плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Наряду с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², выходящих ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самого сплСтСния. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сплСтСния называСтся плСксопатиСй.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ЭтиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ранСния Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ областСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, I Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, пСриоститы I Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Иногда сплСтСниС пораТаСтся вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ пСрСрастяТСния, ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΈ сильном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сплСтСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону, Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ плСксопатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² связи с травматичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя ослоТнСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΈ ношСниСм тяТСстСй Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, Π½Π° спинС, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, свинцом ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сдавливания сплСтСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, абсцСссы ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ плСчСвая плСксопатия

Π’Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ вялому ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΒ» Π·Π° счСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ вСтвями ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния стволов (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²) ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ части. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ синдромы пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ, срСднСго ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ стволов:

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: вСрхняя плСчСвая плСксопатия Π­Ρ€Π±Π°-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ плСксопатия Π­Ρ€Π±Π°-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм компрСссии сплСтСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ с Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Иногда ΠΎΠ½Π° появляСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π’ соотвСтствии с анатомичСским строСниСм ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдромы пораТСния Π΅Π³ΠΎ стволов (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²).

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния срСднСго ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ VII шСйного спинномозгового Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ разгибания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, кисти ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Однако трСхглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ длинная отводящая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ наряду с Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ VII шСйного спинномозгового Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π² сплСтСниС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ вСтвям V ΠΈ VI ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики синдрома пораТСния срСднСго ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. НС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСфлСкс с сухоТилия Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ лучСзапястный (ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) рСфлСкс. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ полосой Π³ΠΈΠΏΠ°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ части Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности кисти.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: ниТняя плСчСвая плСксопатия Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π° КлюмпкС

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сплСтСниС ΠΏΠΎ VIII ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ I Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ спинномозговым Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ части срСдинного Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ). Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π° КлюмпкС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом страдаСт прСимущСствСнно ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ кисти, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства. НСвозмоТны ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ разгибатСля большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, отводящСй большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ этим ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, входящиС Π² состав VIII шСйного ΠΈ I Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° мСдиальной сторонС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ кисти. Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ (ganglion stellatum), Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ проявлСния синдрома Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° (суТСниС Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° срСдинного ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ срСдинного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния сохранСна.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π° КлюмпкС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС травматичСского пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ слСдствиСм сдавливания Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠŸΠ°Π½ΠΊΠΎΡΡ‚Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских процСссах ΠΈ ранСниях Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ синдромы. Они практичСски ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ сочСтанного пораТСния пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдром Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ срСдинного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, для синдрома Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π° синдром мСдиального ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° выраТаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, мСдиальной Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ срСдинного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… (всСх) ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ суммация клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для синдромов, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: thoracic outlet syndrome, TOS

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСдставляСт собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ парСстСзиями, болью ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈΠ·-Π·Π° сТатия, растяТСния ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, проходящСго Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ синдрома лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ этиологиСй: Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ TOS, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ TOS ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ TOS (болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°-Π¨Ρ€ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°).

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, синдром происходит ΠΈΠ·-Π·Π° обструкции ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ TOS), сТатия ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ TOS) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ TOS) Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сТатия ΠΈΠ»ΠΈ рубцСвания лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ осанки ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² мСТлСстничном Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ сухоТилия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, вызывая боль, парСстСзии ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π² состоянии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ «ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ находятся Π² поднятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (тСст Roos).

Π Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния (рСзСкция ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π°Π½Π³ΠΈΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ нСйропластика Π±Π΅Π· удалСния Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулотоксина Π² Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ шСи.

Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрифСричСская нСвропатия

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрифСричСская нСвропатия являСтся хроничСским ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниСм, часто ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС провСдСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НаиболСС частой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-индуцированная плСчСвая плСксопатия послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ росту Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ долгосрочной выТиваСмости онкологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ плСксопатиСй составляСт сСгодня Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ссылки): [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Radiotherapy and Oncology Volume 105, Issue 3, December 2012, Pages 273–282

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ пояснично-крСстцовый

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ являСтся страданиС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ².

АнатомичСски Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сущСствуСт нСсколько сплСтСний спинномозговых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² (шСйноС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅, поясничноС, крСстцовоС, ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, солнСчноС ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ страдаСт сплСтСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ располоТСно Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ сплСтСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимы для Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, быстрСС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ….

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ плСкситы слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ плСкситы ΠΈ пояснично-крСстцовыС.

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ плСксит

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ плСкситы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, васкулитами, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом страдаСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ сплСтСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π­Ρ€Π±Π°-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ниТняя порция, Π² этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½-КлюмпкС. По ΠœΠšΠ‘ 10 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ G54.0. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плСкситы ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, сдавлСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ G55.0.
плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 1405849010 pleksit plech. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-1405849010 pleksit plech. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1405849010 pleksit plech. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0
Π’ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сторону пораТСния, Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выпадСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (двиТСния, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ трофичСскиС расстройства). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ограничСния Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Ρ€ΡƒΠΊ.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-крСстцовый плСксит

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ пояснично-крСстцового сплСтСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ схоТими, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… плСксопатиях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, абсцСссы ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, кровоизлияния Π² подвздошно-ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСфлСксов, сниТСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, трофичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π’Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ плСкситах пояснично-крСстцового сплСтСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ двухстороннСм ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ пояснично-крСстцовых плСкситов кодируСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΌ G54.1. Π’ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ указываСтся сторона пораТСния, проявлСния заболСвания ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„Π°Π·Ρƒ. ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° суставС, Π·Π°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΌ S34.4. РазвившиСся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ процСссС – Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ G55.0.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх плСкситов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. БимптоматичСски ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НСмСддикамСнтозная тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), массаТ, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, занятия Π›Π€Πš.

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. aleksey borisov. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-aleksey borisov. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° aleksey borisov. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0
Автор сайта: АлСксСй Борисов β€” ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (спСциалист ΠΏΠΎ вопросам головокруТСния).
β€” ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» Π˜Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт.
β€” Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ головокруТСния.
β€” РСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒ курсы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽ с Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… конфСрСнциях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ участиСм.
β€” ИмСю большоС количСство ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Ρƒ взрослых: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. Chudinskaya G.N. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-Chudinskaya G.N. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Chudinskaya G.N. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ пояснично-крСстцовыС, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. Π£ плСксопатии ΠΊΠΎΠ΄ ΠœΠšΠ‘-10 G54. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π² самых тяТСлых случаях происходит ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии плСксопатия Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ излСчиваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ плСксопатии

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ плСксопатия ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 классифицируСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний. По этому ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания:

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10 ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ самой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ располоТСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° – ΠΎΠ½ находится Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ мСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ постоянно подвСргаСтся высокому риску Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ИмСнно поэтому посттравматичСская плСчСвая плСксопатия диагностируСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 2 стадии:

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ рСфлСксы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ плСчСвая плСксопатия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, которая ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисти, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска плСксопатии

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ плСксопатия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ношСнии тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ плСксопатия всСгда связана с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ мСханичСским воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ сдавливания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° диагностируСтся компрСссионная плСксопатия. Π’ шСйной области патология встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Вторая ΠΏΠΎ частотС возникновСния – пояснично-крСстцовая плСксопатия. Она Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связана:

ОслоТнСния

Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния плСксопатия ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈΠ»ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. Π’ список ослоТнСний Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

Когда слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов плСксопатии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСна, Ρ‚Π΅ΠΌ эффСктивнСС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Диагностикой Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания занимаСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ этой спСциализации. Π£ нас ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сочСтании со своСврСмСнной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ позволяСт быстро Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Для максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ свои ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ симптомы Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с собой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Диагностика плСксопатии

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Π’ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) послС внСшнСго осмотра ΠΈ опроса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ направлСния Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ плСксопатии Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ стационарных условиях. ВСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Если это инфСкция – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ВСрхняя плСксопатия Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ посрСдством ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° вытяТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, которая позволяСт ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с эффСктом компрСссии. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСгСнСрируСтся.

Из лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ лСкарствам ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π­Ρ€Π±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ссли фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях проводятся нСйрохирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° восстановлСниС цСлостности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΈΠ»ΠΈ устранСниС Π΅Π³ΠΎ компрСссии (сдавливания).

Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ срСдства лСчСния

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° допускаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС согласования с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² качСствС дополнСния ΠΊ основной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ эффСктивных Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… срСдств ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠœΠΈΡ„Ρ‹ ΠΈ опасныС заблуТдСния Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ плСксопатии

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ особого значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ гимнастика. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы Π² ΠΈΡ… острой стадии, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ созданию ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅.

Π’ этом ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ достаточный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности, согласованный с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – достаточно 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ плСксопатии – достаточный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ПолСзно Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ свСдСниС-Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹-опускания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ аквааэробику. Π•Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° плСксопатии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Π² пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС.

Как Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

Для записи Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ спСциалисту ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ: Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ +7 (495) 775-73-60, ΠΈ наш ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β» (ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° Π ΠΎΠΉΡ‚Π±Π΅Ρ€Π³Π°) находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ станций ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎ Новослободская, ВвСрская, Маяковская, ЧСховская ΠΈ БСлорусская, поэтому Ρƒ вас Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 1. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚ – это патологичСскоС состояниС Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ нСспСцифичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ диагностируСтся плСксит шСйного, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, пояснично-крСстцового сплСтСний. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ плСкситам относят солярит – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ солнСчного сплСтСния. Код ΠΏΠΎ ΠœΠ‘Πš-10 β€” G54 (пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний G54).

Π§Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся одностороннС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, двустороннСС встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π”Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слоТнСС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация ΠΈ больной чувствуСт сСбя Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, страдая ΠΎΡ‚ слабости ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй трудоспособного возраста – ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. НСрСдко эту болСзнь ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ. Однако основная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ плСкситС воспаляСтся нСпосрСдствСнно Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ части, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ – ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, плСчСвая плСксопатия – это вторичная ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология. Как ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проявляСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ развиваСтся ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ плСксита Ρƒ больного происходит частичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ частичноС, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стволы, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ПолноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ происхоТдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ. НСрвныС элСмСнты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΈΡ… сдавливаСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии диска, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ плСксита ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскиС, сосудистыС ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся стадийно:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния подраздСляСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… характСристик.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

По распространСнности процСсса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² плСксита Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСврологичСскоС происхоТдСниС. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ плСксита ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ плСксит ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава проявляСтся сильной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° сплСтСния Π² пСрифСричСскиС Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉ. Иногда бСспокоят Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ сСбС мСста. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ силовых Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… боль усиливаСтся. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° становится сильнСС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной пытаСтся ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² суставах.

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. pleksit plechevogo sustava 1. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-pleksit plechevogo sustava 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pleksit plechevogo sustava 1. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Если болСзнь прогрСссируСт, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трудности с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ поднятиях тяТСсти), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ конСчности.

Когда болСзнь прогрСссируСт, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трофичСскиС проявлСния:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ болСзнь, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ стадии заболСвания.

На нСврологичСской стадии бСспокоит спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² мСстах пораТСния.

На паралитичСской стадии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ области, которая иннСрвируСтся вСтвями ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ солярита

ΠŸΡ€ΠΈ соляритС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания Π² солнСчном сплСтСнии. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Болярит, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈ отростком ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Они схваткообразныС ΠΈ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ соляритС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Анализы ΠΈ диагностика

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 2. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалист ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· больного, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ осмотр ΠΈ опрос. Π’ процСссС диагностики Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ плСксит со схоТими болСзнями, Π² частности с Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ плСксита ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв плСксит Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ схСму, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ЦСль лСчСния – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«10Β» ноября 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–32

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (остСохондроз, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚, спондилолистСз, болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ сакрализация Π² пояснично-крСстцовом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (сколиоз, ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·)), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (нСопластичСскиС процСссы (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСтастазы), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, остСомиСлит, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

По ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ дорсопатии (М40β€“Πœ54) – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π² области Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй Π½Π΅Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии [7,11].
Богласно ΠœΠšΠ‘-10, дорсопатии ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
Β· дорсопатии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, дСгСнСрациями ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков Π±Π΅Π· ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, спондилолистСзами;
Β· спондилопатии;
Β· дорсалгии.
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… дорсалгий (ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 М54.1-М54.8). Помимо этого ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся нСпосрСдствСнно пораТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний, классифицируСмыС Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… (G 54.0-G54.4) (пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, пояснично-крСстцового сплСтСния, пораТСния ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, пояснично-крСстцовых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…).
Дорсалгии – заболСвания, связанныС с болью Π² спинС [10].

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
G54.0пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния
G54.1пораТСния пояснично-крСстцового сплСтСния
G54.2пораТСния ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
G54.3пораТСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
G54.4пораТСния пояснично-крСстцовых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
М51.1пораТСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков поясничного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ
М54.1Радикулопатия
М54.2ЦСрвикалгия
М54.3Ишиас
М54.4люмбаго с ишиасом
М54.5боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ спины
М54.6боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
М54.8другая дорсалгия

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотрСн Π² 2017 Π³.)

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

Π‘ΠΠšβ€“Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π’ΠžΠŸβ€“Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
Π›Π€Πšβ€“Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Π°Ρ физичСская ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°
ΠœΠšΠ‘β€“ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
ΠœΠ Π’β€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ томография
ΠΠŸΠ’Π‘β€“Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства
ΠžΠΠšβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
Π ΠšΠ˜β€“Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π‘ΠžΠ­β€“ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов
БРБ–Б-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ
Π£Π’Π§β€“Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ
Π£Π”β€“ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π­ΠœΠ“β€“Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС (РКИ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GGPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Β· цСрвикалгия;
Β· торакалгия;
· люмбалгия;
Β· смСшанная локализация (цСрвикоторакалгия).

По ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома [10]:
Β· острая – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 нСдСль,
Β· подострая – 6-12 нСдСль,
Β· хроничСская – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 нСдСль.

По этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (Bogduk N., 2002):
Β· Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (пСрСрастяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² фасций, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков, суставов, растяТСниС связок, суставов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй);
Β· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (абсцСсс, остСомиСлит, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, дисцит);
Β· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, энтСзопатия, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚);
Β· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСстастазы);
Β· биомСханичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½, Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромов, дисфункция суставов).

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π½Π° боль Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний;
Β· Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-трофичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний.

АнамнСз:
Β· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ физичСская статичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ (Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, стоя);
· гиподинамия;
Β· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ подъСм тяТСстСй;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° экспрСсс диагностики пораТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²:
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ L3 ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°:
— ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ВассСрмана;
— ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² разгибатСлях Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ;
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Ρ€Π°;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса.
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ L4 ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°:
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сгибания ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, супинации стопы;
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стопы;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса.
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ L5 ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°:
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π° пятках ΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разгибания большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°;
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы ΠΈ I, II, III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ S1 ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°:
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π° носках, подошвСнного сгибания стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ стопы;
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π² области Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы, IV ΠΈ V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° рСфлСкса.
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (исслСдованиС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌ) – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний.
Β· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
ЭлСктромиография: ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня пораТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ сплСтСний. ВыявлСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† позволяСт с достаточной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сСгмСнтарного пораТСния.
ВопичСская диагностика пораТСния ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° базируСтся Π½Π° тСстировании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†:
Β· Π‘4-Π‘5 – надостная ΠΈ подостная, малая круглая;
Β· Π‘5-Π‘6 – Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, надостная, двуглавая ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°;
Β· Π‘6-Π‘7 – ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€, трСхглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти;
Β· Π‘7-Π‘8 – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти, трСхглавая ΠΈ длинная ладонная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти, длинная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, отводящая ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†;
Β· Π‘8-Π’1 – Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ сгибатСли ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти, собствСнныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ кисти.
ВопичСская диагностика пораТСния пояснично-крСстцовых ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² базируСтся Π½Π° исслСдовании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†:
Β· L1 – подвздошно-поясничная;
Β· L2-L3 – подвздошно-поясничная, изящная, чСтырСхглавая, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ приводящиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°;
Β· L4 – подвздошно-поясничная, пСрСдняя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ, чСтырСхглавая, большая, малая ΠΈ короткая приводящиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°;
Β· L5-S1 – двуглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы, задняя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ, икроноТная, камбаловидная, ягодичныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
Β· S1-S2 – собствСнныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ стопы, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², икроноТная, двуглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография:
МР-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
— Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… повСрхностСй Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ диска;
— протрузия (пролапс) диска – выпячиваниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра вслСдствиС истончСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (Π±Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°) Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²;
— Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диска (ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска), Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°; Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска с Π΅Π³ΠΎ сСквСстрациСй (Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ диска Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свободного Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° располагаСтся Π² ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС).

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ/ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π›Π€Πš;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психиатра – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дСпрСссии (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 18 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Π‘Π΅ΠΊΠ°).

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: (схСма)
плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 4f87f6f97e72fb04cf1a4f2821387642. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-4f87f6f97e72fb04cf1a4f2821387642. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4f87f6f97e72fb04cf1a4f2821387642. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0
плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. 2cdb7734cb9ba3cb9b58ac69d84c24e7. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ-2cdb7734cb9ba3cb9b58ac69d84c24e7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° плСксит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2cdb7734cb9ba3cb9b58ac69d84c24e7. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: G54.0

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
манифСстация Π›Π°Π½Π΄Ρ€ΠΈΒ· Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ с мускулатуры Π½ΠΎΠ³;
Β· Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ с распространСниСм Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ мускулатуру Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, языка, Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Ρ€ΡƒΠΊ;
Β· симмСтричная Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ;
Β· гипотония мускулатуры;
Β· арСфлСксия;
Β· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹.
Π›ΠŸ, Π­ΠœΠ“Π›ΠŸ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (>10 Π³/Π»), начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС манифСстации заболСвания, максимально Π½Π° 4–6 Π½Π΅Π΄,
ЭлСктромиография β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΎ
манифСстация рассСянного ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉΠ‘ΠΠš, МРВ/ΠšΠ’ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² G, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСцифичСских рассСянных бляшСк Π½Π° МРВ/КВ
Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉΠœΠ Π’/ΠšΠ’ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° МРВ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°
ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ болиОАК, ОАМ, Π‘ΠΠšΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… со стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²
остСохондроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, синдромы: Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅).КВ/МРВ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡΠ£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высоты ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков, остСофиты, склСроз Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пластинок, смСщСниС Ρ‚Π΅Π» смСТных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², симптом «распорки», отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ дисков
экстрамСдуллярная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Ρ€ΠΈ стадии: ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Π°Ρ стадия, стадия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ сначала односторонниС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ двусторонниС, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. РаспространСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ гипостСзии снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, кахСксия. Π‘ΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. НСуклонно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, анСмия. ИзмСнСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСспСцифичны.Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, атрофия ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡƒΠ³ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ (симптом ЭлсбСрга-Π”Π°ΠΉΠΊΠ°).
болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π°Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ постоянныС, прСимущСствСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя состояниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины: напряТСниС ΠΈ атрофия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ постоянно. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов. Начало заболСвания Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π‘Π Π‘. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΌ/ час.ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ двустороннСго сакроилита. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (Galantamine)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ (Hydrocortisone)
ДСксамСтазон (Dexamethasone)
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (Diclofenac)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (Carbamazepine)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ (Ketorolac)
Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocaine)
Лорноксикам (Lornoxicam)
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (Pregabalin)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» (Fentanyl)
Π€Π»ΡƒΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΈΠ½ (Flupirtine)
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ (Cyclobenzaprine)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•:
Β· Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
Β· восстановлСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ III;
Β· Π›Π€Πš;
Β· сохранСниС физичСской активности;
Β· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–15.
Β· ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
Показания:
Β· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром;
Β· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ спазм;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡΠ±Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;

NB! ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС проводится ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ эстСро-, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ситмуляции.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2):
Β· ΠΠŸΠ’Π‘ – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ дСйствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ патобиохимичСских процСссов;
Β· миорСлаксанты – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСгмСнтС;
Β· нСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС.
Β· ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4):
Β· ΠΠŸΠ’Π‘ – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ дСйствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ патобиохимичСских процСссов;
Β· миорСлаксанты – ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСгмСнтС;
Β· нСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС;
Β· ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС;
Β· ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния) [2,3,10,16,18,20,21,26-29]:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

ЛСкарствСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π›ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 8 – 16 ΠΌΠ³ 2 – 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиА
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠŸΠΎ 75 ΠΌΠ³ (3 ΠΌΠ») Π²/ΠΌ Π΅/дСнь β„–3 с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ приСмА
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΠŸΠΎ 2, 0 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ β„–5. (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ‚ с массой Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 50 ΠΊΠ³, Π²/ΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠ³; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вводят Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ³)А
НСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈΠ€Π»ΡƒΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ: 100 ΠΌΠ³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… болях ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиВ
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 50-100 ΠΌΠ³Π’
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапСвтичСская систСма: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 12 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 Ρ‡;Π’

ЛСкарствСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΡΡ‚Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с 2,5 ΠΌΠ³ Π² сутки, постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня Π½Π° 2,5 ΠΌΠ³, раздСлСнная Π½Π° 2-3 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
Максимальная однократная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 10 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° – 20 ΠΌΠ³.
Π‘
ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 5-10 ΠΌΠ³ Π² 3-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°Π’
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ срСдствокарбамазСпин200-400 ΠΌΠ³/сут (1-2 Ρ‚Π°Π±), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 200 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСкращСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π² срСднСм, Π΄ΠΎ 600-800 ΠΌΠ³), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.А
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π² 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.А
ЛСкарствСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 5-10 ΠΌΠ³ Π² 3-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°Π’
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π›ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 8 – 16 ΠΌΠ³ 2 – 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиА
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠŸΠΎ 75 ΠΌΠ³ (3 ΠΌΠ») Π²/ΠΌ Π΅/дСнь β„–3 с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ приСмА
НСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΠŸΠΎ 2, 0 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ β„–5. (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ‚ с массой Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 50 ΠΊΠ³, Π²/ΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠ³; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π° 1 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вводят Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ³)А
НСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈΠ€Π»ΡƒΠΏΠΈΡ€Ρ‚ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ: 100 ΠΌΠ³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… болях ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиВ
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 50-100 ΠΌΠ³Π’
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапСвтичСская систСма: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 12 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 Ρ‡;Π’
ЛСкарствСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½200-400 ΠΌΠ³/сут (1-2 Ρ‚Π°Π±), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 200 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСкращСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π² срСднСм, Π΄ΠΎ 600-800 ΠΌΠ³), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.А
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π² 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.А
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 50-100 ΠΌΠ³Π’
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапСвтичСская систСма: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 12 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 Ρ‡).Π’
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ‘
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π”Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π²/Π², Π²/ΠΌ: ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π°/сут, максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 80 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 3-4 сутокБ
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 20-30 ΠΌΠ³ Π² суткиБ
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ анСстСтикЛидокаинв/ΠΌ для обСзболивания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ крСстцового сплСтСния вводят 5-10 ΠΌΠ» 1% раствораB

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ДиспансСрныС мСроприятия с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты посСщСния спСциалистов:
Β· осмотр Π’ΠžΠŸ/Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.
NB! ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС: массаТ, иглорСфлСксотСрапия, Π›Π€Πš, ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с рСкомСндациями ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ/Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π›Π€Πš, ортопСдичСской ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, шинам ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стопС, ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ приспособлСнным ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ инструмСнтам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ больной.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· отсутствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-трофичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•:
Β· Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
Β· восстановлСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
Β· использованиС пСрифСричСских Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΠŸΠ’Π‘, нСнаркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², миорСлаксантов, антихолинэстСразных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: Π½Π΅Ρ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ III,
Β· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–15,
Β· физиотСрапия (Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, элСктрофорСз, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, иглорСфлСксотСрапия, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎ-, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎ-, Π£Π’Π§-тСрапия, массаТ), Π›Π€Πš (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ групповая), ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΉΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния) [2,3,5-8,10,16,18,20,21,27-30,32-35]:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния) [9,15,19,20,22,24-26,32]:

ЛСкарствСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 50-100 ΠΌΠ³Π’
ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ наркотичСский Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапСвтичСская систСма: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 12 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ 25 ΠΌΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 Ρ‡).Π’
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΡΡ‚Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с 2,5 ΠΌΠ³ Π² сутки, постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня Π½Π° 2,5 ΠΌΠ³, раздСлСнная Π½Π° 2-3 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
Максимальная однократная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 10 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° – 20 ΠΌΠ³.
Π‘
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½200-400 ΠΌΠ³/сут (1-2 Ρ‚Π°Π±), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 200 ΠΌΠ³ Π² дСнь Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСкращСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π² срСднСм, Π΄ΠΎ 600-800 ΠΌΠ³), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ минимальной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.А
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π² 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.А
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ‘
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π”Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π²/Π², Π²/ΠΌ: ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π°/сут, максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 80 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 3-4 сутокБ
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 20-30 ΠΌΠ³ Π² суткиБ
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ анСстСтикЛидокаинв/ΠΌ для обСзболивания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ крСстцового сплСтСния вводят 5-10 ΠΌΠ» 1% раствораB

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ спСктру дСйствия:
Β· Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅;
Β· ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅;
Β· ангиоспазмолитичСскиС;
Β· Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅;
Β· Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅;
Β· дСструктивныС.
Показания:
Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² лСкарствСнной смСси;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
Β· Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
· эпилСпсия;
Β· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² любом тримСстрС;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· наблюдСниС участкового Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ госпитализация Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСктивности Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:
1) КиспаСва Π’ΠΎΠΊΠΆΠ°Π½ Π’ΠΎΡ…Ρ‚Π°Ρ€ΠΎΠ²Π½Π° – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ»;
2) ΠšΡƒΠ΄Π°ΠΉΠ±Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠΉΠ³ΡƒΠ»ΡŒ Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° РСспубликанского ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈΒ»;
3) Π‘ΠΌΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° Π“Π°Π·ΠΈΠ·Π° АТмагиСвна – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎ-ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ.ΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Оспанова».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚:
Π‘Π°ΠΉΠΌΡƒΡ…Π°Π½ΠΎΠ² Π ΠΈΠ½Π°Π΄ ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЀНПР Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт», Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *