s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: «ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости»
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Π’Π˜Π§ – вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиограмма

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄.
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.
ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ стационаров ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ.

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
— Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ;
— ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°:
— эпифизарныС;
— ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅;
— Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅.

По ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²:
— Π±Π΅Π· смСщСния;
— со смСщСниСм.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация АО (Ассоциации остСосинтСза) [1]

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ сСгмСнта:

1. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт

2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ (Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) сСгмСнт

3. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎ/послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
3. РСнтгСнография Π±Π΅Π΄Ρ€Π°
4. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²
5. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ
6. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹
7. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния
8. Π­ΠšΠ“
9. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
10. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎ/послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
1. Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹, BNP, Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гомоцистСин (ΠΏΠΎ показаниям)
2. ОбслСдованиС Π½Π° Π’Π˜Π§
3. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ конСчностСй
4. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
5. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ,
6. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΠΎ показаниям)
7. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6,8, ЀНО-Ξ±) (ΠΏΠΎ показаниям)
8. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½, дСзоксипиридинолин) (ΠΏΠΎ показаниям)

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опороспособности конСчности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ….

ЀизикальноС обслСдованиС

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (прямыС) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:
— дСформация Π±Π΅Π΄Ρ€Π°;
— костная крСпитация;
— патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
— выстояниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹;
— ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (косвСнныС) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:
— боль (совпадСниС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ);
— симптом осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ – усилСниС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ конСчности ΠΏΠΎ оси;
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ припухлости (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹);
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (отсутствиС) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.
НаличиС Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ основаниС ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ костной ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ патологичСской подвиТности слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ остороТно, ΠΏΡ€ΠΈ явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° – Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ!

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π΄ΠΎ произвСсти Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта для уточнСния трСбуСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

ПоказаниСм для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов являСтся сочСтаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ систСмами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’ связи с Ρ‡Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов ΠΏΠΎ показаниям.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЦСль лСчСния: устранСниС смСщСния ΠΈ фиксация костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС:
— ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… – остановка кровотСчСния (давящая повязка, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ сосуда, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°), Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязки. Π’Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ!
— транспортная иммобилизация: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ пнСвматичСскиС, Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹,ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ДитСрихса, ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π€ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ голСностопный суставы. МоТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅ (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая аутоиммобилизация), ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ конСчностями Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° доска с мягким ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ;
— Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния – 1, 2, 3. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – 15; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
— ΠΏΡ€ΠΈ явлСниях травматичСского шока: инфузионная тСрапия – кристаллоидныС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: Ρ€-Ρ€ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,9% – 500,0-1000,0, дСкстроза 5% – 500,0) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€-Ρ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: дСкстран – 200-400 ΠΌΠ»., ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 30-90 ΠΌΠ³);
— ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ кокситной гипсовой повязки ΠΈΠ»ΠΈ циркулярной повязки, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСтного вытяТСния.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ [2, 3]:
— ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области) Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ давности Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ остСосинтСз Π»ΠΈΠ±ΠΎ однополюсноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.
— ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСтаэпифиза Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ остСосинтСз Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фиксаторами (Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, экстрамСдуллярный, интрамСдуллярный, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия (ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) [4, 5]:

— ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии ΠΈ тромбоэмболичСских ослоТнСний (Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ 0,3ΠΌΠ» *1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏ/ΠΊ, эноксапарин 0,4 ΠΌΠ» *1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏ/ΠΊ, фондапаринукс натрия 2,5ΠΌΠ³*1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ривароксабан 1 Ρ‚Π°Π±* 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь);
— вазокомпрСссия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичных Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΎΠ².
Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ранняя активизация больного, Π›Π€Πš, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΠΈ массаТ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ нагноСния послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ назначаСтся:
— антибиотикотСрапия (ципрофлоксацин 500 ΠΌΠ³ Π²/Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, цСфуроксим 750ΠΌΠ³*2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²/ΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 1,0 ΠΌΠ³*4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²/ΠΌ, цСфтриаксон – 1,0 ΠΌΠ³*2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²/ΠΌ, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 2,0 2 Ρ€/Π΄ Π²/ΠΌ);
— ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» 100*2 Ρ€/Π΄;
— инфузионная тСрапия ΠΏΠΎ показаниям.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки активизируСтся, обучаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° костылях Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выписываСтся Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС освоСния Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ пСрСдвиТСния Π½Π° костылях.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΡ‹ проводятся Π½Π° 6, 12 ΠΈ 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² внСшняя иммобилизация примСняСтся ΠΏΠΎ показаниям.

РСабилитация: врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ суставС опрСдСляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΈ особСнностями тСчСния Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов. НСобходимо ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сустава Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΒ­Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π€Πš. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:
— ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² постСли;
— Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния (статичСского ΠΈ динами­чСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°);
— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах ΠΏΠ»Π΅Β­Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй;
— изомСтричСскиС напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй;
— ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π·Π° Π±Π°Π»ΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΒ­ Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для прСдупрСТдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

— изомСтричСскоС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ягодичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ напряТСний ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ постСпСнно, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 5-7 сСкунд, количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ 8-10 Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ занятиС;

— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сгибания ΠΈ разгибания ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³, сгибания ΠΈ разгибания Π² голСностопных суставах, выполняСмыС Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ утомлСния Π² ΠΈΠΊΡ€ΠΎΒ­Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΡ‹Β­ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ насос ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ упраТнСния Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСрифСричСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (опусканиС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности);

— ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ упраТнСниям ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ сохранСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ динамичСского стСрСотипа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ тугоподвиТности Π² суставах. ОсобСнно эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ двиТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мыслСнно воспроизводится ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ с Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ динамичСским стСрСотипом. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ оказываСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большим, Ссли ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, это Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ воспроизводится симмСтричной Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π—Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ занятиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 12-14 ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

— Ρƒ праТнСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° восстановлСниС ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ подошвСнноС сгибаниС стопы, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ стопы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², осСвоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π½Π° спинку ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ подстопник);

— ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° конСчности Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Она осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… повязок, шин ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ патологичСских установок конСчности. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… проявлСний Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΒ­ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня. ВрСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ пос­тСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2β€”3 Π΄ΠΎ 7β€”10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π§Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пассивного сгибания с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Β­ Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°) Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ двиТСния Π² Π½Π΅ΠΌ;

— упраТнСния Π½Π° расслаблСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС тонуса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ придаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прикрСплСния напряТСнных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сблиТСны. Для обучСния больного Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ встряхивания, сочСтаниС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ;

— упраТнСния для свободных ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ суставов ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния;

— упраТнСния для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симмСтричной конСчности, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности;

— ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² суставах ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ с ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инструктора Π›Π€Πš.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ
НазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах. Π•Π΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достигаСтся Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм параартикулярных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пассивноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС производится ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ (Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… «Артромот». Число занятий постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 3-5 Π΄ΠΎ 7-10 Π² дСнь.

Вопрос ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² условиях ΡΡ‚Π°Β­Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза отмСчаСтся усилСниС кровоснабТСния Π·ΠΎΠ½Ρ‹ поврСТ­дСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° больной ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сидит Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ пСрСводят Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°ΡΡŒ Π·Π° Π΅Π΅ спинку.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ костылСй β€” Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Β­Π»Π°Ρ… ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отдСлСния (Π±Π΅Π· Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ!). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ костылСй слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° костыля Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Β­Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, стоя Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ставят Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° костыли ΠΈ частично Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ шаг Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ; стоя Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ выносят костыли Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅ Π½Π° костыли Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° кисти Ρ€ΡƒΠΊ, Π° Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Β­Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сдавлСниС сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°.

Для восстановлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ осанки ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π² занятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, выполняСмыС Π² исходном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, сидя ΠΈ стоя (с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° спинку ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ).

МассаТ
ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ массаТ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины, поясницы ΠΈ симмСтричной Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния составляСт 7-10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ЀизичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:
— Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
— ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
— ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
— Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.
ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния составляСт 5-10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
— ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стояниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…;
— восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
ДСкстран (Dextran)
ДСкстроза (Dextrose)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Diazepam)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ (Ketorolac)
Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Lincomycin)
ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Metronidazole)
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (Morphine)
Надропарин ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Nadroparin calcium)
Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Sodium chloride)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
Ривароксабан (Rivaroxaban)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Trimeperidine)
Ѐондапаринукс натрия (Fondaparinux sodium)
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Cefazolin)
ЦСфтриаксон (Ceftriaxone)
ЦСфуроксим (Cefuroxime)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Госпитализация

Показания для госпитализации : показаниями для экстрСнной госпитализации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ психосиндром

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ психопродуктивной, психопатоподобной симптоматики. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ симптоматики Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСских проявлСний, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ органичСского заболСвания ΠΌΠΎΠ·Π³Π° примСняСтся этиотропноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, противовирусныС, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, иммунотСрапия ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия: дСтоксикация, дСгидратация, срСдства, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.

БимптоматичСская тСрапия: противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, сосудистыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства, психотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, тСрапСвтичСской цСлСсообразности) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… состояниях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-психиатром Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС:

— ΠŸΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ – Π²/Π² 10 – 20 ΠΌΠ» 20% раствора Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ввСдСния Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,2 – 4,8 Π³ Π² сутки, Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргСтичСского ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

— Π’ΠΈΠ½ΠΏΠΎΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ – 0,5% раствор 2 ΠΌΠ», вводится Π²/Π² капСльно ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π½Π° 200-400 ΠΌΠ» физиологичСского раствора с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 5-10 ΠΌΠ³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½Π°-Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, усиливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ снабТСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π° кислородом, способствуСт ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода.

— Π¦ΠΈΠ½Π½Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹ 0,25 Ρ… 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ пСрифСричСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ гипоксии, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ противогистаминной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

— Π’Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²Π°Ρ кислота ΠΎΡ‚ 300 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 1200 ΠΌΠ³, Π² качСствС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ противосудороТного срСдства.

— ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 300 Π΄ΠΎ 900 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² качСствС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ противосудороТного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

— Π›Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈΠ½ 200 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² качСствС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ противосудороТного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

— Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 0,025-0,075 Π³ (1-3 ΠΌΠ» 2,5% раствора), ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 0,2-0,25 Π³ Π² сутки (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 0,35-0,5 Π³) ΠΏΡ€ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 0,75-0,1 Π³ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ тСрапСвтичСского эффСкта ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ постСпСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 0,05-0,1 Π³ (Π΄ΠΎ 0,3-0,4 Π³) Π² сутки. ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 0,1-0,3 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ стационарного лСчСния Π΄ΠΎΠ·Ρƒ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 0,025- 0,1 Π³ Π² сутки – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 25 ΠΌΠ³, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта (максимальная разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 100 ΠΌΠ³). ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ антипсихотичСскоС дСйствиС, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСдативный эффСкт, устранСниС психомоторного возбуТдСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²/Π² капСльного Π½Π° физиологичСском растворС). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии АД Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½.

— Π’ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ 50-100 ΠΌΠ³ Π² сутки с постСпСнным ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта (максимально 600 ΠΌΠ³/сут).

— Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ судороТных пароксизмов, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 10 ΠΌΠ³ Π² сутки, максимальная 60 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² 2-3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

— ВригСксифСнидил 0,002 Ρ… 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, для прСдупрСТдСния нСйролСптичСского синдрома.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дСпрСссивной симптоматики, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антидСпрСссанты:

— ЀлуоксСтин ΠΏΡ€ΠΈ адинамичСских дСпрСссиях, начиная с 20 ΠΌΠ³ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ³. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кардиотоксичСского дСйствия, ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, примСняСтся 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

— ΠœΠΈΠ»Π½Π°Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π°Π½ – капсулы 50 ΠΌΠ³ Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии тСрапСвтичСского эффСкта Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π² сутки (100 ΠΌΠ³ Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π°) (Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 50-150 ΠΌΠ³ Π² сут.) – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сбалансированноС дСйствиС Π½Π° дСпрСссивныС состояния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, минимизация ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ соматичСскими заболСваниями. ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹: «ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° психотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²», «Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Ρ‹», «Π·ΠΈΠ³Π·Π°Π³».

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ психотСрапии:

1. Групповая, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:
повСдСнчСская психотСрапия – Π² цСлях Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² соврСмСнных условиях, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², для облСгчСния рСсоциализации;
когнитивная – осознания заболСвания, болСзнСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΈ Ρ‚.Π΄.;
Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ общСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ – ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

3. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ органичСского психосиндрома Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π€Πš ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, элСктросна.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ‚.

* – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, входящиС Π² список основных (ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ…) лСкарствСнных срСдств

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ГСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вслСдствиС запуска процСсса аномального Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ являлись Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ самой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, кровСносных сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ТСлСзистых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ эпифиза).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ самого ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – мСтастазы Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ саркома, мСланобластома.

Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ опрСдСляСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΅Ρ‘ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° формируСтся симптоматика заболСвания [1].

D33.3 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²
D33.7 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй ЦНБ
D35.2 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°
D35.3 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°
D42.0 Новообразования Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
D43.0 Новообразования Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Π΄ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
D43.3 Новообразования Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²
D43.7 Новообразования Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСизвСстного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй ЦНБ.
G06.0 Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ абсцСсс ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°
Q04.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития) ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2014 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация

К опухолям основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° относится большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ своСму ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, локализация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ присущСй ΠΈΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ [2] ΠΈ постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ морфологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ использованиС классификации Π’ΠžΠ— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ЦНБ 2007 Π³. (для Π³Π»ΠΈΠΎΠΌ – с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСпСни злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – grade I, II, III ΠΈΠ»ΠΈ IV) [3],

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π’ΠžΠ— – классификация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ЦНБ (2007) [4]

s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ed05c5f1045d29ceb9cc908317b0954d. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-ed05c5f1045d29ceb9cc908317b0954d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ed05c5f1045d29ceb9cc908317b0954d. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4dbe85a1b1ce7ef22ee11ce504075c96. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4dbe85a1b1ce7ef22ee11ce504075c96. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4dbe85a1b1ce7ef22ee11ce504075c96. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ce77509aad1a763f6740df16e24a6b87. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-ce77509aad1a763f6740df16e24a6b87. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s72 1 ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ce77509aad1a763f6740df16e24a6b87. НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: "ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости" Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° основании Π’ΠžΠ— классификации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:
1.ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, растущиС ΠΈΠ· Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹).

2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСстом исходного роста костныС ΠΈΠ»ΠΈ хрящСвыС структуры основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (фиброзная остСодисплазия ΠΈ остСома, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈ хондросаркома, Ρ…ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°).

3. НСкоторыС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² процСссС своСго роста ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ костно-ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры основания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ гассСрова ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅, хотя ΠΈ нСсколько условно, ΠΊ опухолям основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° своСго развития ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρƒ височной кости. НСрСдко Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синус, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ кости основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² частности, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ямку.

4. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ своСго роста ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ювСнильная Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, рабдомиосаркома, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° носа ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ гломусныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· гломусных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ области ярСмного отвСрстия.

5. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

6. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы (ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, псСвдотумор) ΠΈ заболСвания, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (абсцСсс, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°).

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

ДиагностичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния1ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ1100%2ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ1100%3БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, глюкоза, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ)1100%4ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ150%5Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ)150%6ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠŸΠ’-ПО-МНО, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, АЧВВ), врСмя свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.1100%7Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€1100%8Π­ΠšΠ“1100%9КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°160%10МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°1100%11Π­Π­Π“160%12РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ/Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ1100%13Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, Π‘Π’Π“, ΠΠšΠ’Π“, Π’Π’Π“, Π€Π‘Π“, Π›Π“, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ», тСстостСрон, Π’3, Π’4)150%14Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ1100%15Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’, Π‘1100%16ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½1100%17ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°1100%18ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°1100%19ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚)1100%20ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°160%21Аудиограмма160%22ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°160%Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния1Π­Π­Π“160%2Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“110%3Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°110%4Π€Π“Π”Π‘110%5Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ангиография130%6Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, Π‘Π’Π“, ΠΠšΠ’Π“, Π’Π’Π“, Π€Π‘Π“, Π›Π“, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ», тСстостСрон, Π’3, Π’4);140%7БактСриологичСский посСв с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, спинномозговой Тидкости, Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).130%8ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ инфСкциониста110%9ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ эндокринолога140%10ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°130%11ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°120%12Бпирография120%13КВ ангиография130%14МРВ синусография, Π² сосудистом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅140%15ПЭВ11%16Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°11%17Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ исслСдования проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;11%18Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-тСнзорная МР-трактография11%19ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (ОЀЭКВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°11%

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ:

Анализы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ давности Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации проводятся диагностичСскиС обслСдования Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅):
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния1ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ1100%2ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ1100%3БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, глюкоза, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ)1100%4ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ1100%5Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ)2100%6ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠŸΠ’-ПО-МНО, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, АЧВВ), врСмя свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ190%7Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€1100%8Π“Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ190%9Π­ΠšΠ“.190%10КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°1100%11МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°190%

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации проводятся диагностичСскиС обслСдования Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅):
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния1Π­Π­Π“170%2РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ110%3Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“110%4Анализ спинномозговой Тидкости250%5Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°110%6Π£Π—Π”Π“ сосудов шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹110%7Бронхоскопия230%8Π€Π“Π”Π‘110%9Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ангиография130%10Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, Π‘Π’Π“, ΠΠšΠ’Π“, Π’Π’Π“, Π€Π‘Π“, Π›Π“, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ», тСстостСрон, Π’3, Π’4)140%11БактСриологичСский посСв с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, спинномозговой Тидкости, Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.)230%12ГликСмичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ130%13ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ, НичСпорСнко130%14Π‘/Π₯ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π‘ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст ΠΈ Π΄Ρ€.)130%15ПЭВ11%16Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°11%17Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ исслСдования проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°11%18Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-тСнзорная МР-трактография11%19ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (ОЀЭКВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°11%20Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ15%21Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’, Π‘15%

ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

ЀизикальноС обслСдованиС

НСврологичСский статус:
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, опрСдСляСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов.

β€’ ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ, отмСчаСтся Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной становится рассСянным, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

β€’ Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ опрСдСлСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (нСйронспСцифичСская Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Π·Π° (nse), Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ S 100, Π°Π»ΡŒΡ„Π° Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, Π±Π΅Ρ‚Π°-HCG) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ молСкулярной Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (проточная цитомСтрия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° устанавливаСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ (стандарт) [1,5].

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс Ρƒ 92–96% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с опухолями основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. НаибольшиС слоТности для КВ диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ плоскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ срСднСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° исслСдуСмого слоя Π½Π° основании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° составляСт 1–2 ΠΌΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² области свода Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° срСза достигаСт 8–10 ΠΌΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ условно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ анатомичСских уровня: Π°) Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свСдСния ΠΎ структурах Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки ΠΈ ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; Π±) срСдний, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ прСдставлСниС ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядрах; Π²) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ состояниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ большого ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ общСпринятыС прямыС ΠΈ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ являлись измСнСния рСнтгСновской плотности, опрСдСляСмыС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ коэффициСнту поглощСния. К косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ относятся дислокация срСдинных структур, смСщСниС ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, измСнСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ информативности КВ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, особСнно изодСнсивных ΠΈ гиподСнсивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ контрастности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния рСнтгСнконтрастного вСщСства. НСбольшиС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, располоТСнныС Π½Π° основании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структурах, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выявлялся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гипСростоз Π² области Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отростков ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ структурами, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с сосудами Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синусами, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ изоинтСнсивными ΠΈΠ»ΠΈ гипоинтСнсивными образованиями ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипоинтСнсивных ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ гипСринтСнсивных структур. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π½Π° МР-Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ строСния. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ обусловлСны Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², кровоизлияний, кист ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ васкуляризации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. НСзависимо ΠΎΡ‚ гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ выглядят Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ гипоинтСнсивными ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… измСнСния сигнала Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ гипоинтСнсивного Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ гипСринтСнсивного. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ контрастном усилСнии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ рСнтгСнконтрастных вСщСств практичСски всС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно отсутствиСм Π² капиллярах ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π½Π° повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интСнсивности сигнала ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ основаниСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ЩСль Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пространств Π½Π° повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ выявляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сигнала Π½Π° Π’2-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – Π½Π° Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ контрастности ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пространств, располоТСнных Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Окклюзия ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ опрСдСляСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… плоскостях. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² синусС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании МРВ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ усилСниСм. ИспользованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… стволов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *