перикоронарит мкб 10 какой код
Перикоронарит
Медицинский эксперт статьи
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Распространенность перикоронарита в возрасте 20-29 лет, согласно статистике европейских хирургов-стоматологов, доходит до 80%, и у 67% пациентов с этим заболеванием выявляется глубокое инфекционное поражение околозубных тканей с распространением на шейные лимфоузлы и даже параназальные пазухи. [1]
Хотя бы один зуб мудрости, который не прорезался или прорезался частично, выявляется стоматологами у 90% 20-летних пациентов. [2] Кстати, почти у 2% людей третьи моляры вообще не прорезаются. Женщины (62,7%) чаще страдают перикоронитом по сравнению с мужчинами (37,3%). [3], [4]
Около 40% всех удаленных зубов – это зубы мудрости, прорезывание которых привело к перикоронариту.
Причины перикоронарита
Основные причины воспаления тканей десны вокруг коронки частично прорезавшегося «зуба мудрости» – перикоронарита или перикоронита – инфекция, очаг которой формируется в перикоронарном пространстве при ретенции зуба (задержке прорезывания), его дистопии – когда он полностью или частично покрыт слизистой тканью десны (так называемым капюшоном – dental operculum), а также если зубной зачаток изначально неправильно располагается внутри десны и не может занять свое место в зубном ряду.
Перикоронарит зуба мудрости обычно развивается у взрослых при прорезывании третьих моляров нижней челюсти, которые могут расти под острым и прямым углом ко второму моляру и другим зубам, в направлении щеки или задней части полости рта. Очень часто отмечается окклюзия тканей, окружающих третий нижний моляр, жевательными зубами верхней челюсти.
Понятно, что перикоронарит у детей не может быть связанным с зубами мудрости, и, как показывает клиническая практика, воспаление тканей, окружающих любой прорезывающийся зуб у ребенка, достаточно редкое явление. Чаще всего (около 36% случаев) воспаление сопровождает прорезывание у детей после 10-11 лет вторых нижних постоянных моляров.
Факторы риска
Основные факторы риска – недостаточная гигиена полости рта и сложность очистки частично прорезавшихся зубов. Это приводит к скоплению под покрывающим зуб десневым капюшоном зубного налета, остатков пищи и бактерий, создающему условия для развития болезненного воспаления.
Предрасполагающим фактором считаются аномалии развития зубов, а также наличие острых или хронических инфекций верхних дыхательных путей, которые, по некоторым данным, имеются более чем в 40% случаев перикоронарита. [5]
Патогенез
Во всех случаях патогенез воспаления тканей десны вокруг коронки прорезающегося зуба обусловлен микробной флорой, преимущественно анаэробной, которая развивается в дистально расположенном перикоронарном пространстве – идеальном месте для активного роста и размножения бактерий. [6]
Как правило, к воспалительному процессу и альтерации околозубных тканей непосредственное отношение имеют такие бактерии (в том числе и облигатные), как Prevotella melaninogenica, Capnocytophaga spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Fusobacterium mucleatum, Streptococcus mitis. Bacteroides oralis, Propionibacterium spp., Actinomycetales odontolyticus и Actinomycetales pyogenes. [7], [8]
При этом морфологическая картина перикоронарита зависит не от вида инфекции, а от особенностей воспалительного процесса, который может быть как поверхностным (катаральным), так и более глубоким (с вовлечение мягких тканей) – гнойным, а также язвенным (с эрозией слизистой).
Симптомы перикоронарита
Симптомы периокоронита проявляются не все сразу. Первые признаки – развитие воспалительного отека и появление болезненных ощущений в челюсти, которые достаточно быстро усиливаются и могут распространиться на область уха и подчелюстную зону.
Спектр симптомов может варьироваться от легкой, слабой боли до острой или пульсирующей боли, покраснения, отека, выделения гноя, ограниченного открывания рта, лихорадки, лимфаденопатии, галитоза, поражения глотки и системной токсемии. [9]
Отечность приводит к частичной блокировке височно-нижнечелюстного сустава, вызывая трудности при полном открытии рта (тризм) и боль при жевании.
Воспаление может быть острым, подострым и хроническим; у многих воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротического экссудата, выделяющегося из-под покрывающей коронку зуба слизистой, и это гнойный перикоронарит.
Острый перикоронарит проявляется покраснением и отеком окружающих зуб тканей, а также нёба и частично глотки); лихорадкой; острой пульсирующей болью (усиливающейся при жевании); дисфагией (затрудненным глотанием). Для острого гнойного периокоронарита характерны выраженная гипертермия; кровоточивость слизистой пораженного участка; галитоз (гнилостный запах изо рта) и выделение гноя из перикоронарного мешка; распространение боли на всю челюсть и глотку. Может быть увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов.
Подострый перикоронарит отличается от острой формы отсутствием тризма и более локализованной болью.
Хронический перикоронарит вызывает локализованный отек тканей и их гиперемию; периодическую тупую (ноющую) боль; мацерацию ближайшего к прорезывающемуся зубу участка слизистой щеки; галитоз и неприятный вкус во рту; болезненность подчелюстных лимфоузлов (при их пальпации).
Осложнения и последствия
Следует знать, что периокоронарит может вызвать серьезные последствия и осложнения, включая:
Диагностика перикоронарита
Для стоматологов диагностика периокоронарита не представляет трудностей при осмотре полости рта: зубов и десен.
А для визуализации непрорезавшихся зубов и определения тактики лечения проводится инструментальная диагностика: рентген или ортопантомография с получением ортопантомограммы – панорамного снимка всех зубов и околозубных структур.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз в случаях наличия у пациента фолликулярной кисты или экзостоза челюсти, опухоли десны или слюнной железы.
К кому обратиться?
Лечение перикоронарита
Результаты лечения больных перикоронаритом зависят от формы заболевания и метода лечения. [11] Лечение перикоронарита включает очищение перикоронарного пространства, дренирование гноя, осушение пораженного участка, обработку антисептиками, фотодинамическую терапию с метиленовым синим. [12]
Для снятия воспаления назначаются β-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Клавамитин и др.) или Метронидазол; от боли и воспаления помогают препараты группы НПВС, к примеру, Кетонал или Ибупрофен.
Результаты тестов на чувствительность к антибиотикам показывают, что амоксициллин и пристинамицин являются наиболее эффективными лекарственными средствами против тестируемых штаммов и, в частности, против штаммов, классифицированных как аэробные. Метронидазол отдельно или в сочетании со спирамицином, амоксициллином в дозе 4 мг/литр и пристинамицином являются наиболее эффективными лекарственными средствами против облигатных анаэробных бактерий. Эффективность последнего препарата подтверждает его ценность в острых случаях и после отказа от других антибиотиков. [13], [14]
Стоматологи учитывают не только степень воспаления и тяжесть инфекции, но и положение прорезающегося зуба. И после окончания острой фазы воспалительного процесса проводят одну из стоматологических хирургических процедур. Если положение зуба нормальное, то для освобождения его коронки и полного прорезывания необходимо иссечение перикоронарита, то есть оперкулэктомия (обычная или лазерная), при которой лоскут слизистой ткани десны над частично прорезанным зубом удаляется.
Также проводится перикоронаротомия (перикоронарэктомия) – иссечение капюшона при перикоронарите с антисептической обработкой раны и ее дренированием. В обоих случаях в постоперационный период назначаются антибиотики широкого спектра действия.
А когда положение зуба аномальное, прибегают к экстракции – удалению зуба мудрости. [15]
Лечение перикоронарита в домашних условиях проводится с помощью полосканий рта теплым раствором поваренной, отваром шалфея, дубовой коры, перечной мяты, цветков аптечной ромашки, корня имбиря, а также раствором с добавлением нескольких капель 10%-й спиртовой настойки прополиса. [16]
Профилактика
Тщательная очистка зубов и соблюдение правил гигиены полости рта, а также своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми факторами предупреждения стоматологических воспалительных заболеваний. [17]
Прогноз
Перикоронарит излечивается, но прогноз относительно длительности его лечения во многом зависит от тяжести инфекционного воспаления и состояния иммунной системы пациента.
При незначительном воспалении и правильном лечении для полного его прекращения может потребоваться нескольких дней или неделя. В тяжелых случаях или при развитии осложнений перикоронарита выздоровление может занять больше времени и потребовать дополнительной терапии.
Перикоронит
Перикоронарит, или перикоронит, — это воспалительное заболевание, которое распространяется на ткани вокруг прорезывающегося зуба. Механизм развития воспаления состоит в том, что зуб при прорезывании преодолевает массу препятствий: костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. При трудном и длительном прорезывании над зубом формируется своеобразный капюшон, под который попадают болезнетворные бактерии и остатки пищи. В результате развивается воспалительный процесс.
Причины появления перикоронарита
По мере прорезывания зуб упирается в слизистую оболочку. Он не всегда сразу преодолевает этот барьер. Оставаться под десной зуб может от 4 недель до 6 месяцев и более, постепенно приподнимая и травмируя десну. Это приводит к тому, что десна перестает защищать ткани от попадания болезнетворных бактерий и мелких частиц пищи, они легко проникают под нее и провоцируют воспалительную реакцию.
Невозможность провести гигиену под капюшоном — основной механизм перикоронита. Но повысить риски воспаления или усугубить ситуацию могут и другие факторы:
Чаще перикоронарит наблюдается в области прорезывающихся восьмерок или зубов мудрости. Это связано с тем, что они появляются уже во взрослом возрасте, тогда, когда зубной ряд сформирован, а челюсть перестала расти. В конце зубного ряда попросту не остается места для крупного зуба, в связи с чем восьмерка растет под наклоном или частично скрывается десной. Если зуб мудрости начинает прорезываться до 20 лет, обычно процесс протекает легко. В старшем возрасте процесс чаще осложняется перикоронаритом.
Симптомы перикоронарита
Перикоронарит зуба начинается с болезненности в области десны, усиливающейся при надавливании. Обычно заметить неприятные ощущения удается при жевании или чистке зубов. участок десны становится отечным и красным, впоследствии изо рта появляется неприятный запах.
При отсутствии своевременной врачебной помощи присоединяются и другие проявления:
Человек испытывает трудности в пережевывании пищи, может страдать от общего ухудшения самочувствия, головной боли.
Симптомы могут стихнуть через некоторое время — это значит, что заболевание перешло в хроническую стадию. Могут возникнуть и гнойные осложнения, и в случае, если в десне открывается ход для выведения гнойного содержимого, то острая боль уходит. Однако воспалительный процесс при этом сохраняется.
Виды и формы заболевания
Выделяют острый и хронический перикоронарит. Острый, в свою очередь, классифицируется на следующие виды:
Хронический перикоронарит — это следствие недолеченного острого периода. При нем симптомы становятся не столь выраженными, но продолжает образовываться серозное или гнойное содержимое. Может приводить к формированию патологического хода, через который содержимое выводится в полость рта. Хронический перикоронарит характеризуется периодическими обострениями, спровоцировать их может движение зуба и другие неблагоприятные факторы, общее снижение защитных сил организма.
При хронической форме нередко наблюдается лимфаденит. Слизистая оболочка даже при отсутствии неприятных симптомов отечна, имеет красноватый оттенок. Несмотря на отсутствие серьезных затруднений при речи, жевании, открывании рта важно получить помощь стоматолога, поскольку риск развития осложнений достаточно высок, а самостоятельно заболевание может не пройти.
Диагностика перикоронарита
Проявления острого перикоронита могут напоминать пульпит и периодонтит. Но отличить эти заболевания друг от друга под силу даже неподготовленному человеку. Так, при остром пульпите пульсирующая боль не мешает открытию рта, а десна часто остается спокойной, без отека и красноты.
При периодонтите отечность и краснота десны — частые симптомы. Но периодонтит развивается под полностью прорезавшимся зубом и чаще всего является следствием запущенного кариеса. При перикоронарите же зуб прорезался не полностью.
Поставить точный диагноз может врач-стоматолог. Обязательной является рентгенография — прицельный снимок поможет точно оценить состояние тканей, положение прорезывающегося зуба в челюсти, степень распространения воспалительного процесса, а также исключить заболевания с похожими симптомами.
Что будет, если не лечить перикоронарит
Важно понимать, что перикоронарит не пройдет самостоятельно. Даже в случае, если спустя 4−5 дней симптомы утихнут, это не значит, что воспалительный процесс закончился. Время от времени заболевание будет переходить в стадию обострения и доставлять немало неудобств. К тому же перикоронит может вызвать серьезные осложнения.
Поэтому лечение перикоронарита является обязательным вне зависимости от того, в области какого зуба распространилось воспаление. Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к воспалительным последствиям и даже потере здоровых соседних зубов.
Хирургические методы лечения
Лечение перикоронарита практически всегда хирургическое. И если говорить о молярах и премолярах, стоматологи выбирают тактику иссечения десневого капюшона. А вот лечение в области восьмерок почти всегда выполняется путем удаления зубов мудрости, и дальше мы объясним почему.
Иссечение десневого капюшона открывает доступ растущему зубу, эта мера позволяет не только удалить лишние воспаленные ткани и тщательно промыть область, но и помочь зубу прорезаться окончательно и занять правильное место в зубном ряду. У этого метода существует несколько условий или показаний:
То есть, такой подход используется во всех случаях, когда единственным препятствием к нормальному прорезыванию зуба выступает десна. Если же единица зубного ряда не слишком здорова, например, наблюдается кариес, нарушена целостность коронки или есть заболевания корневой системы, то решение принимается индивидуально. При целесообразности сохранения зуба врач также проведет вмешательство, а также примет меры по устранению патологии.
Ретинированные и дистопированные зубы, а также ситуации, при которых полное прорезывание зуба неизбежно повлечет за собой нарушения прикуса или смещение соседних зубов, — это показания к хирургическому лечению другого плана. Врач может предложить удаление зуба, а в случаях заболевания над «восьмеркой» это почти всегда единственный вариант решения проблемы.
Дело в том, что зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, очень часто прорезываются под наклоном, мешают соседним зубам и повышают риск осложнений, в том числе дефектов прикуса. Поэтому целесообразным считается удаление «восьмерки» и дальнейшие мероприятия по устранению воспаления в мягких тканях.
Исключение составляют лишь случаи, когда «восьмерка» потенциально может быть использована в качестве опоры для протеза или иметь значение при планируемом ортодонтическом лечении.
В целом показаниями к удалению и капюшона, и зуба выступают следующие случаи и особенности:
Поскольку требуется удаление еще не до конца прорезавшегося зуба, процедура считается сложным удалением. Чаще всего она требует предварительного рассечения десны и извлечения зуба из тканей, расположенных глубоко. Поэтому во многих случаях потребуется наложение швов на десну, что ускорит заживление тканей.
Хирургическое лечение перикоронарита проводится под местной анестезией, поэтому процедура не доставит неприятных ощущений. Обязательным этапом является промывание слизистой антисептическими растворами.
Удаление нависающих над зубом тканей может проводиться обычными инструментами или лазером.
Лазерное лечение
Иссечение капюшона с помощью лазера позволяет получить лучшие результаты. К основным преимуществам относят:
Противопоказаний у лазерного вмешательства немного, одними из них являются онкологические заболевания.
Медикаментозное лечение
В подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение проводится лишь в качестве дополнения к основному — операции. Врач может назначить ряд средств для устранения неприятных симптомов, ускорения заживления, профилактики осложнений. С их помощью удается достичь выздоровления уже через 7–10 дней.
Одним из основных методов медикаментозного лечения является применение антисептических растворов. В тяжелых случаях потребуется применение антибактериальных препаратов внутрь, как правило, это необходимо при гнойных осложнениях, упорно протекающем лимфадените и др.
Среди местных средств особое значение имеют мази и гели, обладающие успокаивающим, противозудным, регенерирующим действием. Многокомпонентные средства позволяют одновременно уничтожить патогенную микрофлору и ускорить заживление, избавить от неприятных ощущений в восстановительном периоде.
Симптоматическим лечением выступают обезболивающие препараты, они также обладают жаропонижающим эффектом.
Важно понимать, что лечение перикоронарита только медикаментами, вероятнее всего, не приведет к нужному результату. Но при этом применение антисептиков и антибиотиков может замаскировать симптомы болезни, в то время как не устранена ее причина. Стертая картина заболевания может вызвать затруднения при диагностике, а отсутствие острых симптомов — стать поводом, чтобы не посещать стоматологию.
В результате вероятность развития осложнений хронического перикоронарита возрастает. Поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении первых же признаков и получить квалифицированную помощь.
Лечением перикоронарита занимаются стоматологи-хирурги клиник «СТОМА». Мы готовы оказать квалифицированную помощь в случаях любой сложности. Современное оснащение и профессионализм врачей — залог оказания качественных стоматологических услуг. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или с помощью специальной формы на сайте.
Перикоронарит
Что провоцирует / Причины Перикоронарита:
Чаще всего прорезывание затруднено у третьих больших моляров на нижней челюсти. Большинство авторов в качестве основной причины такого явления называют недостаток места для зуба, в связи с чем он занимает аномальное положение. Большая часть его коронки остается покрытой слизисто-поднадкостничным лоскутом (капюшоном). Между внутренней поверхностью капюшона и зубом образуется карман, в который, через дефекты слизистой оболочки над прорезывающимися буграми, попадает содержимое полости рта. Остатки пищи служат субстратом для жизнедеятельности микрофлоры в небольшом замкнутом пространстве. Воспалению также способствует механическая травма капюшона.
Симптомы Перикоронарита:
Клиническая картина характеризуется сильной болью в области прорезывающегося зуба, иррадиирующей в ухо, висок и тело челюсти, ограничением открывания рта за счет распространения коллатерального отека на область прикрепления жевательной или медиальной крыловидной мышцы, появлением боли при глотании. Как правило, процесс сопровождается реакцией регионарных лимфатических узлов и отеком мягких тканей соседних областей.
При осмотре полости рта выявляют отек и гиперемию слизистой оболочки вокруг прорезывающегося зуба, в области крылочелюстной складки, нижнего свода преддверия полости рта. Иногда воспалительные явления распространяются на небную дужку. Капюшон инфильтрирован, приподнят. Нередко на поверхности капюшона видны эрозии. При надавливании на капюшон из-под него выделяется серозно-гнойный экссудат.
Клиницистам чаще всего приходится наблюдать воспалительные изменения, характерные для хронического течения краевого периодонтита: фиброзный слизистый лоскут с участками эрозий как на верхней, так и на нижней поверхностях; резорбцию костной ткани и рост грануляционной ткани в области патологического зубодесневого кармана. Клиническая картина подтверждается рентгенологически, когда определяется аномально расположенный «зуб мудрости», позади коронки которого видна зона разрежения костной ткани полукруглой формы.
Лечение Перикоронарита:
Лечебные мероприятия направлены на создание свободного оттока экссудата. При возможности дальнейшего прорезывания зуба под инфильтрационной анестезией проводят иссечение нависающего над коронкой капюшона, асептическую и медикаментозную обработку кармана. При выраженных общих реакциях организма больным назначают противовоспалительную и физиотерапию. В настоящее время широко применяют лазерную терапию с облучением зоны поражения и каротидных синусов с двух сторон.В ряде случаев становится очевидным, что нормальное прорезывание зуба невозможно. При необходимости удаления зуба оценивают сложность оперативного вмешательства. Если удаление несложное, то это делается до стихания острых воспалительных явлений, при условии удовлетворительного общего состояния.
При предстоящей технически сложной операции удаление проводят после ликвидации явлений острого воспаления.
Осложнениями перикоронарита могут быть ретромолярный периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона в околоушно-жевательной, крылочелюстной областях, окологлоточном пространстве и в области дна полости рта.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Перикоронарит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перикоронарита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Перикоронарит
Периокоронарит – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами мягких дёсенных тканей, которые окружают прорезывающиеся единицы (в подавляющем большинстве случаев – зубы мудрости). Оно проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, невозможностью нормально открыть рот, отёчностью десны, а также неприятным запахом из ротовой полости. Воспаление развивается из скопления налёта в отверстии десны, через которое прорезается единица, или из-за затруднённости самого процесса. Последнее вызывает давление на соседнюю единицу наряду с повреждением кости и дёсенных тканей.
Пройти лечение перикоронарита в Москве приглашает хирургическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника уже более двух десятилетий ведёт свою деятельность на рынке платных медицинских услуг и пользуется хорошей репутацией среди пациентов. Мы располагаем всеми необходимыми сертификатами и лицензиями и проводим лечение с заключением официального договора и предоставлением гарантии. Узнать цену иссечения капюшона при периокоронарите или удаления зуба мудрости можно перейдя в раздел «Услуги и цены».
Этиология перикоронарита
Чаще всего (более чем в 90% случав) данное заболевание провоцируют зубы мудрости, начиная развиваться на объёмном участке десны, который находится за третьими коренными зубами. Причины перикоронарита в данном случае кроются в том, что ширина зубной дуги у современного человека уменьшилась на десять-двенадцать миллиметров, а зубы сохранили свои прежние размеры. В результате возник недостаток места для прорезывания единиц, что затрудняет его и проявляет себя воспалением.
Ещё одна причина кроется в слишком толстых стенках зубного мешочка вокруг зубной коронки и слизистой десны, которые также серьёзно затрудняют прорезывание единиц. Не стоит сбрасывать со счетов и снижение ростоформирующих факторов. Во время роста зуба его положение не изменяется, однако часть его поверхности скрыта под слизистой – и именно там начинают скапливаться фрагменты пищи, патогены и зубной налёт. В комплексе они создают идеальную среду для развития специфических воспалительных процессов, которые поддерживаются за счёт регулярной травматизации другими зубами во время пережёвывания пищи. Результат – рубцовые изменения и увеличение периодонтальной щели.
Стоит отдельно выделить факторы, которые способствуют развитию периокоронарита зуба:
Симптомы периокоронарита
Заболевание характеризуется интенсивной болевой симптоматикой, локализующейся в области единицы. Нередко она отдаёт в височную или ушную область. Больной страдает от невозможности нормально пережёвывать и глотать пищу, и даже – нормально открывать рот. По мере своего развития воспалительные процессы охватывают окружающие ткани: болевые ощущения чаще всего бывают вызваны вовлечением в них дёсенного капюшона, реже – неправильным положением растущих единиц. Если они расположены под углом – происходит повреждение дёсенных и костных тканей, а также может наблюдаться давление на соседний зуб, которое нередко приводит к его деструкции.
Перикоронарит зуба мудрости также проявляет себя:
Отсутствие адекватного лечения ведёт к развитию гнойного очага в челюстно-лицевой области лица. У больного постоянно выделяется гной, боли усиливаются даже в состоянии покоя, развиваются такие осложнения перикоронарита, как гнойное расплавление подкожной клетчатки (флегмона) или остеомиелит.
Классификация перикоронаритов
По форме течения выделяют:
В зависимости от клинической формы воспаления мягких тканей выделяют:
Диагностика перикоронарита
Диагноз ставит стоматолог после проведения осмотра с учётом симптоматики и жалоб пациента. Для того, чтобы определить направление роста единицы, нередко требуется рентгенологическое исследование. Главная задача врача – определить форму заболевания, его распространённость, характер и тяжесть. Кроме того, он должен выявить противопоказания к лечению:
Как лечить перикоронарит?
Тактика лечения перикоронарита подбирается стоматологами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов диагностики и показаний пациента. Она направлена на:
Лечебные манипуляции проводят в амбулаторных условиях, учитывая выраженность воспалительных процессов, локальную и общую картину патологии и данные рентгенографии. Лечение катаральной формы острого периокоронарита предусматривает: