тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ (E05.2)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ВирСотоксикоз Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ эутирСоидным Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ провоцируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΉΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит 37% ΠΉΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ± часто выявляСтся Π² ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… (эндСмичныС ΠΏΠΎ Π·ΠΎΠ±Ρƒ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹), ΠΈ гипСрфункция Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потрСблСния ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ случаям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΉΠΎΠ΄ поступал Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с лСкарствСнными вСщСствами ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ соли).

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ± развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ хроничСском нСдостаткС ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π©Π–), Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² условиях ΠΉΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти.

Если ΠΉΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ стимуляция Π©Π–, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ хроничСской, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… скоплСний Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиям.
Π’ условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ хроничСской гипСрстимуляции Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² гСнСтичСском Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (мутация Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π’Π’Π“), приводящих ΠΊ ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию уровня Π’Π’Π“ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТания Π’3 ΠΈ Π’4 (Ρ„Π°Π·Π° клиничСски явного тирСотоксикоза). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ процСсс формирования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π©Π– растянут Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз проявляСтся Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (послС 50 Π»Π΅Ρ‚).

ЭпидСмиология

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЧастыС проявлСния:
— сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рСзистСнтная ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прСдсСрдная аритмия постоянной ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с эпизодами прСдсСрдной Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
— рСзкая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ лСстницС, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСшком);
— дСпрСссия, пСриодичСскиС судороги, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚СричСский синдром», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв этих состояний приходится Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст).

Π’ случаС кровоизлияния Π² «Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΠΉ» ΡƒΠ·Π΅Π» наступаСт самоизлСчСниС, ΠΈ Π² дальнСйшСм Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» трансформируСтся Π² кисту. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях симптомы тирСотоксикоза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ субклиничСского с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² явный тирСотоксикоз.

Диагностика

1. Π£Π—Π˜ Π©Π–: мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования, сниТСниС эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π©Π–.

Лабораторная диагностика

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π©Π–) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тирСотоксикоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стадиями ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

1. БубклиничСский тирСотоксикоз: сниТСниС уровня Π’Π’Π“ Π² сочСтании с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ уровнями свободного T4 ΠΈ свободного T3.

2. ΠœΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ (явный) тирСотоксикоз: сниТСниС уровня Π’Π’Π“ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня свободного T4 ΠΈ свободного T3.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° (Π”Π’Π—), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с дСструктивным тирСотоксикозом, достаточно нСслоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ сцинтиграфии Π©Π–.
ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π”Π’Π— прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ (E05.1)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источников тирСотоксикоз с токсичСским ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ описываСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «Ρ‚ирСотоксичСская Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°», поэтому ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм описании заболСвания.

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ГистологичСски удалСнная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° состоит ΠΈΠ· скоплСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… фолликулярных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, выстланных Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм (фолликулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°).

ВирСотоксичСская Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, инкапсулирована ΠΈ доброкачСствСнна. ЗлокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π©Π– встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, такая трансформация Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ встрСчаСтся Ρƒ 2% взрослых (M.Smith ΠΈ соавт., 1988) ΠΈ Ρƒ 11% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (R.D.Croom ΠΈ соавт., 1987).

ЭпидСмиология

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° тирСотоксичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ характСризуСтся симптомами тирСотоксикоза, сходными ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ:
— сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии измСнСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ;
— ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎ снС;
— ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
— плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹;
— ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
— Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ тирСотоксичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π° само Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅; Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ эндокринолога ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Когда ΠΎΠ½Π° достигаСт ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ шСи. ЕдинствСнными ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ бСссонница.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· тирСотоксичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ устанавливаСтся Π½Π° основании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдований:

1. ΠžΠΏΡ€ΠΎΡ ΠΈ осмотр больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Π°. Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; смСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

2. ИсслСдованиС содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:
— Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’3 ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π’4;
— количСство Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнным;
— Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

4. Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: обнаруТиваСтся ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

5. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Лабораторная диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ВирСотоксичСская Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто диффСрСнцируСтся со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями:

1. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ΠΎΡ‚ тирСотоксичСкой Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹:
— развиваСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚);
— Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·;
— Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
— Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
— Π² 30-50% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ;
— Π² 70-80% случаСв выявляСтся высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π’Π’Π“, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ пСроксидазС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ;
— Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС эхогСнности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π©Π–, отсутствиС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

2. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±: ΠΏΡ€ΠΈ сцинтиграфии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ «Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΠ΅», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ «Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅» ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

3. Π Π°ΠΊ Π©Π– (высокодиффСрСнцированная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² эутирСоидном состоянии. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π©Π–, вСсьма Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.
Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся «Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΠΉ» ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ происходит ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… областях ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π’Π“ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’3 (25 ΠΌΠΊΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ сканировании Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… «Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΠΉ» ΡƒΠ·Π΅Π» областях поглощСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² связи с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм экзогСнного Π’3 сСкрСции Π’Π’Π“.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

2. ВирСостатики (ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ», Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ») Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

3. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксичСской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ с объСмом Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ токсичСском Π·ΠΎΠ±Π΅.

4. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (300-400 Π³).

5. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ психичСский ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСльзя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ солнцС. НазначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с большим содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Иногда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВирСотоксикоз (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·)

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» «Π’ирСотоксикоз (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·)»

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10: Π• 05

Π• 05.0 ВирСотоксикоз с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ

Π• 05.1 ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ

Π• 05.2 ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ

Π• 05.3 ВирСотоксикоз с эктопиСй Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π• 05.4 ВирСтоксикоз искусствСнный

Π• 05.5 Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π• 05.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тирСотоксикоза

Π• 05.9 ВирСотоксикоз Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

1. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, обусловлСнный ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

1.1. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±.

1.2. (Много)ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±, токсичСская Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°.

1.3. Π™ΠΎΠ΄-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·.

1.4. ГипСртирСоидная Ρ„Π°Π·Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°.

1.5.1. Π’Π’Π“-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

1.5.2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСкрСции Π’Π’Π“ (Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ² ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ).

1.6. ВрофобластичСский Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

2. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, обусловлСнный ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π½Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

2.2. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

3. ВирСотоксикоз, Π½Π΅ связанный с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

3.1. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

3.2. ВирСотоксикоз ΠΊΠ°ΠΊ стадия подострого Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° Π΄Π΅ ΠšΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Π°.

3.3. ВирСотоксикоз вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ.

По стСпСни тяТСсти:

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Π­ΠšΠ“, Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π”ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ОАК, ОАМ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АБВ, АЛВ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²).

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. Анализ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

4. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (холСстСрин, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ).

6. Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ для опрСдСлСния объСма ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

7. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π“).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ свободного Π’4 (ΠΏΠΎ показаниям).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ГрСйвса (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±). Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° сцинтиграммС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ пСроксидазС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксСдСмы.

2. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сцинтиграфичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

3. АвтономныС «горячиС» ΡƒΠ·Π»Ρ‹. «Горячий» ΠΎΡ‡Π°Π³ Π½Π° сканограммС.

4. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ визуализируСтся Π½Π° сканограммС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ БОЭ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

5. Π―Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лития, ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных срСдств, содСрТащих большоС количСство ΠΉΠΎΠ΄Π°).

9. Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°: сильноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

10. Амиодарон-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз.

11. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тирСоидэктомия.

12. БубклиничСский тирСотоксикоз. Π—Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ ΠΉΠΎΠ΄Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

13. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² тирСотоксикоза (послС лСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π°).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с состояниями, сходными ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ с тирСотоксикозом ΠΈ случаями супрСссии уровня Π’Π’Π“ Π±Π΅Π· тирСотоксикоза:

1. Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ состояния.

3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ эутирСоидной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (супрСссия уровня Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой соматичСской Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). НС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тирСотоксикоза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: достиТСниС стойкого эутирСоза ΠΈΠ»ΠΈ субкомпСнсации тирСотоксикоза.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

1. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΈ наличия ослоТнСний. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксикозС усиливаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тСрморСгуляция, увСличиваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° сСрдцС.

2. Π”ΠΎ установлСния эутирСоза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π° с контрастными вСщСствами, Ρ‚.ΠΊ. ΠΉΠΎΠ΄ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тирСотоксикоза.

3. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы тирСотоксикоза.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тирСостатичСская тСрапия. Для подавлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ тирСостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ» 15-40 ΠΌΠ³/сут., ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» 100-150 ΠΌΠ³/сут., Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ» 20-45 ΠΌΠ³/сут.). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты тирСостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (1,3%), Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (0,2-0,4%). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния тирСостатиками 12-18 мСсяцСв. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ тирСостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ примСняСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (тСрапия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (тирСоидэктомия). Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния опрСдСляСтся возрастом больного, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тирСотоксикоза, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ (рибоксин, ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, АВЀ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании с эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия

ΠŸΡ€ΠΈ тирСотоксикозС пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инсоляции, стрСссов, освобоТдСниС ΠΎΡ‚ тяТСлого физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСн, свСрхурочных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

1. ВирСостатичСскиС срСдства (ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ», Ρ‚Π±, 5 ΠΌΠ³)

2. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Ρ‚Π±, 10 ΠΌΠ³)

3. Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства (Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹)

4. Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, раствор, 200 ΠΌΠ»

5. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (аскорбиновая кислота, 5% раствор, Π°ΠΌΠΏ.)

6. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Ρ‚Π±, 5 ΠΌΠ³)

7. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (лСвотироксин 100 ΠΌΠΊΠ³, Ρ‚Π±)

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

1. ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ 5% раствор, Π°ΠΌΠΏ.

2. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ 2,5% раствор, Π°ΠΌΠΏ.

Госпитализация

Показания ΠΊ госпитализации:

— Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнный тирСотоксикоз;

— ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° адСкватности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²:

1. Π–Π°ΠΏΠ°Ρ€Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²Π° Π—Π°ΡƒΡ€Π΅ Блямхановна, КазНМУ ΠΈΠΌ. Π‘.Π”. АсфСндиярова, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° с курсом эндокринологии, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚.

2. Есимова НСсибСли ΠšΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Π΅Π²Π½Π°, Π·Π°Π². ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β„–8, Π Π”ΠšΠ‘ «Аксай».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВирСотоксикоз Ρƒ взрослых

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ВирСотоксикоз – это клиничСский синдром, обусловлСнный ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°:
1. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· – гипСрпродукция Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π©Π–) (Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ГрСйвса (Π‘Π“), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ± (ΠœΠ£Π’Π—)).
2. ДСструктивный тирСотоксикоз – синдром, обусловлСнный дСструкциСй Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π©Π– с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡ… содСрТимого (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (подострый Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, послСродовый Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚).
3. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз – связан с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² [1].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ВирСотоксикоз Ρƒ взрослых
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10:
Π• 05.
Π• 05.0 ВирСотоксикоз с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ
Π• 05.1 ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ
Π• 05.2 ВирСотоксикоз с токсичСским ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ
Π• 05.3 ВирСотоксикоз с эктопиСй Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
Π• 05.4 ВирСтоксикоз искусствСнный
Π• 05.5 Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°
Π• 05.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тирСотоксикоза
Π• 05.9 ВирСотоксикоз Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
Π• 06.2 Π₯роничСский Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ с прСходящим тирСотоксикозом

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013Π³.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тирСтоксикозом.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи стационаров ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, Π’ΠžΠŸ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹.

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тирСотоксикоз ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация [2]

2. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, обусловлСнный ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π½Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:
2.1. struma ovarii
2.2. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹
2.3. Π₯оринонэпитСлиома

3. ВирСотоксикоз, Π½Π΅ связанный с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:
3.1. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹)
3.2 ВирСотоксикоз ΠΊΠ°ΠΊ стадия подострого Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° Π΄Π΅ ΠšΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Π°, послСродовый Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚

4. По стСпСни тяТСсти: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ, срСднСй тяТСсти, тяТСлый. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тирСотоксикоза Ρƒ взрослых опрСдСляСтся симптомами пораТСния сСрдСчно-сосудистой систСмы («тирСотоксичСскоС сСрдцС»): Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, фибрилляции, хроничСской сСрдСчной нСдостаточности (Π₯БН).

5. БубклиничСский

6. ΠœΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ

7. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

Π”ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ОАК, ОАМ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АБВ, АЛВ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
— ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²)
— ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
— Анализ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
— БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ)
— Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ для опрСдСлСния объСма ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
— ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π“)
— ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ свободных Π’4 ΠΈ Π’3
— ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ ΠΊ ВПО, АВ ΠΊ Π’Π“, АВ ΠΊ Ρ€ Π’Π’Π“

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:
— Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
— ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
— сСрдцСбиСниС,
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ, нСсмотря Π½Π° это, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅,
— ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
— ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
— ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ,
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° бСссонницу,
— ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды,
— Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ,
— дискомфорт со стороны Π³Π»Π°Π· – нСприятныС ощущСния Π² области Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π²Π΅ΠΊ,
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅:
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ родствСнников, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,
— частыС острыС рСспираторныС заболСвания,
— Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы (хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚).

ЀизикальноС обслСдованиС:
— Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (тахикардия, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского ΠΈ сниТСниС диастоличСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, приступы ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ),
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, языка, всСго Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чувство бСспокойства ΠΈ страха, гипСррСфлСксия),
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств (Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹, потСря вСса, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ускорСниС роста),
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (понос, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, усилСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°),
— Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ раскрытиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, испуганный ΠΈΠ»ΠΈ настороТСнный взгляд, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния, Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, отставаниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…),
— ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, атрофия, миастСния, пСриодичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π’Π΅ΡΡ‚ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π’Π’Π“Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠœΠ•Π΄/Π»
Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π’4ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½
Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π’3ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½
АВ ΠΊ ВПО, АВ ΠΊ Π’Π“ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹
АВ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π’Π’Π“ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹
Π‘ΠžΠ­ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ подостром Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅ ΠšΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Π°
Π₯орионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
— Π­ΠšΠ“ – тахикардия, аритмия, фибрилляции
— Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ АИВ, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠ£Π’Π— ΠΈ ВА). Для Ρ€Π°ΠΊΠ° Π©Π– Ρ…Π°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипоэхогСнныС образования с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, рост ΡƒΠ·Π»Π° Π·Π° капсулу ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
— Бцинтиграфия Π©Π– (Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сниТСн ΠΏΡ€ΠΈ дСструктивном Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ (подострый, послСродовый), Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π©Π– с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ (Π‘Π“, ΠœΠ£Π’Π—). Для ВА ΠΈ ΠœΠ£Π’Π— Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ «горячиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹Β», ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ – Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹Β».
— ВАБ – Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях Π©Π–, лимфоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ АИВ.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов:
— Π›ΠžΠ , стоматолог, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ – для санации ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ носоглотки, полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
— окулист – для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
— Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
— ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности;
— инфСкциониста – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
— Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·;
— Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксСдСмы.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ГрСйвсаДиффузныС измСнСния Π½Π° сцинтиграммС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ пСроксидазС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксСдСмы
ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сцинтиграфичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.
АвтономныС «горячиС» узлы«Горячий» ΠΎΡ‡Π°Π³ Π½Π° сканограммС
ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π΅ ΠšΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Π°Π©ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ визуализируСтся Π½Π° сканограммС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ БОЭ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром
Π―Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тирСотоксикоз, Амиодарон-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лития, ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных срСдств, содСрТащих большоС количСство ΠΉΠΎΠ΄Π° (Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
Struma ovariiΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ сканировании всСго Ρ‚Π΅Π»Π°
Π’Π’Π“ – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π’Π’Π“, отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π’Π“ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ
Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тирСоидэктомия
БубклиничСский тирСотоксикозЗахват ΠΉΠΎΠ΄Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ лСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
ДостиТСниС стойкого эутирСоза

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
— Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΈ наличия ослоТнСний. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксикозС усиливаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тСрморСгуляция, увСличиваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° сСрдцС.
— Π΄ΠΎ установлСния эутирСоза Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π° с контрастными вСщСствами, Ρ‚.ΠΊ. ΠΉΠΎΠ΄ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тирСотоксикоза
— ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы тирСотоксикоза

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тирСостатичСская тСрапия. Для подавлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ тирСостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ» 20-45 ΠΌΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ» 30-40 ΠΌΠ³/сут, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» 300-400 ΠΌΠ³/сут.
ВСрапия тирСостатиками Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π“. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150-200 ΠΌΠ³), Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ – Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15-20 ΠΌΠ³) [3]. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΠΉΒ» Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния тирСостатиками 12-18 мСсяцСв.

* Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тирСотоксикоза Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (Π΄ΠΎ 6 мСс) остаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π’Π’Π“ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ тирСостатика Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π’Π’Π“ проводится Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс послС достиТСния эутирСоза.
Π”ΠΎΠ·Π° тирСостатика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня свободного Π’4. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ свободного Π’4 назначаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π”ΠΎΠ·Ρƒ тирСостатика ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (7,5-10 ΠΌΠ³) послС достиТСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня свободного Π’4. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ свободного Π’4 проводится 1 Ρ€Π°Π· Π² 4-6 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ использовании схСмы Β«Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠΉΒ» ΠΈ 1 Ρ€Π°Π· Π² 2-3 мСс ΠΏΡ€ΠΈ схСмС Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΠΉ (лСвотироксин 25-50 ΠΌΠΊΠ³)Β» Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ тирСостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π’Π’Π“, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ исхода лСчСния: большС шансов Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ АВ-Ρ€Π’Π’Π“ [3].

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½ 40-120 ΠΌΠ³/сут, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ³/сут, бисопролол 2,5-10 ΠΌΠ³/сут). ΠŸΡ€ΠΈ субклиничСском ΠΈ малосимптомном тирСотоксикозС Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с частотой сСрдСчных сокращСний Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы [3].
ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании с эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидами: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 10-15 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ 50-75 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния
Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“, ΠœΠ£Π’Π—, ВА Π² качСствС лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ I 131 (тСрапия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) [3]. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π“ надлСТащая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ I 131 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 10-15 мКи) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ достиТСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния опрСдСляСтся возрастом больного, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ тирСотоксикоза, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (тирСоидэктомия).
Показания:
— Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π‘Π“ послС нСэффСктивной консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12-18 мСс
— Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ»)
— НаличиС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ автономия Π©Π–, ВА)
— ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ тирСостатиков
— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ комплаСнтности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
— ВяТСлая эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ
— НаличиС АВ ΠΊ Ρ€Π’Π’Π“ послС 12-18 мСсяцСв консСрвативного лСчСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тирСоидэктомии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ эутирСоидноС состояниС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π™ΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ калия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ [3]. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тирСоидэктомия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° хирургичСского лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ГрСйвса.
ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ нСобходимости Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тирСоидэктомии Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС.
ПослС тирСоидэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ГрСйвса рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия
ΠŸΡ€ΠΈ тирСотоксикозС пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° отсутствуСт. Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инсоляции, стрСссов, освобоТдСниС ΠΎΡ‚ тяТСлого физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… смСн, свСрхурочных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
— ДинамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. НСобходимо исслСдованиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ свободного Π’4 ΠΈ Π’Π’Π“ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС достиТСния эутирСоза лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² 3-6 мСсяцСв Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6-12 мСсяцСв.

— ПослС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ I 131 прогрСссивно сниТаСтся функция Π©Π–. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π’Π’Π“ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 мСс

— ПослС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ I 131 ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния слСдуСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°.

— ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ГрСйвса Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ наимСньшС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ тирСостатиков для поддСрТания уровня Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ рСфСрСнсного Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π’Π’Π“.

— Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ свободного Π’4 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ рСфСрСнсных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

— Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π©Π– ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ СТСмСсячно ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ тирСостатика ΠΏΠΎ нСобходимости.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния
УмСньшСниС ΠΈΠ»ΠΈ ликвидация симптомов тирСотоксикоза, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ пСрСвСсти больного Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. РСмиссия развиваСтся Π² 21-75% случаСв. Благоприятными прогностичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π·ΠΎΠ±Π°, сниТСниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для поддСрТания эутирСоза Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ тирСостатиков, исчСзновСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания АВ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π’Π’Π“.

Госпитализация

Показания ΠΊ госпитализации

Плановая:
— Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнный тирСотоксикоз
— ДСкомпСнсация тирСотоксикоза

ЭкстрСнная:
— ВирСотоксичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

III. ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ эндокринологии КазНМУ ΠΈΠΌ. Π‘.Π”. АсфСндиярова, Π΄.ΠΌ.Π½. НурбСкова Акмарал Асыловна.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ эндокринологии КазНМУ, ΠΊ.ΠΌ.Π½. Π–Π°ΠΏΠ°Ρ€Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²Π° Π—.Π‘.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: отсутствуСт.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΏΠΎ истСчСнии 3 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *