ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ стопы

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Богласно анатомичСской классификации, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ панариция ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ стоп:

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Этиология заболСвания связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π°Π½ΠΎΠ·Ρ‹, заусСницы, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹). Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ панариция большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ стафилококков, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стрСптококков ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ассоциаций ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²) ΠΈ сниТСниС иммунологичСской рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мСстных (ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ области патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, гипСрСмия, боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ локальной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… (симптомы интоксикации) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ панариция. Π’ частности, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ, суставном, костном ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ максимума ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅.

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ стопы: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· развития заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° мСстных патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π°) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ панариция Π³Π½ΠΎΠΉ располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ эпидСрмисом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пузыря, отслаиваСт Π΅Π³ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π±) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉ скапливаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинкой, отслаивая Π΅Ρ‘. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластины.

Π²) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΈ гипСрСмия. Под эпидСрмисом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ скоплСниС гноя. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.

Π³) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нависаниС ΠΈ болСзнСнная ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластиной.

Π΄) Для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Ρ‘Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ симптом «ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСссонной Π½ΠΎΡ‡ΠΈ» ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях.

Π΅) ΠŸΡ€ΠΈ суставном ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° усилСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ патологичСской подвиТности (симптом ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) сустава ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс связочного, хрящСвого ΠΈ костного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

Ρ‘) ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция: ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° разгибания ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° сгибаниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ остроту. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сухоТилий сгибатСлСй Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

ΠΆ) ΠŸΡ€ΠΈ костной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ панариция Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, носит ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свища отдСляСмоС скудноС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ костными сСквСстрами.

Π·) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСстныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π’ клиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ускорСниС БОЭ.

ДиагностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока ΠΏΡ€ΠΈ суставной, костной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… панариция ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ стопы: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ВСрапия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ комплСкс мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² области патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ созданиС условий для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π£Π’Π§-тСрапия, мСстная Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ гипСртСрмия, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы ΠΏΡ€ΠΈ сСрозно-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии процСсса), Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ трСбования ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ напряТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСкрэктомии.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ тСхничСскиС особСнности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… панариция.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· проводят Π² области максимальной Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с иссСчСниСм отслоённого эпидСрмиса.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ проводят Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· вдоль края ногтя.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ цСлСсообразСн Π“-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² области нСкротичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· проводят ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ повСрхностям ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π“-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·. Показано Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ суставной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ производят Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ двумя ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сустава, Π½Π΅ΠΊΡ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ вскрытиС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности основной Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ костной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ вскрытиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСквСстр- ΠΈ нСкрэктомия, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСвязок с антисСптичСскими растворами ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ( Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ )

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. d8022475465ca093f5653ad358f38667. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-d8022475465ca093f5653ad358f38667. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° d8022475465ca093f5653ad358f38667. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ – это Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС сухоТилия ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилия. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сильной болью, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π² полусогнутом состоянии, отсутствиСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, колбасовидным ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, покраснСниСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ пораТСния костных структур Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ – вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚) – достаточно рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² панариция составляСт 3,7%. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ трудоспособного возраста. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сухоТилия сгибатСлСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти. Π₯арактСризуСтся тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² исходС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 77710415b75ec1af533a2d4efecd35ec. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ качСствС возбудитСля Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (Π΄ΠΎ 80%) Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ стафилококки. НСрСдко выявляСтся смСшанная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описываСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития мСтастатичСского ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ случаи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ казуистикой. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅:

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эндокринныС заболСвания (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚). Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ панариция, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π° Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с мСталличСской струТкой, загрязнСнии Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обязанностСй.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития нагноСния Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ панариция. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распространСния процСсса. БухоТилия Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°Ρ… – Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… футлярах. Π£ II-IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² эти Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈ слСпо Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° I ΠΈ V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ. Π£ 75% людСй ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ футляры ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π² основании Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности строСния ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вдоль всСго Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии гноя Π² ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… футлярах быстро создаСтся высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСвыносимыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Из-Π·Π° распространСния воспалСния двиТСния становятся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† «застываСт» Π² полусогнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наимСньшСС натяТСниС сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° образуСтся свищ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро. Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия появляСтся ΠΈ нарастаСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, постСпСнно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся практичСски нСвыносимыми, Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сна. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° нарастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии процСсса обнаруТиваСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, являСтся сглаТиваниС ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… складок ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ опрСдСляСтся рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ футляра.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ослоТняСтся ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, костным ΠΈΠ»ΠΈ суставным ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляции. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСго ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ расплавлСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс с II, III, IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисти. По Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π» кисти. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ создаСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ футляры V ΠΈ I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся пСрСкрСстно. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° этих ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² пСрСходят Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сумки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт риск Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°, сСпсиса. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π² условиях поликлиничСского ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ стационара. Диагностика базируСтся Π½Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностях клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, осущСствляСтся Π² условиях стационара. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² экстрСнном порядкС. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводят Π² блиТайшиС сроки послС поступлСния. ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся стадиСй процСсса ΠΈ состояниСм сухоТилия:

ΠŸΠ°Π»Π΅Ρ† Π²ΠΎ всСх случаях Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния Π½Π° сосСдниС структуры объСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° кисти ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ всСгда расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния ΠΈ сохранСнии сухоТилия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ гладкости ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, образования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сращСний. Π£ 72,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исходС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρƒ 20,5% – Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·. Π’ 5,5% случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. ΠΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΠ·Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ 1,4% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится ослоТнСниСм повСрхностных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ панариция, основной профилактичСской ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ являСтся своСврСмСнноС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² области ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обязанностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. fact checked. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-fact checked. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fact checked. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ опрСдСляСтся анатомичСским, строСниСм ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти. ΠžΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π°ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² проходят ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ; Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ для углублСния воспалСния. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ – частая патология ΠΈ составляСт Π΄ΠΎ 30%. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ большСй стСпСни Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ отмСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, занятых Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Но Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π².

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[1]

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ЭпидСмиология

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ частотС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди всСх Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠžΡ‚ всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с панарициями ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ кисти ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 31%. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ росту этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ослоТняСт ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40% ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ кисти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² развития тяТёлого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ кисти.

ЭкономичСскиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, связанныС с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· прСвосходят Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ трудоспособного возраста (ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ.

Врудности лСчСния панариция связаны с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, сниТСниСм эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, нСобоснованно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдопрСдСляСт рост числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ослоТнёнными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 60% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ослоТнСний ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 25% наблюдСний Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ кисти, приводящим ΠΊ инвалидности 8,0% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ костного, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, суставного, костно-суставного панариция ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сочСтанных ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ кисти. Π£ 17-60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костным ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³. ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Π½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 60%.

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ?

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, слуТит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ прСдпосылкой для развития этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ кисти с тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ укусов ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ‹. Для Π½ΠΈΡ… особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° анаэробная ΠΈ гнилостная инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ прСдставляСт собой скоплСниС гноя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпидСрмисом ΠΈ собствСнно ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ проявляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «пузыря» со скопившимся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом, часто ослоТнённым Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ происходит скоплСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинкой. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС прогрСссирования Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ свободный ΠΊΡ€Π°ΠΉ ногтя.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² костной основС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС костного панариция. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ панариция ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ остром воспалСнии Π΄ΠΎ практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ костной дСструкции Β«ΠΎΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚Β» ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° 7-12 сут, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностики.

Буставной ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС прогрСссирования ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого воспалСния с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ДвиТСния Π² суставС ΠΈ осСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ довольно часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-суставной ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слСдствиСм суставного панариция ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСднСго. Π’ диагностикС заболСвания ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² слуТит появлСниС патологичСской Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ подвиТности ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² суставС. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ (суТСния суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π² сочСтании с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ дСструкции Π² ΡΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ…).

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[10]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ панариция

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ дСлят Π½Π° повСрхностныС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся ослоТнСниями повСрхностных ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, высокой вирулСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, онкозаболСвания) ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями для всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ повСрхностных ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°; ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрСмия с Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ краями, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° вСсь ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, Π½ΠΎ максимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² области располоТСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°; болСвая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ всСй кисти. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° панариция ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСниСм ΠΈΠ»ΠΈ исходом повСрхностных ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π².

ОслоТнСния ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²

1. РаспространСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСссов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ кисти ΠΈ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Клиникой. Локализация Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·ΠΏΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повСрхности кисти.

2. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс лимфатичСских сосудов (Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСстного лСчСния.

3. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π° отмСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации.

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[11], [12], [13]

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ?

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ совокупности анамнСстичСских ΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТнСС ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ панариция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ опрСдСляСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’ связи с этим ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ диагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая:

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[14]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Учитывая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисти, Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, сибирСязвСнныС ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ трудности Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ приходится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с эризипилоидом («свиной Ρ€ΠΎΠΆΠ΅ΠΉΒ»), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ спСцифичСской ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΊΠ΅ сырого мяса (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ свинины) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся синюшная гипСрСмия, с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ.

ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. trust source. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: L03.0[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° кисти. ΠžΡ‡Π°Π³ располагаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠΏΠΎ. КоТа приподнимаСтся плоским Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ эпидСрмиса. К процСссу Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ присоСдиняСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ панариция простоС: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпитСлия ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ повязки.

Однако Ссли ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм имССтся нСбольшоС отвСрстиС, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Β«Π·Π°ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ имССтся абсцСсс.
Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ вскрываСтся ΠΏΠΎ всСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ногтя (паронихия)

ΠžΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ поврСТдаСтся, Π° Π½Π° этом мСстС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ условия распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ благоприятны. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ногтя Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСпятствия (рис. Π±, Π²).

ВоспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° называСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠ΅ΠΉ. Если процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ (рис. Π°, Π±, Π²).

НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΊΡŽΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈΡ†Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° отдавливаСтся ΠΈ отрСзаСтся, вызывая поврСТдСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ сдСланном ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΊΡŽΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ пластинкой ногтя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт всС условия для инфицирования.

ВслСдствиС Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² процСсс вовлСкаСтся матСринскоС Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ отдСляСтся ΠΎΡ‚ послСднСго. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π΄ΠΎ развития нагноСния накладываСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ повязка ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ° фиксируСтся Π½Π° шинС.

На ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ. ПослСдний Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ нСпосрСдствСнно послС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π½ΠΎΠ·. НСрСдко ΠΎΠ½ являСтся слСдствиСм ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, возникшСй Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ сдавлСния ΠΈΠ»ΠΈ защСмлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ногтя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ наступлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°.

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ смСТных областСй. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс располагаСтся ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ногтя ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ сторону. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ проходят пСрпСндикулярно ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΊ надкостницС, ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ часто ослоТняСтся костным процСссом.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся доброкачСствСнным процСссом, хотя ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ хроничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ПослС каТущСгося быстрого излСчСния процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΠΏΡ‹Ρ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ снова. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ паронихия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС хроничСской ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто дСформируСтся, надрываСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ становится ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСской ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ногтя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… людСй, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто находятся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΠ²ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΊΡŽΡ€Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнно нСблагоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: рСкомСндуСтся своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

НСкротизированный эпидСрмис удаляСтся ΠΈ провСряСтся, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ мСсто ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ распространСниС процСсса. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, начинаСтся Ρƒ ΡƒΠ³Π»Π° ногтя.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… процСссов Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ вскрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ краям ногтя. Если Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈ гноя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ногтя, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ процСссу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρƒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свободного края ногтя, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ удалСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ· ногтя слСдуСт Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² тканях ΠΏΠΎΠ΄ абсцСссом ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (стСкло, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π», Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡŽ процСсса. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½ΡƒΡŽ сыворотку.

ПолноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя Π² случаС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнного ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли процСсс ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π» Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. Никогда нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ костного процСсса.

Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ острого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСского ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточной рСзСкция части ногтя, рСкомСндованная КанавСлСм. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ этом проводится Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ногтя. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ногтя отсСпаровываСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ основаниС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ откидываСтся ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ногтя рСзСцируСтся. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ногтя оставляСтся Π½Π° ΠΌΠ΅Π°Π΅.

Π“Π½ΠΎΠΉ, нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ грануляции, располоТСнныС ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком ногтя, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут укладываСтся Π½Π° мСсто Π½Π°Π΄ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полоской. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ногтя Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ матрикс, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ цСлости ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½Π΅ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ повязки ΠΈ создаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΈ частичная рСзСкция ногтя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ относится ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ хроничСской ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ воспалСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ приподняла Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ (хроничСский Β«parongenticΒ»).

Если ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ отграничился ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ образовался ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ногтя являСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΈ обСскровливании ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΡƒΡˆ-Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. НогтСвая пластинка разрСзаСтся посрСдинС Π½Π° Π΄Π²Π΅ части, начиная ΠΎΡ‚ свободного края Π΄ΠΎ самого корня Π΅Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° ПСана.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΈ оттягиваниСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ пСрСкручивания инструмСнта Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² сторону, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ прСдупрСТдаСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² матрикса ΠΈ части ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°. ПослС этого приподнимаСтся ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ для удалСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… остатков ногтя ΠΈ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. На Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅ накладываСтся мазСвая повязка, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сухая повязка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° смСна повязки Π±Π΅Π· обСзболивания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡƒΡˆ-Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

ВырастаниС ногтя продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100β€”120 Π΄Π½Π΅ΠΉ. МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π‘Ρ‘Π»Π΅Ρ€, ΠšΡ€Ρ‘ΠΌΠ΅Ρ€) ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панариция Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ногтя, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ КанавСль, ИзСлСн, ЗСгСссСр ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ достаточной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π΅Π³ΠΎ, Π² интСрСсах Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСния процСсса Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Π»ΠΌΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Π°, благодаря ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ мСстному ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ срСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния снизилась ΠΎΡ‚ 12,3 Π΄ΠΎ 5,8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠ»ΠΈ 12,72 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ β€” 15,25 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Уатсон ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ примСнСния стрСптомициновой ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ трудоспособными. ΠœΡ‹ считаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для людСй физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° это являСтся маловСроятным. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ согласны с установками Клаппа ΠΈ Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… способов лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π° Π½Π΅ срок трудоспособности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послСдний мСняСтся Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ профСссии больного.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *