тендинит плеча код мкб 10 у взрослых
Тендинит плечевого сустава
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Преимущественно воспаление в области плеча начинается с сухожильной сумки (тендобурсит) или влагалища плечевого сустава (тендосиновит, тендовагинит) и только затем распространяется на само сухожилие – эту патологию и диагностируют как тендинит плечевого сустава.
Этому заболеванию подвержены не только люди, им болеют и животные. Современная медицина различает две формы ее проявления: острую и хроническую.
Код по МКБ-10
Причины тендинита плечевого сустава
Источников, способных спровоцировать зарождение и прогрессирование воспалительного процесса в организме человека достаточно много. И чтобы предотвратить заболевание, необходимо убрать провоцирующую ее причину, а для этого «врага» необходимо знать. Узнаем наиболее частые причины тендинита плечевого сустава:
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы тендинита плечевого сустава
В принципе любой воспалительный процесс, симптомы тендинита плечевого сустава начинают проявляться болевой симптоматикой.
Кальцинирующий тендинит плечевого сустава
Если в процессе какого-то заболевания или образа жизни, на сухожилиях плечевой зоны наблюдается отложение соли, то специалисты диагностируют уже кальцинирующий тендинит плечевого сустава. В соседних с солевыми скоплениями тканях начинает формироваться воспалительный очаг (данная патология, зачастую, донимает людей уже после 40 лет). Досконально изученных объяснений причины возникновения данной патологии на сегодняшний день нет, но медики предполагают, что такому развитию сценария могут способствовать множественные микро разрывы, травмы, возрастной износ соединительных тканей. Не последнюю роль в данном процессе играет и нехватка кислорода в клеточных и межклеточных слоях сухожилий.
Для кальцинирующего тендинита плечевого сустава присущи ощущения боли, которые появляются при движении верхней конечности (очень тяжело бывает поднять руку). Вследствие такого изменения положения дискомфорт начинает возрастать, усиление болевой симптоматики приходится преимущественно на ночное время. Протокол лечебной терапии, приписанной лечащим врачом, во многом зависит от данных рентгенографии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Тендинит надостной мышцы плечевого сустава
Сустав человека – это достаточно сложная, можно сказать, уникальная конструкция, от совместной работы всех элементов которой и зависит адекватное функционирование «механизма» в целом. Одной из таких составляющих является надостная мышца, которая полностью заполняет надостную ямку лопатки. Ее основная функция – это отвод плеча и растяжение суставного капсула для того, чтобы защитить его от ущемления. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава может развиться в случае травмирования мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Такое повреждение чревато последующим ухудшением физиологических характеристик суставного комплекса, зарождением, вялотекущим или стремительным воспалительным процессом и истончением сухожилия, что ведет к полной деградации плечевого сустава. И как результат, человек может получить тендинит надостной мышцы плечевого сустава.
Диагностика тендинита плечевого сустава
Проходит время и любой механизм начинает изнашиваться, организм человека не исключение. Суставы, мышцы и соединительные ткани тоже имеют свой предел, поэтому частые микротрещины, ушибы, другие негативные воздействия и приводят к патологическим изменениям в организме человека. Диагностика тендинита плечевого сустава включает в себя:
[14], [15], [16], [17]
К кому обратиться?
Лечение тендинита плечевого сустава
Прежде всего, необходимо сказать, что лечение тендинита плечевого сустава во многом зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. В случае диагностирования заболевания на ранних сроках ее проявления, протокол терапии, достаточно щадящий, и включает в себя:
В случае более тяжелых форм поражения, лечение тендинита плечевого сустава начинают с консервативной терапии, использующей противовоспалительные препараты. Если диагностирован тендинит кальцинирующей формы, то проводят процедуру по удалению солевых отложений. Для этого в сустав вводят две иголки с крупным отверстием и при помощи физиологического раствора проводят вымывание соли. Затем добавляют холодотерапию, массажи, физпроцедуры, лечебные упражнения. Если такие мероприятия не приводят к положительному результату, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения. В данном случае уместным будет применение артроскопа – медицинского аппарата, снабженного видеокамерой. Его внедряют в просвет сустава и проводят необходимые манипуляции. Но может проводиться и классическая полосная операция. Срок послеоперационной реабилитации обычно доходит до двух – трех месяцев, а вот вернуться к привычной активной жизни получится не ранее чем через три – четыре месяца.
Медикаментозная терапия может включать разнонаправленные препараты. Их относят к нестероидным лекарственным средствам.
Нимесил
Данное противовоспалительное и обезболивающее средство не назначают пациентам, не достигшим 12-летнего возраста. Препарат приписывают внутрь (перорально) непосредственно после приема пищи. Среднесуточная дозировка лекарства составляет 0,2 г, разнесенного на два приема. Нимесил готовят непосредственно перед приемом. Для этого в стакан теплой воды высыпают содержимое пакетика и хорошо перемешивают. Длительность лечения не более двух недель.
Не рекомендуется принимать препарат, если в анамнезе человека диагностированы: язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, внутреннее кровотечение, застойная сердечная недостаточность, тяжелая степень дисфункции почек, гиперчувствительность к компонентному составу препарата. Противопоказан препарат нимесил при беременности и в период кормления малыша грудью.
Данное лекарственное средство применяют наружно. Перед процедурой участок кожи в районе воспаления необходимо предварительно помыть и промокнуть полотенцем. Гель небольшим слоем нанести на кожу (длина дорожки до 3 см). Сильно не втирать. Количество суточных процедур – от трех до четырех. Не рекомендовано использовать более десяти дней.
К противопоказаниям препарата относят: обостренная фаза эрозивно-язвенного поражения ЖКТ, внутреннее кровотечение, дерматозы различного характера, склонность к аллергическим проявлениям, почечная и печеночная недостаточность, спазм бронхов. Найз не назначается женщинам в период беременности и лактации, а так же деткам до семилетнего возраста.
Кеторол
Он обладает ярко выраженными анальгетическими свойствами, при этом активное вещество (кеторолака трометамин) – это прекрасное противовоспалительное средство, обладающее умеренным жаропонижающим действием. В форме таблеток препарат назначают однократно по 10 мг. В случае тяжелой патологии допускается прием той же дозировки, но до четырех раз в сутки. Необходимость повторного введения определяется только лечащим врачом.
Кеторол не рекомендован людям, страдающим на индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства, острой формой эрозионно – язвенных поражений органов пищеварительной системы, проблемами со свертываемостью крови, при инсульте, проблемах в системе дыхания. Не назначают препарат и женщинам в период вынашивания малыша и кормления его грудью, а так же деткам до 16 лет.
Нурофен
Это прекрасное болеутоляющее и жаропонижающее средство принимается с большим количеством жидкости. Для больных старше 12 лет стартовая доза лекарственного средства составляет 0,2 г, принимаемого три – четыре раза на протяжении суток. При необходимости одноразовую дозировку можно поднять до 0,4 г, при этом максимальное количество препарата, которое допускается за сутки – это 1,2 г. Малышам от 6 до 12, препарат назначается в количестве по 0,2 г четыре раза на протяжении дня. Не стоит забывать, что нурофен можно давать деткам, вес которых уже достиг 20 кг. Промежуток между вводами препарата не должен быть меньше шести часов.
Категорически противопоказано лекарственное средство в случае, если в анамнезе больного присутствуют: сердечнососудистая недостаточность, тяжелая форма артериальной гипертензии, язвенная патология желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же в случае беременности (третий ее триместр), лактации и при возрасте малышей до шести лет.
Лечебная физкультура при тендините плечевого сустава
При лечении тендинита упражнения лечебной физкультуры достаточно простые и направлены больше не на прессинг больного сустава, а на его «разрабатывание», потихоньку делая больше величину отклонения. Доктор может предложить такие упражнения:
Народное лечение тендинита плечевого сустава
Неплохую дополнительную помощь могут оказать и средства народной медицины, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством:
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Профилактика тендинита плечевого сустава
Чтобы постараться предупредить возникновение данной патологии, необходима профилактика тендинита плечевого сустава.
Прогноз тендинита плечевого сустава
Если говорить о будущем, то прогноз тендинита плечевого сустава достаточно благоприятен, но все же большая ответственность за ожидаемый результат ложится на самого пациента, насколько ответственно он будет подходить к занятиям лечебной физкультурой. Ведь для этого необходимо себя заставлять, превозмогая лень.
Любое заболевание намного легче предупредить, чем потом с ним возиться. Данное высказывание приемлемо и к такой патологии как тендинит плечевого сустава, достаточно распространенного воспалительного заболевания. Нет необходимости прилагать большие усилия, если терапия захватила еще начальную стадию болезни. Но если первичный процесс пущен на самотек, патология может перейти в хроническую фазу, которая уже требует, куда больших усилий. Но опасность в том, что хронический тендинит может развиться в обездвиживание сустава и, как следствие, атрофирование мышечных и соединительных тканей плечевого сустава, что со временем, может привести к необратимым последствиям. Поэтому не стоит полагаться на «авось пройдет само». Только специалист способен поставить правильный диагноз и дать действенные рекомендации.
Тендинит плечевого сустава: особенности, симптомы и лечение
Тендинит плечевого сустава — симптомы и эффективные методы лечение в клинике «Здоровье Плюс» под руководством квалифицированных специалистов на современном швейцарском оборудовании и по самым выгодным расценкам.
Как известно, тендинит – это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в области соединительных тканей и сухожилий. Несмотря на то, что данная патология не приводит к смертельному исходу, она сопровождается сильными болевыми ощущениями и скованностью при совершении движений. Особый дискомфорт люди отмечают, когда имеет место тендинит плечевого сустава. Большинство из них испытывают трудности при выполнении простейших действий, таких как переодевание или расчесывание волос.
Чаще всего патологии подвержены лица старше 40 лет, что обусловлено потерей сухожилиями эластичности и их повышенной восприимчивостью к инфекциям, физическим нагрузкам и травмам. Также тендинит плечевого сустава и его симптомы могут наблюдаться у молодых людей, предпочитающих активный образ жизни и занимающихся спортивными тренировками.
Опасность подобного недуга заключается в возможности разрыва сухожилий – при затягивании сроков лечения. При этом единственным способом устранения патологического процесса является оперативное вмешательство. Однако после операции человек уже не сможет жить полноценной жизнью, поскольку ему придется ограничить нагрузку на больную конечность.
В медцентре «Здоровье Плюс» вы получите консультацию у квалифицированных специалистов, которые знают все тонкости устранения тендинита плечевого сустава, готовы предложить новые эффективные методики и владеют навыками работы на современной швейцарской аппаратуре. При этом наши цены на услуги признаны самыми низкими в столице, а врачи подбирают индивидуальное решение каждой проблемы и предоставляют гарантию долгосрочного результата.
В этой статье мы дадим детальную информацию об особенностях данного патологического процесса, рассмотрим его характерные признаки, формы и способы лечения. Надеемся, после ознакомления с данным материалом, вы сможете избежать серьезных проблем, связанных с состоянием плечевых суставов, а в случае их обнаружения выбрать наиболее действенный способ устранения патологии.
Что такое тендинит плечевого сустава?
Основная функция сухожилий заключается в укреплении впадины лопатки и головки плечевой кости. В свою очередь, за двигательную активность данной области отвечают расположенные здесь мышцы. Также здесь находится сухожилие, которое участвует в процессах разгибания и сгибания конечности. А в области сочленения ключицы и продолговатого отростка лопатки располагается акромиально-ключичный сустав.
В случае травмирования, чрезмерных нагрузок и повышенного напряжения происходит сокращение промежутка между суставами, а также повреждение манжеты плеча акромиально-ключичным суставом. В зоне разрывов происходит отмирание клеток, что способствует высвобождению веществ, вызывающих воспаление. Кроме того, в области поражения ухудшаются обменные процессы, возникает отечность и накапливается жидкость, выделяемая воспаленными тканями. Также для этого участка характерно появление внезапного болевого синдрома и ограничение движений, что считается следствием раздражения нервной ткани.
В данном процессе принимают участие: мышцы, суставная капсула и внутренняя оболочка влагалищ сухожилия. Он называется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
К числу наиболее нежелательных последствий относится разрушение сухожилий и замена функциональной ткани нефункциональной. Это может произойти на фоне снижения больным нагрузки на сустав и появления спаек в области повреждения. При этом тендинит сухожилия плечевого сустава трансформируется в тендиноз.
Факторы, вызывающие тендинит плечевого сустава
В 80 % ситуаций кальцифицирующий тендинит плечевого сустава вследствие повышенных физических нагрузок и травм, возникающих в процессе них.
В отдельных случаях воспалительные процессы в области сухожилий появляются на фоне:
Факторы, способные привести к тендиниту вращательной манжеты плечевого сустава:
Симптомы тендинита плечевого сустава
Как правило, тендинит плечевого сустава имеет симптомы, аналогичные другим патологиям в этой зоне, и лечение не всегда дает нужный эффект. Особенно это происходит при иррадиации болевого синдрома на близлежащие области.
Однако, существуют специфические черты, которые позволяют четко судить о наличии тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Это болевой синдром, который:
Усиление симптомов недуга и его стремительное развитие связано с чрезмерными нагрузками. Более того, даже несмотря на болевые ощущение и ограничение двигательной активности, у человека остается возможность совершения пассивных движений.
При усилении воспалительного процесса может наблюдаться:
Если имеет место хронический тендинит плечевого сустава, то данный процесс может сопровождаться появлением известковых отложений в сухожилиях. При этом возникает характерный хруст и скрип, мышцы становятся вялыми, а при движении ощущается значительная скованность.
Разновидности, стадии и формы тендинита плеча
Чтобы определить вид патологии, следует принять во внимание локализацию очага воспаления. У большинства пациентов диагностируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава, и лечение в данном случае должно быть направлено на укрепление сухожилия.
Также существуют следующие разновидности патологии:
Существует еще один тип заболевания — кальцинирующий тендинит плечевого сустава, который выделяют отдельным пунктом, и лечение данного недуга должно быть подобрано с учетом его формы:
Для вышеуказанной формы заболевания характерно три этапа развития:
1. Прекальцификация. Условия для появления кальциевых отложений формируются под влиянием факторов риска.
2. Появление кальцинатов. Происходит попадание кристаллов кальция в волокна сухожилий и их оседание.
3. Посткальцификация. Характеризуется замещением тканей сухожилия рубцовыми волокнами.
Более того, существует хронический тендинит плечевого сустава, и его острая форма, что вызывает необходимость в коррекции лечения.
Симптомы на разных стадиях тендинита плечевого сустава
Первоначально признаки недуга возникают исключительно при повышении нагрузки на плечевой сустав. У человека появляется ярко выраженный болевой синдром, который самостоятельно проходит после расслабления.
По мере развития болезни, дискомфорт увеличивается даже при самых простых движениях конечности. Для этой стадии характерны трудности при поднятии больной руки вверх, принятии душа, расчесывании волос и надевании одежды.
При запущенных стадиях заболевания пациенту тяжело даются даже легкие движения кистью.
Если на первоначальных этапах болевые ощущения возникают приступообразно, то со временем они могут приобретать более продолжительный характер (до 8 часов подряд) и иррадиировать в другие органы – в область локтя или предплечья.
О характерных симптомах тендинита мы подробно рассказали выше. При хроническом процессе к указанным признакам добавляются:
Следует отметить, что если у пациента диагностируется тендинит, то одновременно может быть обнаружен бурсит плечевого сустава. Как правило, эти патологии проявляются в один и тот же период. В случае разрыва сухожилий больному ставится более серьезный диагноз — тендиноз.
Диагностика тендинит плеча
Если имеет место тендинит плечевого сустава, успешность лечения во многом зависит от точности и своевременности диагностики данного патологического процесса. При этом, чтобы установить конкретную форму недуга, необходимо в обязательном порядке пройти лабораторные исследования и выполнить тщательный осмотр пациента. Также выявить болезнь можно посредством нижеследующих способов диагностики:
Обязательным условием для выявления обменных патологий и быстрого восстановления больного является осуществление биохимического исследования крови.
В медцентре «Здоровье Плюс» производятся все вышеописанные исследования. При этом используется инновационная техника, а расшифровкой результатов анализов занимаются высококвалифицированные специалисты. Это позволяет оперативно диагностировать недуг, правильно составить лечебный план и исключить возникновение осложнений.
Лечение тендинита плечевого сустава
Чтобы разобраться, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо принять во внимание факторы, спровоцировавшие развитие патологического процесса, а также его форму и стадию развития. К примеру, если у вас диагностирован тендинит надостной мышцы плечевого сустава, и вы не знаете, как лучше его лечить, то следует обратиться к причинам недуга. Если он был спровоцирован травмой, то единственным верным решением будет оперативное вмешательство, как и при обнаружении спаечных процессов в этой области. При легких формах патологии, можно вполне прибегнуть к консервативной терапии.
Однако почти во всех случаях при тендините плечевого сустава лечение включает ограничение двигательной активности на определенный период времени. При этом для фиксации конечности используют специальный лангет или повязку. Для снятия болевого синдрома при травмировании к месту повреждения прикладывают лед.
УВТ при лечении тендинита плечевого сустава
Многие пациенты интересуются: «Как лечить тендинит плечевого сустава без оперативного вмешательства?». Действительно, сегодня такая возможность существует: отличный восстановительный эффект достигается при использовании ударно-волновой терапии. Это современный способ устранения большинства недугов, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата.
Действенность этого новейшего метода направлена на достижение следующих результатов:
Стойкий оздоровительный результат отслеживается уже с первых сеансов терапии УВТ. При этом их периодичность и интенсивность определяется в индивидуальном порядке. Также на эффективность процедуры в 90 % ситуаций влияет своевременность посещения специалиста.
В клинике «Здоровье Плюс» лечение ударными волнами осуществляется с использованием инновационного швейцарского оборудования, под руководством опытных неврологов и физиотерапевтов, а также по лояльным расценкам. Также у нас предусмотрены 20%-ные скидки на первичный визит к специалисту.
Медикаментозное лечение тендинита плечевого сустава
Если у вас обнаружен тендинит плечевого сустава, лечение медикаментами является неотъемлемой часть скорейшего выздоровления. При этом применяются нестероидные средства, действие которых направлено на снятие болевых ощущений и устранение воспалительного процесса. При обычном протекании заболевания специалисты рекомендуют принимать препараты в таблетируемой форме, при сильном травмировании – назначают инъекции.
Наилучший эффект удается получить при приеме Диклофенака, Кетопрофена, Мелоксикама и Ибупрофена в течение одной недели. Также для снятия дискомфорта можно использовать специальные мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами в составе (Найз-гель, Вольтарен, Диклак и др).
При тяжелых формах рекомендуется делать уколы в область сухожилий и мышц со следующими препаратами:
При наличии сопутствующих заболеваний, связанных с инфицированием и воспалением суставов, или повышенным уровнем сахара в крови, первоначально проводят их лечение. В противном случае избавиться от симптомов тендинита будет невозможно.
Физиотерапевтические методы
К числу обязательных мероприятий в рамках устранения вышеуказанной патологии относятся физиотерапевтические процедуры. При помощи них удается нормализовать кровоток на участке поражения, а также усилить метаболизм в поврежденных тканях и близлежащей области.
При этом особый положительный эффект позволяет получить электромагнитное излучение: ускоряется процесс восстановления тканей в очагах поражения и снимается болевой синдром. Аналогичное воздействие на пациента оказывает магнитотерапия, проведение которой допускается даже при тяжелых стадиях недуга.
Еще одним действенным методом воздействия считается лазерная терапия. За счет использования подобной инновационной техники удается быстро снять дискомфорт в конечности и усилить метаболизм.
Для усиления лечебного эффекта пациенту может назначаться фонорез или электрофорез, в процессе которого рекомендованы следующие препараты:
Если пациенту показано воздействие ударными волнами, то для достижения стойкого эффекта необходимо пройти 8-10 сеансов в течение четырех недель. Это позволит устранить отечность, а также справиться с кальциевыми отложениями и спайками в области сухожилий. Также получить желаемый противовоспалительный результат позволяет парафинотерапия и лечебные ванны.
Лечение тендинита плечевого сустава народными средствами
Чтобы быстро достичь оздоровительного эффекта при тендините плечевого сустава, можно прибегнуть к лечению народными средствами. Однако реализовать подобные меры следует тольков дополнение к основным процедурам. Далее мы расскажем о наиболее востребованных домашних способах устранения недуга. К их числу относятся:
Лфк при тендините плечевого сустава
В любых ситуациях, связанных с воспалительными процессами в области сухожилия, рекомендуется пройти комплекс лфк. При этом допускаются лишь небольшие нагрузки, что позволяет исключить вероятность ухудшения состояния пациента. Как правило, физиотерапевт предлагает пациенту программу, разработанную в индивидуальном порядке, и на начальном этапе контролирует выполнение упражнений.
В целом, лфк при тендините плечевого сустава включает следующий комплекс упражнений:
В случае обострения недуга и ухудшения состояния пациента, упражнения, рекомендованные при тендините плечевого сустава, необходимо временно приостановить. Если нежелательные проявления пройдут, курс лфк можно повторить.
Если вы прошли стандартные мероприятия, а вопрос: «Как лечить тендинит плечевого сустава?» остался актуальным и вас продолжают беспокоить неприятные ощущения, скованность и отечность, единственным результативным методом будет оперативное вмешательство. Как правило, в подобных ситуациях выполняется артроскопический прокол, не требующий продолжительного восстановительного периода.
Профилактические меры
Если вы хотите исключить вероятность появления тендинита, выполнять спортивные упражнения необходимо исключительно после разогрева сухожилий и мышц, и растяжки. В другой ситуации возникновение микротрещин и очагов воспаления является неминуемым процессом.
Также, чтобы предупредить развитие недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Представителям профессиональной спортивной деятельности следует периодически посещать специалиста с целью прохождения необходимых обследований.
Возможно ли вылечить тендинит плечевого сустава?
В группу риска попадают лица, подверженные регулярным и повышенным физическим нагрузкам (строители, спортсмены и т.д.). В случае своевременного обращения пациента, специалисты дают 90%-ный прогноз полного восстановления функций его плечевого сустава. При этом при острой форме период лечения может достигать 14 дней, при хроническом недуге – время проведения процедур может затягиваться, что является следствием наличия кальцинатов.
Период полного восстановления может достигать 4-6 месяцев.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет