ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром: симптомы, ΠœΠšΠ‘, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. s98147392. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-s98147392. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° s98147392. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ чувством сдавлСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Β«ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°Β» Π² области корня языка ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дискомфорта. ПоявлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с мСханичСским воздСйствиСм Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ смСщСнного шиловидного отростка Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, сосудистыС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ образования шСи.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома: собствСнно ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ синдром сдавлСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком. Одни Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСшСнного шиловидного отростка, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ наблюдали мноТСствСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ суставы Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома склСрозирования ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки.

Указывая Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ клиничСских симптомов, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят клиничСскиС наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков, с суставоподобным соСдинСниСм с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, с бугристыми ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ разрастаниями костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² мСстах ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шиловидного отростка, со склСрозироваными ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ связками, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срастаниС шиловидного отростка с ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΏΠΎ мнСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π°. Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития заболСвания. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ болСвая дисфункция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС связанныС с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ), Π½Π° снимках ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ искривлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков височных костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ с мСстным анСстСтиком. УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ синдром, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ нСвралгия языкоглоточного Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС.

Авторами Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ прямой зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ отростка ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ВсСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡƒΡ…ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистам ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅ приводящиС ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту ΠΈ всСгда ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто отмСчаСтся Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· сущСствСнного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ².

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ психологичСская связь ΠΈ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ всСгда становится Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для сниТСния уровня стрСсса ΠΈ трСвоТности, назначСния сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, постСпСнно ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сходят Π½Π° Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π›Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΎΠΌ А.А. Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π·Π°Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ шСйной складкС Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠΌ. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° находится Π½Π° расстоянии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π°. ПослС отвСдСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ расслаиваСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство, выдСляСтся ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток, освобоТдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²) ΠΈ проводится Π΅Π³ΠΎ рСзСкция.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. b7e370545ff24ae7dc24b69a0019ae82. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-b7e370545ff24ae7dc24b69a0019ae82. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b7e370545ff24ae7dc24b69a0019ae82. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром – это симптомокомплСкс, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ аномалиях Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²/располоТСния шиловидного отростка Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся болью Π² шСС с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, ΡƒΡ…ΠΎ, ВНЧБ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, дисфагиСй. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, КВ шиловидного отростка, Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сосудов шСи. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности осущСствляСтся хирургичСскоС иссСчСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈΠ»ΠΈ связки.

ΠœΠšΠ‘-10

ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром (синдром ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шиловидного отростка) Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ описан Π² 1937 Π³. амСриканским ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π£. Иглом, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носит Π΅Π³ΠΎ имя – синдром Игла. АнатомичСскиС измСнСния шиловидного отростка Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 18–30% взрослых людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСскиС проявлСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1–5%. Π§Π°Ρ‰Π΅ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, срСдний возраст обращСния составляСт 50-60 Π»Π΅Ρ‚. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром относится ΠΊ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fc1a304070eab933d7819842feb15c5e. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Игла развиваСтся вслСдствиС измСнСния структур ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса (ШПК), Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ βˆ’ шиловидного отростка височной кости (Π¨ΠžΠ’Πš), ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки (Π¨Π‘) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Аномалии Π¨ΠžΠ’Πš связаны с Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм – ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, искривлСниСм. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния связки обусловлСны Π΅Π΅ обызвСствлСниСм (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ/ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним). АнатомичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости прСдставлСны ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отростков – Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса височной кости, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ. Он располоТСн Π² тСсной анатомичСской близости ΠΊ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонным артСриям, ярСмной Π²Π΅Π½Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ (ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ, языкоглоточному, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ).

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π¨ΠžΠ’Πš прСдставляСт собой хрящСвоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ с возрастом подвСргаСтся оссификации. Π’ случаС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ процСсса окостСнСния, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм тяги ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ½ вытягиваСтся Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ отклоняСтся Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сторону. ΠžΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ связки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ элСмСнтов ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хряща, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ подвСргаСтся ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Если оссификация ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π¨ΠžΠ’Πš ΠΈ Π¨Π‘, Ρ‚ΠΎ образуСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ – мСгастилоид.

ГипСртрофия ΠΈΠ»ΠΈ дСформация Π¨ΠžΠ’Πš ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ костного образования с сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссия способствуСт возникновСнию ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² области шСи ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ глотания, расстройств кровообращСния Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ бассСйнС. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика синдрома Игла зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ анатомичСскиС образования ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ комплСксом. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° синдрома:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома слуТат постоянныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§Π°Ρ‰Π΅ боль тупая, односторонняя, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, ВНЧБ, ΡƒΡ…ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ боль нарастаСт постСпСнно, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ принимая Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остроС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ физичСским усилиСм, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ кашлС, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ боль становится Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ затруднСния глотания, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (чувство Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ косточки, ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅), боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ парСстСзии языка, гипСрсаливация, измСнСния голоса.

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠŸΡ€ΠΈ заинтСрСсованности сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ бСспокоит боль Π² шСС, цСфалгия (Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, висках, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области). Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… шСи, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π² Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎ врСмя сна. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ шСйно-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступы головокруТСния, потСмнСния Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ эпизоды сСрдцСбиСния, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сами Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ вырост Π² области Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ОслоТнСния

Диагностика

К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ряда спСциалистов: ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, стоматолога ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, приносящСС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ способствуСт:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром часто принимаСтся Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСэффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ дифдиагностики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с шиловидно-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’Π‘, сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ курсы ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ с анСстСтиком ΠΈ кортикостСроидами Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативных мСроприятий Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ показания ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шиловидного отростка.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ шило-ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома выбираСтся хирургичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ шиловидного отростка – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ частичной стилоидэктомии. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¨ΠžΠ’Πš являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом избавлСния ΠΎΡ‚ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца) послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ рассасывания Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ восстановлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ цСрСброваскулярныС проявлСния, купируСтся риск возникновСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ послСдствиям. Быстрая ΠΈ точная диагностика, основанная Π½Π° клиничСских ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…, позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ) Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ страданий.

Π’ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π¨ΠžΠ’Πš, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС Π² шСйно-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам. НСобходима большая ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Игла, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ гиподиагностики ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром (ШПБ), ΠΈΠ»ΠΈ синдром Eagle, – это общСпринятоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСского симптомокомплСкса, связанного с аномалиями Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ полоТСния шиловидного отростка височной кости (Π¨ΠžΠ’Πš). ИзмСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ структур ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса (ШПК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π¨ΠžΠ’Πš, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связкой ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [9].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ нСспСцифичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ спСциалистам Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ получая Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…:

— боль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставС, с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ области, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка [9];
— дисфагия с усилСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ ΡƒΡ…Π΅ Π²ΠΎ врСмя глотания (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ощущСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ «постоянно воспалСнного Π³ΠΎΡ€Π»Π°Β» [3, 4];
— ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ сухой кашСль Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях [1, 2, 5, 7];
— ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ чувство «скованности» ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи [6, 8].

ИзмСнСния ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20–30% взрослых людСй. Однако Π² силу нСдостаточной освСдомлСнности практичСских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ ШПБ, своСврСмСнноС распознаваниС Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ наблюдСния

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ К., 30 Π»Π΅Ρ‚
Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности шСи слСва нСбольшоС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‹Π» ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ. Для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ образования Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° пункция, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ оказался Π½Π΅ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСи. Для дальнСйшСго обслСдования ΠΈ лСчСния госпитализирован Π² МОНИКИ.
ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Π›ΠΈΡ†ΠΎ симмСтрично. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΈ влаТности. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° свободноС, Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎ стороны полости Ρ€Ρ‚Π° – Π±Π΅Π· особСнностСй. Ѐонация Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π’ΠΎ врСмя глотания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСщСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности шСи слСва ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 см, нСспаянноС с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² прямой ΠΈ косой проСкциях: слСва ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, состоящСС ΠΈΠ· вставочных костСй, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой суставоподобными сочлСнСниями (рис.1).
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ полная информация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (рис.2): Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток височной кости ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½, соСдиняСтся с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости посрСдством вставочных Π΄Π²ΡƒΡ… костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ суставы. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ большой Ρ€ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости соСдиняСтся Π·Π° счСт обызвСствлСнной Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки с Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ обызвСствлСнного Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща. ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π¨ΠžΠ’Πš ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: КВ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ШПК с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синостозов ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ височной кости ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща.

На основании ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСских исслСдований ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток височной кости, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ связка ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ оказались костныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния с участками Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хряща ΠΈ мСлкодиспСрстныС отлоТСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° опрСдСляСтся Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° обызвСствлСнной шило-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости (рис. 3).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выписан Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π½Π° динамичСскоС наблюдСниС.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Аномалии Π¨ΠžΠ’Πš связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ развития ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³. Π’ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ формируСтся хрящСвыС ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ [12, 13]. Π’ спСктрС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ШПК ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ: ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¨ΠžΠ’Πš, окостСнСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двустороннСС), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… сочлСнСний.
Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ШПБ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ патологичСскоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отростка Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅-мСдиальном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² сочСтании с Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ искривлСниСм. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ давлСнию Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, языкоглоточный Π½Π΅Ρ€Π², симпатичСскоС сплСтСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнку Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° отклонСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ отростка соприкасаСтся с этими анатомичСскими образованиями, находится Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ выраТСнности искривлСния [11].
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика вСсьма ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ отростка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шиловидного отростка, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, височной) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΏΠΎ вопросу ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ шиловидного отростка ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости. Π’Π°ΠΊ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π¨ΠžΠ’Πš Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30-33 ΠΌΠΌ считался ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π° основС массовых ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСднСй Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π¨ΠžΠ’Πš слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ 45 ΠΌΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ этот Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастно-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (42 ΠΌΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚; 49 ΠΌΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚), Π° колСбания Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ отростка ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ отсутствия (с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон) Π΄ΠΎ сращСния Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости [7].
Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя соврСмСнныС возмоТности хирургичСского лСчСния ШПБ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики заболСвания, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования – традиционная рСнтгСнография ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского наблюдСния, Π½Π° наш взгляд, обусловлСн достаточно Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ связаны Π² основном с нСдостаточной ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ практичСских Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎ сущСствовании Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Упоминания ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² спСциализированной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, использованиС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСского Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ КВ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ распознаваниС ШПБ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

АкбСров Π . Π€., Π₯Π°Π±ΠΈΠ±ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ И. Π . // ВСртСбронСврология. – 1992. – β„–2. – Π‘. 46–47.
Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ Π›. М. НСврология Π»ΠΈΡ†Π° / Ρ€Π΅Π΄. Π’. А. ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΎΠ²Π°. Москва, 1991. – Π‘. 57–59.
Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ² А. Π‘. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ синдромы Π² нСврологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ / Ρ€Π΅Π΄. А. М. Π’Π΅ΠΉΠ½Π°. Москва, 1999. – Π‘. 13–51.
ЛСбСдянцСв Π’. Π’., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π° И. А., ΠžΠ²Ρ‡ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Н. К. XI Научно-практичСская конфСрСнция ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ области. – 1998. – Π‘. 23–24.
ЛСбСдянцСв Π’. Π’., Π¨ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π° И. А. К ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома // Новости ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. – 2001. – β„–2. – Π‘. 32–36.
Carter L. Soft tissue calcification and ossification. In: White SC, Pharoah MJ, editors. Oral radiology, principles and interpretation. Missouri: Mosby, 2004. – Π . 597–614.
Gokce C., Sisman Y., Tarim Ertas E., Akgunlu F., Ozturk A. Prevalence of styloid process elongation on panoramic radiography in the Turkey population from Cappodocia region // Eur J Dent. – 2008. – β„–2. – Π . 18–22.
GΓΆzil R., Yener N., CalgΓΌner E., AraΓ§ M., TunΓ§ E., Bahcelio lu M. Morphological characteristics of styloid process evaluated by computerized axial tomography // Ann Anat. – 2001. – β„–183. – Π . 527–535.
Krennmair G., Piehslinger E. Variants of ossification in the stylohyoid chain // Cranio. – 2003. – β„–21. – Π . 31–37.
Baekim C. C., Mutlu H., GΓΌngΓΆr A., et al. Evaluation of styloid process by three dimensional computed tomography // Eur Radiol. – 2005. – β„–15. – Π . 134–139.
Prasad K. C., Kamath M. P., Reddy K. J., Raju K., Agarwal S. Elongated styloid process
(Eagle’s syndrome): a clinical study // J Oral Maxillofac Surg. – 2002. – β„–60. – Π . 171–175.
Ryan D. Murtagh, Jamie T. Caracciolo, and Gaspar Fernandez CT Findings Associated with Eagle Syndrome AJNR Am // J Neuroradiol. – 2001. – β„– 22 (Π°ugust). – Π . 1401–1402.
Ramadan S. U., Gokharman D., Tuncbilek I., Kacar M., Kosar P., Kosar U. Assessment of the Eagle’s syndrome stylohoid chain by 3D-CT // Surg Radiol Anat. – 2007. – β„–29. – Π . 583–588.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

Диагностика ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: ВСстник ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2014;(5): 20-22

ЛСбСдянцСв Π’. Π’., ΠšΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½Π° Н. Н., ЛСбСдянцСва Π’. Π’. Диагностика ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ВСстник ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2014;(5):20-22.

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 88392255b1ebf946f8432a003ddc1a72. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-88392255b1ebf946f8432a003ddc1a72. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 88392255b1ebf946f8432a003ddc1a72. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ диагностики ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома обслСдованы 75 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² клиничСского обслСдования, рСнтгСнологичСских, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, элСктрофизиологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ комплСкс Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивых ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ совокупности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основой для диагностики заболСвания.

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° тСрапСвтичСской стоматологии ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΎΠΉ государствСнной мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, ΠžΡ€Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Россия, 460000

Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдромом Игла, остаСтся малоизвСстным ΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ освСдомлСнности ΠΎ Π½Π΅ΠΌ практичСскими Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ часто Π½Π΅ диагностируСтся. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ лСчатся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов: ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², стоматологов, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказываСтся нСэффСктивным [1].

1) Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² клиничСского обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для диагностики ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;

2) выяснСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… создаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распознавания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

35 ΠΌΠΌ ΠΈ увСличСния ΡƒΠ³Π»Π° мСдиального отклонСния ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 22Β°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, примСняли подслизистоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1% раствора Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² количСствС 5 ΠΌΠ» Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ямки ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-язычной Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ согласно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ рСкомСндациям [2]. НаличиС синдрома ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ссли Ρƒ больного исчСзала ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ боль Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ диагностировали синдром послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ обсуТдСниС

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика синдрома, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ отнСсли ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шиловидного отростка ΠΈ усилСниС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… элСмСнтов ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС опрСдСлСния Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ отростка, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. НаиболСС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ расстояниС (30-35 ΠΌΠΌ) ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΎ отростка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ямкС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этой области ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сосцСвидным отростком. ОбслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного сидя с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

По нашим наблюдСниям, расстояниС ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ отростка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ составляСт 8-12 ΠΌΠΌ. Однако Ссли ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ отростка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. ИсслСдования Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расстояниС ΠΎΡ‚ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ Π΄ΠΎ отростка Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 30 ΠΌΠΌ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 10-15 ΠΌΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠΆΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отростка, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. НадавливаниС Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС бСспокоящСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, ΡƒΡ…ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ямку. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ максимально Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнку Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Π·Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ повСрхности Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ снова максимально Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ рСфлСксС анСстСзировали ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ аэрозолСм Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ выполняли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ топографоанатомичСскоС исслСдованиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности корня языка, располагаСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ подслизистым слоСм. Для выявлСния Π΅Π΅ болСзнСнности ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-язычный ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΊ Π·Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ корня языка, пСрСмСщая ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-язычной Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС опрСдСляли Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ³Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° прикрСпляСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5 см. Для ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ. На сторонС исслСдования ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ большого Ρ€ΠΎΠ³Π°, опрСдСляя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикрСплСния, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° Π΄Π²ΡƒΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ контроля Π·Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ отростка Π½Π° сторонС пораТСния Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ для сравнСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сторонС.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. Otorino 2014 05 6 t 1. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-Otorino 2014 05 6 t 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Otorino 2014 05 6 t 1. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ измСняСтся: Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ укладывая Π΅Π΅ Π½Π° сторону Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ синдрома. МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ примСняли сухоС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня боль постСпСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ постоянная боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-психологичСскоС напряТСниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, 58 (77,3%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ сСбя злокачСствСнного новообразования.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. Otorino 2014 05 6 t 2. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-Otorino 2014 05 6 t 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Otorino 2014 05 6 t 2. Богласно АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи (AAO-HNS) ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 (ICD-10) классифицируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π’ диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ устойчивых сочСтаний спСцифичСских симптомов, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ связь [3]. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ связь ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π“Π΅Π½Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ симптомов связан с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком височной кости ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, языкоглоточного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симпатичСских сплСтСний сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния [4]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сочСтания ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичными для ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

1. Для диагностики Ρ‰ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ клиничСского обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

2. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся достаточно устойчивым сочСтаниСм ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся основой для Π΅Π³ΠΎ диагностики.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *