стилоидит лучезапястного сустава мкб 10 код
Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] (M65.4)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Проявления и терапия стилоидита лучезапястного сустава
Стилоидит лучезапястного сустава развивается часто при травмах кисти. Первоначально боль проходит после отдыха. Выявляют заболевание различные методы диагностики, на основе их назначается адекватное лечение.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При патологическом процессе, протекающем в лучезапястном суставе, поражаются ткани всего кистевого отдела. Такое явление называется стилоидитом. Часто развивается патология у пациентов старше 35-летнего возраста, если в молодости регулярно травмируется область лучезапястного сустава. Обычно диагностируется болезнь у работников шахт, швейных ателье, строительных специальностей, а также тех людей, которые активно пользуются компьютером.
Почему может развиться
Приводит к этому длительная работа человека с компьютерной мышью, дирижирование музыкальной палочкой. В это время, одни и те же мышцы и сухожилия находятся в постоянном напряжении, что приводит к получению небольших травм. Они долгое время могут быть не замечены. В то же время, не успевают заживать повреждённые ткани, возникают дистрофические и дегенерационные изменения в сухожилиях, что приводит к воспалению. Часто появляется стилоидит при постоянных и монотонных нагрузках, выпадающих на лучезапястный сустав.
Привести к стилоидиту могут разные причины:
боль в суставах появляется не сразу. Между травмой и возникновением дискомфорта проходит некоторое время.
Опасность заболевания состоит в том, что после отдыха пропадают болезненные проявления. Это приводит к усугублению ситуации. В лучезапястном участке откладываются соли кальция, из-за чего разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Лучезапястный сустав перестаёт нормально функционировать, нарушается анатомическое строение сухожилий и костей, ткани постоянно травмируются, что способствует развитию постоянного болевого синдрома, кисти теряют трудоспособность.
Симптоматика
Развивается заболевание медленно. О наличии патологии можно судить по следующим признакам:
Чтобы снизить риск развития патологии, обращайтесь к врачу при первых признаках. Он проведёт исследование и назначит адекватное лечение суставов.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, врач сначала опрашивает пациента, выясняя, в какой ситуации появляется дискомфорт в области лучезапястного сустава, а также определяется с возможными причинами болезни.
Свидетельствуют в пользу стилоидита профессия пациента, зрелый возраст, а также наличие ранее перенесённых травм кистевого отдела. Для определения диагноза, врачом назначается проведение следующих инструментальных методов исследования:
При проведении инструментальной диагностики определяется, что вызвало воспалительный процесс. Также устанавливается, насколько фиброзно изменились сухожилия, в какой степени сузился лучезапястный канал, сколько солей кальция, образовались или нет остеофиты в области локализации шиловидного отростка лучевой или локтевой кости.
Рентгенография не даёт точного представления о развитии патологии. Наибольший результат дают магнитно-резонансное томографическое обследование и ультразвуковое исследование. Последний даёт представление, насколько повреждены суставы, связки, сухожилия.
МРТ-исследование помогает определиться с причинами заболевания, которые бывают разнообразными.
Методы лечения
Лечение суставов зависит от тяжести развития патологии. Не занимайтесь самолечением. В противном случае это приведёт к усугублению патологии. Боль в суставах снимается разными обезболивающими мазями. Их наносят тонким слоем 3-4 раза в день.
В сложных ситуациях назначается хирургическое лечение. Обычно применяют консервативное лечение:
После консультации с врачом патология лечится с помощью методов народной медицины. Облегчает состояние пациента настойка из грецкого ореха, отвар черёмухи, приём куркумина. Все способы лечения применяются в совокупности. Так они более эффективны.
Стилоидит запястья
Стилоидит запястья
Стилоидит – воспаление шиловидного отростка (от латинского processus stiloideus) лучевой или локтевой костей. Соответственно, в зависимости от того, какой отросток воспален, заболевание называется локтевой или лучевой стилоидит.
Локтевой отросток располагается по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны мизинца, а лучевой отросток – со стороны большого пальца. Они пальпируются в виде костных «шишечек» в указанных областях.
Собственно, воспаляется не сам отросток, а места прикреплений к нему связок и сухожилий или сухожильные влагалища. Заболевание, также, носит название «лучезапястный стилоидит».
Наиболее часто возникает стилоидит лучевой кости (болезнь Де-Кервена), т.к. в этой области располагается сухожильное влагалище мышцы, отводящей большой палец, сужение которого предрасполагает к возникновению заболевания.
Причины
Основная причина стилоидита лучезапястного сустава – перегрузки. Заболевание могут вызвать как однократные нагрузки (подъем тяжелой сумки и т.п.), так и повторяющиеся однообразные движения в лучезапястном суставе и большом пальце (например, при выполнении определенных работ на производстве).
Другая причина стилоидита – травма (ушиб, растяжение).
Симптомы, диагностика
Диагноз ставится на основании характерных жалоб и клинической картины. Дополнительные методы исследования проводятся по показаниям. Например, при ушибе нужна рентгенография для исключения перелома шиловидного отростка.
Лучевой стилоидит
Основное проявление – боль. Она возникает в области лучезапястного сустава с лучевой стороны (со стороны большого пальца). Боль может возникнуть как остро (например, вследствие травмы), так и нарастать постепенно (при хронических перегрузках). Характерно наличие боли при движениях в лучезапястном суставе или большом пальце. Боль в покое встречается значительно реже и может быть при очень сильно выраженном воспалении или при хроническом длительном течении заболевания.
При внешнем осмотре изменений обычно нет. В редких случаях можно обнаружить небольшую припухлость над шиловидным отростком. Покраснения кожи практически не бывает.
Пальпация в области шиловидного отростка болезненна. Движения в лучезапястном суставе и (или) большом пальце умеренно болезненны.
Существует несколько проб для диагностики стилоидита лучевой кости.
Проба Финкельштейна
Пациенту предлагают прижать к ладони большой палец и накрыть его остальными четырьмя пальцами. После чего кисть отводят в локтевую сторону. При лучевом стилоидите это движение вызывает резкую боль.
Пальцевая проба
При сведении кончика большого пальца с кончиком 2 и 3 пальцев боли нет, а при сведении с кончиками 4 и 5 пальцев пациент ощущает боль.
Проба с отведением ладоней
Пациент кладет ладони на стол и отводит в одну и другую стороны. При этом при отведении в локтевую сторону (в сторону мизинца) наблюдается ограничение движений и боль.
Локтевой стилоидит
Местная симптоматика при стилоидите локтевой кости аналогична таковой при лучевом поражении. Одно из отличий – боль при локтевом стилоидите может отдавать в 4 и 5 пальцы кисти. Это связано с ущемлением локтевого нерва в воспаленных тканях. Разница, также, имеется и в диагностических пробах.
Пальцевая проба и проба Филькенштейна при данном заболевании не проводятся. При проведении пробы с отведением ладоней боль и ограничение движений будут возникать при отведении в лучевую сторону ( в сторону большого пальца).
Лечение
Лечение стилоидита шиловидного отростка при поражении с лучевой и локтевой стороны одинаково и включает в себя:
Нагрузки рекомендуется убрать на 1-2 месяца. Что касается лекарственной терапии, то при стилоидите запястья начинают с приема противовоспалительных средств (НПВС) внутрь (вольтарен, нимесил и др.) с одновременным местным применением (вольтарен-гель, индовазин-гель).
Одновременно можно дополнить терапию кинезиотейпированием и физиотерапией. При неэффективности терапии в течение 7 дней назначают блокады с дипроспаном (от 1 до 3 с интервалом 5 – 7 дней). При значительно выраженном болевом синдроме блокады можно начать делать сразу, не дожидаясь эффекта от НПВС.
В целом стилоидит хорошо поддается лечению, но в некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение. При частых обострениях, с трудом поддающихся лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.
Стилоидит лучезапястного сустава
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Стилоидит лучезапястного сустава представляет собой заболевание воспалительно-дегенеративного характера, которое без своевременного лечения приводит к серьезнейшим последствиям, в том числе к потере функциональности кистей. Специалисты ЦКБ РАН приглашают жителей столицы и региональных пациентов на диагностику суставных патологий, а также на терапевтическое и хирургическое лечение.
Симптомы стилоидита лучезапястного сустава
Заподозрить дегенеративно-воспалительный процесс правого или левого лучезапястного сустава можно по следующим признакам:
В хронической форме стилоидит левого или правого лучезапястного сустава приводит к утолщению сухожилий, накапливанию солей (визуально различимы «шишки» под кожей), передавливанию нервных окончаний.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также от степени развития дистрофических процессов в суставе, пациентам оказывают помощь наши опытные специалисты – ревматологи, хирурги, ортопеды, травматологи.
Диагностика
Чтобы провести дифференциальную диагностику такого заболевания, как стилоидит лучезапястного сустава, пациентам в ЦКБ РАН назначаются исследования из следующего списка:
Лечение стилоидита лучезапястного сустава
Если пациент обращается с заболеванием на начальной или средней стадии, ему назначается терапевтическое лечение, включающее:
Из физиотерапевтических процедур, доказали свою эффективность ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, озокерит.
В запущенной стадии заболевание требует хирургического вмешательства – опытный хирург удалит деформированные ткани, иссечет кальцинаты и дегенеративные костные наросты, тем самым обеспечив декомпрессию нервно-сосудистого пучка и мышц.
Восстановление
Для максимально быстрого и полного восстановления после суставного стилоидита, пациентам назначается индивидуальная программа лечебной физкультуры. Так обеспечивается разработка лучезапястного сустава, нормализуется кровоток и метаболизм на пораженном участке сухожилий.
Локтевой стилоидит
Симптомы Локтевого стилоидита:
Появляются спонтанные боли в области шиловидного отростка локтевой кости, усиливающиеся при лучевом отведении кисти и иррадиирующие в IV и V пальцы. При пальпации отмечается болезненность над шиловидным отростком локтевой кости, а иногда небольшая припухлость в этой области. На рентгенограмме в некоторых случаях обнаруживают утолщение мягких тканей над шиловидным отростком.
Диагностика Локтевого стилоидита:
Дифференциальный диагноз. Заболевание следует дифференцировать от синдрома гуйонского канала и костносуставных заболеваний этой области.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Локтевой стилоидит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Локтевого стилоидита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.