туберкулезный лимфаденит код по мкб 10
Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По длительности заболевания:
По характеру экссудата:
По характеру морфологических изменений:
Этиология и патогенез
Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.
Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.
Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).
При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:
• простой или катаральный,
В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Острый лимфаденит
Хронический лимфаденит
Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др. Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом. Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные. Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности. При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.
Диагностика
Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.
При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.
При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз м\у лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:
Осложнения
Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.
Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением.
Диагностика лимфаденопатий
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Национальное гематологическое общество
НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИЙ
2018
Анализ публикаций отечественных [1—5,8] и зарубежных [12—14] авторов, посвященных алгоритмам диагностики ЛАП, а также многолетний опыт работы «НМИЦ гематологии» [5] позволили разработать и внедрить протокол дифференциальной диагностики лимфаденопатий [15—17].
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Диагностика
Первый этап заключается в сборе жалоб, данных анамнеза жизни и анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза и физикального исследования (рис.1) (II A).
Рисунок 1. Алгоритм первичной диагностики пациентов с ЛАП 
Жалобы и анамнез:
Таблица 1. Эпидемиологические данные, профессиональные факторы, важные в диагностике лимфаденопатий. 
Таблица 3. Географическое распространение основных эндемичных инфекционных заболеваний, сопровождающихся лимфаденопатией. 
Таблица 4. Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования лимфы и наиболее частые причины увеличения. 
Таблица 5. Значение клинических признаков при лимфаденопатии. 
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – IIВ).
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II).
3. Правила выбора лимфатического узла и выполнения его биопсии:
Алгоритм дифференциальной диагностики после проведения биопсии лимфатического узла представлен на рисунке 2 и основан на выявленных морфологических изменениях. В случаях с морфологической картиной опухолевого поражения (лимфома или нелимфоидная опухоль) проводиться ряд дополнительных исследований (иммуногистохимическое и/или молекулярно-генетическое исследование) для уточнения нозологической формы согласно ВОЗ классификации. При отсутствии опухолевого поражения, устанавливается гистологический вариант ЛАП согласно дифференциально-диагностическим группам (таблица 6), в зависимости от которого проводятся/непроводятся дополнительные исследования – повторный сбор жалоб, данных анамнеза жизни, заболевания, объективного осмотра, лабораторное и инструментальное исследования (рисунок 2).
Рисунок 2. Алгоритм постбиопсийной диагностики ЛАП 
Лечение
Вид терапии зависит от окончательного диагноза, установленного после обследования, единого стандарта лечения лимфаденопатии не существует. Проводить консервативное лечение следует в случае доказанной неопухолевой природы ЛАП:
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – III).
Медицинская реабилитация
Профилактика
Информация
Источники и литература
Информация
Они предназначены для врачей-гематологов, онкологов, терапевтов, инфекционистов, хирургов, педиатров, работающих в амбулаторно-поликлинических условиях, организаторов здравоохранения.
Поспелова Татьяна Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Внелегочный туберкулез
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «04» апреля 2019 года
Протокол №61
Внелегочный туберкулез – это локализованная форма туберкулеза других органов, кроме легкого [3, 4].
Назвние протокола: Внелегочный туберкулез
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| A18 | Туберкулез других органов |
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр 2018 г.)
Сокращения, используемые в протоколе:
АБП антибактериальные препараты;
АД – артериальное давление;
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
ЖКТ- желудочно-кишечный тракт;
КСТ – костно-суставной туберкулез;
КТ – компьютерная томография;
КУБ – кислотоустойчивые бактерии;
МБТ – микобактерии туберкулеза;
МЛУ ТБ – туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью;
МРТ – магнитно-резонансная томография;
НКЛ – непосредственно контролируемое лечение;
ОАК – общий анализ крови;
ПТП – противотуберкулезные препараты;
СВА – сельская врачебная амбулатория
СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
ТЛЧ – тест на лекарственную чувствительность;
УД – уровень доказательности;
ФАП – фельдшерско-акушерский пункт;
ЦНС – центральная нервная система;
ЦРБ – центральная районная больница;
ЧДД-частота дыхательной деятельности;
ЭКГ – электрокардиограмма;
Rh-фактор – резус фактор;
HBsAg— поверхностный антиген вируса гепатита В
GPP – рекомендованная лучшая практика
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, хирурги, травматологи, нейрохирурги, невропатологи, урологи, гинекологи, окулисты, фтизиатры.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
(остаточные изменения после перенесенного туберкулеза):
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии
Жалобы:
общие:
Физикальное обследование.
общий осмотр [1, 3, 4, 6, 7]:
Лабораторные исследования [1, 3, 4]:
Инструментальные исследования [1,3,4, 5]:
рентгенологическая картина:
Картина УЗИ:
Диагностический алгоритм [1]: 
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
| Признаки | Туберкулезный спондилит | Гемангиома тел позвонков | Метастатические опухоли | Гематогенный остеомиелит тел позвонков |
| Начало заболевания | Малосимптомное, постепенное развитие заболевания | Малосимптомное. | Малосимптомное. | Острое начало |
| Характерные данные анамнеза | Контакт с ТБ или остаточные изменения ТБ. | Не выявлены. | Не выявлены. | Перенесенные неспецифические заболевания, травмы. |
| Гемограмма СОЭ | Ускорение СОЭ. | Без изменений. | Анемия, лейкопения, ускорение СОЭ. | Лейкоцитоз, повышение СОЭ. |
| Температура | Нет или субфебрильная. | Нет. | Нет. | Гипертермия до 38-40°С. |
| Признаки на рентгенограмме и КТ | Деструкция тел двух смежных или более позвонков, снижение высоты тел позвонков, паравертебральные и эпидуральные абсцессы, остеопороз, значительное сужение межпозвоночного пространства. | Изменение костной структуры по типу «вздутия» тела позвонка. Обычно поражаются единичные позвонки (моноспондилит) без сужения межпозвонковой щели и без вовлечения паравертебральных мягких тканей. | Деструкция по типу «лизиса» тела одного или несколько не смежных тел позвонков, возможно с вовлечением паравертебральной или эпидуральной мягкой ткани. | Деструкция тела одного, двух или нескольких смежных позвонков. На фоне выраженного остеопороза отмечаются очаги или линии остеосклероза, паравертебральные и эпидуральные абсцессы. |
| Признаки | Туберкулез суставов. | Гнойные заболевания суставов. | Асептический некроз головки бедренной кости (Болезнь Пертеса). | Острый суставной ревматизм. |
| Анамнез | Возможный контакт с больными бактериовы- делителями, перенесенный туберкулез в прошлом. | Перенесенные неспецифические заболевания, травмы. | Контакт не установлен. | Перенесенные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. |
| Начало заболевания | Малосимптомное. | Острое или подострое. | Малосимптомное | Чаще острое |
| Интоксикация | Умеренная. | выраженная, фебрильная или субфебрильная температура тела. | Нет. | Нет. |
| Объем поражения | В пределах одного сустава. | В пределах одного сустава. | Двустороннее поражение. | Несколько суставов. |
| Гемограмма, СОЭ | Ускорение СОЭ | Умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ | Возможно без изменений. | Возможно без изменений. |
| Признаки на рентгенограмме и КТ | На фоне сужения суставной щели и локального остеопороза, часто встречается контактная деструкция головки бедра и крыши вертлужной впадины. | Исчезновение рентгеновской суставной щели, подхрящевой зоны головки бедра и вертлужной впадины, утолщение суставной сумки, смещение головки бедра вверх и наружу, остеопороз. В дальнейшем явления нарастают, особенно усиливаются явления остеопороза. | Суставная щель сохранена, контуры головки бедра сплющены. возможны склеротические изменения, признаки фрагментации головки бедра. | Сужение суставной щели, диффузное периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей, кальцификаты. |
| Признаки | Абдоминальный туберкулез | Острый живот | Кишечная непроходимость |
| Начало заболевания | Медленно. | Острое. | Острое. |
| Характерные данные анамнеза | Лимфогенный, гематогенный или контактный, иногда развивается милиарный. | Наличие камней в желчном пузыре, дискинезия желчных путей и дуоденостаз, хронические заболевания поджелудочной железы и т.д. | Спаечный процесс, врожденные аномалии (фиксированный дивертикул Меккеля, аномалии поворота кишечной трубки), обильный прием пищи. |
| Симптомы лимфаденита | Бессимптомное течение, либо протекает по типу дискинезии кишечника с нарастанием симптомов туберкулёзной интоксикации, похудание, истощение, метеоризм, стойкая субфебрильная температура. | Боли в животе, рвота, кровотечение, шок, резкое повышение температуры тела. | Схваткообразные боли, довольно резкие, постоянно нарастающие, вначале в зоне кишечной непроходимости, не имеет постоянной локализации, затем по всему животу, переходит постоянные и тупые, в терминальную фазу практически исчезает. |
| Гемограмма, СОЭ | Умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. | Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. | Выраженный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. |
| Диагностика | Лапароскопия с биопсией | Лапаротомия с биопсией. | Лапаротомия с биопсией |
| Гистология | Туберкулезное воспаление. | Не характерно. | Не характерно. |
| Бактериология | БК (+). | Отрицательный. | Отрицательный. |
| Признаки | Туберкулез почек | Неспецифический пиелонефрит | Опухоли почек | |
| Начало заболевания | Малосимптомное. | Острое. | Малосимптомное. | |
| Характерные данные анамнеза | Возможный контакт с больными бактериовы- делителями. | Мочекаменная болезнь, камневыделитель, частые простудные заболевании. | Отсутствует контакт с туберкулезными больными. | |
| Симптомы | Боли в проекции почек, гематурия, возможно гипертония, болезненное мочеиспускание при сочетанном поражении мочеточника и мочевого пузыря, возникает субфебрильная температуры тела. | Острые или тупые боли в проекции почек, возможно недомогание, высокая температуры тела, иногда озноб. | Боли в проекции почек, гематурия, возможно гипертония, потеря веса. | |
| Гемограмма, СОЭ | Ускорение СОЭ. | Умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. | Ускорение СОЭ. | |
| УЗИ | Наличие полостей при кавернозных формах. | Отсутствие полостей. | Полости отсутствуют, отмечаются образования-плюс ткань. | |
| КТ | Наличие полостей при кавернозных формах. | Отсутствие полостей. | Полости отсутствуют, отмечаются образования-плюс ткань. | |
| Микроскопическое мочи на БК | Положительный. | Отрицательный. | Отрицательный. | |
| Результат неспецифического лечения | Отрицательный. | Положительный. | Отрицательный. | |
| Признаки | Туберкулез почек | Неспецифический пиелонефрит | Опухоли почек |
| Начало заболевания | Малосимптомное. | Острое. | Малосимптомное. |
| Характерные данные анамнеза | Возможный контакт с больными бактериовыделителями. | Мочекаменная болезнь, камневыделитель, частые простудные заболевания. | Отсутствует контакт с туберкулезными больными. |
| Симптомы | Боли в проекции почек гематурия,возможно гипертония, болезненное мочеиспускание при сочетанном поражении мочеточника и мочевого пузыря, возникает общая слабость, недомогание, повышение субфебрильная температуры тела. | Острые тупые боли в проекции почек, возможно недомогание, высокая температура тела, иногда озноб. | Боли в проекции почек, гематурия, возможно гипертония, потеря веса. |
| Гемограмма, СОЭ | Ускорение СОЭ. | Умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. | Ускорение СОЭ. |
| УЗИ | Наличие полостей при кавернозных формах. | Отсутствие полостей. | Полости отсутствуют, отмечаются образование-плюс ткань. |
| КТ | Наличие полостей при кавернозных формах. | Отсутствие полостей. | Полости отсутствуют, отмечаются образования плюс ткань. |
| Бактериоскопия на БК | Положительный. | Отрицательный. | Отрицательный. |
| Результат неспецифического лечения | Отрицательный. | Положительный. | Отрицательный. |
| Признаки | Туберкулез мочевого пузыря | Неспецифический цистит | Опухоли мочевого пузыря |
| Начало заболевания | Умеренные дизурические признаки. | Острые дизурические признаки. | Малосимптомное. |
| Характерные данные анамнеза | Возможный контакт с больными бактериовы- делителями. | Камневыделитель, частые простудные заболевания. | Отсутствует контакт с туберкулезными больными. |
| Симптомы | Боли в проекции мочевого пузыря гематурия, болезненное мочеиспускание. | Острые или тупые боли в проекции мочевого пузыря и почек, возможно недомогание. | Боли в проекции почек, гематурия, возможно гипертония, потеря веса. |
| Гемограмма, СОЭ | Ускорение СОЭ. | Умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. | Ускорение СОЭ. |
| УЗИ | Уменьшение обьема мочевого пузыря, уплотнение стенки мочевого пузыря. | Обьем мочевого пузыря не меняется. | Деформация мочевого пузыря, наличие образования-плюс ткань. |
| Бактериоскопия мочи на БК | Положительный. | Отрицательный. | Отрицательный. |
| Результат неспецифического лечения | Отрицательный. | Положительный. | Отрицательный. |
| Клинические особенности | Туберкулезные увеиты | Герпетические увеиты | ||
| В анамнезе связь с инфекционным заболеванием | Редко | Часто | ||
| Чувствительность роговицы | Сохранена | Снижена | ||
| Характер преципитатов | Крупные «сальные», треугольной формы в нижнем сегменте. | Крупные «сальные» преципитаты полиморфные в центральной части. | ||
| Хориоретинальные очаги | Изолированные, округлые с выраженной пигментацией. | Различной формы, сливного характера и слабой пигментацией. | ||
| Результаты туберкулиновых проб | Положительный | Отрицательный | ||
| Клинические особенности | Хориоретинопатия | Туберкулезные хориоретиниты | ||
| Преимущественное поражение | Двустороннее. | Одностороннее. | ||
| Особенности очагов | Сливные, ландкартообразные, перипапилярные. | Изолированные, округлые, макулярные и парамакулярные. | ||
| Эффективность пробного лечения | Отсутствие терапевтического эффекта. | Терапевтический эффект. | ||
| Результаты туберкулиновых проб | Отрицательный. | Положительный. | ||
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Изониазид (Isoniazid) |
| Пиразинамид (Pyrazinamide) |
| Рифампицин (Rifampicin) |
| Стрептомицин (Streptomycin) |
| Этамбутол (Ethambutol) |
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Немедикаментозное лечение: нет.
| Название препарата | Суточные дозы препаратов | Способ применения | |||
| Вес (кг) | |||||
| 30-39 | 40-54 | 55-70 | более 70 | ||
| Изониазид (H) | 200 мг | 300 мг | 300 мг | 400 мг | перорально или внутримышечно |
| Рифампицин (R) | 300 мг | 450 мг | 600 мг | 750 мг | перорально или внутривенно капельно |
| Пиразинамид (Z) | 1000 мг | 1500 мг | 2000 мг | 2000 мг | Перорально |
| Этамбутол (E) | 600 мг | 800 мг | 1200 мг | 1600 мг | перорально или внутривенно капельно |
Хирургическое вмешательство: нет.
Лечение (стационар)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Всем пациентам которые получают специфическое лечение оформляется карта наблюдения туберкулезного больного- форма ТБ01 в которой указывается отметки о приеме ПТП, результаты бактериологических, рентгенологических исследовании.
Немедикаментозное лечение:
Режим I, II, III.
Диета – стол №11 (питание пациентов с ШЛУ ТБ осуществляется 5 раз в сутки и его калорийность должна составлять не менее 6 тыс. ккал).
| Название препарата | Суточные дозы препаратов | Способ применения | |||
| Вес (кг) | |||||
| 30-39 | 40-54 | 55-70 | более 70 | ||
| Изониазид (H) | 200 мг | 300 мг | 300 мг | 400 мг | перорально или внутримышечно |
| Рифампицин (R) | 300 мг | 450 мг | 600 мг | 750 мг | перорально или внутривенно капельно |
| Пиразинамид (Z) | 1000 мг | 1500 мг | 2000 мг | 2000 мг | Перорально |
| Этамбутол (E) | 600 мг | 800 мг | 1200 мг | 1600 мг | перорально или внутривенно капельно |
Госпитализация
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Показания для плановой госпитализации [1, 2, 5]:
Показания для экстренной госпитализации: нет.
Информация
Источники и литература
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
Рецензенты:
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.