пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» «ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚вия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹»

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10: Π’ 90.5

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ истСчСниСм Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· носа ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…Π°.

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

2. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°:

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ тяТСсти поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

— Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ аксональноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

1. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.

2. Π‘ΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.

3. Внутримозговая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.

4. Π’Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

5. Π‘ΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹:

1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ травматичСской цСрСброастСнии.

2. ВравматичСский Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ конСчностСй.

4. ВравматичСская эпилСпсия.

5. НСврозоподобныС расстройства.

6. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния.

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

БотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами сотрясСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ потСря сознания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль, рСтроградная амнСзия. Частыми симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нистагм, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² локального пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ давлСния Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, явлСний застоя Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ Π½Π΅ отмСчаСтся.

Ушиб Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика складываСтся ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, большС всСго Π² области ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°, повторная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, брадикардия, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, сниТСниС АД, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы обусловлСны ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Π’ спинномозговой Тидкости часто имССтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся токсикоз ΠΈ нарастаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.

НаиболСС частыми ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΈ-ΠΈ псСвдопСрифСричСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° расстройства Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Вонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностях, сниТСнный Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π² дальнСйшСм нарастаСт ΠΏΠΎ спастичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ слухового Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ травматичСская эпилСпсия с общСсудороТными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ приступами, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСпрСссия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ настроСния. Π’ школьном возрастС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ внимания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ настроСния.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° частыС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² области Π»Π±Π° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² височных ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, которая приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, головокруТСния, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, бСспокойный сон. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС памяти, внимания. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° приступы судорог, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ суставам, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π² психорСчСвом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ пСрСнСсСнная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

3. Π£Π—Π”Π“ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

5. КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΏΠΎ показаниям с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ органичСского пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

6. Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся Π² дальнСйшСм прогрСссированиСм Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… психичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ ослоТнСниС.

Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΈ сотрясСнии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ξ± Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, наличия Π½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ патологичСской активности ΠΈ Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисфункции стволовых структур ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π½Π° Π­Π­Π“ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ доминирования ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. Иногда Π½Π° Π­Π­Π“ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ спайки. Устойчиво Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ξ² Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ высокоамплитудных ΞΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π­Π­Π“. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅, Π½ΠΎ устойчивого Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, обнаруТиваСтся нСгрубая ΞΈ ΠΈ Ξ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв, Π½Π° Π­Π­Π“ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ острыС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, асинхронныС ΠΈ синхронизированныС Ξ² колСбания, Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ξ² Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ острыС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ.

Π­Π­Π“ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅: Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ тяТСлой ЧМВ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π­Π­Π“ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ доминирования ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ активности Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π­Π­Π“ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисфункции базально-Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ проявлСния.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов:

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдований ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационар:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. Кал Π½Π° яйца глист.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. КВ или МРВ головного мозга.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:

4. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Начало заболСвания

КВ и МРВ головного мозга

НСврологичСская симптоматика

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ- мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² слуТит Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, афазия, атаксия, общСмозговая ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ симптоматика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, часто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ постСпСнноС.

Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² слуТат гСмиплСгия, афазия, атаксия

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, смСщСниС срСдинных структур, сдавлСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ обструктивная гидроцСфалия

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ проявлСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ доставки ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ кислорода, питания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтаболичСских процСссов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дСгидратационная тСрапия для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ снятия ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСдативная тСрапия, направлСнная Π½Π° устранСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСских расстройств, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сна. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся для прСкращСния симптоматичСских приступов судорог. ВитаминотСрапия для укрСплСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного.

ЦСль лСчСния: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтСозависимости, устранСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСских расстройств, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сна, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ урСТСния приступов судорог, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ психо-Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ активности, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° патологичСских ΠΏΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² самообслуТивания, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

4. ΠšΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ°.

5. Занятия с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

1. НСйропротСкторы: Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ», Π³ΠΈΠ½ΠΊΠ³ΠΎ-Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°, гопантСновая кислота, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½.

2. АнгиопротСкторы: Π²ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, инстСнон, сСрмион, Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½.

3. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’: Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄, пиридоксина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, фолиСвая кислота.

4. ДСгидратационная тСрапия: магнСзия, Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±, фуросСмид.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

1. АктовСгин Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 80 ΠΌΠ³ 2 ΠΌΠ»

2. Π’ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ (ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5 ΠΌΠ³

3. Π“Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,1

4. Π˜Π½ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

5. НицСрголин (Π‘Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΎΠ½) Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ 4 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5 ΠΌΠ³, 10 ΠΌΠ³

6. ΠŸΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,25

7. ΠŸΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,2

8. ΠŸΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ 20% 5 ΠΌΠ»

9. ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 5%

10. ЀолиСвая кислота, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,001

11. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ»

12. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 200 ΠΈ 500 ΠΌΠΊΠ³

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

2. Аспаркам, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

3. АцСтазоламид (Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,25

4. Π“ΠΈΠ½Π³ΠΊΠΎ-Π‘ΠΈΠ»ΠΎΠ±Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 40 ΠΌΠ³

5. Π“Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… 1000 ΠΌΠ³

6. Π“Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π² капсулах 400 ΠΌΠ³

7. ГопантСновая кислота, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,25 ΠΌΠ³

8. Π”Π΅ΠΏΠ°ΠΊΠΈΠ½, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 300 ΠΌΠ³ ΠΈ 500 ΠΌΠ³

9. Π”ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,02

10. ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³

11. ΠšΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»Π΅ΠΊΡ капсулы 300 ΠΌΠ³, раствор

12. Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ (Π›Π°ΠΌΠΈΠΊΡ‚Π°Π», Π›Π°ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ€), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 25 ΠΌΠ³

13. Π›ΡƒΡ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,4 ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹

14. МагнС Π’6 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

15. НСйромидин Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

16. ΠŸΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ» (Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π±ΠΎΠ»), Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠ³, суспСнзия 200 ΠΌΠ»

17. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… 30 ΠΌΠ³

18. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5 ΠΌΠ³

19. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ 1 ΠΌΠ»

20. Π’ΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Π‘ΠΈΡ€Π΄Π°Π»ΡƒΠ΄), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2 ΠΌΠ³ ΠΈ 4 ΠΌΠ³

21. Π’ΠΎΠ»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Мидокалм), Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³

22. Вопамакс, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы 15 ΠΌΠ³ ΠΈ 25 ΠΌΠ³

23. ЀуросСмид, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 40 ΠΌΠ³

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:

1. УмСньшСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

2. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания, памяти.

3. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ приступов судорог.

4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… конСчностях.

5. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ психо-Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ активности.

6. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

7. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² самообслуТивания.

Госпитализация

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²:

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Π°

Π Π”ΠšΠ‘ «Аксай» психонСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β„–1

ΠšΠ°Π΄Ρ‹Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° Галия Π‘Π°Π΅ΠΊΠ΅Π½ΠΎΠ²Π½Π°

Π Π”ΠšΠ‘ «Аксай» психонСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β„–3

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛикворСя

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ЛикворСя – истСчСниС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° вслСдствиС поврСТдСния костСй основания ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гСрмСтичности ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цистСрн [1].

Π’Π’ΠžΠ”ΠΠΠ― ЧАБВЬ

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
G96.0Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (ликворСя)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2017 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

ВЧД–внутричСрСпноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠœΠ Π’β€“ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ томография
ΠžΠΠšβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠΠ›β€“Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ликворСя
Π‘ΠšΠ’β€“ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ тмомграфия
Π’ΠœΠžβ€“Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π°Ρ мозговая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
Π¦Π‘Π–β€“Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π§ΠœΠ’β€“Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ; НСконтролируСмоС исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ; МнСниС экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Β· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°: 1) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°; 2) ятрогСнная (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСдицинских манипуляций ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ);
Β· врСмя возникновСния послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: 1) нСмСдлСнная; 2) отсрочСнная: Π°) ранняя (Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца); Π±) поздняя (спустя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ мСсяц ΠΈ большС);
Β· источник Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ: 1) ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; 2) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ; 3) Ρ†ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; 4) ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
Β· локализация Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ фистулы: 1) Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ пластинка ΠΈ ячСйки Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости; 2) лобная ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°; 3) клиновидная ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°; 4) ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ° ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹; 5) ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° височной кости; 6) мноТСствСнная;
Β· латСрализация фистулы: 1) односторонняя: Π°) слСва; Π±) справа; 2) двусторонняя; 3) ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ;
Β· количСство фистул: 1) ΠΎΠ΄Π½Π°; 2) Π΄Π²Π΅; 3) Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ большС;
Β· мСсто Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°: 1) назальная; 2) ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ; 3) глазничная; 4) носоглоточная; 5) ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ринорСя (истСчСниС Π¦Π‘Π– Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ Π² Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ цСлости Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… камСнистой части ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости Π² области ячССк сосцСвидного отростка); 6) смСшанная;
Β· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°: 1) скудный (Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ» Π² сутки); 2) ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ» Π² сутки); 3) ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (большС 30 ΠΌΠ» Π² сутки);
Β· Ρ‚ΠΈΠΏ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ: 1) явная (истСчСниС Π¦Π‘Π– Π²ΠΎ внСшнюю срСду; 2) скрытая (ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ истСчСния Π¦Π‘Π–);
Β· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ истСчСния Π¦Π‘Π–: 1) постоянноС; 2) пСриодичСскоС;
Β· состояниС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния: 1) гипотСнзия; 2) нормотСнзия; 3) гипСртСнзия;
Β· звСнья прСимущСствСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ систСмы ликворообращСния: 1) ликворопродукция; 2) ликвороциркуляция; 3) ликворорСзорбция;
Β· клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ: 1) нСослоТнСнная; 2) ослоТнСнная. ОслоТнСния: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°); пнСвмоцСфалия ΠΈ Π΄Ρ€;
Β· прогностичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ: 1) благоприятный (спонтанноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ); 2) нСблагоприятный; (Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ликворСя).

NB! ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ классификация Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния больного ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎΠ± Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° назальной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρƒ симптомов, обусловлСнных:
Β· нСпосрСдствСнно Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ;
Β· послСдствиями, связанных с Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
Β· пСрСнСсСнной ЧМВ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы:
Β· головная боль, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсильная, Π½ΠΎ постоянная, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° головная боль Π² сопровоТдСнии чувства залоТСнности Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, головокруТСния, сСрдцСбиСния, нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, парСстСзий, слабости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-сосудистых ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
Β· выраТСнная цСфалгия Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психики, Π² основном синдромы ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностный ΠΈ астСничСский. Π˜Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти пСрСнСсСнной ЧМВ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, возраста ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€;
Β· ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, сниТСния ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, ограничСния ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ события.
Β· астСничСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ характСризуСтся ощущСниями слабости, усталости, быстрой физичСской ΠΈ психичСской ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, сниТСниСм умствСнной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² сочСтании с Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ постоянный дискомфорт, сниТСниС работоспособности, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ настроСниС, Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, страх, Π° Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ – боязнь Π΅Π³ΠΎ повторСния. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ связаны с пСрСнСсСнной ЧМВ.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· очаговая нСврологичСская симптоматика. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π³Π½Π΅Π·Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ посттравматичСских Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам, ΠΊΠ°ΠΊ гипосмия ΠΈΠ»ΠΈ аносмия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π° счСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ. Π“Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ III, IV, VI Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²) особСнно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костных структур Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: ΠΎΡ‚ сниТСния остроты зрСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ слСпоты. Частой Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠŸΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ двусторонниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха, спонтанный нистагм, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вкуса. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, вСстибулярной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с НЛ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, указывая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ пСрСнСсСнной ЧМВ.
Β· очаговая риноотосимптоматика. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² являСтся основным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ явная ликворСя обнаруТиваСтся Π² 90% наблюдСний, имСя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… постоянный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ этом постоянноС истСчСниС Тидкости ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² пСриодичСскоС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для особСнно ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ полоТСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ, Ρ‚Π΅Π»Π° – для ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Для разграничСния кровотСчСния ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° выявлСниС свСтлого ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровянистого пятна Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ салфСткС – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅.
По интСнсивности выдСлСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ НЛ: β€œΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ капли”, β€œΡ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹Π΅ капли”, профузная, β€œΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρβ€ (симптом β€œΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°β€), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° – основной клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом отоскопия часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. БоматичСская симптоматика. К Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ клиничСским симптомам относится Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кашСль – слСдствиС раздраТСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ острого простого гастрита с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСторной ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Врудности Π² распознавании Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² случаях сочСтания Π΅Π΅ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Β· Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π¦Π‘Π– ΠΈ сСрозноС отдСляСмоС ΠΈΠ· носа Π½Π° основании содСрТания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° особСнностях биохимичСского состава Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, которая содСрТит Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (2,3–4,0 ммоль/Π») ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΎΡ‚ 0,10 Π΄ΠΎ 0,22 Π³/Π») ΠΈ мукополисахаридов, Ρ‡Π΅ΠΌ сСрозноС отдСляСмоС ΠΈΠ· ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ носа ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ аллСргичСских заболСваниях [1] (Π£Π”-Π‘).
Β· Π² диагностикС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС beta-2 transferrin, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ beta-trace protein (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтрация Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ – 18. 4 mg/l, Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 0. 59 mg/l) [1,2].

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Риноскопия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС носовой Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ явной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ Ρƒ больного каплями выдСляСтся водянистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· носового Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ скрытой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π° счСт пСрСувлаТнСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выявлСниС сращСний носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкой полости носа, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ внутриносовых ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ.

Β· ΠŸΡ€ΠΈ отоскопии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с НЛ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ЧМВ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ истСчСниС кровянистой Тидкости, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ – Π΅Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Β· Эндоскопия носа. Π’ случаях явной ΠΈ, особСнно, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ эндоскопичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° сущСствСнно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΊΠΈ патологичСского процСсса. Если ΠΆΠ΅ истСчСниС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° носит скрытый ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ диагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ осмотра полости носа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ эндоскопов сниТаСтся. Π’ прямой видимости эндоскописта находится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ пластинка ΠΈ СстСствСнныС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ….
ОбслСдованиС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внутриносовых структур для провСдСния эндоскопа. Π­Ρ‚ΠΎ достаточно болСзнСнная манипуляция, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ примСнСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (1% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°) мСстной анСстСзии. ДиагностичСская эндоскопия ΠΏΡ€ΠΈ травматичСской назальной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ практичСски Π²ΠΎ всСх случаях позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ влаТности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², своСобразныС Β«ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈΒ», ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ назальной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Β«Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΡƒΒ», Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΈΠ· СстСствСнного ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – базальноС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. [2,4,10].(Π£Π”-Π’).

Β· ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с ΠŸΠ‘Π› краниография Π² стандартных проСкциях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… сочСтаниС с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ основания. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² срСднСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС. ВстрСчаСтся ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ямок. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ (ΠΏΠΎ Π¨ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Ρƒ, БтСнвСрсу, ΠœΠ°ΠΉΠ΅Ρ€Ρƒ) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°. Для ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ областях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ кости с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° основаниС – Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ямку. ΠŸΡ€ΠΈ этом часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ околоносовыС воздухоносныС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинки, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ затСмнСния полости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ наличия Π² Π½Π΅ΠΉ уровня β€œΠ²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…-ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒβ€. ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (частота встрСчаСмости ΠΎΡ‚ 7% Π΄ΠΎ 30%) [5], слуТит Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ патологичСского сообщСния ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с внСшнСй срСдой.

Β· ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом исслСдования Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с клиничСски диагностированной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ (ΠΈ послС подтвСрТдСния присутствия Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях).КВ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пространств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ костСй свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ЧМВ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠŸΠ‘Π› Π½Π° КВ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послСдствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ выраТСнности, прСимущСствСнно кистозно-атрофичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, атрофичСских Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ односторонних с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² полюсно-Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. КВ сущСствСнно дополняСт ΠΈ прСвосходит Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй свода ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, наличия ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ. Однако для выявлСния ΠΈ уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… фистул обычная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография часто оказываСтся нСдостаточной.

Β· Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² основания цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ КВ (БКВ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 70–93,3% ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 92%. Являясь эффСктивной Π² диагностикС Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… костных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, БКВ, всС ΠΆΠ΅, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ возмоТности Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос, сопровоТдаСтся Π»ΠΈ обнаруТСнная патология Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ фистулой. Одной ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся КВ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкциСй. Однако ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния это исслСдованиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности большого количСства Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Β· КВ-цистСрнография. Для нСпосрСдствСнной Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… фистул ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ КВ-Ρ†ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство вводится эндолюмбально ΠΈΠ· расчСта 0,15 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Под мСстной анСстСзиСй производят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… L3–L4 ΠΈΠ»ΠΈ L4–L5. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π¦Π‘Π– ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ для исслСдования. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 30–40 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, с согнутым (ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ сканограмму, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство сканов Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
Послойная Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСконструкция КВ срСзов с шагом Π² 5 ΠΌΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ выявляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастированного пространства. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ скудным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ истСчСния Π¦Π‘Π– Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ КВ-цистСрнографии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ КВ-цистСрнографии: 1) окклюзия Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ обслСдованию Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ тяТёлой ЧМВ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с явлСниями ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°-набухания ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; 2) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ настоящСм КВ-цистСрнография Π² силу своСй информативности ΠΈ адСкватности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ состояния костных структур основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… фистул ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСна ΠΊ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ стандарту» Π² диагностикС Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΉ [4,6] (Π£Π”-Π‘).

Β· ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография. МРВ ΠΏΡ€ΠΈ базальной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изобраТСния – ΠΊΠ°ΠΊ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пространств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ воздухоносных ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа. Однако отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈ МРВ сигналов ΠΎΡ‚ костных структур ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° для диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² выявлСнии симптома β€œΠ»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ дороТки” вслСдствиС нСвозмоТности постоянного истСчСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎ врСмя исслСдования (Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС) ΠΈ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π¦Π‘Π– ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сигнала ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интСнсивности ΠΎΡ‚ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π² послСднСС врСмя Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ МРВ позволяСт всС ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Β«Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΡƒΒ» ΠΈΠ· полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° 0,5 ΠΌΠΌ/сСк. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ MR исслСдования (с T2-вСсовых ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ) являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния мСнингСальной ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, благодаря ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ контраст ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π¦Π‘Π– ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π¦Π‘Π– ΠΈ вСщСством ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ располоТСния источника Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МРВ-цистСрнографии составляСт 80–87% [7]. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² spin-echo ΠΈ fast spin-echo Π½Π° T2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях эти значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ [8] (Π£Π”-Π‘).

Β· МРВ-цистСрнография эффСктивна Π² диагностикС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… фистул (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проСкциях. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ прСимущСством являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² процСссС исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ подвСргаСтся рСнтгСновскому ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ риска ослоТнСний ΠΈ высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ МРВ-Ρ†ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС базальной Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

NB! ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², обладая ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прСимущСствами, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои нСдостатки ΠΈ ограничСния ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. Для уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ фистулы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ соврСмСнных нСйрорадиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ диагностики Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ, установлСнных Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ риноскопии, слСдуСт провСсти тСст Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² отдСляСмом полости носа Ξ²2-трансфСрина ΠΈ beta-trace protein. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… этих тСстов способности. ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии фистулы производится Π΅Π΅ выполняСтся КВ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ хирургичСскоС высокой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ КВ-Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ выполняСтся МРВ-цистСрнография ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ фистулы проводится опСрация. Если ΠΈ МРВ-цистСрнография Π½Π΅ вносит ясности, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (КВ-цистСрнография, флуорСсцСиновый тСст ΠΈ Π΄Ρ€.(4)

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. e7b9748e06ec849c161d7d72227a6a53. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-e7b9748e06ec849c161d7d72227a6a53. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° пнСвмоцСфалия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° e7b9748e06ec849c161d7d72227a6a53. Частота Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросла Π·Π° счСт увСличСния частоты Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. На ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, цСрСброваскулярныС ослоТнСния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ угнСтСния сознания часто Π½Π΅ соотвСтствуСт тяТСсти поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, Π° ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ с минимальной ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *