозиция.

РСпозиция осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй Π² условиях стационара. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ сустава ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ПослС вправлСния ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΎΠ½ сдавливаСт Π²ΠΈΠ»ΠΊΡƒ голСностопного сустава, устраняя расхоТдСниС Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ сустава ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ проводятся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ манипуляции, Π½ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚: ΠΎΠ΄Π½Π° – Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности сустава, вторая – Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости стопу выводят Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, производя Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сгибаниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края – Π½Π°Π·Π°Π΄, производя подошвСнноС сгибаниС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипсовый сапоТок Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π£Π’Π§. ПослС спадания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° гипс Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния ΠΈ составляСт 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, 8 нСдСль – ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ 12 нСдСль – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ….

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПоказаниСм ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ являСтся нСустранимоС смСщСниС Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… стопы ΠΈ расхоТдСниС Π²ΠΈΠ»ΠΊΠΈ сустава, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удСрТания Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, интСнсивных болях, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ статики. ΠŸΡ€ΠΈ свСТих поврСТдСниях хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ осущСствляСтся Π½Π° 2-5 дСнь послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ застарСлых – Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ двухлопастным Π³Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдСсмоза производят сблиТСниС Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Ρ‚. Для фиксации Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гвоздь ΠΈΠ»ΠΈ спицу. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края производят остСосинтСз Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρƒ послойно ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипс. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π£Π’Π§ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ. ПослС снятия гипса ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ сустава.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ Π±Π΅Π· смСщСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² дальнСйшСм Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нСудобства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, связанныС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° сустав. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° развиваСтся посттравматичСский дистрофичСский Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром – Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопС ΠΈ голСностопном суставС, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС ΠΈ нСйротрофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС – элСктрофорСз с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π›Π€Πš ΠΈ витаминотСрапия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ со смСщСниСм становятся постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, дСформация ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ сустава, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. Быстро развиваСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ большС затрудняСт ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ двиТСния Π² голСностопном суставС. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ иссСчСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, остСосинтСз с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСталлоконструкций, использованиС костных трансплантатов ΠΈ пластику связок. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСроприятий ΠΏΠΎ сниТСнию уровня Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав (S82)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ стопы, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав (S92.-)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ стопы ΠΈ кисти Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ кисти ΠΈ стопы β€” патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ анатомичСской цСлостности костСй кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы [1].

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ ΠœΠšΠ‘-9 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΊ КП)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, дСтскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ 1

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:
Β· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅;
Β· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅;
Β· со смСщСниСм;
Β· Π±Π΅Π· смСщСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ладьСвидной кости: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ кости; эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΠΊΠ°ΠΊ нСвропатия Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ладьСвидной кости:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ пястных костСй:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания I пястной кости;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² пястных костСй;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания I пястной кости:
Β· внутрисуставныС;
Β· внСсуставныС.

ВнутрисуставныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π‘Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚Π°;
Β· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π ΠΎΠ»Π°Π½Π΄Π°;

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ пяточной кости;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π°);
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости:
· шСйки;
Β· Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отростка Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ пяточной кости:
Β· внСсуставныС;
Β· внутрисуставныС;
Β· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅;
Β· расколотыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹;
Β· компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ с Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π°):
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ладьСвидной кости;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… костСй.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• 2

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.

АнамнСз: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС:
Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· дСформация;
Β· кровоизлияниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅;
Β· патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· крСпитация костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
Β· НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: рСнтгСнография кисти/стопы Π² 2Ρ… проСкциях.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 52534a7354c61ed4783978df556f2366. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-52534a7354c61ed4783978df556f2366. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 52534a7354c61ed4783978df556f2366. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• 1

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.

АнамнСз: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС:
Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· дСформация;
Β· кровоизлияниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅;
Β· патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· крСпитация костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
Β· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· рСнтгСнография кисти\стопы Π² 2Ρ… проСкциях;
Β· ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – для уточнСния стСпСни компрСссионного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография – для уточнСния поврСТдСния ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ сухоТилий.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 62d86ac843d261756be88ac37f525abf. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-62d86ac843d261756be88ac37f525abf. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 62d86ac843d261756be88ac37f525abf. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния голСностопного сустава β€”Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° структур голСностопного сустава Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠΈ .

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· рСнтгСнография Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π² 2Ρ… проСкциях;
Β· исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²;
Β· микрорСакция дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния;
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий: Π½Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π”ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (Diphenhydramine)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ (Ketorolac)
ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» натрия (Metamizole)
ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Procaine)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Trimeperidine)
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Cefazolin)
ЦСфтриаксон (Ceftriaxone)
ЦСфуроксим (Cefuroxime)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния 1

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ проводится консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационар.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств: (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств: (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния):
Β· ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ 30ΠΌΠ³/ΠΌΠ» – 1,0 ΠΌΠ» (0,1 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°).
Из расчСта 0,1 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° сравнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… стопы ΠΈ кисти (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзиологичСского сопровоТдСния):

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Β· Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств (ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, мягкиС повязки, гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹, брСйс, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·);
Β· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° шиной ΠΈΠ»ΠΈ повязкой для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ишСмии Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° конСчности.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:
Β· ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· транспортная иммобилизация.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ дСйствий);

Π”Π°Ρ‚Π° посСщСниядиагнозманипуляцииослоТнСния
04.04.2016 (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)Вранспортная иммобилизация шиной ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)НСт (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ДиагностичСскиС мСроприятия:
Β· поврСТдСния сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°;
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти состояния больного.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• 3

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния [1,2]

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств: (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств: (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния):
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ 30ΠΌΠ³/ΠΌΠ» – 1,0 ΠΌΠ» (0,1 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° сравнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… кисти/стопы (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзиологичСского сопровоТдСния):

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ показаниям, согласно прилоТСния 1 ΠΊ настоящСму КП см. ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1:

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послСопСрационных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Антибиотикопрофилактика проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ продлСваСтся Π½Π° 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Β· Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 1Π³Ρ€;
Β· ЦСфуроксим 750ΠΌΠ³;
Β· ЦСфтриаксон 500 ΠΌΠ³
Из расчСта 50 – 70 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ вСса.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° сравнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² кисти/стопы (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзиологичСского сопровоТдСния):

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ пСдиатричСского профиля;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эндокринолога – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π·ΠΎΠ±Π°.

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания;
Β· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π–Π’Π€): Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, дыхания, глотания, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ состояния сознания;
Β· Π½Π΅ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ эпилСптичСский статус ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· устранСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· анатомичСскоС сопоставлСниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй кисти/стопы.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ рСабилитация

ОписаниС мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

1. НазваниС этапа мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π’Π’ΠžΠ ΠžΠ™ ЭВАП Β«Π Π•ΠΠ‘Π˜Π›Π˜Π’ΠΠ¦Π˜Π― AΒ» ΠŸΠ ΠžΠ€Π˜Π›Π¬ Β«Π’Π ΠΠ’ΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π― И ΠžΠ Π’ΠžΠŸΠ•Π”Π˜Π―Β» (Π”Π•Π’Π‘ΠšΠΠ―)

2. ЦСль Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) компСнсация ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ систСмы; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ранняя диагностика ΠΈ коррСкция Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТСниС стСпСни Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ инвалидности; ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; сохранСниС работоспособности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интСграция ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² общСство.

3. Показания для мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями согласно Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ оказания мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСнию РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 27.12.2014 Π³ΠΎΠ΄Π° β„–759.

β„–ΠΏ/пНозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°
(ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-Π₯)
ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
(ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания)
1ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй конСчностСй: S62.0; S62.1; S62.2; S62.3; S62.4; S62.5; S62.6; S62.7; S62.8; S68.0; S68.1; S68.2; S68.3; S68.4; S68.8; S68.9; S69.7; S92.0; S92.1; S92.2; S92.3; S92.4; S92.5; S92.7; S92.9; S97.0; S97.1; S97.8;
S98.0; S98.1; S98.2; S98.3; S98.4; S99.7
ИндСкс Barthel> 45 баллов.
MRC- scale – ΠΎΡ‚ 2-3 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
ИндСкс ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ –40-60 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ГониомСтрия – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, выраТСнная анСмия с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 Π³/Π»);
Β· частыС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии;
Β· острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° выздоровлСния;
Β· активная стадия всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° (A 15.0–1; A 15.5; A 15.7–9);
Β· Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ III стСпСни (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отдСлСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ);
Β· Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСизвСстного происхоТдСния;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слоТных ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
Β· заболСвания Π² стадии дСкомпСнсации, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ мСтаболичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, миксСдСма, тирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ III стСпСни;
Β· заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (сифилис, гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
Β· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (чСсотка, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
Β· психологичСскиС заболСвания с дСсоциализациСй личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72–F 73);
Β· ослоТнСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, БН согласно IV ЀК ΠΏΠΎ классификации NYHA;
Β· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интоксикации (J 85; J 86);
Β· острый остСомиСлит;
Β· острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 часов Π² дСнь;
Β· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ способностСй ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ;
Β· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСвматичСского процСсса 2 стСпСни ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ послСопСрционных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний;
Β· Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ стойкиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

5. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдоставляСмыС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ:

5.3 ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ:

6.ДиагностичСскиС мСроприятия:

6.1 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия:
Β· осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Β­Π½ΠΈΡŽ (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ортопСдичСского статуса);
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° выраТСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅;
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСрСотипа, Π΅Π³ΠΎ динамичСской ΠΈ статичСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Β­Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

6.2 Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия:
Β· психологичСскоС тСстированиС/психодиагностика.

7. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов (показания ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ):
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² области сСрдца ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эндокринолога – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эндокринной ΠΏΠ°Β­Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психолога – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² психологичСском стату­сС;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

8. Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *